Наперегонки со временем

Бездеятельное желание рождает чуму.

Уильям Блейк

Многие годы ученые из разных стран предлагали программы по ликвидации последствий пандемии, включая предложения справиться с этой проблемой в срок от двенадцати до двадцати четырех месяцев.²⁴²⁹ «Если на горизонте действительно виднеется величайшая пандемия в истории, – писали в медицинском журнале Lancet в 2005 году, – эту угрозу необходимо устранить с помощью наиболее исчерпывающего из когда-либо разработанных планов общественного здравоохранения».²⁴³⁰ Джули Гербердинг, директор ЦКЗ, не раз заявляла: «Единственный наш враг – халатность».²⁴³¹

К сожалению, ни одна страна не была как следует подготовлена.²⁴³² В интервью журналу Foreign Affairs, посвященному политическим вопросам, высокопоставленные чиновники признали, что подготовка к «самой катастрофической вспышке в истории человечества», была «крайне неудовлетворительной».²⁴³³ Несмотря на то что на протяжении многих лет ВОЗ неоднократно предупреждала о неизбежности новой пандемии и призывала к тому, чтобы страны разрабатывали планы готовности, рекомендации последовало всего около пятидесяти из более чем двухсот стран.²⁴³⁴ Некоторые «планы» занимали не более страницы,²⁴³⁵ а большинство, как писалось в Nature, были «очень упрощенными».²⁴³⁶ ВОЗ призвала страны «оживить эти планы» путем симуляции. «Нельзя терять бдительность, нужно быть честным и смелым», – заявила Маргарет Чан, руководитель ВОЗ по готовности к пандемии.

«Иногда приходится давать непопулярные, сложные рекомендации политическим лидерам, которые могут оказать кратковременное влияние на экономику и определенные секторы».²⁴³⁷ Как гласит девиз Оперативной группы готовности к стихийным бедствиям округа Лос-Анджелес, «труднее подготовки к бедствию – только попытка объяснить, почему подготовки не было».²⁴³⁸

Менее 10 % стран, подготовивших соответствующие планы, предприняли необходимые шаги по переводу планов в законодательные меры.²⁴³⁹ Обеспокоенный состоянием готовности США, председатель Оперативной группы по пандемическому гриппу Американского общества по инфекционным заболеваниям сказал: «Несмотря на то что повышенное внимание этой проблеме уделяется на многих уровнях правительства, США по-прежнему не готовы к пандемии гриппа, которая может убить миллионы американцев».²⁴⁴⁰ Остерхольм, как обычно, был прямолинеен. «Если это произойдет сегодня, – сказал он на форуме, организованном Советом по международным отношениям, – мы облажаемся».²⁴⁴¹

Остерхольм поделился своей точкой зрения с Джимом Лерером в программе The News Hour. «Теперь мы можем спрогнозировать стрессовую обстановку, которая продлится от 12 до 18 месяцев. Мы будем наблюдать, как на глазах умирают наши близкие, не имея возможности ходить на работу, думая о том, сможем ли мы завтра поесть. А это значит, что в кризис придется планировать, чего за предыдущие 80 с лишним лет никогда не было».²⁴⁴²

План обеспечения готовности к пандемии в США уже давно находится на стадии разработки. Планирование началось в 1976 году, став одним из самых длительных незавершенных процессов в Вашингтоне.²⁴⁴³ В 1978 и 1983 годах выпускались различные проекты, которые отправили в долгий ящик и забыли про них. Только в 1993 году были предприняты новые, последние попытки обновить и реализовать такой план.²⁴⁴⁴ Счетная палата США, правая рука конгресса, шесть раз отчитывала Министерство здравоохранения и социального обеспечения за неспособность разработать государственный план противодействия, несмотря на многолетний «процесс».²⁴⁴⁵

В октябре 2005 года The New York Times удалось получить проект плана. «План обеспечения готовности» показал, что страна катастрофически не готова к пандемии. Заголовок гласил: «Как показывает план Буша, США не готовы к смертельному гриппу».²⁴⁴⁶ Сенатор штата Массачусетс Эдвард Кеннеди поделился с газетой The Boston Globe информацией о том, что Канада, Великобритания и Япония выполнили свой план год назад или даже раньше. «Они реализуют свои планы прямо сейчас, – писал Кеннеди, – пока мы ждем свой. Америка заслуживает лучшего».²⁴⁴⁷ Сенатор Арлен Спектер согласился: «Мы должны понять, что, черт возьми, происходит».²⁴⁴⁸

Одной из причин, объясняющих задержку разработки плана на двадцать девять лет, была сложность межведомственной координации. Пандемия затронет все правительственные органы, но у них не всегда одинаковые приоритеты. Например, ведущие аналитики по вопросам политики назвали Министерство сельского хозяйства и Минздрав «посредственными союзниками». Традиционная миссия Министерства сельского хозяйства по защите экономических интересов сельскохозяйственной отрасли создает закономерную напряженность в отношениях с учреждениями, перед которыми стоят более широкие задачи.²⁴⁴⁹ По прогнозам экспертов, экономический ущерб, который может понести сельское хозяйство США, – ничто по сравнению с общим ущербом от вируса.²⁴⁵⁰

Официальный план был наконец выпущен в ноябре 2005 года. Специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США называли вещи своими именами: «Ни одно инфекционное заболевание, естественное или созданное искусственно, не приводит к такому опасному и быстрому увеличению количества инфекционных заболеваний и смертей в США и во всем мире».²⁴⁵¹ Что касается текущей ситуации готовности к пандемии, в The New York Times тенденциозно заявили, что этот план «заведомо обречен на провал, если в ближайшие несколько лет смертельный вирус гриппа начнет распространяться среди населения». В редакции отметили, что эксперты сочли план «поражающе неполным», в частности потому, что он «во многом перекладывает ответственность за решение практических задач» на государственные и региональные органы власти, «которые не обладают необходимыми для этого ресурсами».²⁴⁵² Ирвин Редленер, эксперт Колумбийского университета, назвал это «матерью всех не обеспеченных ресурсами инициатив».²⁴⁵³ Практика показала, насколько плохо мы подготовлены даже к такой относительно легкой пандемии, как COVID-19. Лори Гарретт, член Совета по международным отношениям, давно выступает за интегрированную инфраструктуру общественного здравоохранения. «То, что такая интегрированная система не сформировалась на момент острой потребности в ней, говорит о вопиющем злоупотреблении доверием», – написала она в книге «Подрыв доверия: крах глобального общественного здравоохранения» (Betrayal of Trust: The Collapse of Global Public Health).²⁴⁵⁴