Глава 23
Самоисцеление и этика: нужна ли она?
Разумеется, нужна. Как уже говорилось при рассмотрении взаимозависимости «МакОсознанности» и самооптимизации, в контексте самоисцеления встают также этические вопросы. Это происходит не только с тех пор, как внимательность стала аргументом для продаж или же когда заниматься бегом оказалось невозможно без электронных приборчиков.
С исторической точки зрения, этические вопросы ставились прежде всего в контексте веры. Изначально именно верования людей, религиозные общины и церкви предлагали ориентиры для этичного поведения. Сегодня такое – по крайней мере, в нашей культуре – чаще исключение, нежели правило. В этом есть свои преимущества, так как этика исторически, в зависимости от взглядов, приравнивалась к морали. Мораль же в комбинации с религией далеко не всегда поддерживала научный прогресс, индивидуальный рост и свободу. Сегодня в нашей жизни все сильнее преобладают научные взгляды, а этические аспекты, вопросы осуществимости ставятся выше вопросов осмысленности.
Самоисцеление и здоровье не товары и потому не могут предлагаться на рынке. В то же время наша система здравоохранения – одна из самых затратных в мире. Вся наша промышленность зависит от нее. Мы видим страховые компании, в которых вращаются огромные суммы, наблюдаем за развитием фармацевтической промышленности с ее дорогостоящими исследованиями и инновациями, не говоря уж о неимоверных затратах на выпуск, сбыт и маркетинг лекарств. Экономические аспекты нельзя скрыть от людей, и не только в области медицины и фармацевтики.
Пример – компания Google. Там еще с 2007 года существует программа личностного роста под названием «Поищи в себе» (SIY), включающая тренировку внимания, а также курсы и лекции для развития эмоционального интеллекта. Нечто подобное существует в компании SAP и в других корпорациях из сферы IТ и технических предприятий, число которых растет по всему миру. Интересно, что именно в этой индустрии мы часто встречаем новоявленных «евангелистов» (они сами себя так называют!), что переводится как «энтузиаст». Руководитель гугловской программы «Поищи в себе» носит официальный титул «Наш друг – веселый парень». Возможно, это лишь безобидная тенденция современной экономики или компании на волне популярности интернета преследуют стратегию увеличения прибылей (через «усыпление» сотрудников и создание оазисов хорошего настроения на предприятии или изобретения некоего эрзаца веры). Или речь идет о культурном обмене – вперед, к идее о лучшем мире? Но кто будет принимать решение по данному вопросу? Существует ли в конечном итоге опасность использования инструмента самооптимизации, на который навешен ярлык самозаботы в злонамеренных целях?
Этого не должно быть. Я был в компании Google в Силиконовой долине и составил впечатление об этом месте. Люди, которых я там встретил, показались мне, с одной стороны, немного замечтавшимися (если смотреть на них взглядом трезвого немца не через розовые очки), однако я ни в коем случае не хочу отказать им в наличии «доброй воли». Сеть, куда они входят, состоит отчасти из очень серьезных и высокоуважаемых людей. И если совсем честно, в мире, где мы сегодня живем, требуются не мечты, а нечто большее, не так ли? Но разве только тот, у кого есть возможности и кто решает, какая мечта имеет шанс на реализацию, имеет право это делать?
Еще отчетливее эта проблема видна на примере армии США. Там тоже была внедрена программа медитации. Тренируют ли там внимательность для того, чтобы – грубо говоря – превратить солдат в самооптимизирующихся, хорошо функционирующих роботов? Внимательность учит быть стрессоустойчивым, держать свои эмоции под контролем, но может в некоторых обстоятельствах повысить эффективность. На эти вопросы нет простых ответов, но мы приближаемся к опасной зоне. Хотя в данном случае применяются такие же средства, какие отчасти используются в коде самоисцеления, но стоящие за ними намерения и цели могут быть совершенно другими. К вере в себя и в собственные возможности с точки зрения медицины ума и тела, салютогенеза и концепции самоисцеления это имеет очень отдаленное отношение.
Как ни странно, когда я работал при Герберте Бенсоне в Мединституте ума и тела, к нам то и дело заходил актер Алан Альда, исполнитель главной роли в американском сериале о военных медиках «M*A*S*H*». Антимилитаризм в свое время был отличительным признаком исследования медитации на Западе.
Еще один вопрос – ответственность в случае болезни. Когда религиозный контекст заменен все более преобладающей экономической позицией, то получается, что вся тяжесть обязательств ложится на плечи человека? Может быть, тут идет речь о дополнительном «выжимании лимона» и о растущей самоэксплуатации? То есть о переносе ответственности за заботу о здоровье с общества или предприятия в сферу личных интересов, в руки отдельного индивида? Мы наблюдаем подобную тенденцию и в других местах – социальное страхование иногда представляет собой всего лишь фиговый лист или отвлекающий маневр для формирования капитала и преследования корыстных интересов.
Выходит, каждый не только сам несет ответственность за собственное здоровье, но и лично виноват в случае болезни? Это риторический вопрос, и ответ будет: «Нет». Самоисцеление не может быть вопросом личной вины. Мы же помним высказывание Рудольфа Вирхова: «Тот факт, что мы располагаем таким замечательным оружием, как саморегуляция, которое нас защищает во всех смыслах и полностью удовлетворяет все наши потребности, не исключает того, что оно может быть перегружено (или само заболеть и стать нерабочим). Такая болезнь была бы свидетельством нарушения границ и перенапряжения способности к самоисцелению». Наше рефлекторное желание, заставляющее нас немедленно искать виновного в ошибках или причиненном вреде (даже если речь идет о козле отпущения), здесь абсолютно неуместно.
Вносите активный вклад в собственное здоровье, однако знайте меру и не сходите с ума.
Конечно, можно подхватить воспаление легких (с медицинской точки зрения, заполучить такое заболевание сложнее, чем принято думать, но этот пример взят навскидку), если холодной зимней ночью выйти на прогулку с мокрой головой. С таким же успехом реально получить травму, занимаясь рискованными видами спорта, посадить свои легкие курением или заработать венерическое заболевание, постоянно меняя партнеров и пренебрегая правилами личной защиты. Но мы говорим не об осуждении глупых поступков и не о рискованном/опасном/сомнительном или постыдном, аморальном поведении. Разумеется, каждый несет ответственность за свой образ жизни и свое здоровье, однако она не ограничена одной личностью. Здесь слишком большое значение имеет и генетическая предрасположенность, и влияние факторов окружающей среды, которыми мы не управляем.
В качестве практического совета можно привести следующее правило: живите осознанно, но не сходите с ума. Все мы знаем людей, которые вели чрезвычайно нездоровый образ жизни, но прекрасно себя чувствовали и даже дожили до преклонных лет (хотя кто может судить об их состоянии, кроме их личного врача?). Мы слышали также о людях, завещавших свое тело и здоровье «богу», чтобы обзавестись синдромом хронического недовольства или – по каким бы то ни было причинам – тяжело заболеть и рано умереть. Я еще раз подчеркиваю необходимость разделять эти два аспекта. Как мы хотим распорядиться собственной жизнью и какими возможностями мы располагаем, куда нас приведет эта дорожка и какой вклад мы осознанно и самостоятельно можем сделать – остается на наше усмотрение. Но гарантий нам никто не даст!
В нейробиологии также постоянно возникают этические дилеммы. Нельзя изучить мозги всех людей или новорожденных детей, чтобы больше узнать о том, как работают зеркальные нейроны, или о сложных нейробиологических функциях и их развитии, выяснить, так сказать, их «монтажную схему». Исследования в пограничных сферах – под этим я подразумеваю не область этики, а скорее «новые земли», неизвестное и неисследованное, что ученым только предстоит открыть и понять, – при этом становятся еще сложнее. Но это ни в коем случае не может служить оправданием для того, чтобы игнорировать этические вопросы. Напротив, благодаря им мы можем оставаться людьми, а не превращаться в оптимизированных высокопроизводительных роботов.
Этическая постановка вопросов, встающих при рассмотрении темы самоисцеления, раскрывается в самых разных обстоятельствах. Для того чтобы личностный рост и самореализация были возможны и шли на пользу всем участникам процесса, очень важна атмосфера доверия. Чтобы ее создать и успешно поддерживать, нужны общие ценности и моральные представления, то есть этические нормы и приемлемые модели поведения. Они не существуют в виде абстракций; они должны проживаться и формировать ориентиры. Люди, показывающие положительный пример – будь то пациент, родственник или врач, – становятся образцами для подражания, поэтому играют здесь решающую роль. Иначе, как показывают исследования, положительные эффекты – такие, как чувство общности и потока, – исчезают очень быстро, как только среди людей распространяются зависть и недоверие.
Когда в голове доминируют мысли о достижениях, мы создаем условия для возникновения еще большего стресса. Вместо свободы, которая дает нам возможность раскрыться, растет прессинг ожиданий. Возможно, вас не отпускает мрачное, тяготящее душу прошлое или утомительная действительность или влечет наполненное позитивными надеждами и перспективами красочное будущее? Или совсем наоборот? Прессинг может возникнуть везде. Сначала он появляется во внешней среде, но очень быстро поселяется у нас внутри. Результат известен: спираль стресса закручивается еще сильнее, захватывая нашу жизнь и оставляя еще меньше места для здоровой реакции расслабления. Поэтому рекомендуется извлекать позитив из того, что делает человек, а не из того, что он в итоге получает или чего ожидает в качестве вознаграждения. Забота о себе не имеет ничего общего с эгоизмом. Она больше относится к самоосознанию личности, как и принятие себя, и осознанный отказ от бредовых идей самооптимизации. Так оставайтесь же критичными и конструктивными. И оставайтесь собой!