В чем виновата грыжа позвоночника?

Теперь поговорим о грыжах межпозвонковых дисков. С этой проблемой приходится сталкиваться довольно часто, а между тем на эту патологию нередко сваливают любые неполадки с поясничным отделом.

Приходит человек с болью в пояснице к врачу. Врач его направляет на МРТ, назначает какое-то лечение. Лечение не помогает, боли не снимаются. А на МРТ нашли грыжу. Невролог говорит: «Я не могу вас вылечить, идите к нейрохирургу». А нейрохирург говорит: «Ой, батенька, у вас грыжа. Давайте оперироваться. А не хотите оперироваться – значит, сами виноваты. Тогда и ходите со своей болью».

Вот так неврологи и нейрохирурги оправдывают свое неумение вылечить боль, сваливая все на грыжу. Но не потому, что они такие плохие, а потому что им говорили в мединституте, на четвертом курсе, что грыжа межпозвоночного диска передавливает нервный корешок и это дает болевой синдром. И они до сих пор так и думают. Анатомию, которую сдают в середине второго курса, они благополучно забыли. А если все-таки открыть учебник анатомии, там написано, что у среднего человека высота 5-го поясничного позвонка 5 см, отверстие, через которое выходит корешок, находится ровно посередине, с каждого конца по 2,5 см до ближайшего диска. Ядро диска, которое при его разрыве образует грыжу, обычно меньше сантиметра, максимум сантиметр. Даже если его сдавить, то при всем желании на 2,5 см вы это бедное ядрышко никак не сдавите. Максимальные размеры – это 1,7–1,8 см. Анатомически, физиологически грыжа диска никак не может передавливать корешок. А тем более когда идут и двигательные, и чувствительные нарушения. Двигательные и чувствительные корешки проходят по отдельности, тогда грыжа, став вдвое больше по размеру, должна передавить не один корешок, а оба. Это вообще абсурд!

А тогда чем вызвана боль? Мышечным напряжением, потому что боль – это всего-навсего раздражение болевого рецептора. Болевые рецепторы находятся в соединительной ткани. Соединительные ткани – это оболочки, связки, суставные капсулы. Болевые рецепторы располагаются только в них. Чтобы появилась боль, оболочка должна сжаться или растянуться и начать раздражать болевой рецептор. Других вариантов нет.

Поэтому, когда мышца остается напряженной и количество этих забитых напряженных мышц и мышечных волокон доходит до какого-то порога, начинает появляться боль. И грыжа никакого отношения к этому не имеет.

Если вы поверите врачам, что боль и ограничение движения – это следствие грыжи, то нет иного выхода, как только эту грыжу убрать. Логично? Совершенно логично. Но если вы понимаете, что грыжа тут ни при чем, значит, вы понимаете, что можно убрать то, что вас беспокоит, не трогая ее. Если вы знаете, что эта проблема связана с мышечным напряжением, нужно просто взять и расслабить мышцу.

Что еще свидетельствует о том, что грыжа не имеет отношения к имеющемуся болевому синдрому? Если она выпала и давит на корешок, она же не ходит туда-сюда-обратно! Она будет давить на корешок постоянно! Тогда и боль должна быть постоянной, круглосуточной. Она не может утихнуть. Вы видели когда-нибудь такой болевой синдром? Но на деле боль то есть, то нет. Либо она появляется, когда вы долго лежите, и связана с отеком. Либо боль появляется, когда вы много ходили, давали нагрузку позвоночнику, она связана с мышечным напряжением. Только два варианта. Может быть сочетание этих вариантов. Но грыжа к ним не имеет отношения.

Однако в шейном отделе грыжа межпозвонковых дисков может давать корешковый синдром. Как отличить этот синдром от какой-то другой проблемы? Существует один-единственный симптом, указывающий на то, что в данном случае действительно имеет место сдавливание корешка грыжей. Нерв проходит от шеи по всей руке, и боль идет по всей руке до самых пальцев. Сторона здесь значения не имеет. А еще – эта боль есть, пока человек лежит с опущенной рукой. Если он ходит, стоит, боль будет продолжаться. Достаточно просто заложить руку за голову, и боль сразу уйдет. Это совершенно четкий признак того, что в шейном отделе имеется передавливание грыжей нервного корешка.

Если этот синдром у вас присутствует, вам ни в коем случае не следует ходить ни на массаж, ни на мануальную терапию, и нельзя давать себе никакой физической нагрузки, потому что любая нагрузка в шейном отделе будет приводить только к ухудшению состояния. Единственное, что в этой ситуации поможет, это ношение от 1 до 2 недель так называемого воротника Шанца. Не нужно его носить постоянно. Но когда вы находитесь в вертикальном положении, на шее должен быть воротник Шанца. Если вы легли, его можно снять. А как только встали, снова наденьте его.

Какие бывают сколиозы?

Сколиоз – это боковое искривление позвоночного столба. Положение костей друг относительно друга (и позвоночник не является исключением) определяется ТОЛЬКО мышечным тонусом. Если какие-то косточки стоят не так, как надо, виноваты не они, а мышцы, одна из которых сильнее и перетягивает кость в свою сторону. Поэтому любой сколиоз является проблемой мышечной, а не костной.

Сколиозы можно разделить на две группы, в зависимости от их возникновения.

Одна (самая распространенная) связана с процессом родов. Головка ребенка во время родов идет по родовым путям, скручиваясь. Раньше бабки-повитухи сразу после рождения ребенка правили ему головку. Сейчас никто этого не делает. И у более 90 % детей косточки черепа остаются смещенными в большей или меньшей степени. Смещение височных костей вызывает скручивание затылочной кости. А к затылочной кости прикрепляются все позвонки, образующие далее позвоночный столб. Стало быть, скручивание затылочной кости приведет и к скручиванию позвоночного столба. А это и есть сколиоз.

При этом виде сколиоза позвоночник всегда напоминает букву S. Он сочетается с асимметрией лица, нарушением роста зубов (вкривь и вкось) и вегетативно-сосудистой дистонией (проявляется чаще у девочек в пубертатном периоде). Следствием такого сколиоза, как правило, являются асимметричное плоскостопие и разная длина ног. Но они выправляются, если сколиоз удается убрать.

Самостоятельно убрать этот вид сколиоза невозможно. Наиболее адекватным будет обратиться к остеопату, чтобы он восстановил правильность положения костей черепа. И только после этого уже можно самостоятельно доработать оставшийся мышечный дисбаланс путем статических расслаблений перегруженных мышечных групп.

Вторым видом сколиоза, значительно более редким, является искривление позвоночника из-за слабости каких-то мышц, участвующих в поддержании позвоночного столба. Дело в том, что у нас все мышцы ассоциированы с внутренними органами. И при проблеме в каком-то одном внутреннем органе его мышца слабеет, что и приводит к образованию искривления позвоночного столба – сколиозу. При таком виде сколиоза позвоночник всегда напоминает букву С. Единственным способом лечения здесь является восстановление функции поврежденного органа. После этого сколиоз уходит сам.