Правда о добавках к пище: от А до Z

Когда дело касается добавок, полезно знать, что все витамины можно разделить на две большие группы: водорастворимые и жирорастворимые. Витамины группы В и витамин С относятся к водорастворимым. Они поступают с пищей и всасываются до насыщения, все излишки выводятся из организма с мочой. Их нельзя накопить про запас, поэтому, если вы их не едите, то у себя в организме вы их не найдете.

Жирорастворимые витамины А, D, Е, К, наоборот, задерживаются в организме, в частности в печени. Это значит, что вам не нужно принимать их ежедневно.

Зная это, давайте подумаем, на какие витамины стоит – если стоит вообще – тратить деньги.

Витамин А

Витамин А – это зонтичный термин для нескольких соединений, включая ретинол и ретиноевую кислоту. Этот витамин жизненно важен для зрения, иммунной системы и здоровой кожи. Суточная потребность составляет 0,6 мг для женщин и 0,7 мг для мужчин. По рекомендации Национальной службы здравоохранения (НСЗ) Великобритании, достаточно получать витамин А с пищей, принимать добавки не нужно.

Молочная продукция, рыбий жир, печень рыб и млекопитающих – самые хорошие источники витамина А. Фрукты и овощи содержат оранжевый пигмент бета-каротин, который является провитамином А, его предшественником. Попадая в организм, бета-каротин превращается в витамин А. Съев половину морковки, вы обеспечите себя суточной дозой витамина А.

Некоторые добавки содержат витамин А в больших дозах, и наш организм депонирует его в жир, где он может накапливаться до вредоносного уровня. Прием в среднем свыше 1,5 мг в день может нарушать действие витамина D и даже привести к хрупкости костей. Если съесть слишком много печени, можно отравиться от передозировки – гипервитаминоза А. Печень белого медведя печально знаменита своей токсичностью: в ней содержится очень много витамина А. Печень моржей и лосей также может быть опасна. Вряд ли такое случится, но если вдруг когда-нибудь кто-то вам предложит отведать печень этих животных, лучше вежливо отказаться.

Однако не бойтесь передозировки моркови. Ваш организм регулирует конвертацию бета-каротина в витамин А и не позволит большего, чем требуется. Но вот провитаминные добавки бета-каротина – это уже опасно. У курильщиков, а также тех, кто работал на производстве асбеста, бета-каротин может увеличить риск рака легких.

Говоря о раке, нужно отметить, что в 1980-х гг. эпидемиологи предполагали, будто большие дозы витамина А могут способствовать профилактике рака. Но несколько грамотно поставленных экспериментов и недавний метаанализ данных развеяли надежды. Факты даже говорят об обратном. Добавки с витамином А могут увеличить риск рака.

Вердикт: потенциально опасен. Не следует принимать добавки витамина А без необходимости. Если вы курите, избегайте добавок бета-каротина.

Витамины группы В

Если вы фанат витаминов группы В, «как бэ» вам помягче все рассказать-то?

Существует восемь витаминов В – 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, и 12 – каждый из них важен для метаболизма. Но они различаются по химическому составу и выполняют разные функции. Группируют их вместе по одной простой причине: они содержатся в одних и тех же продуктах.

Некоторые участники этой группы известны под своими собственными химическими названиями: тиамин (В1), рибофлавин (В2), ниацин (В3), биотин (В7) и фолиевая кислота (В9). «Пропущенные» цифры (4, 8, 11, 13–20) принадлежали соединениям, которые некогда считались незаменимыми в рационе, но впоследствии лишились этого звания.

Витамины В растворяются в воде, а излишки выводятся из организма с мочой, поэтому их нужно употреблять в пищу каждый день, чтобы не было дефицита. Если долго и жестко голодать, можно заработать болезнь берибери (недостаток витамина В1) или пеллагру (недостаток В3). Люди с хорошим питанием получают достаточно витаминов В из ежедневной пищи. Исключение составляют веганы: они не едят мясо, яйца и молочные продукты, в которых содержится витамин В12; от его недостатка страдает кожа, так что, если вы не едите продукты животного происхождения, вам придется принимать добавки или же есть продукты, обогащенные витамином В12, например зерновые хлопья.

Если вам за 50, вам тоже не помешает добавочно ввести в рацион В12. С возрастом желудок вырабатывает все меньше кислоты, что ведет к недостаточной абсорбции витамина В12 из пищи. У пожилых часто наблюдается недостаточность витамина В12.

Многие из тех, кто получает достаточно витамина В12 из пищи животного происхождения, предпочитают принимать еще и другие витамины этой группы. В продаже есть и отдельные препараты, и витаминные комплексы этой группы. Они претендуют на помощь в профилактике сердечных заболеваний и инсульта, защиту от снижения когнитивной функции. Однако рандомизированные исследования этого не подтвердили. Все излишки витаминов В не задерживаются в организме и спускаются в унитаз вместе с деньгами, которые вы потратили на покупку этих комплексов.

И все-таки в больших количествах витамин В не так уж и безвреден. Слишком большая доза никотиновой кислоты (форма ниацина, В3, ваша суточная потребность – около 15 мг) может навредить печени. Длительный прием более 200 мг витамина В6 в день может привести к онемению в конечностях, что известно как периферийная нейропатия. Обычно она исчезает, как только вы перестаете принимать эту добавку, но в крайних случаях, когда люди пили этот витамин без перерыва около полугода, такое состояние может остаться.

Вердикт: веганам и вегетарианцам, которые не употребляют молочные продукты, и пожилым людям витамин В12 может быть полезен. Всеядным добавки витаминов группы В не нужны.

Витамин С

Самый популярный витамин в США – это витамин С. Он не только обладает антиоксидантными свойствами (см. Витамин Е), но еще и предположительно защищает от простуд и рака. Должен вас немного остудить: если вы не принимаете участие в субарктических военных учениях, ежедневная доза витамин С не защитит вас от простуды. Доказательств противоопухолевых свойств также не найдено.

Недостаток витамина С приводит к, вероятно, самому печально известному и пугающему недугу – цинге. Витамин С помогает абсорбировать железо и продуцировать коллаген – белок, который обеспечивает строительным материалом кожу и заживляет раны. Если в организме его недостаточно, то у вас начнут кровоточить десны и сочиться незаживающие порезы и царапины. Взрослому человеку необходимо минимум 40 мг ежедневно, их легко получить из цитрусовых, перца, брокколи и клубники. Один апельсин обеспечит вас суточной дозой витамина С.

Каким образом гипотеза о противопростудных свойствах витамина С стала такой популярной? За это надо поблагодарить лауреата Нобелевской премии по химии Лайнуса Полинга, который верил, что витамин С – панацея от всех болезней, и пропагандировал его, поглощая колоссальные дозы. Но доказательства слабые: недавний обзор говорит, что, принимая по 200 мг витамина С каждый день, можно снизить степень и продолжительность простуды, но он не защищает вас от заболевания, только ослабляет ее симптомы. Хотите не простывать – закаляйтесь, как это делают солдаты, проходящие курс молодого бойца при низких температурах, или биатлонисты с марафонцами.

Вреда не будет, если вы увлечетесь и съедите больше витамина С, чем положено, но бывали случаи, когда от лошадиных доз открывался понос, начиналась изжога и другие неприятности. Верхний порог рекомендуемой суточной нормы – 1000 мг.

Полинг также верил, что витамин С помогает вылечить рак. Есть даже реальные случаи, когда онкологическим больным ставили капельницы с высококонцентрированным витамином С, и они проживали дольше, чем предполагали врачи, но утверждать, что это происходило только потому что им давали витамин С, невозможно. Более качественные исследования превентивных свойств этого витамина были гораздо непреклоннее: широкомасштабные опыты не обнаружили никаких доказательств снижения риска рака.

Вердикт: от простуды не убережет, но если вы все-таки простыли, с витамином С вы быстрее поправитесь. Во всех остальных случаях он бесполезен.

Кальций

Половина взрослого населения США принимает кальций в форме различных добавок, большинство верит, что так они укрепляют свои кости и зубы. Определенно, в том, что кальций важен для крепких костей и зубов, есть доля истины, а недостаток кальция в пище может привести к переломам костей и остеопорозу. Для крепкой костной ткани вам необходимо принимать, по крайней мере, 700 мг кальция в день, а после 50 лет можно и увеличить эту дозу до 1200 мг.

Но добавки – это плохой источник кальция. Чтобы проследить связь между риском переломов и приемом кальция в виде БАДа, провели несколько исследований, и никакой связи обнаружено не было. Но одновременно с этим выявили связанные с кальцием серьезные риски для здоровья.

Слишком много кальция вызывает закупорку артерий, так что не следует есть больше 2,5 г в день. И даже эта доза чрезвычайно высока – это все равно что съесть 350 г сыра за один присест.

А добавки могут содержать большие дозы и по-своему опасны. Они повышают риск образования камней в почках на 17 % и могут провоцировать настолько серьезные гастроэнтерологические проблемы – запоры, боли в кишечнике, вздутие, тошноту и диарею – что может потребоваться госпитализация. Еще большие опасения вызывают риски для сердца. Пятилетнее исследование женщин после менопаузы показало: у тех из них, кто принимал кальций, шанс инфаркта и инсульта оказался выше, чем у тех, кто обходился без препаратов. Последующие исследования и мужчин, и женщин позволили предположить, что у людей, принимающих препараты кальция, риск инфаркта увеличивается на целых 40 %. Каждого из этих двух результатов достаточно, чтобы перечеркнуть все достоинства кальция из искусственно приготовленных добавок. А вместе это большой знак «стоп»: вы принимаете кальций на свой собственный страх и риск.

К счастью, есть выход – вы можете получать столько кальция, сколько нужно, из еды.

Молочные продукты – просто кладезь кальция, как и жирная рыба. Даже веганам и тем, кто не переносит молоко, не надо переживать, ведь есть зеленые овощи, плоды окры или бамии, инжир, семена чиа и миндаль. Многие продукты сейчас обогащены кальцием, и современная наука считает, что в таком виде кальций ближе к естественному, чем в виде отдельных БАДов.

Вердикт: не надо.

Хром

Пищевая ценность хрома все еще вызывает горячие споры. Его биологическая функция в организме человека не до конца понята, может быть, потому что ее и нет. Органы здравоохранения в США, Австралии и Новой Зеландии считают хром необходимым элементом в питании, но Европейское агентство по безопасности продуктов питания так не думает.

Представление, что мы нуждаемся в хроме, зиждется на свидетельствах, что люди, которые находились на внутривенном питании, не содержащем хрома, теряли в весе и испытывали другие проблемы со здоровьем. В странах, где хром считается необходимым элементом, «адекватной» для взрослого человека считается доза в 25–35 мг в сутки.

Миллионы людей в США принимают хром в качестве добавки, вероятно, их привлекает заявленная способность этого элемента сжигать жир, держать под контролем уровень сахара в крови, повышать хороший холестерин, и, соответственно, снижать риск инфаркта. Но заявлять подобное легко, а доказать – трудно. Недавний обзор исследований не обнаружил «свежих, надежных свидетельств» в пользу того, что хром способен помочь полным взрослым похудеть. То же самое можно сказать и о его контроле над глюкозой. Связь холестерина и хрома также осталась без доказательств.

По мнению НСЗ, если вам невтерпеж, до 10 мг хрома в день хватит за глаза. Но опять встает вопрос: зачем суетиться и пить что-то дополнительно, если все, что вам надо (а, может, и не надо), можно получить, просто съев фрукт или овощ? Самый богатый источник – брокколи. Одна небольшая порция, и ваша суточная норма по хрому выполнена.

Вердикт: если вы не можете переваривать эти фрукты и овощи, то да. А в целом – деньги на ветер.

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 – и для сердца хорош, и от рака с диабетом помогает, и качество спермы улучшает, и вообще от него живешь дольше. Его многочисленные притязания на исключительную пользу проистекают из того факта, что этот компонент играет чрезвычайно важную роль в практически любой клетке тела.

Небольшие исследования показали стимулирующее воздействие коэнзима Q10 на иммунную систему онкологических больных, пациентов с ВИЧ. Было отмечено, что после химиотерапии или после инфаркта у таких больных скорее восстанавливалась сердечная функция. Но больше никаких других доказательств найдено не было. Анализ, проведенный Европейским агентством по безопасности продуктов питания, отмел все громкие заявления, включая способность коэнзима Q10 повышать энергетический тонус, как недоказанные.

Так нужен ли этот коэнзим и сколько это в граммах? Рекомендуемых доз нет, лишь в одной статье упоминалась цифра, что взрослый человек потребляет в день 3–5 мг. Большинство людей получает эту норму непосредственно у себя в организме – из пищи: жирной рыбы и печени.

Дефицит редок и обычно связан с нейродегенеративными расстройствами или болезнями почек, а также генетическими мутациями, которые лишают организм способности самому производить этот коэнзим.

Вердикт: сегодня сказано много, но не сделано почти ничего.

Витамин D

Из всех витаминов D отличается тем, что мы сами способны его производить, и вообще-то этот факт должен лишать его звания витамина. Но это не значит, что готовые препараты витамина не заслуживают внимания. Наоборот: в отличие от всех других витаминов, здесь иногда есть смысл пропить курс.

Мы вырабатываем витамин D под действием солнечного света на нашу кожу. Летом, проведя на солнце от пяти до десяти минут, люди со светлой кожей могут вырабатывать его больше, чем нужно. Тем, у кого кожа темнее, потребуется от получаса до 40 минут.

А вот зимой получить этот витамин не так-то легко, особенно если вы живете на севере Европы или же выше Сан-Франциско в США (Сан-Франциско расположен на 37° северной широты; самый южный город России – Дербент, Дагестан, расположен на 42°. – Прим. ред.) и ниже Мельбурна в Австралии, где солнце не поднимается высоко даже в полдень. Ведь необходимые для выработки витамина D ультрафиолетовые лучи не достигают поверхности земли.

Наш организм способен запасать этот витамин, так что можно надеяться, что, если накопить его в достаточном количестве за лето, то получится продержаться в течение темного периода зимой. Но, к сожалению, по статистике около 40 % взрослого населения по обе стороны Атлантического океана страдают от дефицита витамина D зимой, что может сказываться на состоянии их здоровья. У людей с очень низким уровнем этого вещества на 57 % выше смертность по разным причинам, чем у тех, кто в витамине D дефицита не испытывает.

Недостаток витамина D вызывает рахит и изменения костной ткани, как и повышенный риск аутоиммунных заболеваний и подверженность вирусным инфекциям.

Нужны ли добавки витамина D? Считается, что маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди должны их принимать – а также, добавим мы, те, кто недостаточно бывает на солнце. Научный Совет по питанию Великобритании рекомендует всем принимать зимой препараты с витамином D. А также получать его с пищей из таких продуктов как тунец, лосось и яйца.

Рекомендуемая суточная доза составляет около 15 мг, но некоторые эксперты считают, что даже и 100 мг не будут чрезмерными. Излишек этого витамина может повышать концентрацию кальция в крови, что вызывает тошноту и проблемы с почками.

Таблетированная форма витамина D считается достаточно полноценной заменой, но по каким-то невыясненным до сих пор причинам в таком виде он не дает того положительного эффекта, который мы получаем, просто загорая на солнце или получая его с едой.

Вердикт: беременным женщинам и пожилым добавки рекомендованы. Если вы ни к тем, ни к другим не относитесь, но живете выше 38 параллели (к северу или югу), а летом не успели как следует позагорать, то зимой вам тоже потребуется вводить в рацион добавки этого витамина.

Витамин Е

Витамин Е – отличный антиоксидант, то есть он нейтрализует вредные свободные радикалы, по крайней мере, в лабораторной пробирке. Радикалы – неизбежные побочные продукты клеточного метаболизма; скапливаясь в больших количествах, они окисляют и наносят вред клеткам, органеллам и биомолекулам.

Так и возникла мысль, что если потреблять много витамина Е (как уже говорили про витамины А и С, плюс селен), то можно предотвратить рак и прочие болезни, ассоциированные с вредом от свободных радикалов. Однако доказательств этому днем с огнем не сыщешь. И даже наоборот: большие дозы витамина Е увеличивают риск рака предстательной железы (подробнее об антиоксидантах см. стр. 157).

Нам необходим витамин Е, чтобы избежать образования тромбов и повысить иммунную защиту. Его недостаток приводит к мышечной слабости, проблемам со зрением, а долгосрочная недостаточность ведет к серьезным заболеваниям нервной системы, печени и почек.

Если вы относительно здоровый человек с хорошим рационом питания, то недостаток витамина Е вам не грозит – даже если временно витамин Е перестал поступать в организм с продуктами питания, большой опасности нет, потому что ваш организм хранит какое-то количество этого вещества в жире. Взрослому человеку рекомендовано получать от 7 до 15 мг витамина E в день. Ешьте орехи, семена, зеленые листовые овощи и растительное масло – в них этого вещества много.

Что до прочих героических амплуа витамина Е – в качестве кардиопротектора и борца с деменцией – этого пока не доказано. Также, несмотря на распространенное мнение, что кремы и гели с витамином Е помогают разглаживать кожу и рассасывать швы, научных подтверждений тому нет.

Вердикт: потенциально опасен. Не следует принимать добавки витамина Е самостоятельно, а только по рекомендации врача и по медицинским показаниям.

Рыбий жир

Рынок масел и жиров процветает, в США рыбий жир занимает второе по продажам и популярности место после мультивитаминов. Эти блестящие золотистые капсулы также содержат витамины А и D, но ценятся они за то, что в них закачаны омега-3-жирные кислоты (см. стр. 23).

Безусловно, без омега-3-кислот жизни нет. Ключевые ингредиенты клеточной мембраны, омега-3-кислоты ценятся за свои полезнейшие для здоровья свойства, включая предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний. Наш организм не синтезирует омега-3, а потому эти кислоты должны поступать извне с пищей. Все сразу думают, что жирная рыба – главный источник омега-3, но на самом деле самая важная омега-3-кислота – альфа-линоленовая (АЛК) – содержится не в рыбьем жире. Наилучшие ее источники – семена чиа, киви, грецкие орехи, семена льна, канола, соевое масло, морские водоросли и листовая зелень.

Но две другие важные омега-3-жирные кислоты – эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) – содержатся в рыбьем жире. Капсулированный рыбий жир обычно изготавливают из рыб, которые обитают в холодных водах, – анчоусов, сельди, макрели, лосося и сардин.

Взрослое население США и Великобритании получает недостаточно омега-3-жирных кислот с пищей, потому что люди едят рыбу не очень охотно или мало. Прием капсулированного рыбьего жира поможет восполнить недостаток ЭПК и ДГК – но не более того, их расхваленная репутация кардиопротектора и средства для профилактики ССЗ никак не подтверждается.

Не так давно был проведен метаанализ данных 79 работ по оценке долгосрочного воздействия омега-3-жирных кислот и препаратов рыбьего жира на состояние сердечно-сосудистой системы. Было сделано заключение, что эффект ничтожно мал или практически отсутствует. Выдвигались версии, что вероятно это из-за отсутствия в них АЛК, а может быть, и еще по какой-то неизвестной причине.

Вердикт: пожалуй, лучше получать омега-3-кислоты с едой, но если вам не нравится есть жирную рыбу, то из добавок вы получите две из трех жизненно важных кислот. Поэтому не забывайте, что надо получать третью кислоту, альфа-линоленовую (АЛК) из других продуктов.

Фолиевая кислота

Если у вас дома на полке стоит баночка с витаминным комплексом фолиевой кислоты, также известной под названием фолат, или витамин В9, то и к гадалке не ходи, вы пытаетесь забеременеть или уже ждете ребенка. И тому есть веская причина: фолаты препятствуют расщеплению позвоночника и другим порокам развития у плода. Но такой препарат принимают не только беременные, остальные также пьют фолаты, чтобы помочь своей сердечно-сосудистой системе. Насколько это оправданно?

Фолиевая кислота необходима для формирования красных кровяных телец, и, возможно, участвует в синтезе ДНК и РНК. Взрослым необходимо получать от 200 до 400 мг фолиевой кислоты в день.

До и во время беременности норма увеличивается с 400 до 600 мг в день, и даже больше, если у женщины в роду были спинальные патологии развития плода. Обычно их вызывают дефекты нервной трубки позвоночника, структуры, формирующейся на начальных сроках беременности. Прием фолиевой кислоты до планируемой беременности и на ранних сроках снижает риск порока до 70 %.

В США, Канаде и Австралии, и еще в 70 странах мира, но не в Соединенном Королевстве, муку и сухие завтраки в обязательном порядке обогащают фолиевой кислотой. С 1998 г., когда продукты в Америке стали обогащать фолиевой кислотой, процент новорожденных с пороком позвоночника резко снизился. Но обогащение продуктов не искореняет проблему – ежегодно в США рождается около 3000 новорожденных с дефектом нервной трубки и расщепленным позвоночником. Поэтому беременным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту.

В поддержку препаратов и комплексов на основе фолиевой кислоты гораздо меньше аргументов. При сбалансированном питании вам не нужны дополнительные источники этого витамина: ешьте листовую зелень, это хороший источник В9, как и лосось с фасолью. В некоторых исследованиях указывают, что ежедневный прием добавок фолиевой кислоты не снижал числа сердечных заболеваний или инсультов.

Высокие дозы, более 1 мг в день, могут нивелировать симптомы недостатка витамина В12, но не компенсируют его. Недостаток витамина В12 может привести к нарушениям в нервной системе.

Вердикт: во время беременности необходимо принимать В9. В остальном вам достаточно фолиевой кислоты из пищи.

Глюкозамин

Производная сахара – глюкозамин – это строительный материал для хрящевой ткани и составной компонент суставной жидкости. Неудивительно, что его часто принимают для лечения артрита. В лабораторных опытах глюкозамин показал хорошие результаты как болеутоляющий и противовоспалительный препарат, который также замедлял эрозию хрящевой ткани. Методы проведенных опытов сильно разнятся, а потому сделать какие-то определенные заключения по его фармакокинетике сложно.

Небольшие испытания препарата на людях показали, что ежедневный прием глюкозамина снижает болевые симптомы артрита и воспаление, но метаанализ данных не дает никаких доказательств в пользу глюкозамина в сравнении с плацебо. Справедливости ради стоит отметить, что и никакого вреда отмечено также не было. Поэтому, может, глюкозамин и не так уж полезен, но и хуже от него не будет.

Тем не менее Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании не советует врачам рекомендовать своим пациентам глюкозамин для лечения артрита ввиду отсутствия убедительных доказательств его действенности и из-за потенциального риска для людей с аллергией на моллюсков, гипертонией и диабетом.

Людям с такими диагнозами глюкозамин противопоказан, ведь препараты глюкозамина изготовляют из моллюсков и раковин; некоторые комплексы содержат много соли, что может усугубить гипертонию. Также есть сведения, что глюкозамин может подавлять способность организма перерабатывать глюкозу.

Вердикт: большинству прием глюкозамина для контроля над артритом не навредит, но сведений, свидетельствующих о его пользе при артрите, недостаточно.

5-HTP

Вырабатываемая организмом аминокислота 5-гидрокситриптофан (5-hydroxytryptophan, 5-НТР), регулирует уровень нейротрансмиттера серотонина в головном мозге. Сторонники этих БАДов заявляют, что 5-НТР прибавляет энергии и даже лечит депрессию. Для последнего заявления есть, по крайней мере, некоторые доказательства, но в целом 5-HTP не стоит риска.

Анализ 111 опубликованных клинических исследований 5-НТР показал, что только два из них отвечали строгим стандартам качества. Предположительно, при лечении депрессии эффект от него чуть лучше, чем от плацебо, но ученые все же не рекомендуют его принимать, поскольку было отмечено, что приему этого препарата также сопутствовал довольно редко встречающийся, но потенциально фатальный синдром, известный как эозинофилия-миалгия, проявляющийся в чрезвычайной слабости и сильных болях. 5-НТР могут вызывать и другие химические реакции со стороны мозга, что выливается в такие побочные эффекты, как тревожность.

Вердикт: доказательств, что 5-НТР приносит пользу, не достаточно, но потенциального вреда – более чем достаточно.

Йод

Йод – один из основных питательных элементов, который отвечает за одну-единственную функцию в организме: он входит в состав гормонов тироксина и три-йодтиронина, вырабатываемые щитовидной железой. Оба важны для метаболизма.

Суточная норма довольна мала, всего лишь 0,14 мг. Йод стоит принимать только по одной причине – из-за его дефицита в организме, но такое состояние встречается довольно редко. Правильное сбалансированное питание дает достаточно йода, к тому же сейчас очень часто йодируют столовую соль. Прием до 0,5 мг в день не нанесет особого вреда, кроме ненужной утечки средств из кошелька.

Вердикт: определенно, лишний йод вам не нужен.

Железо

Подсчитано, что в теле человека содержится достаточно железа, чтобы изготовить семисантиметровый гвоздь. Оно содержится в гемоглобине, белке, отвечающем за транспортировку кислорода в крови, и в миоглобине, который выполняют ту же функцию в мышечной ткани. Ионы железа также присутствуют в различных энзимах, участвующих в метаболизме, иммунной защите и синтезе нейротрансмиттеров. То есть без железа жизни нет.

Из ежедневного рациона необходимо получать около 8 мг (для женщин до менопаузы до 15 мг), и это не проблематично, поскольку большинство продуктов содержат это вещество. Мясо и рыба – хорошие источники железа, как и темно-зеленые листовые овощи, а хлопья и хлеб обогащаются железом на производстве.

Единственный разумный повод принимать добавки с железом – диагноз «анемия», поставленный специалистом – не в последнюю очередь потому что он может быть сигналом более серьезных состояний, вплоть до язвы желудка и рака.

Классическое проявление анемии – отсутствие энергии и утомляемость. Но, как ни парадоксально, те же симптомы могут сигнализировать, что у вас в организме слишком много железа. Некоторые люди подвержены именно второму, у них большой риск перебора железа, потому что они злоупотребляют спиртным или у них есть воспалительные процессы типа ревматизма, скрытые генетические мутации. Такие же реакции могут быть у тех, кто слишком увлекается БАДами с железом.

Излишки железа в организме ведут себя чрезвычайно агрессивно, они образуют свободные радикалы, которые атакуют клетки и приводят к диабету 2-го типа и некоторым видам рака. Сильная передозировка железа может быть летальной; особенно уязвимы дети.

Если вы считаете, что вам не хватает железа, попробуйте сперва повысить его уровень через питание, сократив при этом количество чая, кофе, молока, а также круп, потому что они могут мешать абсорбции железа из других продуктов. Если и после этого вам не станет лучше, обратитесь к врачу.

Вердикт: прежде чем покупать комплексы с железом, поговорите со своим врачом, ведь слишком много железа почти также вредно, как слишком мало.

Витамин К

Продажи витаминных комплексов с этим элементом стремительно растут, ведь он обещает укрепить ваши кости. Может, и так, только доказательств маловато.

Витамин К бывает двух видов: К1 встречается в листовых овощах, К2 синтезируют в кишечнике бактерии. Больше всего он известен своей ролью в свертывании крови (буква «К» в его названии – от его немецкого имени, Koagulationsvitamin). Очень редко, но все же встречаются люди, в организме которых его не хватает, об этом можно догадаться, если порезы или ранки у вас долго не заживают. Прием витамина К не совместим с препаратами, разжижающими кровь, потому врачи не рекомендуют принимать их вместе.

Потребность в нем для здорового человека минимальна: 1 микрограм на килограмм веса. Даже не прилагая особых усилий, из своего ежедневного рациона можно получить более чем достаточно. Если вы употребляете зеленые овощи, растительное масло и крупы, проблем быть не должно.

Исследований по вопросу витамина К немного, да и те не сходятся в своих выводах. В одних говорится, что витамин К полезен для костей, в других – что от него большой пользы нет. Побочные или негативные действия от передозировки не были отмечены.

Вердикт: просто съешьте немного брокколи.

МСМ

Метилсульфанилметан (МСМ) – сераорганическое соединение, содержащееся в мясе, овощах и других продуктах. Пропагандисты добавок МСМ подчеркивают, что это хороший источник «биологически активной серы», что не имеет никакого научного смысла.

Сера – важный компонент многих белков и потому необходима в питании, но недостаток серы развивается редко, потому что большинство продуктов содержат ее в той или иной форме.

МСМ-препараты продвигаются на рынке как средства против многих недугов, начиная от ломкости ногтей, разного рода болей и вплоть до рака. Однако найдется очень мало испытаний, в ходе которых было исследовано благотворное воздействие МСМ. Те, что все-таки были проведены, в основном фокусировались на остеоартрите и в целом ничего не добились. То есть МСМ не считают вредным, но и большой пользы от него также ожидать не приходится.

Вердикт: сера пахнет тухлыми яйцами, как и все претензии МСМ на пользу для здоровья.

Мультивитамины

Ежегодный оборот мультивитаминов в США составляет около 5,2 миллиарда долларов, на рынке их считают чем-то вроде «пищевой страховки». Но если всмотреться в суть вопроса, по большей части эти деньги просто спускаются в унитаз. Вы сомневаетесь? Тогда перечитайте подразделы про витамины А, В, С, D, Е и К (про железо не забудьте, оно часто входит в состав мультивитаминных комплексов), сложите все сведения вместе и сделайте свои собственные выводы. (Спойлер: национальные институты здравоохранения США не видят причин рекомендовать такие препараты.)

Учитывая все вышесказанное, могу добавить только то, что в них скорее всего могут нуждаться люди, страдающие от болезни Крона, тяжелого хронического воспаления ЖКТ, при котором страдают все его отделы и получение питательных веществ из еды затруднено.

Сравнительно недавно провели клиническое исследование, в котором указывали на незначительное снижение риска онкологических заболеваний у мужчин, принимающих мультивитамины. Но влияния этих препаратов на ССЗ или связи с какими-то другими вероятными благотворными действиями на здоровье отмечено не было. Мнения специалистов сходятся в том, что, помимо общей неэффективности таких средств, передозировка витаминами А и Е, а также железом может нанести вред.

Вердикт: бесполезны, кроме крайне редких случаев тяжелых заболеваний, а в зависимости от дозировки витаминов А, Е и железа, могут и навредить.

Магний

Магний необходим для нормального функционирования многих энзимов, задействованных и в нервной ткани, и в мышечной, и в регулировке давления и уровня глюкозы в крови.

В день необходимо около 300 мг. Как всегда, в первую очередь надо отрегулировать питание. С этим отлично справляются орехи и шпинат. Но подростки и пожилые старше семидесяти лет часто недополучают магний, первые – потому что едят слишком много фастфуда, а вторые – потому что с возрастом магний хуже усваивается. Нормальному усвоению магния также препятствует диабет и некоторые лекарственные средства.

Однако недостаток магния редко приводит к заболеваниям, да и свидетельств в пользу дополнительных преимуществ от приема добавок магния отмечено не было. До 400 мг магния в день проблем не вызовет, а вот большее количество может вызвать диарею; это свойство магния используют в некоторых слабительных средствах. Мегадозы – больше 5 г в день – могут вызвать затруднение дыхания и даже инфаркт.

В заслугу магнию часто ставят защиту от диабета, ССЗ и головной боли. Но серьезных доказательств в поддержку таких заявлений мало.

Вердикт: если у вас нет медицинских показаний для приема магния, не тратьте зря свои чеканные монеты.

Селен

Селен – это рассеянный элемент, который содержится в рыбе, мясе, крупах и молочных продуктах. Он необходим для синтеза селенопротеинов, небольшой, но чрезвычайно важной группы белков. Взрослому человеку достаточно около 60 мкг в день – получить их из своего ежедневного рациона не проблема. На западе практически не встречаются случаи недостаточности селена в организме.

Селен часто хвалят как антиоксидант, и считают полезным в профилактике рака, возрастных изменений когнитивной функции, сердечно-сосудистых заболеваний. Но антиоксидантные добавки не работают (см. мифы об антиоксидантах на стр. 157).

Говорят, селен полезен при астме, ревматоидном артрите и замедляет процесс старения. Даже если в таких заявлениях и есть толика правды, и даже если вы не едите мясо и рыбу, не стоит покупать БАДы с селеном. Съешьте один бразильский орех, в нем больше селена, чем вам нужно в день.

В больших количествах селен ядовит, он вызывает селеноз, от которого выпадают волосы и ногти и наступает смерть. Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства не рекомендует превышать суточную норму в 350 мкг. Дозировка большинства препаратов – от 50 до 200 мкг.

Вердикт: лучше купите пачку бразильского ореха.

Калий

Калий и натрий работают в тандеме, эта пара регулирует объем крови в организме, помогает выделять излишнюю соль, а с ней – и лишнюю жидкость, с мочой.

Гипертония – основная причина болезни сердца. Усугубляет проблему и популярность мясных продуктов, в которых много соли и мало калия. В организме здоровых людей соотношение калия к натрию должно быть приблизительно 1:1. Помня, что суточный прием натрия не должен быть выше 3,5 г, зададимся вопросом, где же нам взять 3,5 г калия, как советует ВОЗ? Большинство из нас найдет его – и вы уже наверняка догадались – в овощах и фруктах.

БАДы с калием также популярны, однако у здоровых людей, которые полноценно питаются, недостаток калия встречается очень редко. Такие добавки могут представлять определенный риск для гипертоников или же для тех, у кого есть заболевания почек, но в других случаях вряд ли калий может вызвать какие-то проблемы.

Вердикт: большинство людей могут съесть банан и успокоиться.

Цинк

В ставшем уже классическом эпизоде «Симпсонов» Барт с одноклассниками смотрит образовательную передачу под названием «Мир без цинка». Мужчина по имени Джимми по невыясненным причинам хочет жить без цинка. Его желание исполняется, о чем он очень скоро пожалеет: он не может поехать на свидание, потому что его машина не заводится, он не может позвонить своей подружке, потому что телефон не работает. В ужасе от того, что наделал, он пытается застрелиться. Но оружие тоже не стреляет, потому что боек, часть курка в пистолете, тоже цинковый.

В реальном мире все мы бы тоже страдали без цинка, но по другой причине. Цинк – один из основных питательных микроэлементов. Он необходим для деления клеток, задействован в работе около сотни энзимов, участвует в метаболизме, заживлении ран и синтезе ДНК.

Рекомендуемая суточная доза – 7 мг для женщин и 9,5 мг для мужчин. Недостаток цинка приводит к ослаблению иммунной системы, выпадению волос и умственной утомляемости. Вы уже догадываетесь, наверное, что получить цинк можно, прошу прощения за назойливость, из еды. Устрицы, например, прекрасный источник цинка, также как и мясо, сыр и цельнозерновая пшеница.

Но хочу вас удивить: иногда все-таки стоит подумать о дополнительном приеме цинка. Есть свидетельства, что при простуде прием цинка сокращает длительность заболевания, если начать принимать добавку в первые 24 часа недомогания. Однако и здесь нужно знать меру: не следует принимать больше 25 мг в день, иначе есть риск заработать анемию и хрупкость костей. Но если простуды у вас нет, то и причин принимать дополнительные дозы этого препарата тоже нет.

Вердикт: показан при простуде, бесполезен во всех остальных случаях.