С силой появляющиеся заболевания

Большая часть навоза, ежегодно производимого животными на американских фабриках (грубо говоря, по пять тонн каждому мужчине, женщине¹¹⁰⁷), так и остается невостребованной, однако же некоторая его часть все же оказывается в человеческих пище и воде. Утилизация нитратов навоза может быть причиной состояния, известного как метгемоглобинемия или «синюшный синдром у детей», – достаточно редкой, но трудно диагностируемой причиной заболеваний и смерти среди младенцев. Кроме того, сброс навоза загрязняет экосистемы водоемов, благоприятствуя «цветущей воде».¹¹⁰⁸ В 1990-е годы эта последняя «расцвела» в настоящую проблему общественного здравоохранения, чему способствовало также зарождение в «воде» плотоядных водорослей Pfiesteria piscicida («рыбий убийца» на латыни).¹¹⁰⁹

Словно трава, питающаяся пасущимися овцами, этот крошечный планктон выделяет токсин, который парализует и провоцирует разложение рыб живьем, чтобы можно было беспрепятственно приступить к поеданию их плоти. Так было убито более миллиарда рыб,¹¹¹⁰ но среди пострадавших оказались не только рыбы. У рыбаков и простых любителей покататься на лодках и поплавать вдоль Восточного побережья начали развиваться кожные заболевания и неврологические нарушения, такие как потеря памяти, дезориентация и дефекты речи. У некоторых из госпитализированных после неудачного близкого знакомства с фистерией¹¹¹¹ даже спустя несколько лет все еще наблюдалась остаточная симптоматика.¹¹¹² В качестве виновника в появлении этой «адской клетки»¹¹¹³ эксперты указали на массовый слив в открытые воды птичьего помета, что привело к ужесточению регуляции всей индустрии птицеводства.¹¹¹⁴

Оказавшись на человеческой кухне, животные экскременты вызывают отравления. Связанные с «пищевыми отходами» риски возрастали соразмерно производящей пищу индустрии. В историческом докладе Национальной медицинской академии от 1992 года «Возникающие инфекции: как микробы угрожают здоровью граждан и всех США» говорилось о том, что «внедрение промышленных кормовых площадок и масштабное развитие промышленного птицеводства с применением конвейерных технологий сыграло за последние тридцать лет значительную роль в распространении у домашних животных таких человеческих патогенов, как Salmonella».¹¹¹⁵ Как заявил Джон Эйвенс на одной из конференций, посвященных проблемам птицеводства: «Животные все чаще будут заражаться сальмонеллой по мере роста концентрации на промышленных фермах».¹¹¹⁶

По статистике ВОЗ, количество ежегодно умирающих в мире от пищевых микробных заболеваний составляет около двадцати миллионов человек, а первую строчку в списке причин стабильно занимает животноводческая продукция.¹¹¹⁷ При этом ВОЗ относит глобальный рост болезней не только на счет «увеличившегося потребления пищевых продуктов животного происхождения», но также и «методов интенсивного их производства», требуемых для удовлетворения все возрастающего спроса.¹¹¹⁸ Около половины всех известных пищевых патогенов было обнаружено в прошедшие десятилетия.¹¹¹⁹

В странах с развитой промышленностью начиная с 1970-х годов частотность заболеваний, передающихся пищевым или же водным путем, возросла более чем вдвое.¹¹²⁰ По самым оптимистичным оценкам ЦКЗ, сорок восемь миллионов американцев ежегодно страдают пищевыми заболеваниями, то есть практически каждый седьмой и каждый год. Помните, может, тот «суточный приступ гриппа», который вы или кто-то из близких перенесли в этом или прошлом году? Так вот, гриппа на сутки не бывает. Скорее всего, у вас было пищевое отравление.¹¹²¹ В ежегодной общенациональной лотерее «Безопасность продуктов питания» каждый американец имеет примерно один из двух с половиной тысяч шансов вытянуть госпитализацию и около одного из ста тысяч – смерть. Условия участия – просто поесть.¹¹²²

Причина может быть любой: палочка E. coli O157:H7 в гамбургере, Salmonella в утренней яичнице, Listeria в хот-доге, «плотоядные» бактерии, вызывающие некротический фасциит, в устрицах¹¹²³ или Campylobacter в индейке на День благодарения. По словам редактора Meat Processing, «практически все продукты, купленные в магазине или заказанные в ресторане, можно есть без особых опасений – за исключением мяса, дичи и всех связанных с ними продуктов».¹¹²⁴

Последний всесторонний анализ источников вспышек пищевых заболеваний показал, что главной причиной являются куры. Куриное мясо и яйца вызвали больше заболеваний, чем красное мясо, морские и молочные продукты, вместе взятые.¹¹²⁵ Британские исследователи установили, что фрукты и овощи показали самый низкий уровень заболевания и госпитализации, в то время как птичье мясо – самый высокий. «Снижение уровня пищевых заболеваний зависит главным образом от контроля заражения кур», – делают вывод ученые.¹¹²⁶ Что ж, пожелаем англичанам удачи. В Америке большинство из девяти миллиардов ежегодно выращиваемых кур содержатся в плотности от двадцати¹¹²⁷ до тридцати¹¹²⁸ птиц на каждый квадратный метр, что не позволяет им даже толком расправить крылья.¹¹²⁹ Эдакий пернатый ковер, под который издавна уже сметают горы фекалий и нечистот, которыми, собственно, и устлана вся недолгая птичья жизнь.¹¹³⁰

Chicken of the Sea®, морская курятина, – ироничное название для консервов с тунцом. Единственная отрасль с большей плотностью содержания, чем птичья, – это рыбное хозяйство, где чуть ли не тонна рыбы выпускается в резервуары объемом менее десяти кубометров.¹¹³¹ А в плавучие садки и вовсе набивается вчетверо больше.¹¹³² Вода становится до такой степени насыщенной кормом и испражнениями, что предприятие в духе «сельди в бочке» стоило бы скорее переименовать в «сельди в туалете». Как однажды заметил глава отделения ЦКЗ по борьбе с особо опасными патогенами, будь то человеческий мегаполис, птичий ангар или садок с рыбой, любая концентрация в одном месте моновидовой популяции уже сама по себе напрашивается на неприятности.¹¹³³ В сочетании со стрессом, связанным с чрезмерной плотностью особей и водой, полной нечистот, нетрудно представить, насколько промышленные методы ведения рыбного хозяйства, связанные с так называемой Голубой революцией, расширившей рыбоводство в 1980-х годах,¹¹³⁴ привели к очередному всплеску новых зоонозных заболеваний.¹¹³⁵

Streptococcus iniae, впервые обнаруженная в 1970-х у дельфинов в Амазонке (от чего и получила такое название: в переводе с гуараю inia означает «дельфин»¹¹³⁶), тут же принялась выкашивать эпидемиями острого менингита целые косяки по всему миру.¹¹³⁷ Уже к началу 1990-х дельфины перестали быть единственными млекопитающими, которых поражала инфекция, а в 1995 году в The New England Journal of Medicine был опубликован первый случай заражения у человека: тот просто разделывал на кухне купленную рыбу. Большинство последующих случаев ограничивались кожными инфекциями, однако иногда бактерия обретала инвазивный характер, распространяясь по кровеносно-сосудистой системе жертвы, насаждая инфекцию в суставы, сердце и даже головной мозг. К счастью, от данного заболевания пока еще никто не умирал.¹¹³⁸

«Проявление очередного патогена не удивляет, – заключают исследователи. – Учитывая, что все последние изменения в производстве, хранении, распространении и приготовлении еды вкупе с изменениями в окружающей среде обеспечивают человека возможностью буквально со всех сторон подвергнуться атаке новых организмов, которые могут оказаться патогенными».¹¹³⁹ Известны новые патогены, возникшие в рыбных хозяйствах, опасные для людей с иммунодефицитом¹¹⁴⁰, или же такие, что, вырвавшись из рыбоводческих садков, теперь ставят на грань вымирания дикую радужную форель во многих водоемах на западе США.¹¹⁴¹

Совсем недавно выявленный пищевой патоген ExPEC оказался связан с птицеводством. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее частой бактериальной инфекцией у женщин всех возрастов,¹¹⁴² ежегодно поражающей миллионы американок. С врачебной точки зрения лечить подобные инфекции становится все труднее, поскольку устойчивость к антибиотикам у главного патогена – E. coli распространяется и на его дальних родственников.¹¹⁴³

Упоминая кишечную палочку, люди зачастую говорят о E. coli O157:H7; этот штамм стал известен после вспышки 1993 года в ресторанах сети Jack in a box, в результате которой заразилось более пятисот детей и взрослых, съевших гамбургеры с котлетами из загрязненного фекалиями мяса в семидесяти трех заведениях по всей Америке.¹¹⁴⁴ Инфекция развивается сначала как геморрагический колит (обильная кровавая диарея) и может прогрессировать вплоть до почечной недостаточности, судорог, комы и смерти. Несмотря на то что E. coli O157:H7 остается главной причиной острой почечной недостаточности у американских детей,¹¹⁴⁵ кишечной палочкой ежегодно болеет менее ста тысяч американцев, менее ста из которых смертельно.¹¹⁴⁶ Однако же «внекишечной» E. coli обладают уже миллионы людей, страдающих инфекциями мочевыводящих путей, через которые заражение попадает в кровоток, выливаясь приблизительно в тридцать шесть тысяч ежегодных смертей только в США,¹¹⁴⁷ что более чем в пятьсот раз больше, чем от E. coli O157:H7. Откуда берется палочка O157:H7, мы знаем – причина в фекальном загрязнении мясной, молочной и яичной промышленности.¹¹⁴⁸ Но вот откуда же берутся все прочие?

Исследователи из Университета Миннесоты опубликовали разгадку тайны в апрельском номере The Journal of Infectious Disease за 2005 год. Более тысячи проб, взятых у пищевых продуктов, приобретенных в разных магазинах, показали следы фекального загрязнения в 69 % свинины и говядины и в 92 % курятины, что свидетельствует о наличии E. coli. Еще более удивительным оказалось то, что более 80 % кишечных палочек из свинины, говядины и курятины были устойчивы к одному или нескольким видам антибиотиков, а более половины «птичьих» палочек – «к пяти и более!» (довольно редко встретишь в серьезной медицинской литературе восклицательный знак). Удивительно то, что эта половина куриных образцов была заражена внекишечными патогенными бактериями E. coli, сокращенно именуемыми ExPEC. Кишечная палочка типа ИМП также может быть патогеном пищевого происхождения.¹¹⁴⁹

Ученые полагают, что при употреблении куриного или иного мяса у женщин происходит заражение нижней области желудочно-кишечного тракта: резистентные к антибиотикам бактерии, проникнув в кишечник, получают возможность добраться и до мочевого пузыря.¹¹⁵⁰ Первостепенные гигиенические меры по профилактике ИМП включают тщательное подтирание после дефекации, мочеиспускания и полового акта, что помогает избавиться от любых посторонних микроорганизмов. В комментарии к этому исследованию в Science News предложили отказом от мяса, что называется, «вспетушить» инфекцию, попросту не дав ей шанса подобраться к мочевыводящим путям.¹¹⁵¹

Но даже если бы мы избегали мяса, то все равно не сумели бы избежать воздействия патогенов, обнаруженных в отходах животного происхождения. Скажем, яблочный сидр, свежевыжатый из яблок, только что собранных в саду, где пасся зараженный теленок, вызвал вспышку паразитарного заболевания под названием криптоспоридиоз.¹¹⁵² Именно это заболевание вызвало рекордные четыреста двадцать тысяч случаев острого гастроэнтерита в окрестностях Милуоки в 1993 году, когда из-за испражнений пасшихся выше по течению реки стад оказалось заражено все городское водоснабжение.¹¹⁵³

Ростки люцерны, которыми адепты здорового питания выкладывают цельнозерновые сэндвичи с авокадо, оказались причиной вспышки сальмонеллы в Калифорнии в 2001 году.¹¹⁵⁴ С тех пор как была зарегистрирована первая подобная вспышка в 1973 году, в США было по меньшей мере еще два десятка,¹¹⁵⁵ включая как сальмонеллу, так и кишечную палочку O157:H7, заразившую тысячи людей.¹¹⁵⁶ Как же бактерии от кур и крупного рогатого скота попали на ростки люцерны? Очень просто: они попали туда с навозом, который использовался в качестве удобрения.¹¹⁵⁷ По мере того как повышался уровень зараженности помета и навоза, то же самое происходило и с растениями, которые ими удобрялись.¹¹⁵⁸

Несмотря на то что фермеры, выращивающие люцерну, пытались замачивать семена в хлорном растворе, патогенные микроорганизмы успешно скрывались в микроскопических трещинках и щелях семян. Вспышка в Калифорнии заставила и ЦКЗ, и Управление по санитарному надзору (FDA) в очередной раз озвучить рекомендации о тщательном приготовлении пищи.¹¹⁵⁹ Очевидно, масштабы сильно различаются: если из-за люцерны ежегодно заражается около ста человек, то яйца являются причиной приблизительно семидесяти девяти тысяч подобных случаев.¹¹⁶⁰

К сожалению, пищевые отравления имеют долгосрочные последствия. Несмотря на то что от отравлений ежегодно погибают тысячи американцев, подавляющее большинство населения страдает лишь от острых, самокупирующихся эпизодов. У свыше 15 % переносчиков Salmonella развивается серьезное воспаление суставов. По разным оценкам, от ста до двухсот тысяч американцев ежегодно страдают артритом, возникающим в результате инфекций пищевого происхождения.¹¹⁶¹ Одним из самых страшных осложнений пищевого отравления является синдром Гийена – Барре, при котором происходит заражение Campylobacter – бактерией, загрязняющей около четверти всего розничного куриного мяса в США,¹¹⁶² чреватой многомесячным параличом и ИВЛ.¹¹⁶³ Благодаря фактической ликвидации полиомиелита продукты птицеводства в настоящее время являются наиболее распространенной причиной острого вялого паралича в развитых странах.¹¹⁶⁴ Campylobacter является бактерией спиральной формы, встречающейся у птиц,¹¹⁶⁵ которая штопором прорезается в птичий кишечник «со скоростью, не сравнимой с другими бактериями».¹¹⁶⁶ Как бактерии H. pylori вызывают рак желудка, так Campylobacter может вызвать редкую форму рака – лимфому кишечника.¹¹⁶⁷ До 1970-х годов случаев заражения человека кампилобактером не было.¹¹⁶⁸ Но теперь он является подозреваемым в 25 % всех колитов¹¹⁶⁹ и причиной номер один пищевого отравления, от которого страдают миллионы американцев ежегодно.¹¹⁷⁰ Бактерий в крошечной капельке куриных «соков» (сохраняющих активность на поверхности вплоть до нескольких часов¹¹⁷¹) достаточно, чтобы здоровый человек слег с болезнью.¹¹⁷²

Американская система мясного контроля (HACCP) была первоначально разработана НАСА и представляла собой давно чаемый учеными уход от извечного метода «потыкать и понюхать».¹¹⁷³ К сожалению, внедрение новых методик было отдано на откуп представителям индустрии, пекущимся часто о собственных «курятниках», в результате чего инспекторы министерства сельского хозяйства высмеивали мясных инспекторов, расшифровывая HACCP как методику Have A Cup of Coffee and Pray («Выпей чашечку кофе да помолись»).¹¹⁷⁴ «В качестве аналогии, – сказал президент Союза американских инспекторов, – представьте себе, что вы – водитель и должны выписывать себе самому штраф всякий раз, когда будете превышать скорость, потому что это нарушение закона. Да, иные предприятия жульничают и обманывают; другие же не будут обманывать до тех пор, пока их к тому не вынудят конкуренты».¹¹⁷⁵

Немногие проблемы здравоохранения являются публичными, как, например, безопасность пищевых продуктов. И мало того, государственные и федеральные правительства по-прежнему не имеют полномочий предписать обязательный отзыв зараженного мяса – мясная и птицеводческая промышленность даже не обязана разглашать, куда потом делось это мясо. У федеральных ведомств больше полномочий отозвать бракованные игрушки, чем мясо. Когда все на добровольных началах и контролируется самой индустрией, то в итоге затрагивает менее половины всего испорченного мяса. После одного из крупнейших в истории США скандалов с отзывом партии полуфабрикатов из курицы и индейки, в которых были обнаружены бактерии Listeria,¹¹⁷⁶ Счетная палата (цепной пес на службе конгресса) призвала к аудиту всего процесса в 2004 году, включая предоставление федеральному правительству суверенного права отзывать мясо.¹¹⁷⁷

Американская птицеводческая промышленность, вместо того чтобы самостоятельно очиститься в делах и помыслах, уменьшив количество содержащихся птиц, тем самым снизив их стресс, улучшив санитарные условия для понижения уровня инфекции, напротив, настаивает на более выгодных экономических альтернативах вроде облучения для уничтожения бактерий и вирусов в помете, остающемся на тушках, прежде чем они попадут в магазин. Бывший глава мясной инспекции при Министерстве сельского хозяйства заявил: «Все, что может сделать облучение, – это добавить в рацион американцев частично обеззараженный птичий помет <…> Решение проблемы безопасности пищевых продуктов заключается в самом производстве безопасных продуктов питания».¹¹⁷⁸

Одним из новых, «многообещающих» решений является внедрение в мясо уничтожающих бактерии вирусов, хотя индустрия и выразила озабоченность по поводу первоначальных сообщений, выявивших «потребительское сопротивление» подобной идее.¹¹⁷⁹ По той же причине «холодная пастеризация» оказывается предпочтительнее облучения.¹¹⁸⁰

Обсуждалась даже возможность попросту «заклеить наглухо ректальные отверстия у индюшек и бройлеров», чтобы все время сохранять конвейер в чистоте, не возлагая сокрытие грязной тайны фекальных заражений лишь на резервуары с кипятком, куда тушки попадут после убоя.¹¹⁸¹ Но есть опасения, что остатки клея загрязнят конечный продукт. Высказывались и другие идеи герметизации прямой кишки, включая механическую закупорку с использованием разных технологий сшивания.¹¹⁸² Название марки «птичьего суперклея» было весьма красноречивое: Rectite®.¹¹⁸³