Беспричинный страх – одна из «красок» в богатой палитре симптомов вегетативной недостаточности. Он возникает на фоне определенной эмоциональной ситуации. У больного возникает ощущение нехватки воздуха, учащается пульс, развивается тахикардия… Естественно, это вызывает страх, даже панику. В медицинской классификации это состояние называется панической атакой.
ВСД нередко доводит пациентов до обморока – например, при спуске на станции метро глубокого заложения. Когда приходится долго ехать вниз, происходит перепад давления, и на его фоне может развиться вегетативно-вестибулярная недостаточность. Бледнеют кожные покровы, но все это не имеет отношения к эпилептическим проявлениям, как принято считать. Это состояние постепенно, мягко нагнетается, и в результате человек действительно может потерять сознание.
Что делать в такой ситуации? Лучше, по возможности, выйти из метро или машины. Оптимальный вариант – прилечь с приподнятыми ногами. Если нет такой возможности – нужно сесть, опустив голову.
Укачивание в транспорте – это тоже «проделки» вегетативной системы. Часто проблемы связаны с нарушением работы вестибулярного аппарата. В машине, в поезде, в самолете люди часто плохо себя чувствуют. В такой ситуации человеку очень хочется избавить себя от неприятных ощущений. Вот несколько простых советов, следуя которым можно себе помочь.
Во-первых, путешествуя на машине или на поезде, смотрите не по сторонам, а только вперед, прямо. Не надо смотреть на удаляющиеся объекты, потому что при этом происходит раздражение вестибулярного аппарата.
Во-вторых, есть специальные комплексы упражнений, гимнастика для тренировки вестибулярного аппарата.
В-третьих, есть специальные препараты, которые помогают справиться с целым рядом неприятных вестибулярных состояний. Даже антигистаминные препараты (лекарства от аллергии) в такой ситуации могут пригодиться. Однако во время криза, когда присутствует вся палитра вегетативных проявлений, пациентам дают специальные препараты, которые предназначены только для купирования этих симптомов. Их принимают не постоянно, а лишь в случае острой необходимости.
Для таких целей разработано несколько групп препаратов: транквилизаторы, бетаблокаторы и уже упомянутые выше антигистаминные препараты. Эта «тройка» в любой ситуации быстро снимает острые симптомы.
Приступы панической атаки непредсказуемы и развиваются не только в стрессовой ситуации. Она может начаться совершенно неожиданно, казалось бы, в абсолютно комфортной ситуации. Иногда их называют вегетативными или симпато-адреналовыми кризами. Человека вдруг охватывает страх на грани переносимого, он боится, что вот-вот потеряет сознание, умрет. Страх может сопровождаться целым букетом неприятных симптомов: сердцебиением, учащенным пульсом, повышением артериального давления, потливостью, ознобом, ощущением нехватки воздуха, головокружением и тошнотой. У человека может участиться мочеиспускание и расстроиться стул, возникнуть судороги.
Больные описывают панические атаки как ни с чем не сравнимое по тяжести страдание. Паническая атака обычно проходит в течение 10–15 минут, иногда продолжается более получаса. Больные этого, как правило, не замечают, но во время панической атаки их мышцы сильно напряжены, особенно мышцы шеи, плечевого пояса.
Интересно, что у некоторых людей тревога во время панической атаки может вообще отсутствовать: это так называемая паника без паники. Она может выглядеть как резкий подскок давления или, например, учащение пульса в покое до высоких значений – до 130–140 ударов в минуту. Человек себя плохо чувствует, но эмоционально, казалось бы, спокоен.
В межприступный период у людей, испытавших на себе, что такое паническая атака, как правило, симптомы вегетативной дисфункции полностью не исчезают. У одних они выражены в минимальной степени, у других – настолько значимы, что граница между приступом и межприступным периодом может быть смазанной.
Эмоциональное состояние человека напрямую связано с напряжением мышц. Стоит нам чуть-чуть понервничать, как наши мышцы напрягаются. Мышечное напряжение – это естественная реакция организма на стресс. Древний пращур человека, как и другие животные, сталкиваясь с опасностью, должен был либо быстро убегать, либо вступить в поединок. Напряжение мышц готовило организм к бегству или нападению. Сейчас все по-другому. Находясь в стрессовой ситуации, наш современник зачастую даже не покидает своего места за компьютером или у плиты на кухне. Невозможность физически «отработать» напряжение и утилизировать гормоны стресса приводит к тому, что такое состояние хронизируется. Оно проявляется как постоянное мышечное напряжение и приводит к психосоматической патологии в виде тревожных расстройств и панических атак.
Американский ученый и врач Эдмунд Джекобсон, наблюдая за своими пациентами, подтвердил, что перевозбуждение нервной системы напрямую связано с напряжением определенных групп мышц. Чтобы научить своих подопечных справляться со стрессом и расслабляться, он решил пойти от обратного. С помощью специальных приемов Джекобсон учил больных расслаблять мышцы, и это помогало снять состояние возбуждения нервной системы! Таким образом, ученый разработал целую систему мышечных упражнений, призванных быстро и эффективно справляться с мышечным, а значит, и эмоциональным перенапряжением. Эта техника получила название «Прогрессивная мышечная релаксация». По сей день ее успешно применяют для купирования панических атак, и не только. Психотерапевты во всем мире лечат с ее помощью бессонницу, заикание, депрессию, тревожные расстойства, фобии. Ею пользуются актеры перед выходом на сцену и простые люди перед публичными выступлениями. Более того, выполнение упражнений два раза в день вне состояний стресса и паники – хорошая профилактическая мера для предотвращения панических атак и просто эмоциональных срывов. Результаты своей работы Эдмунд Джекобсон опубликовал в книге «Прогрессивная релаксация».
Упражнения не займут у вас много времени. С целью профилактики в спокойной обстановке их рекомендуется выполнять перед сном. Если же комплекс необходимо сделать в стрессовой ситуации при начинающемся приступе панической атаки, то важно приступить к его выполнению в самом начале приступа. Заниматься этим можно где угодно – и на рабочем месте, и в транспорте. Например, в самолете, если вы испытываете страх во время полета.
Техника прогрессивной релаксации состоит в последовательном напряжении и расслаблении разных групп мышц. После интенсивного напряжения любая мышца автоматически глубоко расслабляется. Делать упражнения лучше сидя – но это не обязательно. При желании можно выполнять упражнения с закрытыми глазами.
Перед вами комплекс из 9 упражнений, каждое из которых повторяют 3–5 раз. Выполнять их следует в следующем порядке.
1. Упражнение на напряжение мышц лица
Сожмите мышцы лица так, будто вы съели лимон. Одновременно крепко зажмурьте глаза, сожмите губы и зубы. Держите напряжение в течение 4 секунд, а затем резко отпустите мышцы, чтобы лицо максимально расслабилось – как во сне. Медленно выдохните. Повторите 3–5 раз.
2. Упражнение на напряжение мышц шеи и плеч
Поднимите плечи, напрягите мышцы шеи. Держите напряжение в течение 4 секунд, а затем резко отпустите мышцы, чтобы шея и плечи максимально расслабились. Медленно выдохните. Повторите 3–5 раз.
3. Упражнение на напряжение мышц плеч и предплечий
Согните руки в локтях так, чтобы предплечья касались плечей. Напрягите руки, держа их на уровне груди. Держите напряжение в течение 4 секунд, а затем резко отпустите мышцы, чтобы руки максимально расслабились. Медленно выдохните. Повторите 3–5 раз.
4. Упражнение на напряжение мышц кистей рук
Сожмите кисти рук в кулаки. Держите напряжение в течение 4 секунд, а затем резко отпустите мышцы, чтобы кисти рук максимально расслабились. Разведите пальцы рук веером и напрягите мышцы, удерживающие пальцы в таком положении. Держите напряжение в течение 4 секунд, а затем резко отпустите мышцы, чтобы кисти рук максимально расслабились. Медленно выдохните. Повторите 3–5 раз.
5. Упражнение на напряжение мышц верхней части спины
Сведите лопатки, напрягите мышцы спины и плеч. Держите напряжение в течение 4 секунд, а затем резко отпустите мышцы, чтобы лопатки и плечи максимально расслабились. Медленно выдохните. Повторите 3–5 раз.
6. Упражнение на напряжение мышц живота и нижней части спины
Напрягите мышцы живота так, словно вы хотите приблизить пупок к позвоночнику. Держите напряжение в течение 4 секунд, а затем резко отпустите, чтобы мышцы живота и спины максимально расслабились. Вдохните и медленно выдохните. Повторите 3–5 раз.
7. Упражнение на напряжение мышц таза
Напрягите тазовые мышцы, сожмите мышцы ануса. Держите напряжение в течение 4 секунд, а затем резко отпустите, чтобы мышцы таза максимально расслабились. Медленно выдохните. Повторите 3–5 раз.
8. Упражнение на напряжение мышц ног
Напрягите бедренные и икроножные мышцы так, чтобы голени касались бедер. Держите напряжение в течение 4 секунд, а затем резко отпустите, чтобы мышцы ног максимально расслабились. Вдохните и медленно выдохните. Повторите 3–5 раз.
9. Упражнение на напряжение мышц стоп
Сожмите стопы, максимально приблизив пальцы ног к стопе. Держите напряжение в течение 4 секунд, а затем резко отпустите, чтобы стопы и пальцы ног максимально расслабились. Вдохните и медленно выдохните. Повторите 3–5 раз.