Книга: Его величество тестостерон. Путеводитель по жизни, полной сил
Назад: Лечение снижения уровня тестостерона у профессиональных спортсменов
Дальше: Экдистерон и его влияние на уровень тестостерона
Глава 7
Легальные средства и методы повышения уровня тестостерона
Учитывая, что после 30 лет уровень тестостерона ежегодно снижается на 1–2 %, неудивительно, что миллионы взрослых физически активных мужчин, живущих воспоминаниями о том, «как молоды мы были», чувствуют у себя симптомы возрастного снижения тестостерона. Эта аудитория не прочь заплатить порой немаленькие деньги за чудо-средство, которое вернет тестостерон (а значит сексуальную и физическую энергию и спортивные успехи) на прежний уровень. Именно поэтому интернет и средства массовой информации пестрят объявлениями о различных диетах, продуктах и биологически активных добавках, якобы повышающих уровень тестостерона, а также о курсах упражнений или тренингах, разработанных с той же целью. Зачастую подобные методики не имеют никаких доказательств эффективности, что, однако, не мешает предприимчивым дельцам продавать «секреты повышения тестостерона» доверчивым покупателям.
C точки зрения науки только в отношении ограниченного количества веществ существуют данные о том, что они действительно повышают уровень главного мужского гормона. А ведь ученые привыкли все проверять, и для проверки они используют жесткие статистические методы, которые крайне трудно обмануть.
Сейчас это кажется смешным, но еще 40–50 лет назад ученые не верили, что инъекции даже самого тестостерона способны повышать его уровень в организме. Что уж говорить о сотнях других веществ, претендующих на звание его «поднимателей»? Чтобы со всей ответственностью заявить о том, что «вещество Х повышает тестостерон», необходимо провести научное исследование – в идеале не на мышах или крысах, а на людях. При этом желательно, чтобы была контрольная группа людей, получающих плацебо (пустышку), но не знающих, что это плацебо – это так называемые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования. В идеале таких исследований должно быть несколько, и их результаты после соответствующей статистической обработки должны быть проанализированы в метаанализе. Но в отношении различных биологически активных добавок это случается, мягко говоря, нечасто.
В настоящее время существует широкий спектр биологически активных добавок (БАДов), которые, по уверениям производителей, «повышают уровень тестостерона». Такие добавки называются тестостероновыми бустерами. Купить их можно свободно как в магазине спортивного питания, так и в аптеке. Зачастую их производители наряду с энергией сексуальной обещают дать мужчине и энергию физическую.
Так что же представляют собой эти добавки? Как правило, они содержат комбинацию из множества натуральных веществ, но не содержат самого гормона тестостерона или других анаболических стероидов, что очень важно для профессиональных спортсменов, так как их применение не должно приводить к проблемам с антидопинговым законодательством. Именно по этой причине применение бустеров широко распространено как раз среди спортсменов самого разного уровня.
Тестостероновые бустеры – это добавки для повышения тестостерона, которые включают комбинацию из множества натуральных веществ, но не содержат самого тестостерон или других анаболических агентов.
Тестостероновые бустеры становятся все более популярными в том числе и из-за увеличения количества научных исследований, подтверждающих важность тестостерона для различных аспектов спортивной успешности, особенно в скоростно-силовых видах спорта. Другой причиной их популярности среди спортсменов, которые активно используют их в качестве средств, повышающих уровень тестостерона, является, вероятно, довольно широкое распространение в спорте синдрома относительного дефицита энергии (RED-S), который может сопровождаться снижением тестостерона у спортсменов самого разного уровня и обоих полов, в том числе и у продвинутых любителей. Особенно часто такое состояние возникает у тех, кто занимается циклическими видами спорта (бег на длинные дистанции, велосипед, плавание, триатлон, лыжные гонки и т. д.) в сочетании с недостаточно калорийной диетой, не обеспечивающей поступление в организм необходимого при таких нагрузках количества энергии.
Распространенность использования бустеров в последние годы лавинообразно растет, хотя истинную распространенность их приема еще только предстоит оценить в будущих научных исследованиях. Предполагается, что в дальнейшем на них будет «подсаживаться» все больше и больше спортсменов – как любителей, так и профессионалов. Однако до сих пор не существует достаточного количества доказательств не только безопасности, но и реальной эффективности тестостероновых бустеров, поэтому покупатели чаще всего ориентируются только на доводы продавцов, продвигающих эти товары. Особенно слабой является доказательная база, касающаяся их приема спортсменами, в том числе высокого уровня. Точнее говоря, такой базы в отношении спортсменов высокого уровня просто не существует!
Большинство исследований эффектов различных компонентов бустеров сосредоточено на лечении эректильной дисфункции, снижения полового влечения, возрастного гипогонадизма и доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы. Было показано, что некоторые компоненты бустеров могут быть эффективны при лечении этих заболеваний, но молодых физически активных людей, которые применяют бустеры чаще всего, больше интересует их влияние на силу и скорость, потому что тестостерон – это гормон силы и скорости, и об этом знают все – и врачи, и тренеры, и сами спортсмены. В основе этого знания лежит уже ставшая аксиомой взаимосвязь между повышением уровня тестостерона и увеличением силы, мощности и других параметров спортивной успешности. И если волшебные таблетки могут помочь улучшить результат даже на десятые доли секунды без риска провалить допинг-контроль, то выбор становится очевидным.
Доказанная взаимосвязь между повышением уровня тестостерона и увеличением силы, мощности и других параметров спортивной успешности вынуждает спортсменов прибегать к тестостероновым бустерам, если при этом не возникает риска провалить допинг-контроль.
Одно из первых исследований о влиянии на уровень тестостерона растительной субстанции – трибулуса (Tribulus terrestris, или якорцев стелющихся) – было проведено в Болгарии, где это средство было особенно популярно среди тяжелоатлетов. Пожалуй, и сейчас среди мужчин всего мира БАДы, содержащие в своем составе это растение, являются одними из самых популярных средств для повышения уровня тестостерона. Но что же стоит за этой популярностью?
Препарат трибестан, содержащий трибулус, появился в Болгарии в 1970-х годах, и с ним связывали успехи сборной этой страны по тяжелой атлетике, с которыми в те времена мало кто мог сравниться. Однако, как показало время, их успех если и объяснялся приемом каких-либо субстанций извне, то точно не трибулусом – все было гораздо проще, и секрет заключался в анаболических стероидах. Массовые допинговые «залеты» в начале 2000-х (число дисквалификаций уверенно превышало цифру 10) привели даже к исключению болгарских тяжелоатлетов из соревнований на Олимпийских играх в Пекине в 2008 году. Да и после этого количество дисквалификаций бравых болгарских штангистов за применение анаболических стероидов принципиально меньше не стало.
Строго говоря, «железных» доказательств как эффективности, так и безопасности трибулуса не было и нет по сей день, поэтому, например, такая авторитетная организация, как Австралийский институт спорта, не рекомендует спортсменам принимать добавки, содержащие трибулус.
Но в качестве средств, потенциально улучшающих спортивные показатели и/или повышающие адаптацию к физическим нагрузкам, много лет активно исследуется и множество других растений. Например, было показано, что применение эврикомы длиннолистной (более известной как тонгкат али) на фоне тренировок с отягощениями увеличивает мощность, а корень ашваганды помогает увеличить мышечную массу, скорость, мощность и максимальное потребление кислорода у здоровых молодых мужчин. В то же время до сих пор существует очень мало научных доказательств того, что конкретная субстанция, содержащаяся в тестостероновых бустерах, действительно увеличивает концентрацию тестостерона, и все существующие доказательства относятся к очень небольшому количеству таких веществ.
В настоящее время существует очень мало научных доказательств того, что конкретная субстанция, содержащаяся в бустерах, действительно увеличивает концентрацию тестостерона, и все существующие доказательства относятся к очень небольшому количеству таких веществ.
В одном из крупнейших исследований по этой теме была проанализирована имеющаяся база данных об эффективности 109 субстанций, содержащихся в 50 самых популярных, судя по запросам в поисковой системе Google, бустерах.
В 90 % случаев производитель заявлял, что его продукт «увеличивает уровень тестостерона» или «увеличивает уровень свободного тестостерона». Еще в 62 % случаев потенциальных покупателей убеждали в том, что добавка «помогает нарастить мышечную массу», а еще в 50 % случаев было заявлено, что добавки должны «увеличить половое влечение». В среднем в одном бустере содержалось не менее 8 субстанций. Наиболее часто встречающимися субстанциями были цинк, пажитник, витамин B6, трибулус, магний, бор, дииндолметан, эврикома длиннолистная и перуанская мака.
В ходе проведенного авторами поиска по самым значимым базам данных было обнаружено, что для 67 из 109 субстанций, содержащихся в бустерах, влияние на заявленные параметры попросту не исследовалось. Еще для 32 субстанций было проведено всего по 1–2 исследования хоть сколько-либо приемлемого методологического уровня, и только для шести субстанций было проведено по 4–6 таких исследований. При этом только в отношении 12 субстанций авторы исследования обнаружили научные подтверждения того, что они могут повышать уровень тестостерона, причем в большинстве случаев эффективность субстанций в этом отношении была подтверждена в исследованиях с участием пациентов, страдающих различными заболеваниями, включая ожирение и бесплодие – то есть участники исследований имели мало общего со спортсменами. К субстанциям с доказанной эффективностью в этих группах были отнесены слюногон аптечный (Anacyclus pyrethrum), бульбина (Bulbine natalensis), эврикома длиннолистная (Eurycoma longifolia (Tongkat Ali), пажитник, горянка, L-аргинин, L-карнитин, магний, мукуна жгучая (Mucuna pruriens), пантотеновая кислота, селен и мумие.
В другом научном обзоре авторы проанализировали состав пяти самых популярных бустеров, продаваемых на сайте Amazon.com, и определили десять наиболее часто встречающихся в них субстанций. В их число вошли эврикома длиннолистная, горянка, мака, крапива, корень ашваганды сереноя, бор, пажитник, биоперин и дииндолилметан. По данным этих авторов, только пять из этих субстанций имеют научные доказательства того, что они могут повышать уровень тестостерона: эврикома длиннолистная, сереноя, бор, корень ашваганды и пажитник.
Таблица. Наиболее часто встречающиеся компоненты тестостероновых бустеров (по данным Clemesha и соавторов)
Если рассмотреть состав одного из тестостероновых бустеров, взятого в качестве примера, то можно увидеть, что из 12 субстанций, входящих в его состав, только одна имеет достаточные научные доказательства эффективности в отношении повышения уровня тестостерона у молодых физически активных людей.
В представленной таблице рассматривается состав 45 тестостероновых бустеров промышленного производства и частота встречаемости отдельных субстанций в этих препаратах (в процентах).
Учитывая ограниченные и зачастую противоречивые данные, авторы данной книги провели поиск имеющихся доказательств эффективности 15 индивидуальных компонентов бустеров, которые, согласно проведенным ранее обзорам, могут положительно влиять на уровень тестостерона.
К этим 15 субстанциям относятся анациклус лекарственный, бульбина натальская, эврикома длиннолистной (тонгкат али), пажитник, горянка, L-аргинин, L-карнитин, магний, мукуна жгучая, пантотеновая кислота, селен, мумие, сереноя, бор и корень ашваганды.
В результате поиска в двух крупнейших базах данных только для 10 из 15 субстанций (L-аргинин, L-карнитин, магний, селен, мумие, тонгкат али, сереноя, бор, корень ашваганды и пажитник) были обнаружены 24 исследования, в которых были получены доказательства того, что они повышают уровень тестостерона и связанные с ним физические показатели у молодых (до 55 лет) физически активных мужчин. В отношении же анациклуса, бульбины, горянки, пантотеновой кислоты и мукуны жгучей таких исследований обнаружено не было. Положительное влияние магния и мумие на концентрацию тестостерона было показано лишь в единичных исследованиях. Противоречивые данные были обнаружены для L-аргинина, L-карнитина и серенои, а селен и бор, по-видимому, уровень тестостерона не повышают.
Однако были и растительные субстанции, которые, по-видимому, действительно обладают способностью повышать тестостерон. Таковыми оказались эврикома длиннолистная (тонгкат али), ашваганда и пажитник. В отношении этих субстанций были получены наиболее убедительные доказательства их эффективности.
Таблица. Существующие к настоящему моменту данные о влиянии индивидуальных компонентов тестостероновых бустеров на уровень тестостерона.
В систематическом обзоре Смита и соавторов также оценивалась эффективность влияния различных растительных субстанций на концентрацию тестостерона. Авторы также пришли к выводу, что пажитник и ашваганда положительно влияют на концентрацию тестостерона у мужчин, а вот в отношении женьшеня, трибулуса, мака, родиолы, мусали, гарцинии, колеуса, рейши, крапивы двудомной и кордицепса таких данных они найти не смогли.
Исследования показали, что действительно повышают тестостерон такие субстанции, как эврикома длиннолистная (тонгкат али), ашваганда и пажитник.
Но в чем заключаются возможные механизмы воздействия эврикомы длиннолистной (тонгкат али), корня ашваганды и пажитника на повышение уровня тестостерона? Чтобы понять механизмы воздействия этих субстанций на уровень тестостерона, нужно рассмотреть каждое растение отдельно.
Эврикома длиннолистная – растение, произрастающее в Юго-Восточной Азии, также известное как тонгкат али (в Малайзии) и пасак буми (в Индонезии). Существует несколько потенциальных механизмов повышения уровня тестостерона при его применении. Оно содержит некоторые биологически активные вещества, такие как эврикоманол, эврикоманон и эврикомалактон, которые могут угнетать активность фермента ароматазы, тем самым замедляя превращение тестостерона в эстрогены, а также увеличивать скорость высвобождения «свободного» тестостерона из глобулина, связывающего половые гормоны.
Ашваганда (витания снотворная) – это растение семейства пасленовых, которое издавна применяется в индийской народной медицине как средство от множества болезней. На данный момент БАДы, содержащие ашваганду, рекламируются как препараты, способные снижать уровень стресса, тревожности и депрессии, а также улучшать память. Возможные механизмы повышения уровня тестостерона при приеме корня ашваганды хорошо описаны и включают в себя стимуляцию высвобождения гонадотропин-рилизинг-гормона с последующей стимуляцией секреции тестостерона клетками Лейдига, связанной с его выраженной антиоксидантной и противовоспалительной активностью, что может приводить к снижению окислительного стресса с сопутствующим повышением уровня тестостерона, а также ингибированию действия фермента ароматазы, превращающей тестостерон в эстрадиол.
Пажитник сенной (фенугрек) – растение семейства бобовых, в основном произрастающее в Индии. Пажитник издавна используется в народной медицине как средство, стимулирующее лактацию у кормящих женщин. Он содержит различные сапогенины, такие как диосгенин и ямогенин. Один из них (диосгенин) может быть важным предшественником в синтезе тестостерона. Также предполагается, что пажитник может повышать уровень тестостерона за счет ингибирования ароматазы и 5α-редуктазы.
Таким образом, видимо, только эврикома длиннолистная, ашваганда и пажитник – то есть всего только три из более чем 100 субстанций, используемых в производстве бустеров, – действительно повышают тестостерон!
Только три (эврикома длиннолистная, ашвагандха и пажитник) из более чем ста субстанций, используемых в производстве бустеров, действительно имеют доказательства того, что повышают уровень тестостерона у здоровых физически активных мужчин.
Несмотря на то что существуют единичные случаи, описывающие развитие той или иной патологии вероятно вызванной приемом тестостероновых бустеров, в целом вопрос безопасности этих добавок пока еще изучен недостаточно хорошо. В то же время важно заметить, что плохо контролируемый прием тестостероновых бустеров, сочетание их друг с другом или превышение дозировок могут привести к негативным последствиям. Например, именно с приемом пажитника и дииндолметана связывали один из описанных случаев тромбоэмболии легочной артерии, с приемом серенои – панкреатит, а врачи из Саудовской Аравии описывали поражение печени, сопровождающееся значительным повышением печеночных ферментов, которое наблюдалось у 30-летнего спортсмена-любителя, принимавшего многокомпонентный тестостероновый бустер. Однако практически во всех случаях связь между приемом того или иного компонента и развитием болезни была, строго говоря, не до конца доказанной.
Спортсменам и работающим с ними специалистами важно помнить, что субстанции, в отношении которых есть подтверждения их позитивного влияния на различные аспекты физической работоспособности и уровень тестостерона, могут потенциально рассматриваться в качестве кандидатов на включение в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства (ВАДА), так как их применение можно подвести как минимум под два из трех критериев включения в этот список: потенциально они могут обеспечивать преимущество и также потенциально могут вредить здоровью. При этом именно двух критериев достаточно для того, чтобы какая-либо субстанция попала в Запрещенный список напрямую или транзитом через программу мониторинга (именно такой путь в свое время проделал мельдоний – препарат, популярный среди российских пенсионеров). Да и под третий критерий (несоответствие духу чистого спорта) при желании всегда можно подвести практически любую субстанцию.
Но такого желания в отношении вышеуказанных растительных субстанций у членов специального комитета ВАДА не возникает (по крайней мере пока), в отличие от другой природной субстанции, о которой подробно будет рассказано ниже. В некоторых зарубежных научных работах эту субстанцию прямо называют «русским секретом из 1980-х годов» и требуют включить ее в Запрещенный список на основании единичных исследований, проведенных на животных и здоровых добровольцах, не имеющих никакого отношения к профессиональному спорту.
Назад: Лечение снижения уровня тестостерона у профессиональных спортсменов
Дальше: Экдистерон и его влияние на уровень тестостерона
