Гипертония и беременность
Гипертония встречается у 9 % беременных. Это немалый процент, требующий серьезного наблюдения за женщинами, лечения и ведения родов.
Причины АГ при беременности те же, что и обычной, но в осложнениях есть свои отличия:
а) преждевременные роды;
б) отслойка плаценты;
в) кровотечения;
г) эклампсии;
д) недоношенность плода;
г) смерть матери.
Своевременное выявление АГ и лечение помогут избежать вышеперечисленных и других осложнений и родить нормального малыша.
У здоровых женщин обычное давление изменяется незначительно во II триместре на 5–15 мм рт. ст. что не противоречит физиологи, как и тахикардия до 100 ударов в минуту. Если выше, это повод насторожиться.
Пока еще не выработаны классификация и терминология АГ у беременных, поэтому пошли другим путем. Если в былые времена вся патология беременных называлась токсикозом, то теперь, по международной номенклатуре болезней, называется гестозами, которые возникают после родов.
Гестозу способствуют:
а) явные или скрыто протекающие эндокринные заболевания;
б) нарушения функции почек и печени;
в) изначально повышенное артериальное давление;
г) многоплодная беременность;
д) пузырный занос и другие заболевания.
Кстати. У беременных АД измеряется после пятиминутного отдыха, в положении сидя, на обеих руках, с использованием манжетки соответствующего размера.
Критериями АГ у них считается систолическое давление (верхнее), равное или выше 140 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) – 90 мм рт. ст., возникшие с 20-й недели беременности.
Однократное повышение АД на 140/90 мм рт. ст. и больше считается случайным. Это относится и реакции женщин (30 %) на белый халат врача. Высокое давление, обнаруженное во время беременности, но не нормализованное после родов, переходит в разряд хронической гипертонии.
При букете других заболеваний: сахарный диабет тяжелого течения, врожденные пороки сердца, гепатиты, ВИЧ инфекция, СПИД и другой серьезной патологии консилиумом врачей решается вопрос о целесообразности вынашивания беременности.
В лечение АГ пока нет твердых установок. Одни врачи считают, что медикаментозное лечение снижает маточно-плацентарный кровоток, подвергает риску развитие плода и не уменьшает перинатальную смертность и прочие осложнения. Другие за индивидуальный подход с учетом сопутствующих заболеваний, осложняющие течение беременности. Наверное, второе рациональнее. Главные принципы лекарственной терапии – это доказанная эффективность и безопасность для матери и плода.
Основаниями для назначения лечения считают систолическое давление от 150 до 160 мм рт. ст. и диастолическое от 100 до 110 мм рт. ст.
Среди гипотензивных препаратов в оптимальных дозах используют метилдопу (допегит), антагонисты кальция и мочегонные. Бета– и альфа-блокаторы назначают под строгим врачебным контролем, поскольку у них много как плюсов, так и минусов.
Важно! ИАПФ – эналаприл, лизиноприл, рамиприл и др. – противопоказаны при беременности в связи с высоким риском задержки внутриутробного развития плода, возникновения костных дисплазий, укорочения конечностей и других осложнений вплоть до гибели плода!
Фитотерапия как вспомогательный вариант остается популярной у беременных.
Напоминаю! Лекарственные растения небезопасны и, как лекарства, имеют строгие показания и противопоказания. К тому же многие растения до конца не изучены и таят много опасностей для плода и общего состояния беременной.
Знайте примеры полярности действий трав. Кровоостанавливающие: тысячелистник, крапива, горец почечуйный усиливают тонус матки, что может привести к преждевременным родам. Вроде бы безобидные шалфей, мята, кукурузные рыльца, хмель и солодка тоже вызывает подобное. Слабительные растения – душица, сена, крушина, жостер и ревень – вызывают спазмы мускулатуры матки.
Барбарис, можжевельник, морская капуста, полынь, мята болотная одуванчик, чистотел, багульник, женьшень и лимонник, пастушья сумка могут привести к раннему разрешению родов.
Безопасные рецепты. Они помогут при гипертонии снизить АД, уменьшить отеки, продезинфицировать мочевыводящие пути, насытить витаминами и микроэлементами организм женщины, это пойдет на пользу и плоду.
1. Смешать 500 г клюквы, 300 брусники с 400 г любого меда, размешать и принимать по 1 столовой ложке до еды 3 раза в день в течение месяца.
2. Четыре столовые ложки ягод калины, 1 ложку цветков календулы залить в термосе с вечера 500 мл кипятка. С утра принимать по 100 мл 3 раза в день для снижения АД и укрепления сердечной мышцы. Настой употребляется с медом.
3. Две столовые ложки листьев брусники и 1 ложку сухих корней петрушки залить 300 мл кипятка, продержать на медленном огне 5 минут, охладить, процедить и принять как мочегонное до 14 часов дня равными порциями. Прием продлить 5–10 дней.
4. Взять 5 столовых ложек ягод черноплодной рябины и столько же брусники, добавить 2 столовые ложки сока лимона, залить 400 мл кипятка и варить 10 минут. Остудить, процедить и пить вместе с медом по 100 мл 4 раза в день в течение 10 дней.
5. Десять столовых ложек ягод ирги с 500 мл воды варить на медленном огне 15 минут. Охладить, процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день до еды в течение 15 дней.
6. Сделать отвар из антоновских яблок с черносливом и пить его малыми порциями до обеда.
Для профилактики АГ у беременных необходимы, если позволяет состояние, ежедневные прогулки на воздухе, полноценный сон не менее восьми часов. Умеренные физические упражнения, аутотренинг, рациональная психотерапия, облегченные виды труда, а также питание с уменьшением соли, жиров, углеводов с увеличением белок и витамины, будут способствовать гладкому течению беременности! Питьевой режим определит врач. Естественно, вода сокращается при отеках.
Главное. Чем раньше беременная встанет на диспансерный учет, не будет заниматься самолечением, начнет следовать советам врача, читать аннотации к лекарствам, тем вероятнее, что беременность и роды пройдут нормально.
