Часть VI
Границы и риски – критический взгляд
Такие темы, как внимательность, жизнестойкость и самоисцеление, становятся все популярнее в последние годы. Количество книг, журналов, фильмов и статей в интернете, посвященных этим темам, постоянно растет. Эта книга тоже отдает дань тенденции, хотя я верю и надеюсь, что она не останется лишь шапкой пены на гребне волны, а сможет дать читателю нечто более глубокое и существенное.
Но почему именно сейчас наступило время для всех этих тем? Разве дело только в комбинации тенденциозных вопросов и приемов искусного маркетинга? Мода – и не больше?
Для начала можно констатировать, что успехи медицины ума и тела, интегративной медицины, позитивной психологии, психонейроиммунологии и других взаимно переплетенных и накладывающихся друг на друга подходов говорят сами за себя. Как мы с вами уже видели, многие сферы исследования еще находятся в зачаточной стадии, однако полученные результаты дают возможность с оптимизмом смотреть в будущее и надеяться, что вскоре ученые смогут объяснить больше взаимосвязей и понять образ действия многих процессов. Такая отчетливая тенденция проявилась сравнительно недавно, и она во многом обязана своим развитием современной науке. Но прежде всего впечатляющие результаты демонстрируются в ходе практического применения, когда пациент снова становится центральной фигурой всех манипуляций и процедур.
В обществе растет потребность в информации о том, что конкретно может сделать каждый из нас, чтобы стать и оставаться здоровым. У многих людей появляются смутные подозрения: в экзистенциальных вопросах, имеющих отношение к нашему здоровью, растет разрыв между тем, что принесло бы нам пользу, и тем, что происходит в действительности. До сих пор в нашей системе здравоохранения остается незанятое пространство, где раньше находились такие «дисциплины», как искусство жизни, самоорганизация, личная ответственность и «внутренний врач». Во многих других оздоровительных системах и культурах подобные взаимосвязи по-прежнему ценятся, им уделяют внимание, их изучают и применяют на практике. И мы тоже жаждем получить такие знания, в том числе и потому, что многие из нас воспринимают нынешний мир как сложную и предъявляющую завышенные требования среду. Поэтому мы испытываем сильную потребность в передышке: нам нужно остановиться, передохнуть, уделить внимание себе. Общественное осознание подобных потребностей можно только приветствовать, однако вы уже заметили, что у этой медали тоже есть обратная сторона. Можно сделать и слишком мало, и слишком много или сделать правильное неправильно.
При проведении исследований и разработке научных теорий перед нами снова и снова встает вопрос: будет ли преобладать доказанный положительный эффект, который может принести тот или иной вид лечения или применения технической новинки, или перевесит потенциальный вред? Переход от теории к практике, от голой идеи к ее конкретному воплощению в большинстве случаев не обходится без рисков. Попытки и ошибки, испытания и промахи будут всегда частью медицины и медицинского прогресса. Никакая терапия не даст вам стопроцентной гарантии успеха, в первую очередь потому, что пациенты реагируют на одни и те же лекарства или методы лечения по-разному. Поэтому решение должно приниматься индивидуально.
Конечно, существуют определенные границы, и мы должны держать их в поле зрения. Именно им – при всем оптимизме и внимании, которых мы придерживаемся, – и будет посвящена следующая глава. Чтобы очертить границы и опасности применительно к самоисцелению, можно также упомянуть о рисках и побочных эффектах феномена саморегуляции. Но мне бы хотелось осветить две наиболее часто встречающиеся в обществе тенденции, на примере которых становится ясно, как сильно эти темы касаются нас всех. Одна из них – опасность самооптимизации, а другая – так называемая «МакОсознанность».
