11. Опасайтесь диабета

Сахарный диабет – это группа заболеваний обмена веществ, которые связаны с повышением уровня сахара в крови. Он ведет к повреждению кровеносных сосудов, нервов и сетчатки глаз, а также может вызвать ряд других заболеваний.

Сахарный диабет 1-го типа – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Таким образом, организм становится больше не способен вырабатывать инсулин (гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови).

При сахарном диабете 2-го типа инсулин не оказывает необходимого сахароснижающего эффекта, что наносит вред организму больного. Кроме того, люди, страдающие диабетом 2-го типа часто имеют высокое давление, абдоминальное ожирение и избыточный уровень холестерина в крови.

Преддиабет – это пограничное состояние между нормальным уровнем сахара в крови и диабетом 2-го типа. Лица, страдающие преддиабетом и диабетом 2-го типа, способны значительно влиять на состояние своего здоровья через сон, диету и образ жизни в целом.

Но действительно ли сон и диабет настолько взаимосвязаны? Многие полагают, что диабет, по крайней мере 2-го типа, обусловлен прежде всего неправильным питанием и употреблением большого количества сахара. Отмечается, что сон играет важную роль в метаболизме глюкозы в организме. Было установлено, что больные диабетом 2-го типа часто имеют проблемы со сном и нарушения биологических ритмов. Исследования устанавливают, что после проведения лечения уменьшается инсулинорезистентность, и, следовательно, уровень глюкозы в крови.

Кристиан Бенедикт и его коллеги установили четкую связь между нарушениями сна и ухудшением инсулинорезистентности. В исследовании принимали участие 16 здоровых молодых людей, ранее не имевших нарушений обмена веществ (избыточный вес, ожирение, диабет 2-го типа). В трех различных тестовых группах испытуемым давали возможность поспать в течение восьми часов. При этом в первой тестовой группе спящих не беспокоили. В другой группе включали тревожный звуковой сигнал каждый раз, когда аппаратура показывала, что испытуемые находились в фазе глубокого сна. В третьей группе тот же сигнал подавался во время фазы быстрого сна. Утром после сна молодым людям давали выпить раствор сахара, а затем измеряли уровень глюкозы и инсулина в крови. Также определялось количество времени, необходимое для снижения уровня глюкозы до нормы. Измерения показали, что уровень инсулина и глюкозы в крови повышается значительно сильнее после выпитого утром раствора сахара, когда ночью нарушалась фаза глубокого сна, чем после спокойной ночи и ночи с нарушением фазы быстрого сна. Таким образом, результат исследования подчеркивает особую важность фазы глубокого сна.

Некоторые заболевания, например, депрессия, приводят к нарушению глубокого сна. Также на него могут оказывать влияние некоторые препараты, например, бензодиазепины, часто назначаемые преимущественно пожилым людям в качестве снотворного. Поэтому необходимо следить за уровнем глюкозы у тех, кто принимает такие лекарства.

Другое исследование, проведенное Кристианом Бенедиктом и его рабочей группой, показывает, что даже двух ночей недосыпания достаточно, чтобы восприимчивость инсулина после нагрузки глюкозой ухудшилась на 20 %. Но даже если вы спите в «неправильное» время в течение дня, это повышает риск развития диабета (например, если вы спите днем, что распространено среди работников ночной смены). Ученые из Чикаго установили, что сон в течение дня, по сравнению с таким же количеством сна ночью, снижает уровень инсулина в крови на 30 %.

Кроме того, ученые из Бостона обнаружили, что дефицит сна или сон не в то время, которое диктуют ваши биологические часы, повышает риск развития диабета 2-го типа. Участники исследования начинали с 10-часового ночного сна. Затем в течение трех недель они спали по 5–6 часов в любое время суток. Исследователи выяснили, что в те периоды, когда участники не высыпались или спали нечетное количество часов, у них поднимался уровень сахара в крови после еды. Это было обусловлено ухудшением способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин – одним из факторов риска развития диабета. Почему возникают эти симптомы? Мозг, мышечная ткань и даже в какой-то степени жировая ткань конкурируют за то, чтобы использовать глюкозу как источник энергии, и когда вы страдаете от недостатка сна, ваш мозг бодрствует больше обычного и требует больше глюкозы. Прежде всего это вызвано отсутствием глубокого сна, ведь он помогает вам обработать полученную информацию и избавиться от ненужной, экономя при этом большое количество энергии. Если этого не происходит, возникает потребность поддерживать энергетический баланс путем увеличения количества глюкозы. Существует предположение, что уставший мозг стремится обеспечить снабжение глюкозой и запускает выработку гормона стресса кортизола.

Через кортизол он подает сигнал мышцам: «Мне сейчас необходима глюкоза, я так долго не спал и у меня нет доступа к другой энергии. Вы же можете использовать другой источник энергии, кроме глюкозы!» После чего мышечная ткань «отступает», оставляет глюкозу и начинает расщеплять другие вещества, например, кетоновые тела (они производятся печенью из жирных кислот). Это создает проблему, так как мышечная ткань под влиянием выброса инсулина после нормального приема пищи начинает использовать большую часть глюкозы, содержащейся в крови. Когда она прекращает это делать, происходит повышение уровня сахара в крови. Но, к сожалению, под влиянием недостатка энергии мышца начинает расщеплять собственные белки. Это ведет не только к высвобождению аминокислот, но и, в долгосрочной перспективе, к разрушению мышцы. Содержащиеся в мышцах аминокислоты через кровь поступают в печень, где могут быть преобразованы в глюкозу, которая послужит источником энергии для мозга.

ДИАБЕТИКИ БОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К НЕДОСТАТКУ СНА

Уже давно известно, что диабет может привести к когнитивным нарушениям и повышенному риску развития деменции. В то же время исследования показали, что нарушения сна, которыми часто страдают люди с диабетом, также могут приводить к когнитивным нарушениям. Когда ученые из Чикагского медицинского колледжа изучали взаимосвязь между сном и интеллектуальными способностями у пациентов с диабетом 2-го типа и преддиабетом, оказалось, что плохое качество сна увеличивает риск развития у них симптомов, заставляющих предполагать деменцию, по сравнению с людьми, не имеющими диабета или нарушений сна.

В чем опасность диабета 2-го типа? Риск во многом заключается в том, что избыток сахара в крови может вызвать гипергликемию. Под воздействием большого количества глюкозы возникает повреждение стенок сосудов. Хроническая гипергликемия становится серьезной нагрузкой для организма и может нанести вред таким органам, как сердце, глаза и почки. Она негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, которая обеспечивает клетки кислородом и питательными веществами и освобождает их от продуктов жизнедеятельности. Закупорка просвета сосудов может способствовать развитию слабоумия.