Трансплантация фекалий. Серьезно?
Наверняка от словосочетания «трансплантация фекалий» ваши волосы встают дыбом, но не пугайтесь: есть доказательства того, что эта процедура оказывает положительный эффект при лечении определенных заболеваний. Фекалии здоровых доноров сдают на анализ, чтобы убедиться в отсутствии патогенов, и затем вводятся больному для восстановления микробиоты. Если мы введем пациенту миллион бактерий, то сможем ими вытеснить из кишечника патогенных агентов.
Донорский кал гомогенизируют в физрастворе, а потом вводят реципиенту через орогастральный зонд, в виде капсул оральным путем или с помощью клизмы.
Многие из вас, возможно, никогда и не слышали о трансплантации кала, а ведь это совсем не новая практика. В Китае в IV веке медик Гэ Хун использовал фекалии здоровых людей для лечения пациентов с серьезной диареей и отравлением. В XVI веке, в период правления династии Мин, врач Ли Шичжэнь рассказал о пользе фекалий, используемых для лечения острой диареи, лихорадки, болей в животе, рвоты. Он дал этому лекарству красивое название «желтый суп», и больному человеку нужно было его выпить. К счастью, сегодня такие методы не используются.
Во время Второй мировой войны немецкие солдаты в Африке страдали сильной диареей, некоторые умирали от дизентерии. В то время еще не было лекарств для лечения этого заболевания (первый антибиотик датируется 1944 годом). Чтобы вылечиться, местные бедуины советовали солдатам употреблять верблюжий кал. Обязательное условие: фекалии должны быть свежими и теплыми – иначе не будет эффекта. Никакой волшебной силы: все дело в бактерии-пробиотике, сенной палочке (Bacillus subtilis).
Ее эффективность привела к тому, что на рынке появился препарат под названием «Бактисубтил», созданный на основе верблюжьих фекалий. Вплоть до 1960-х годов он был главным лекарством от дизентерии.
Сегодня трансплантация фекалий используется для лечения частой диареи у пациентов, инфицированных бактерией клостридиум диффициле (Clostridium difficile). Клиническое исследование, опубликованное доктором Лоуренсом Дж. Брандтом в 2012 году, показало, что эта процедура эффективна в 90 % случаев.
В Европейском союзе такую процедуру проводят только пациентам с хронической инфекцией, вызванной Clostridium difficile, при этом в Испании – в отличие от других стран, где люди зарабатывают на донорстве кала, – фекалии жертвуют бескорыстно.