Книга: Пищеварение. Как у вас с ним? Все о тесной взаимосвязи между нашим здоровьем и тем, что, сколько и когда мы едим
Назад: Модель питания с низким содержанием FODMAP
Дальше: Трансплантация фекалий. Серьезно?
Пробиотики и пребиотики
У пробиотиков и пребиотиков общая миссия – поддерживать микробиоту и кишечный барьер в идеальном состоянии, чтобы они могли выполнять свои функции. Вместе пробиотики и пребиотики обеспечивают здоровое состояние этого органа.
Обратимся к истории. Слово «пробиотик» происходит из греческого языка и означает «для жизни». Говоря о них, стоит упомянуть ученого, который провел очень важную научную работу. Это русский ученый Илья Ильич Мечников, который, сменив несколько европейских университетов, работал в Институте Пастера в Париже. В 1908 году он получил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины (разделил ее с немцем Паулем Эрлихом) за изучение фагоцитоза. Он показал, что клетки иммунной системы человека способны поглощать патогенные частицы.
Мечников установил, что молочнокислые бактерии полезны для здоровья и помогают продлевать жизнь. В исследованиях микробиоты он пришел к выводу, что старение происходит из-за хронического отравления организма кишечными микробами.
Прежде чем прийти к такому выводу, он наблюдал за жизнью болгарских крестьян, которые часто доживали до 100 и более лет, и связал этот факт с тем, что они пьют много кисломолочных продуктов. Поскольку молочная кислота в йогурте предотвращает процесс гниения, Мечников предположил, что то же самое происходит и в кишечнике. Поэтому он пришел к выводу, что потребление большого количества продуктов, богатых молочнокислыми бактериями, поможет замедлить процесс старения. Вредоносные бактерии заменяются полезными для организма. Очень прогрессивная теория для того времени!
Несколько лет спустя, в 1917 году, немецкий ученый Альфред Ниссле впервые изолировал непатогенный штамм кишечной палочки (Escherichia coli) из фекалий сержанта Первой мировой войны. У этого солдата не было диареи во время серьезной вспышки заболевания, вызванного бактерией Shigella. Этот штамм получил название Escherichia coli Nissle 1917, и он до сих пор широко используется в силу своих антидиарейных свойств.
В 2006 году Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН и ВОЗ пересмотрели определение пробиотиков, сформулированное в 2001 году:
ПРОБИОТИКИ – ЭТО ЖИВЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОТОРЫХ В НЕОБХОДИМОМ КОЛИЧЕСТВЕ ПРИНОСИТ ПОЛЬЗУ ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА.
Под словом «микроорганизмы» имеются в виду бактерии и дрожжи, разумеется, непатогенные и нетоксичные, которые поддерживают баланс микробиоты кишечника.
Микробиота уязвима и, как уже было сказано ранее, может перейти в состояние дисбиоза по многим причинам: из-за антибиотиков и других лекарственных препаратов, стресса, несбалансированного и недостаточного питания. Употребление пробиотиков и пребиотиков вместе с правильным рационом в большинстве случаев помогает облегчить это состояние.
Доказано, что эти живые микроорганизмы (сейчас их производят в виде капсул) в определенных дозах положительно влияют на состояние микробиоты. Кроме того, их употребление поддерживает работу иммунной системы. Некоторые функциональные продукты питания, такие как йогурт, темный шоколад и кефир, содержат пробиотические штаммы и помогают поддерживать здоровье кишечника, но при серьезном дисбалансе микробиоты уже не могут помочь. В этом случае приходится прибегать к конкретным микроорганизмам в зависимости от симптомов.
Эффект пробиотиков зависит от штамма и дозы, то есть от типа бактерий и их количества. Это очень важно, так как не каждый пробиотический штамм поможет вылечить, например, гастроэнтерит. Научные данные подтверждают, что пробиотики эффективны при лечении синдрома раздраженного кишечника, язвенного колита, а также они уменьшают воспалительные процессы. Также доказано, что у здорового человека при употреблении пробиотиков снижается риск заражения инфекционными заболеваниями.
Пробиотики: Быть или не быть?
Существует ряд критериев, которым должны отвечать пробиотики.1. Это должен быть непатогенный штамм, неустойчивый к антибиотикам и не вызывающий нежелательных иммунных реакций. Все это должно быть подтверждено исследованиями, проведенными in vitro с конкретными штаммами и затем проверенными на добровольцах.2. Быть человеческого происхождения.3. Должны оставаться невредимыми при попадании в кишечник, быть устойчивыми к кислой среде желудка, ферментам (таким как пепсин), действию желчных кислот и панкреатическим ферментам.4. Правильно присоединяться к слизистой оболочке пищеварительного тракта и препятствовать адгезии вредоносных агентов.5. Оставаться живыми при попадании в кишечник и действовать быстро в течение ограниченного времени.6. Должны быть способны выделять антимикробные вещества.7. Их иммуностимулирующие свойства должны быть доказаны исследованиями in vitro и при участии добровольцев.
Пробиотики не только воздействуют на ЖКТ, но и влияют на нервную и иммунную системы.
Посмотрите: они способны улучшить состояние кишечного эпителиального барьера и борются с патогенами за питательные вещества и пространство для заселения. Кроме того, пробиотики выделяют антимикробные вещества (такие как летучие жирные кислоты, пероксид водорода, молочная кислота), регулируя таким образом pH желудка и предотвращая прикрепление патогенов к кишечному барьеру. Как вам такое?
Если и этого мало, то вот еще факт: пробиотики укрепляют иммунную систему, выделяя особые цитокины, а также стимулируют выработку антител и синтезируют витамины группы B и K2 – об этом мы уже знаем из главы, посвященной микробиоте.
Хотя пробиотики действительно важны при лечении симптомов заболеваний кишечника, пищевой непереносимости и прочего, нужно отметить, что до сегодняшнего дня исследования касались только конкретных штаммов: в основном бактерий родов лактобациллы (Lactobacillus), бифидобактерии (Bifidobacterium), стрептококки (Streptococcus) и лактококки (Lactococcus). Следовательно, имеющиеся выводы нельзя применять ко всем микробам.
Каждый штамм обладает уникальными свойствами. Нельзя приписывать свойства одного вида микроорганизмов другому, даже если это один вид бактерий. Поэтому очень важно знать род, вид и тип исследуемого штамма.
Команда ученых из университета Овьедо под руководством Карлоса Лопеса-Отина и Педро Мораля Кироса выявила связь между изменениями в микробиоте кишечника и синдромом преждевременного старения. Действительно, существует заболевание прогерия (синдром Гетчинсона – Гилфорда), при котором в детском возрасте происходит ускоренное старение, что приводит к преждевременной смерти. Итак, ученые выяснили, что мыши и люди с данным заболеванием страдают дисбиозом кишечника. А эксперименты на больных животных показали, что трансплантация фекальной микробиоты и лечение пробиотиками, содержащих Akkermansia muciniphila, способны продлить им жизнь.
Это открытие подтверждает теорию Мечникова, которую он сформулировал, понаблюдав за жизнью болгарских крестьян. Нам еще многое предстоит исследовать по вопросу восстановления кишечника, его связи с такими заболеваниями, как прогерия, болезнь Альцгеймера, Паркинсона.
ПРЕБИОТИКИ – ЭТО НЕПЕРЕВАРИВАЕМЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ И ВОЛОКНА, ПРИНОСЯЩИЕ ПОЛЬЗУ ОРГАНИЗМУ.
Пребиотики, не претерпевая никаких изменений (за исключением небольшого кислотного гидролиза в желудке), попадают в толстую кишку, где становятся пищей для обитающих в ней бактерий.
Резистентный крахмал, инулин и олигосахариды – вот типы пищевых волокон с пребиотическим эффектом. Тип полезных веществ выбирается в зависимости от того, какую группу бактерий нужно размножить в кишечнике в зависимости от заболевания. Пребиотики, в отличие от пробиотиков, не живые организмы и выполняют две основные функции.
1. Служат пищей для бактерий микробиоты пищеварительной системы и способствуют росту полезных бактерий. Помогают усваивать минералы, такие как кальций и магний, синтезировать витамины, облегчают запоры.2. Помогают восстановить кишечный барьер при синдроме повышенной проницаемости.
Где можно найти пребиотики? В обычных продуктах: репчатом луке и порее, бананах, спарже, чесноке, артишоке, цельнозерновой муке, помидорах. Наиболее распространенные вещества этой группы – фруктоолигосахариды (ФОС), инулин и галактоолигосахариды (ГОС).
Бактерии толстой кишки в процессе поедания пребиотиков и ферментации пищи производят короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК). Эти молекулы выполняют различные функции: питают энергией клетки толстой кишки, участвуют в формировании слизистой кишечника и, кроме того, поддерживают иммунную систему.
Третий элемент: синбиотики
Речь идет о продуктах, представляющих собой комбинацию пробиотиков и пребиотиков, действующих в синергии. Так, пребиотики усиливают воздействие связанных с ними пробиотиков.Лично я считаю, что лучший терапевтический эффект при лечении различных заболеваний достигается при раздельном использовании пробиотиков и пребиотиков.Чрезмерное использование последних может вызвать вздутие живота и даже диарею, но если их применять отдельно, то мы можем лучше контролировать дозировку.
