Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Основной принцип заключается в том, что форма здания или предмета [человека] должна прежде всего зависеть от функции или назначения.
ЛУИС ГЕНРИ САЛЛИВАН,
архитектор
Все время двигаться — лучшее, что мы можем сделать для нашего организма. В движении суть правильного образа жизни, и, к счастью, оно считается крайне важным для здоровья вообще, а не только для хорошего самочувствия. Результаты исследований ученых со всего мира подтверждают позитивное влияние физической нагрузки. Но помимо известных факторов, таких как потеря лишнего веса, набор мышечной массы, нормализация давления и уровня холестерина, физкультура еще и очень важна для поддержания иммунитета, хотя об этом говорят куда реже.
Спектр влияния физической нагрузки очень широк: она уменьшает воздействие инфекции, улучшает способность организма к восстановлению, снижает развитие нежелательных воспалений и укрепляет иммунную систему. Но это далеко не все. Физические упражнения способствуют полезным эпигенетическим изменениям, результаты которых наследуются детьми, .
Тем не менее отношения между физической нагрузкой и иммунитетом довольно сложны и парадоксальны, это палка о двух концах. В какой-то момент активность может перейти некую границу и стать избыточной, и в этом случае нагрузка начинает приносить вред, а единственной возможностью повысить иммунитет становится ее снижение. Современная жизнь зачастую представляет собой настоящую гонку на выносливость, и нам приходится заботиться об иммунитете так же, как профессиональным спортсменам, поэтому я обратилась за советом к специалисту. Заслуженный профессор Школы спорта, физкультуры и науке о здоровье при Университете Лафборо Майкл Глисон подскажет, что хорошо, что плохо, а что просто ужасно в вопросе влияния физической нагрузки на иммунитет.
Для многих физические упражнения — это главным образом способ следить за фигурой: чаще всего люди на еженедельных занятиях в зале стремятся сбросить вес и набрать мышечную массу, и беговая дорожка для них — путь к телу, соответствующему представлениям об идеале. Но я уверена, что физкультура нужна не только для этого. Физическая нагрузка — важный компонент долгосрочной игры, о которой я говорила в . Нормальная масса тела — основа сильного иммунитета, а он, как вы уже знаете, — залог долгой и здоровой жизни.
Постоянное движение (пусть даже не ведущее к похудению) может остановить и даже повернуть вспять нездоровые изменения в организме, вызванные сидячим образом жизни, а также облегчить симптомы некоторых хронических заболеваний, . Физическая активность творит чудеса, но помимо пользы для здоровья в целом она очень важна для иммунной системы. В начале книги я упоминала, что некоторым удается пережить сезон простуды и гриппа, не подхватив даже насморка. В чем их секрет? Скажем так, если посмотреть на факторы образа жизни, снижающие длительность периода болезни, то физическая нагрузка будет среди самых важных. Спокойные занятия аэробными упражнениями в течение 30–45 минут в день, например ходьба, езда на велосипеде или бег, более чем наполовину снижают риск как просто подхватить простуду, грипп и другие распространенные зимние болезни, так и переболеть ими в серьезной форме. Количество некоторых клеток нашего организма — например, естественных клеток-киллеров, которые отслеживают вирусные инфекции и раковые клетки (см. ), — повышается в десять раз после единичного занятия физкультурой. Если поупражняться всего несколько минут перед прививкой, это усилит ее действие, , , .
Мнения специалистов сводятся к следующему: регулярно выполняя умеренные аэробные упражнения, вы умножаете шансы на более долгую и здоровую жизнь. Постоянные физические занятия начинают влиять на иммунитет на генетическом уровне, решая, какие гены включены для борьбы с инфекцией, и контролируя воспаление. Обычная ходьба на беговой дорожке со средней интенсивностью уже дает противовоспалительный эффект. Это одна из основных причин, почему активный образ жизни увеличивает запас здоровья, предотвращая не только хроническое неспецифическое воспаление, но и возрастные и рецидивирующие неинфекционные заболевания. Проще говоря, физическая активность — одна из лучших естественных стратегий в борьбе с воспалительными процессами, имеющая незначительные побочные эффекты. Но только это «лекарство» нельзя выпустить в виде таблеток.
Это можно объяснить с точки зрения эволюции: регулярная основательная физическая нагрузка была неотъемлемым элементом способности к выживанию. Мы рождены, чтобы двигаться; клетки иммунной системы нуждаются в движении, которого им не хватает в современной жизни. Однако если организм мало изменился за последние несколько тысяч лет, то образ жизни — еще как: сейчас мы двигаемся слишком мало и редко. Физическая активность стала необязательной для современного человека. Важно не просто движение, а поддержание осанки: то, как мы стоим и сидим, меняет нашу анатомию и физиологию, существенно сказываясь на иммунитете.
Если нужна еще одна причина, чтобы регулярно заниматься физкультурой, то вот она: от двигательной нагрузки в лучшую сторону меняется состав микробиоты кишечника. Через шесть недель регулярных занятий микрофлора участников исследования, обычно ведущих сидячий образ жизни, поменялась таким образом, что в ней стало больше бактерий, производящих короткоцепочечные жирные кислоты, которые необходимы для укрепления иммунитета. Но как только испытуемые вернулись к привычному образу жизни, микрофлора стала прежней, так что главное — постоянство.
Обобщая идеи насчет важности физической нагрузки, отмечу, что упражнения укрепляют иммунитет. Если вы будете двигаться постоянно, положительные изменения начнут накапливаться.
Независимо от того, ведете ли вы сидячий образ жизни, двигаетесь ради отдыха или профессионально тренируетесь, каждое однократное занятие физкультурой или спортом незамедлительно оказывает огромное положительное влияние на иммунную систему. И от этой реакции организма зависит, насколько хорошо работают лимфоциты, а также состояние каждой отдельной клетки, отвечающей за иммунитет.
Во время физической нагрузки сначала происходит массовый отток белых кровяных клеток из тканей в кровь, поскольку сердцебиение учащается и сердце усиленно прокачивает больше крови. Однако через несколько часов после упражнений наблюдается сильный спад количества этих клеток в крови: они практически исчезают. Обычно их уровень оказывается гораздо ниже, чем был до этого, и после тяжелой тренировки держится таким до трех дней. Десятилетиями большинство исследователей были уверены, что даже одна гонка на длинную дистанцию или любая другая серьезная физическая нагрузка настолько ослабляет организм, что он теряет способность защитить себя от вирусов простуды и других микробов. Ошибочно считалось, что высокая двигательная активность убивает огромное количество иммунных клеток, создавая так называемое окно для инфекций — несколько часов, в течение которых болезнетворные микробы могут проникнуть в организм, не встречая сопротивления. У марафонцев и ультрамарафонцев показатели заболеваемости были выше, чем у населения в целом. Но недавно повторные исследования показали, что спортсмены некорректно оценивают собственное состояние, и благодаря более сложным методам изучения мы узнали, что риск заболеть после тяжелых физических нагрузок не выше среднего. Меньшее количество иммунных клеток в крови в течение нескольких часов после физической нагрузки не означает, что они исчезли или уничтожены. Напротив, с помощью высоких технологий удалось выявить, что они просто перемещаются в другое место, скапливаясь в кишечнике или легких, то есть в областях, которые, очевидно, нуждаются в дополнительной иммунной защите (потому что, например, более частое и глубокое дыхание во время тренировки увеличивает риск легочной инфекции). Какое-то число иммунных клеток поступает в костный мозг, где они, как считается, стимулируют специализированные стволовые клетки к созданию новых иммунных клеток. Таким образом, уменьшение количества иммунных клеток в кровотоке в течение нескольких часов после тренировки нельзя считать снижением иммунитета. Более того, под действием физической нагрузки они стоят на страже инфекции в других частях тела и тканях, которые работают больше других на восстановление мышц после интенсивных тренировок.
В то же время физические упражнения дают организму понять, что нужно создавать новые лимфоциты — не только те, что борются с инфекцией, то есть иммунные клетки, но и регуляторные Т-клетки (основные регуляторы, контролирующие «рабочую силу»). Иммунные клетки стареют, как и весь организм. Этим зомби-клеткам (с ними мы познакомились в ) можно противостоять с помощью физических упражнений; именно поэтому физическая активность — основной инструмент хорошего здоровья и сбалансированного иммунитета. Долой старье, даешь новое! Со временем привычные упражнения укрепляют всю иммунную систему, сохраняя клетки иммунитета молодыми и свежими.
Мышечная и жировая ткани обеспечивают нам иммунитет, каждая по-своему. Для того чтобы в полной мере понять все преимущества физических упражнений, нужно рассмотреть сложную работу мышц и жира. Кроме того, что в них живут разные иммунные клетки, они производят собственные молекулы, способствующие развитию иммунитета: адипокины (жир) и миокины (мышцы).
Из главы 2 вы уже знаете, что избыток жира в определенных частях тела (например, на животе) — основной фактор неспецифичных воспалений, то есть тех, которые нам не нужны. Если у вас лишний вес, намного лучше сбросить его с помощью физкультуры, чем придерживаясь только диеты, поскольку в первом варианте вы, ко всему прочему, снижаете вероятность неспецифического воспаления. Но настолько же, насколько многие ненавидят свой жир, его недостаток тоже может превратиться в проблему, поскольку он играет ключевую роль как резервуар для клеток памяти.
Роль мышечной ткани для иммунитета понять намного сложнее. Несмотря на то что воспалительные процессы воспринимаются нами как что-то заведомо плохое, они необходимы для нормальной работы организма и оказывают на него и положительный эффект. Спортсмены и тренеры давно знают, что физическая нагрузка вызывает воспаление, но в этом случае оно полезно. Из-за повреждения мышечных волокон на тренировках в мышцах запускаются определенные воспалительные процессы: они свидетельствуют о восстановлении и росте мышечной ткани. Под действием физической нагрузки там образуются так называемые активные формы кислорода (АФК), часто называемые свободными радикалами. Эти воспалительные сигналы, взаимодействуя с интерлейкином-6 (IL-6), приводят к повреждению мышц, вызванному физической нагрузкой. В отличие от проблемного неспецифического хронического воспаления, подобная реакция мышц, запущенная выбросом большого количества медиаторов (интерлейкинов-6) из клеток мышечной ткани, случается во время и сразу после тренировок и отлично адаптирует организм к физическим нагрузкам.
Интерлейкин-6 действует одновременно как провоспалительный и противовоспалительный сигнал. Звучит запутанно, но это зависит от того, сколько его и откуда он берется — из жировой ткани или мышечной. Высокий уровень интерлейкина-6 у неактивных людей — плохая новость, показатель хронического воспаления. Но повышение IL-6, пусть даже и провоспалительного, в результате физических упражнений становится мощным стимулом иммунной регуляции. Он не только устраняет любое нежелательное воспаление, но и гарантирует, что порог, при котором оно начинается, поддерживается на соответствующем уровне, ограничивая случайные побочные эффекты от использования нашего «воспалительного арсенала», который стреляет слишком легко. Так что чем больше интенсивных и длительных тренировок, тем больше интерлейкина-6. Но есть и другие преимущества: молекулы IL-6 активируют сателлитные клетки (клетки-спутники) — главные участники роста мышечного волокна, укрепляющие и восстанавливающие наши рабочие мышцы. Кроме того, интерлейкин-6 играет важную роль в «разговоре» между жиром и мышцами, благодаря чему физические упражнения оказываются лучшим естественным средством для лечения нарушений метаболизма, таких как ожирение и связанные с ним осложнения, например диабет второго типа.
Для тех, кому исполнилось 30 лет, у меня плохие новости: велика вероятность, что вы уже начали терять мышечную массу. И со временем ситуация только ухудшится. В середине жизни люди начинают утрачивать мышцы со скоростью примерно 1–2% в год, вследствие чего им все сложнее вести привычный образ жизни. Примерно у половины тех, кому за восемьдесят, руки и ноги тоньше, чем в юности. В 1988 году Ирвин Розенберг из Университета Тафтса предложил термин «саркопения»: это слово греческого происхождения означает недостаток (penia) плоти (sarx), вызванный возрастными изменениями, то есть старение мышц.
Саркопения развивается в результате отсутствия физической активности, при этом вынуждает вас бездействовать, из-за чего вы теряете еще больше мышц. Этот замкнутый круг может случиться в любом возрасте. Как следствие, человек начинает чаще падать, теряет самостоятельность и иногда даже умирает раньше срока. В вы прочитали о возрастном снижении иммунитета. После 20 лет инволюция тимуса (сокращение объема вилочковой железы, производящей иммунные Т-клетки) набирает темп, и иммунитет начинает ослабевать, в то время как хронические воспаления постепенно накапливаются. Также увеличивается риск заражения инфекциями и развития воспаления, наносящего ущерб здоровью.
Физическая активность — один из самых эффективных способов борьбы одновременно с потерей мышечной массы и со слабым иммунитетом. Как иммунитет помогает укрепить мышцы, так и нагрузки восстанавливают иммунитет. Недавно проводилось исследование, где участвовали 125 велосипедистов в возрасте от 55 до 79 лет, которые большую часть взрослой жизни поддерживали высокий уровень активности — много ездили на велосипеде. Когда сравнили иммунную систему пожилых людей, не занимающихся физкультурой регулярно, и молодых людей в возрасте чуть за двадцать, также ведущих неактивный образ жизни, с пожилыми велосипедистами, иммунитет последних превзошел остальные группы. Почему?
В том исследовании участие принимали пожилые люди, которые всегда были активными. Но в большинстве случаев чем старше мы становимся, тем меньше двигаемся. Согласно другому исследованию, самым мощным сдерживающим фактором для людей старше 65 лет оказывается неверие в то, что физические упражнения улучшают и/или продлевают жизнь. Типичное оправдание — «мне уже слишком поздно начинать». Но исследования показывают, что люди, приступившие к занятиям спортом в более позднем возрасте, также живут дольше и у них меньше риск заболеть. Можно начать тренировать пожилой организм и быстро ощутить разницу.
Физическая нагрузка с возрастом укрепляет иммунитет, а также чувство равновесия и выносливость, улучшает походку и повышает мышечную силу, что помогает избежать падений и травм. Кроме того, активность полезна для кровяного давления и плотности костной ткани. Саркопения может развиваться не только в результате старения организма. Вес тела, превышающий нормальный, в сочетании с малоподвижным образом жизни опасен вдвойне, поскольку вызывает истощение мышц независимо от возраста. Это называется саркопеническим ожирением и дает побочные эффекты общего метаболизма.
Все мы по-разному ответим на вопрос, что такое физическая нагрузка. Есть мнение, что физкультура вообще не нужна, просто требуется двигаться. Если человек двигается менее получаса в неделю, он считается физически неактивным. Однако отсутствие активности и сидячий образ жизни — не одно и то же. Даже если вы физически активны по всем критериям, но много времени в течение дня сидите на одном месте, это все равно вредно для здоровья. Речь не о том, чтобы просидеть весь день за столом, а потом пытаться уравновесить это, попрыгав на занятии в спортзале после рабочего дня. Есть разные виды нагрузки, от кардио- до аэробной, на силу и на выносливость, и все виды тренировок можно делать разными по интенсивности и продолжительности. Какие же из них лучше всего укрепляют иммунитет, если такие вообще существуют?
Если не вдаваться в детали, организму, чтобы работать с максимумом отдачи, нужны два типа нагрузки: аэробные и анаэробные. Слово «аэробный» означает потребность в кислороде; как правило, это занятия легкой и средней интенсивности, такие как ходьба или плавание, которые можно выполнять в течение длительного периода. Название «анаэробные упражнения», по сути, неверно, потому что ни одна форма физической нагрузки, длящаяся более нескольких секунд, не будет на 100% анаэробной. Но, исходя из более общих представлений, термин «анаэробный» подразумевает выброс молочной кислоты из-за быстрых всплесков энергии при упражнениях, выполняемых с максимальным усилием: например, на силовых тренировках, занятиях с весами или при беге на короткие дистанции. Как аэробные, так и анаэробные упражнения положительно влияют на клетки и молекулы иммунной системы. Анаэробная активность меньше сказывается на функции иммунных клеток, но увеличивает количество лейкоцитов.
Итак, сколько нагрузки каждого типа нам нужно? Согласно выпущенным в Великобритании официальным рекомендациям, всем людям от 18 до 65 лет показано хотя бы 150 минут средней аэробной нагрузки в неделю, а также по крайней мере два занятия на укрепление мышц. Однако доказано, что даже одна часовая прогулка в неделю положительно влияет на состояние здоровья. И если сейчас вы не слишком много двигаетесь, самое время начать. Те, кто регулярно занимается спортом, часто предпочитают какой-то определенный тип занятий. Но мы же не ограничиваем себя одним видом еды, зачем же обязательно выбирать один тип движения?
Данные современных исследований в области иммунологии и ее связи с физической нагрузкой свидетельствуют, что регулярное выполнение как анаэробных, так и аэробных упражнений дает дополнительное преимущество в укреплении иммунитета. Высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ) наиболее популярны среди современных аэробных программ, поскольку заслужили признание занятых людей главным образом из-за короткой продолжительности. ВИИТ удивительным образом увеличивают скорость метаболизма в течение нескольких часов после занятия, сжигая больше калорий, чем традиционные упражнения за то же время, — правда, пока неясно, насколько они полезны для иммунитета.
Но экономия времени — не единственное уникальное преимущество интервальных занятий перед другими, менее интенсивными. ВИИТ — это результативный способ стимулировать клетки иммунной системы, чтобы они эффективнее омолаживали митохондрии (энергетические станции клеток), после чего те начинают лучше работать и бороться с процессом старения. У молодых участников исследования, практикующих ВИИТ, емкость митохондрий увеличилась на 49%, а у людей более старшего возраста — на 69%, и это впечатляет гораздо сильнее. Поднятие тяжестей (или любой вид работы с весами) считается чрезвычайно важной частью физкультурного режима, особенно с возрастом. Он не только хорошо сказывается на здоровье костей и суставов, но и важен для мышечной массы, резко снижающейся с возрастом. На самом деле независимо от того, молоды вы или нет, здоровы или страдаете хроническими воспалительными заболеваниями (например, ревматоидным артритом), мышцы — неизменно лучший друг вашего иммунитета (см. ).
Возводя физическую активность в ранг волшебного чудо-лекарства, мы по-прежнему упускаем из виду, что она остается гибким фактором, снижающим риски хронического воспаления и воспалительных заболеваний. Таким образом, нацию, которая с течением времени двигается все меньше и меньше, должны встревожить причины, по которым (несмотря на декларируемые руководящие принципы и предостережения служб общественного здравоохранения) практика очень сильно отстает от теории.
В прошлом веке люди неожиданно пристрастились к сидячему образу жизни. Привычка сидеть стала такой же пагубной, как курение, но от табака многие уже давно отказались, а кто из нас может позволить себе роскошь избавиться от рабочего кресла? Исследование показало, что большинство взрослых проводят сидя 15 часов в день, что вместе с восемью часами сна предполагает всего один час физической активности. Нынешняя среда больше не способствует естественному развитию сильного, гибкого и гармоничного тела. В нашем несбалансированном современном мире нужно обращать особое внимание на то, как и сколько мы двигаемся.
Многие люди среднего возраста считают, что уже упустили возможность извлечь пользу из занятий физкультурой и что для этого им слишком много лет. Да, вероятно, спортом лучше было бы заняться пару десятилетий назад, но это не повод упускать второй шанс, который есть у вас прямо сейчас. Ученые сравнили две группы людей в возрасте 50 лет: тех, кто тренировался большую часть жизни, с теми, кто трудился в основном сидя и только в последние годы начал активно двигаться. Выяснилось, что и те и другие могут заниматься на одном уровне. Никогда не поздно начинать, у всех есть возможность извлечь пользу из физкультуры.
Сейчас постоянно исследуется взаимосвязь между малоподвижным образом жизни и проблемами со здоровьем; эта тема довольно широко освещается в СМИ. Сидеть вредно просто потому, что при этом мы не двигаемся? Или сам факт сидения негативно сказывается на работе организма, и если да, то насколько последствия такого образа жизни способны изменить или даже нивелировать положительное воздействие упражнений? Недавнее небольшое исследование показало весьма тревожные результаты: если сидеть большую часть дня, организм начинает сопротивляться преимуществам физической нагрузки; он меняется таким образом, что не только становится нездоровым, но и не извлекает никакой пользы из двигательной активности. Другими словами, если мы слишком много сидим, тренировки не дают ожидаемого эффекта. Но это не повод отказаться от занятий: физические упражнения все равно важны в долгосрочной перспективе для здоровья и хорошего самочувствия.
Мы уже говорили, что в Великобритании официально рекомендовано минимум 150 минут средней аэробной нагрузки в неделю, а также две силовые тренировки. (Для справки: у современного охотника-собирателя из племени хадза в Танзании примерно 135 минут физической нагрузки в день, варьирующейся от средней до высокой.) Только треть населения Великобритании выполняет государственные рекомендации. Но даже если мы соответствуем этим критериям, все равно обычно сидим основную часть дня, передвигаясь на машине или уткнувшись в гаджеты.
Заняться физкультурой чаще всего мешает нехватка времени, сил и мотивации, поскольку мы работаем дольше и больше, чем раньше. Но давайте посмотрим правде в глаза: если мы не сдвинемся с места, светлое будущее не наступит. Как я уже сказала, речь идет не столько о том, чтобы разбиться в лепешку в спортзале после дня в офисе, сколько о том, чтобы просто двигаться. Весь. День. Напролет. Не тренироваться ради достижения определенной цели, а двигаться, потому что нам это нужно. Как же это сделать?
Всё, от повседневных действий (например, подняться по лестнице, а не в лифте) и поездок на работу (дойти, а не ехать в транспорте) до прогулок в парках (или других местах на свежем воздухе) или пробежек (можно стать участником паркранов), может служить примерами физической активности. Единственное, что способно вас ограничивать, — ваша фантазия. Можно пойти по экстремальному пути и поддержать последнее безумство приверженцев здорового образа жизни — вернуться, так сказать, к истокам и избавиться от мебели (да, все так: идея в том, что без стульев мы вынуждены сидеть на корточках и подниматься из этого положения несколько раз в день, как это делали наши предки, поэтому у нас никогда не будет проблем со спиной и мы останемся гибкими до старости). Но если отсутствие мебели вас слишком пугает, просто организуйте день так, чтобы движение было приоритетом: так вы поможете вашему иммунитету.
Я профессиональный инструктор по фитнесу, люблю двигаться и получаю удовольствие от всякой физической нагрузки. Но при этом я еще и работающая мама близнецов, у меня мало времени на спортзал или тренировки. Борьба за возможность вести активный образ жизни, несмотря на напряженный график, выбивает из колеи. И я решила посмотреть на проблему иначе, проявив смекалку в поисках способов двигаться. Стараюсь варьировать виды физической активности так же, как делаю это с рационом. Это совсем не означает, что нам нужна очень разнообразная нагрузка, чтобы хорошо себя чувствовать, — важны последовательность и качество.
Вот несколько идей (но вы не обязаны делать как я или следовать последним веяниям; не забывайте, что это просто переход к более подвижному образу жизни).
Одно из главных преимуществ активного образа жизни для укрепления иммунитета связано с лимфатической системой, о которой мы меньше всего знаем и говорим. Это огромная сеть сосудов и узлов, охватывающая весь организм, основное русло иммунной системы. Всё, кроме хрящей, ногтей и волос, «купается» в лимфе. Эта прозрачная жидкость (которой у нас в организме около 15 литров — сравните с пятью литрами крови) проникает почти в каждый уголок нашего тела, перенося иммунные клетки, гормоны и белки, при этом даже смешиваясь с мозговой и спинномозговой жидкостью.
Исторически сложилось, что лимфатическая система стала нелюбимым ребенком нашего организма и больше внимания всегда уделялось ее сестре-близнецу — кровеносной системе. У них много общих функций, есть структурные и анатомические сходства, однако лимфатическая система уникальна. В отличие от кровеносной, которая представляет собой замкнутый круг с сердцем, активно качающим кровь для насыщения тканей кислородом, она не замкнута. Движение лимфы происходит благодаря ежедневным движениям мышц. Во время физической активности они сокращаются, заставляя лимфатическую жидкость перемещаться по всему организму. Чтобы иммунная система функционировала должным образом, лимфа — главный проводник иммунных клеток — должна постоянно течь по сосудам. Таким образом, наше здоровье зависит от состояния лимфатической системы.
Если вы ничего не знаете о лимфе, вы ничего не знаете о здоровье. Долгое время медицинскому сообществу была непонятна функция этой системы, поэтому большинство ее трактовок были неверными. По сути, если вы ищете информацию о лимфатической системе в интернете, в первую очередь найдете ссылки на «увеличенные лимфатические узлы» и «рак», при этом почти не будет материала о ее роли в лечении и профилактике заболеваний. Итак, давайте подробнее рассмотрим основные функции этой системы применительно к иммунитету.
Помимо того что лимфатическая система — магистраль для иммунных клеток, она выполняет еще одну важную функцию для иммунитета: наблюдение.
Через лимфу лейкоциты патрулируют каждый уголок организма, отслеживая инфекции, признаки рака или другие неприятности. Лимфатическая система играет роль каналов для иммунитета: по ней информация передается по всему организму, и иммунные клетки объединяются в активные центры, называемые лимфатическими узлами. Вы можете нащупать их там, где они близко к поверхности кожи: по бокам шеи, под подбородком, подмышками и в паху. Если вы когда-нибудь болели тонзиллитом, наверняка увеличивались большие лимфатические узлы — гланды. Наблюдение за организмом — важнейшая ежедневная задача иммунных клеток. Когда лимфа застаивается и лимфоток замедляется, это пагубно сказывается на иммунном надзоре, и защитная функция также нарушается.
Кишечник полон лимфатических сосудов, служащих контрольно-пропускными пунктами для поступающих из пищи жиров и жирорастворимых витаминов. Из пищеварительного тракта они расходятся по всему организму. При ослаблении потока лимфы человек чувствует упадок сил, а жирорастворимые витамины, такие как А, D, Е и К, очень плохо перемещаются.
Лимфатическая система (как и дренажная в вашем доме) очень важна для фильтрации отходов повседневной работы клеток — токсичных побочных продуктов пестицидов и загрязняющих веществ окружающей среды, которые слишком велики, чтобы попасть в кровоток. Она собирает отходы и путем сложной последовательности процессов расщепляет их и выводит из организма через печень. Если отходы жизнедеятельности застаиваются в клетках и вокруг них, это ведет к преждевременному старению клеток и ухудшению здоровья. Состояние клеток и органов напрямую зависит от среды, в которой они находятся, поэтому лимфатическая система неустанно работает 24 часа в сутки, чтобы очищать и обновлять внутреннее пространство организма.
Мы знаем, что пить воду необходимо. Кровь несет питательные вещества и кислород по всему телу, жидкость распространяется по всем тканям. Одна из главных функций лимфатической системы — сбор этой жидкости и возврат ее в кровеносную систему для поддержания общего водно-электролитного баланса. Если жидкость скапливается в определенной части организма, например в конечности, то возникает отек, известный как лимфедема, или лимфостаз. Со временем застарелая лимфедема может привести к осложнениям, влияющим на функцию этой части тела, например к воспалению, фиброзу (своего рода рубцеванию) и отложению жировой ткани.
Примечание: лимфостаз может быть вызван специфическим генетическим заболеванием (известным как первичная лимфедема) или хирургическим вмешательством, определенными инфекциями и различными факторами образа жизни, включая недостаток физической активности.
Несмотря на существенную пользу лимфатической системы, бывает, что-то идет не так. Иногда в мелкие лимфатические сосуды вблизи опухоли проникают раковые клетки и перемещаются в близлежащие лимфатические узлы. Здесь они разрушаются, но некоторые выживают и вырастают, поэтому в одном или нескольких из них образуются опухоли.
Как вы уже знаете, лимфатическая система — основной канал иммунной системы; она обширна, динамична и очень чувствительна к изменениям. Проблемы возникают при нарушении ее работы и сбоях суточного расхода лимфы. При резком и сильном воспалении лимфатическая система расширяется и гораздо хуже выполняет свою работу. На месте воспаления откладывается жировая ткань — так называемый спасательный круг, например неприятная складка жира на животе при воспалении кишечника. Расширенная лимфатическая система с подобными прорехами хуже дренирует, мы становимся более уязвимы для инфекций, и возникают проблемы со здоровьем. Накопление жировой ткани и воспалительная иммунная инфильтрация происходят при развитии длительного воспаления, связанного с несколькими хроническими заболеваниями.
Лимфатическая система удивительно восприимчива к стрессу. Постоянные скачки кортизола, гормона стресса, приводят к отмиранию лимфоидной ткани. Солевой дисбаланс, плохое пищеварение и проблемы с микрофлорой кишечника влияют на лимфатическую систему, которая тесно связана с пищеварением и помогает усваивать питательные вещества.
Из всех неприятностей, которые могут свалиться на нашу лимфатическую систему, самое худшее, пожалуй, — сидячий образ жизни. Я не знаю ни одной болезни и ни одной проблемы со здоровьем, которую нельзя облегчить с помощью хорошего лимфодренажа. А движение — основная «пища» для лимфы.
Объем движений (его часто обозначают аббревиатурой ROM — от английского выражения range of motion) — это потенциальная амплитуда движения суставов. Подвижность нередко связана с гибкостью, но если гибкость — это способность мышц растягиваться в пассивном состоянии, то подвижность — это про всевозможные движения, выполняемые организмом, когда мышцы, сухожилия, суставы и другие компоненты покрыты «смазкой», активно двигаются и не болят. Многие хорошо знают, насколько важна двигательная функция. Если вам сложно дотянуться до пальцев ног или встать с пола без опоры, если, вытягивая руку, вы чувствуете боль в плече и из-за этого не можете выполнять какие-то упражнения, с большой вероятностью ситуация только ухудшится, если с этим ничего не сделать. Мы воспринимаем подвижность как само собой разумеющуюся, пока из-за возрастных изменений, последствий вредных привычек или травмы не становится хуже: начинаются проблемы со спиной, потом из-за них мы вынуждены брать больничный и даже соглашаться на операцию. При этом мало кто заботится о правильном функциональном движении в полном объеме.
Однако (и это может оказаться совсем неочевидным) последствия плохой подвижности не исчерпываются сокращением двигательной функции. Проблемы с лимфатической системой ограничивают движения (и наоборот). Также при этом нарушается мышечный баланс, появляются скованность, риск травматизма, начинаются боли, сложнее совершать обычные движения. Особенно эти симптомы могут проявляться с возрастом. Подвижность напрямую связана с осанкой, здоровьем суставов и риском травм. Она определяет, насколько хорошо мы сможем не только двигаться, делая упражнения, но и вообще совершать необходимые телодвижения, особенно когда становимся старше. Проще говоря, нужно следовать принципу «используй, или потеряешь».
Проведено несколько исследований, в ходе которых изучалась оптимальная для человека форма поддержания подвижности. Эксперименты на диких животных показывают, что иммунитет лучше у тех, у кого в целом лучше физическое состояние. При этом вряд ли вы встретите зверя, тягающего железо в тренажерном зале или часами сидящего за компьютером. Чтобы стать сильнее и улучшить физическую форму, достаточно использовать только собственный вес (такие тренировки называются «калистеника»), сочетая это с функциональными нагрузками, благодаря которым вы увеличите диапазон движений и улучшите гибкость. Кроме того, упражнения с весом тела, как правило, менее травмоопасны, в том числе для суставов, не говоря уже о том, что их можно делать где угодно. Достаточно уделять занятиям на подвижность пять-десять минут в день, чтобы оценить свой диапазон движений и поработать над подвижностью суставов, делая легкую растяжку. Попробуйте стоя растянуть подколенное сухожилие, сделать выпад с поворотом позвоночника или растянуть ягодичную мышцу. Посмотрите, сколько сможете сделать приседаний каждый день и сколько прогибов, стоя на четвереньках (позы «кошка» и «корова»). Или сразу, как проснетесь, «прокатайте» позвоночник, коснувшись руками пальцев ног. Ежедневно находите десять минут на комплекс контролируемых суставных вращений, предназначенный помочь вашим суставам сохранять здоровье. Во время подобных движений под давлением выходят жидкость и токсины, в процессе микроциркуляции приходит свежая лимфа и забирает клеточные отходы. Все это активизирует лимфатическую систему.
Вы наверняка слышали, что после занятий спортом у людей «открывается второе дыхание». Изначально считалось, что это происходит под действием жизнеутверждающих эндорфинов, или опиатов, которые выделяет наш организм, чтобы устранить боль. Однако иногда после занятий ощущается дискомфорт. Это происходит из-за динорфинов — тоже опиатов, которые заставляют нас еще раз испытать действие эндорфинов. Но не только они положительно воздействуют на иммунную систему: есть еще эндоканнабиноиды, которые организм вырабатывает благодаря физической нагрузке. Эти вещества очень похожи на те, что содержатся в марихуане, воздействуют на так называемые центры удовольствия в мозге, вызывая чувство приятного спокойствия. Оно напоминает то состояние измененного сознания, которое так любят спортсмены, занимающиеся спортом на выносливость.
Организм во время физической нагрузки сам вырабатывает обезболивающие вещества, от которых ему хорошо, и этот факт считается эволюционной мотивацией к сохранению активности. Такой механизм демонстрирует, что подвижный образ жизни необходим тем, кто занимает доминирующее положение в окружающей среде. (Когда двигаться становится тяжело, эйфория и уменьшение боли — это бесценно.) Может ли выброс жизнеутверждающих химических веществ решить проблему ожирения? Скорее всего, нет. У тех, кто недостаточно активен, часто не хватает здоровья, чтобы сразу достичь той интенсивности упражнений, которая дает подобные ощущения, поэтому первые шаги на пути к регулярной физкультуре непросты.
Химические вещества, гарантирующие хорошее самочувствие, тесно связаны с работой иммунной системы. Благодаря им она трудится без перебоев, действуя по петле положительной обратной связи. Опиаты, выделяющиеся благодаря физическим упражнениям, помогают доставлять иммунные клетки к мышцам, работающим во время тренировки, участвуя таким образом в процессе восстановления повреждений. Без эндорфинов и эндоканнабиноидов иммунная система работает неправильно. Это одна из причин, почему физическая активность важна даже тогда, когда у вас что-то болит или есть хронические воспалительные заболевания, такие как артрит. Исследования показывают, что для высвобождения этих химических веществ требуется примерно часовая тренировка на выносливость. В целом именно короткие занятия с весом или высокоинтенсивные интервальные тренировки доставляют наибольшее удовольствие, .
Заставлять организм тренироваться — определенный стресс. В главе 5 мы говорили, что стресс можно испытать по разным причинам, но реакция на него всегда одна: это ответ симпатической нервной системы «бей или беги», который сопровождается повышением уровня нейромедиаторов и гормонов, включая адреналин и кортизол. Эта реакция служит сигналом, что организм испытывает какой-то стресс, и так же, как в случае с психологическим стрессом, побуждает к активным действиям в сложной ситуации. Сердцебиение при этом учащается, и организм мобилизует силы, чтобы продолжать двигаться. То есть благодаря физкультуре мы всегда начеку и готовы «включить» эту реакцию.
В главе 5 вы прочли, что гормон стресса кортизол действует как вода, поскольку тушит огонь воспаления. Кроме того, во время движения мышц высвобождаются важные для иммунитета медиаторы миокины: провоспалительный цитокин интерлейкин-6 и противовоспалительный интерлейкин-10 (IL-10). Это означает, что регулярные физические упражнения уменьшают нежелательное воспаление, при этом провоцируют полезный стресс — эустресс, помогая нам «перекрестно адаптироваться». Они как бы вежливо предлагают организму принять лучшие молекулярные стратегии, чтобы справиться с новыми проблемами и напряженными жизненными ситуациями. Эти ценные адаптивные процессы прочно закрепились генетически в ходе эволюции. Еще миокины заставляют резидентные иммунные клетки мозга (микроглию) вырабатывать факторы роста, которые создают новые клетки мозга, защищая их от нейродегенеративных заболеваний. Помимо этого, при нагрузке вырабатывается серотонин, что также важно для психического здоровья.
Физкультура готовит к новым трудностям и в конечном счете позволяет нам как биологическому виду формировать жизнестойкость в ситуациях, с которыми мы еще не сталкивались. Если мы постепенно увеличиваем интенсивность нагрузки, организм адаптируется, прилагая все больше усилий для поддержания статус-кво.
Нет сомнения, что благодаря занятиям физкультурой реакция организма на стресс обостряется. Но важно точно определить величину нагрузки. Если нарушается равновесие, результат может быть обратным. Слишком напряженный тренировочный график или длительные нагрузки — например, марафон — излишне стимулируют естественную противовоспалительную реакцию организма на физические упражнения. Исследования, проведенные как на людях, так и на животных, показывают: слишком большая активность приводит к тому, что реакция на стресс становится сильнее и длится дольше обычного, подавляя иммунитет и лишая нас защиты. Циркуляция иммунных клеток и антител резко падает, а именно с их помощью мы боремся с чужеродными организмами. Таким образом, чаша весов склоняется в пользу инфекции, и показатели заболеваемости становятся выше, чем у людей, ведущих неактивный образ жизни. Это видно на впервые представленной в начале 1990-х годов восходящей кривой, демонстрирующей взаимосвязь между физическими занятиями и риском заболевания. Умеренные регулярные нагрузки снижают риск заражения инфекцией по сравнению с сидячим образом жизни. Как ни странно, угроза сильно заболеть возрастает, если вы занимаетесь интенсивно или длительное время.
При замедленном высвобождении кортизола быстрее всего блокируются естественные клетки-киллеры, которые борются с вирусами и опухолевыми клетками. Спортсмены, тренирующиеся с полной отдачей, часто подхватывают более серьезные инфекции, и удвоение обычной тренировочной нагрузки в течение недели фактически снижает иммунитет на 50%, . Мы знаем, что регулярная умеренная активность сокращает риск развития нескольких видов рака, но тренировки на выносливость в течение многих лет могут увеличить его.
Любые тренировки — это нагрузка. А если ваши упорные занятия приведут к настолько серьезным повреждениям мышц, что организм не сможет их победить? Чтобы справиться с нагрузками, нужно потратить немало сил, источники которых не бездонны. Когда организму не хватает пищи, которую вы ему даете, чтобы соответствовать предъявляемым требованиям, он добывает ее, заимствуя ресурсы откуда-то еще, в том числе из иммунной системы, что ведет к усталости и ухудшению здоровья.
Если вы занимались слишком интенсивно или долго либо просто не могли остановиться во время интервальной тренировки (на которой иногда повреждаются мышцы) и при этом у вас и без того напряженный жизненный график, риск заболеваний увеличивается. Особенно если вы занимаетесь каждый день, без перерывов на отдых: в этом случае может сработать накопительный эффект, в результате которого иммунная функция будет ослабевать быстрее. Это заставит вас прервать столь любимые вами тренировки на более длительный срок, чем хотелось бы, и все, чего вы добились, пойдет прахом. В этом случае пострадает не только ваша трудоспособность. Если не отдыхать и не восстанавливаться, под угрозой оказывается ваше здоровье. Существуют данные, что у спортсменов, которые продолжали заниматься спортом, болея гриппом, проявлялся синдром хронической усталости: вирус распространяется по всему организму в субклинической форме, заставляя иммунную систему работать постоянно и вызывая истощение на долгий срок. Большинство исследований негативного влияния чрезмерных физических нагрузок на иммунитет связывают его с аэробной активностью. Но поскольку любые тренировки предполагают ту или иную ее форму, к подобному результату ведут не только продолжительные кардионагрузки.
Регулярное перенапряжение и невозможность восстановления после предыдущего занятия вызывают состояние, известное среди спортсменов как перетренированность, когда болят мышцы и нарушается метаболизм. Тренировки на пределе сами по себе не вредны, они способствуют улучшению результативности. Но такие занятия должны чередоваться с адекватным восстановлением. Интенсивные тренировки в течение длительного периода без должного восстановления приводят к нефункциональной перетренированности — синдрому, который не проходит несколько недель или месяцев и приводит к серьезным последствиям для иммунитета.
Ясно одно: функциональная перетренированность, будь она следствием кардионагрузок или каких-то еще, может легко перейти в нефункциональную, и тогда физические нагрузки не принесут никакой пользы. Самый большой вред для иммунитета — занятия до изнеможения, когда вы не даете телу времени восстановиться. Для здоровья важно поддерживать себя в достаточно хорошей форме, чтобы тренироваться. Вред от чрезмерного напряжения не только в том, что страдают иммунитет и спортивные показатели. Он может проявиться в виде так называемого желудочно-кишечного синдрома, обусловленного физической нагрузкой. Риск повышенной проницаемости кишечника и нарушения пищеварительной функции, которые могут поставить под угрозу ваше здоровье и самочувствие, также возрастает вместе с интенсивностью и длительностью упражнений. Боль, вызванная физической активностью, истощение или травма создают дополнительный психологический стресс в дополнение к нагрузке от современной жизни. И помните, что относительная энергетическая недостаточность у спортсменов (relative energy deficiency in sport, RED-S) — серьезное заболевание, которое потом может проявляться всю жизнь, а возникает оно в результате тренировок на фоне низкого восстановления энергии (потребления слишком малого количества калорий). Появляется усталость, начинают выпадать волосы, мерзнут руки и ноги, сохнет кожа, сильно падает вес, увеличивается время восстановления после травм (например, долго не проходят синяки), чаще случаются переломы, депрессии, а организм становится более восприимчивым к инфекциям.
Обычно все очень просто: не доводите себя до перетренированности и резко не наращивайте темп (не допускайте длинных высокоинтенсивных тренировок без адекватного восстановления). Поступайте ровно наоборот: проводите более короткие занятия, не слишком частые, и хорошенько отдыхайте между ними. Но иммунная усталость, вызванная физической нагрузкой, накапливается постепенно. Она может накатить до того, как вы ее осознаете. Есть ли какие-то явные признаки, указывающие, что упражнения вредят, а не помогают здоровью?
В целом чем интенсивнее упражнение, тем больше времени требуется иммунной системе, чтобы вернуться в нормальное состояние. Нагрузка на организм зависит от того, насколько часто вы тренируетесь интенсивно и как долго длятся занятия. Превышение пределов возможностей организма и есть главный виновник упадка иммунитета и всех связанных с ним опасностей для здоровья. Как правило, причинами этого становятся длительные тренировки продолжительностью более полутора часов; повторные серии интенсивных упражнений за сутки или в течение нескольких дней подряд; интенсивные тренировки на протяжении одной-двух недель. Критический момент у всех наступает по-разному. Но организм даст знать, когда вы зайдете слишком далеко, — нужно только услышать его. Некоторые люди просто «чувствуют», когда им нужен отдых; другие используют различные показатели (журнал тренировок, количество пробегов, предложения тренера) или просто берут день отдыха по расписанию, независимо от того, испытывают они усталость или нет. Вот несколько явных признаков того, что вы перестарались.
Профессиональные спортсмены интенсивно тренируются почти каждый день, а часто даже по два раза в сутки, чтобы достичь высоких результатов. Значит ли это, что у них никогда не проходит синдром отсроченной мышечной болезненности (delayed-onset muscle soreness, DOMS), когда в течение одного-двух дней после тренировки мышцы слабые и болят? Правда ли, что они постоянно преодолевают нефункциональную перетренированность, чтобы достичь цели?
Главное — последовательность. Именно постепенное увеличение и правильно подобранный объем нагрузки помогают им адаптироваться определенным образом, чтобы достичь оптимальной результативности. При этом в период адаптации они чередуют тренировки с запланированным отдыхом и восстановлением. Новички, толпой приходящие в тренажерные залы зимой, но не занимающиеся регулярно, будут бесконечно пытаться подобрать наиболее эффективный способ адаптироваться и восстановить воспаленные упражнениями мышцы. Однако для этого требуется от четырех до шести недель последовательных тренировок, поскольку организм пытается определить, как лучше всего производить энергию, чтобы одновременно поддерживать иммунную систему, заниматься спортом и восстанавливаться. И поэтому не торопитесь и занимайтесь, постепенно наращивая интенсивность, давая себе адаптироваться и укрепить иммунную систему.
При таком подробном рассмотрении иммунной функции четко видна восходящая кривая преимуществ физических упражнений: немного — хорошо, больше — не всегда лучше, а слишком много — очень плохо. Адептам спортивных залов, убежденным, что нет оправданий для пропуска ежедневных тренировок, независимо от состояния и настроя, вероятно, тяжело такое слышать. Но доказательства очевидны: просто вам это неполезно. Это не принесет блага вашему иммунитету и со временем скажется на общем состоянии организма.
Если волшебная таблетка существует, она называется «восстановление важнее тренировки». Но иногда приходится (или хочется) тренироваться активнее. Как решить проблему?
Истощает иммунитет и при этом делает организм более уязвимым не просто большой объем тренировочной нагрузки, а его резкое увеличение вкупе с коротким восстановлением. При этом эксперты обнаружили, что быстрый рост нагрузки служит более явным предвестником возможного заражения инфекцией, чем нагрузка в принципе. Отдых, пожалуй, самый важный фактор восстановления. Качество и количество сна тоже необходимые составляющие. Многие профессиональные спортсмены спят по 10–12 часов в сутки, чтобы дать организму достаточно времени на реабилитацию тканей тела, повышение ясности сознания, улучшение реакции, а также на оптимизацию использования энергии. Можно не быть спортсменом, но увеличение продолжительности сна поможет, если вы серьезно тренируетесь, работая при этом полный рабочий день и занимаясь чем-то еще.
Массаж мягких тканей и компрессионная одежда играют важную роль в восстановлении организма и иммунной системы. Криотерапия и термолечение (см. ) также помогают избежать болезненности мышц и быстрее прийти в норму, . Обычное регулярное посещение сауны позволит эффективнее заниматься в тренажерном зале, прежде чем вы достигнете точки невозврата.
Доказано, что бороться с перетренированностью, пагубно влияющей на иммунную систему, помогает сбалансированный рацион. Очень важно не допустить дефицита питательных веществ, особенно белков и основных микроэлементов (подробнее об этом в ). Пока не решен вопрос относительно жиров. Но не стоит пренебрегать и углеводами. Существует известная стратегия, приводящая к усилению стресса от тренировок: тренироваться при недоборе углеводов (либо в состоянии голодания, то есть через шесть или более часов после последнего приема пищи, либо дважды в течение одного дня, либо на низкоуглеводной диете). Первое время при таком подходе результативность тренировок растет, но затем начинает падать, что сказывается и на здоровье. Единственный научно обоснованный способ снять усталость, вызванную физическими упражнениями, и хорошо восстановиться — убедиться, что вы поддерживаете максимальный уровень углеводов во время и после тренировки. На самом деле, несмотря на популярность низкоуглеводных диет, их не рекомендуют при тренировках на выносливость. Это означает, что нужно помнить про углеводы во время высокоинтенсивных упражнений по 90 минут и более. От 30 до 60 граммов углеводов в первые несколько часов после напряженной физической нагрузки помогают восстановить иммунную функцию.
Следующим среди полезных для восстановления питательных веществ можно назвать витамин D. Напряженная работа мышц снижает его уровень, что приводит к его дефициту, при котором падает мышечная функция и хуже идет восстановление. Кроме того, если вам не хватает витамина D, вы будете простужаться в три-четыре раза чаще.
Нужно понимать, что это далеко не полная картина, если говорить о перетренированности. Не менее важны и другие факторы, такие как минимизация психологического стресса. Физические нагрузки, как и психологический стресс, вызывают беспокойство и нарушения сна. Кортизол и воспаление работают против вас. При перегрузке под угрозой оказываются отделы симпатической нервной системы, отвечающие за реакцию «бей или беги», а также парасимпатической, контролирующие отдых и переваривание.
Я вас совсем не знаю. Не знаю вашего уровня физической подготовки, как вы спали прошлой ночью, сколько у вас свободного времени, насколько напряженную жизнь вы ведете. Но вы-то себя знаете. И теперь у вас есть представление о том, как получить максимальную пользу от физических упражнений и при этом не переусердствовать: заниматься регулярно и умеренно, давать организму аэробные и анаэробные нагрузки — вот секрет самого сильного иммунитета, при котором меньше рисков заболеть и больше шансов сохранить хорошую физическую форму.
В конечном счете главное — двигаться, поэтому лучшей тренировкой станет та, к которой вы будете стремиться каждый день. Цель — полюбить активный отдых на всю жизнь.
Одна из новых и набирающих популярность фитнес-стратегий — короткие десятиминутные тренировки, включающие чередование силовых и кардиоупражнений. Мне они нравятся больше, чем одно занятие в день по расписанию. Это потрясающая идея с массой преимуществ. Несколько микротренировок в течение дня дают невероятный кумулятивный эффект, сохраняя при этом баланс между тренировочным стрессом и отдыхом. И если у вас сидячая работа, это, безусловно, шаг в сторону от опасности, которую она представляет для здоровья.
Иммунитет дорого обходится: чтобы справиться с воспалительными процессами, требуются энергия и лучшие ресурсы. Независимо от того, какие у вас симптомы: тяжелые или вообще их нет, но в целом вы чувствуете вялость, от интенсивной тренировки с большим расходом калорий пользы не будет. При этом легкая физическая нагрузка — например, прогулка на свежем воздухе — поможет вам восстановиться, ускорит иммунную реакцию и уменьшит продолжительность и тяжесть несильной инфекции, одновременно заставляя работать лимфатическую систему и избавляя от сопутствующих проблем.
Прислушивайтесь к своему организму и мыслите здраво, принимая решения об объеме физической нагрузки. Но будьте честны относительно самочувствия. Как правило, нет ничего страшного в занятиях, когда у вас простой насморк или заложен нос: от тренировки состояние может даже улучшиться. В худшем случае просто не будет никакого эффекта. Но если вы плохо себя чувствуете, особенно если есть температура или боль, откажитесь от ежедневных занятий до выздоровления. Если у вас есть другие заболевания, такие как диабет или астма, учитывайте это, планируя занятия спортом: лучше заранее себя обезопасить, чем потом сожалеть.
Да, безусловно. Любой, у кого есть хронические заболевания, но кто способен выдерживать небольшую аэробную нагрузку, должен регулярно заниматься (минимум полчаса три раза в неделю). Физкультура помогает сжигать жир, улучшает липидный профиль крови и работает на предотвращение висцерального ожирения (образования избыточного жира в брюшной области), которое приводит к воспалению жировой ткани, развитию инсулинорезистентности и, наконец, к диабету второго типа. Короткие силовые тренировки по 10–15 минут три раза в неделю также замедляют возникновение саркопении. Нет сомнения, что физические занятия играют важную роль в снижении риска появления многих хронических заболеваний. Но что, если они у вас уже есть? При наличии рецидивирующих проблем организм сбивается с толку. Уровень воспаления возрастает до небес, а уровень энергии падает ниже плинтуса. Однако двигательная активность полезна в качестве терапии тем, у кого есть метаболические или сердечно-сосудистые заболевания, как для того, чтобы дать болезни обратный ход, так и для снижения угрозы серьезных осложнений.
Воспаление — одна из основных мишеней физической активности; в то же время оно стимулирует иммунные регуляторные клетки, которых не хватает при многих хронических заболеваниях. Несмотря на существование эффективных лекарств, физические упражнения для здоровья куда важнее. За последние несколько десятилетий проведено множество исследований, которые подтвердили существенную роль двигательной активности как инструмента в лечении воспалительных заболеваний. Всего одно занятие с умеренной нагрузкой действует как противовоспалительная терапия. Регулярная легкая активность иногда даже снимает симптомы и улучшает состояние организма, давая обратный ход развитию болезни. Например, это касается сердечно-сосудистых заболеваний, на лечение которых Национальная служба здравоохранения Великобритании тратит 17,38 миллиарда фунтов стерлингов в год (это 18% всех расходов на здравоохранение в стране), при этом данные подтверждают, что физические упражнения можно отнести к «препаратам первого ряда». Подобные доказательства получены и в отношении других хронических заболеваний, поскольку у такого сильного средства должен быть широкий спектр действия. Так что самое главное — двигаться, на каком бы уровне вы ни находились. Но при этом нужно соблюдать определенные правила.
Нет сомнения, что общая физическая подготовка — ключевой фактор достижения положительных результатов во время и после лечения рака. Исследования показали, что упражнения не только безопасны и возможны, но и полезны для многих больных, страдающих от онкологических заболеваний. Но это очень сложно. Если подумать, насколько все мы разные и как много существует видов рака и способов лечения, трудно написать рекомендации по физической нагрузке, чтобы охватить все случаи. В целом даже полчаса умеренной активности, такой как ходьба, в сутки пять дней в неделю полезны и во время лечения. Но нагрузку необходимо подбирать, принимая во внимание общую физическую форму, диагноз и другие факторы, которые могут угрожать состоянию организма. Если у вас рак, проконсультируйтесь со своим врачом до того, как приступать к занятиям физкультурой. Не забывайте, что физическая активность не обязательно предполагает посещение тренажерного зала или специальную тренировку. Это может быть просто прогулка по магазинам, подъем по лестнице, садоводство или танцы.
Наличие аутоиммунного заболевания не означает, что вам нельзя двигаться. Вы по-прежнему можете тренироваться. Есть доказательства, что физические нагрузки вам нужны больше, чем кажется, но важно не забывать восстанавливаться после тренировок. Некоторые лекарственные средства от аутоиммунных заболеваний, такие как малые дозы налтрексона, работают аналогично упражнениям, провоцируя выработку эндорфинов для улучшения самочувствия и облегчения боли. Насколько высокой может быть нагрузка, зависит от типа заболевания.
Вы удивитесь, но физические упражнения в определенном объеме могут быть полезными даже для больных с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка (СКВ) и ревматоидный спондилоартрит, причем по нескольким причинам. Во-первых, упражнения помогают в долгосрочной перспективе, потому что воздействуют на сигнальные белки, которые, как мы помним, тонко регулируют воспаление. Во-вторых, физическая активность останавливает появление других хронических симптомов, тем самым разрывая порочный круг, по которому происходит воспаление.
При таких болезнях, как ревматоидный артрит, страшно даже подумать о какой-то физической активности, но исследования показывают, что физические упражнения идут на пользу. Если есть нарушения работы суставов, стоит поработать со специалистом по лечебной физкультуре. Люди с рассеянным склерозом тоже получат пользу от физических упражнений, поскольку нагрузка стимулирует выработку нейротрофического фактора головного мозга (brain-derived neurotrophic factor, BDNF), который снижается при множественном склерозе. В случае диабета первого типа физические упражнения помогают уменьшить объем необходимого инсулина, поскольку регулируют количество глюкозы, которую мышцы получают под действием инсулина. Кроме того, физкультура безопасна, если вы контролируете свое состояние. Тем, у кого диагностирован диабет первого типа, особенно важно следить за уровнем глюкозы до, во время и после тренировки, чтобы убедиться в отсутствии резких скачков.
Физкультура не избавит вас от аллергии, но постоянные нагрузки помогут справиться с ее симптомами, причем не только благодаря иммунорегуляторному эффекту, но и за счет усиления кровотока, что способствует элиминации (удалению) аллергенов из организма.
Физические упражнения полезны и при астме. Многие бывшие спортсмены мирового уровня страдают астмой, в том числе бегунья Пола Рэдклифф, велосипедист Брэдли Уиггинс и футболист Дэвид Бекхэм. Смысл в том, что, пока вы контролируете ситуацию и следите за симптомами, можете заниматься чем угодно в свое удовольствие: ходить на короткие прогулки, записаться в спортзал или даже готовиться к марафону. Кроме того, регулярно тренируя легкие, вы также снижаете риск возникновения симптомов астмы. Важно помнить, что физическая активность сама по себе может спровоцировать астматический приступ. У некоторых астматиков даже симптомы проявляются только во время занятий — так называемая астма физического усилия.
Физическая активность — наиболее распространенный метод борьбы с метаболическими нарушениями и связанными с ними проблемами, такими как диабет второго типа и болезни сердца. Но чтобы справиться с симптомами, не нужно бежать марафон. Любая двигательная нагрузка снижает риск. Последовательность, безусловно, имеет значение, но важна и интенсивность. Интервальные тренировки улучшают все пять показателей метаболического синдрома, и, хотя небольшой нагрузки недостаточно, чтобы обуздать его, умеренные физические нагрузки — например, быстрая ходьба — помогут даже без изменений в рационе. Для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, несмотря на нарушение обмена веществ, прогноз в целом выглядит хуже.
Войти с помощью соц. сетей: