Правда о похмелье

Если у вас когда-нибудь было похмелье, вы можете утешить себя тем, что продолжаете старинную и благородную историческую традицию. Описания похмелья известны еще со времен Древнего Египта и Древней Греции, и упоминания о нем встречаются даже в Ветхом Завете. Каждый второй на этой земле страдает от похмелья хотя бы раз в год.

И тем не менее «похмельный синдром», как называют его врачи, до сих пор остается необъяснимой загадкой. Симптоматика похмелья насчитывает до 47 различных проявлений, но почему они появляются и как их избежать или облегчить – все это медицине еще не известно. По опросу, проведенному в 2011 г. среди 1410 голландских студентов, страдавших от похмелья, в список проявлений похмелья включили следующие симптомы в порядке убывания частоты: усталость, жажда, вялость, сонливость, головная боль, сухость во рту, тошнота, слабость, заторможенная реакция, проблемы с концентрацией внимания, апатия, торможение восприятия, отсутствие аппетита, скованность движений, нервозность, головокружения, забывчивость, проблемы с ЖКТ, «вертолет», боль в желудке, тремор, проблемы с координацией движений, нетерпеливость, озноб, потение, дезориентация, слуховая гиперчувствительность, светобоязнь, притупленные эмоции, боль в мышцах, потеря вкуса, приступы раскаяния, спутанность сознания, чувство вины, гастрит, импульсивность, приливы горячего/холодного пота, рвота, сильное сердцебиение, депрессия, учащенное сердцебиение, звон в ушах, нистагм (неконтролируемое движение глазного яблока), гнев, удушье, тревожность, суицидальные мысли.

Основная причина плохого самочувствия – вы уже догадались – заключается в избытке этанола, этого таинственного демонического вещества, от которого мы и пьянеем. Многие классические проявления похмельного синдрома – головная боль, тошнота, потение, усталость, апатия и самобичевание – напрямую связаны с этанолом.

Но не в одном лишь этаноле дело. Усталость можно объяснить тем, что вы допоздна засиделись на работе, а потом решили снять стресс, пропустив по паре бокалов. А может, весь этот алкоголь вместе с вечерней едой навынос отрицательно сказались на качестве сна.

Другие симптомы, обезвоживание, например, являются побочными эффектами. Сухость во рту и раскалывающаяся от боли голова – последствия действия алкоголя на мочевой пузырь: алкоголь подавляет антидиуретический гормон вазопрессин, и вы чаще ходите в туалет.

Что до прочих симптомов, никто не может сказать ничего определенного. Похмельное пробуждение на следующее утро говорит о том, что надо подозревать в первую очередь продукты распада этанола – особенно ацетальдегид, токсичный компонент, вырабатываемый печенью для расщепления этанола.

Пусть слабо, но утешает, что как только ацетальдегид будет выведен из организма, вам сразу станет легче. Но внутренним органам не так повезло. Тяжелые последствия ацетальдегида будут еще долго сказываться на их деятельности.

Несмотря на свое относительно простое строение, ацетальдегид поразительно токсичен. Он вступает в реакцию с протеинами и образует стабильные соединения – аддукты, способные вызвать необратимые изменения в структуре и функционировании белков. Когда в организм попадает алкоголь, в печени, мышцах, сердце, мозге и желудочно-кишечном тракте начинают формироваться аддукты. Ацетальдегид также атакует ДНК; Международное агентство по изучению рака классифицирует ацетальдегид как канцероген первой группы, что означает – он определенно вызывает рак в человеческом организме.

В среднем наша печень способна перерабатывать около 7 г этанола в час – у хронических алкоголиков и до 10 г – что значит, ей потребуется часов 12, чтобы справиться со всем этанолом, содержащемся в бутылке вина. Это 12 часов постоянного выброса ядовитого, канцерогенного ацетальдегида.

В нашем теле есть целая батарея энзимов, которые расщепляют ацетальдегид на ацетат, а он безвреден и идет на энергию для мышц. Энзимы отлично справляются с этой работой, расщепляя до 99 % ацетальдегида. Но вот этот 1 % ускользает в кровяной поток, где пускается во все тяжкие.

У похмелья есть и другие помощники. Различные исследования изучали роли «сопутствующих» этанолу продуктов, родственных соединений, которые образуются в процессе брожения и придают каждому напитку присущий только ему вкус и аромат. Это и ацетальдегид, и метанол, и прочие сивушные масла.

Чем темнее напиток, тем больше в нем «сопутствующих» продуктов, тем выше шансы проснуться с тяжелой головой. Учитывая, что у разных напитков «сопутствующие» элементы отличаются, то похмелье обеспечено, если накануне вы смешивали спиртные напитки разной крепости и из разного сырья. Красное вино и виски – особенно сногсшибательный коктейль.

Что до народной мудрости, которая гласит, что градус лучше не понижать, и на этот счет у англичан даже есть присказка: выпьешь пиво до вина – будет жизнь тебе мила, выпьешь пиво на вино, будет жизнь твоя г…, короче голова будет сильно болеть, – и это неправда. В ходе тщательного изучения похмелья после обоих вариантов было доказано, что никакой разницы нет.

Всем понятно, что самый очевидный фактор, определяющий тяжесть похмелья, – это количество выпитого. Но и этот принцип не всегда срабатывает. Любой опытный любитель выпить подтвердит, что иногда можно навлечь на себя такое тошнотворное похмелье, хотя вроде бы много и не пил, а бывает, что упьешься накануне, а на утро как огурчик. Тут можно гадать о причинах до бесконечности, многое зависит от того, как быстро и что конкретно вы пили, были ли вы уставшим или обезвоженным, чем закусывали, когда и как долго спали и даже в каком настроении пили.

Эта последняя капля, которая переполняет чашу, до краев наполненной всяческими домыслами, доводами и выводами о похмельном синдроме. Переменных, которые нужно учесть при вычислении формулы похмелья, чересчур много, чтобы иметь хоть какое-то представление о возможных последствиях распития разного рода напитков. Когда начинаешь опрашивать людей на следующее утро, что они пили и в какой последовательности, уточняя по ходу, запивали ли они спиртное водой, какая была закуска, курили они при этом или нет, – то понимаешь, что ничего толкового из их сбивчивых отчетов не выйдет. Как и с дневником питания, люди забывают и начинают привирать. А учитывая, что алкоголь подавляет память, предел погрешности велик.

С возрастом похмельный синдром предположительно усугубляется, но никаких исследований с привлечением статистически большой выборки никогда не проводилось.

Самым лучшим способом предотвратить похмелье будет самый простой – не пить накануне. Но если это не вариант, и вы проснулись на следующее утро с ощущением, что лучше бы не просыпались, то вот что можно попробовать сделать.

Выпить таблетки от головной боли и побольше воды, чтобы справиться с обезвоживанием. Или кофе, чтобы вернуть фокус. Если вам не нужно никуда идти в этот день, то лучше оставаться в постели в темной комнате с задернутыми шторами. Темнота способствует восстановлению, по крайней мере, лабораторным мышам она помогала.

Некоторые пытаются пропотеть и выполняют какие-то физические упражнения, потому что им кажется, что это ускоряет метаболизм и позволяет освободиться от остатков этанола и ацетальдегида в организме. Ну, хуже не будет, хотя никаких солидных научных доказательств, кроме индивидуальных ощущений, у такого способа нет.

Также нет сведений, что пониженные уровни электролитов, а именно – натрия, калия и магния, каким-то образом коррелируют с тяжестью похмелья. Так что изотонические напитки вряд ли сотворят чудо, просто ослабят сушняк, не более того. Это касается всех «народных» средств: сырые яйца, жирная пища, бананы, свежий воздух, ледяные примочки, сауны, витамины – все это лишь плацебо. Но никто не отрицает эффект плацебо, и даже если вы уверены, что это плацебо, оно может сработать (подробнее см. на стр. 237). А потому, если вам помогает что-то из народных средств, грех этим не воспользоваться.

Но остерегайтесь одного старинного, любимого всеми способа – лечить подобное подобным. Возможно, вам полегчает, но ненадолго, и на самом деле вы лишь оттягиваете неизбежное.

Маловероятно, что когда-нибудь появится стопроцентно работающее средство от похмелья. У этого неуловимого чудища сотни проявлений и тысячи лиц. Изучить их все дьявольски трудно.

Ученые могут пойти тремя путями, и каждый из этих способов грешит несовершенством. Во-первых, печально известный самоотчет. Во-вторых, опыты над животными, что неэтично и сомнительно, потому что человеческий фактор в похмелье – один из важнейших показателей. В-третьих, контролируемые эксперименты в лабораторных условиях с участием волонтеров. Понятно, что такие опыты будут лишь слабым подобием реального распития алкоголя, не в последнюю очередь из-за эффекта наблюдателя: люди не могут вести себя также естественно, как в обычной жизни, если знают, что за ними ведут наблюдение.

Может, даже и хорошо, что мы до сих пор не изобрели лекарство от похмелья. Ученые считают, что страх перед тяжелым похмельем наутро сдерживает многих от чрезмерного приема на грудь. Через похмелье мать-природа увещевает нас больше так не делать. И потому строптивое дитя природы идет и делает все наоборот.