Книга: Тело как игрушка. Книга, которая поможет справиться с симптомами ВСД, неврозом и укротить психосоматику
Назад: Приложения. Беседы с неврологом и психиатром о разных подходах к лечению
Дальше: Куда обращаться за медицинской помощью с ВСД и неврозами

Вопросы и ответы

? Мне 32 года. Хочу узнать, передается ли вегетососудистая дистония по наследству и нет ли какой-то связи этой болезни с курением? Я много курю, и у меня часто повышается давление…

По сути, вегетососудистая дистония – это не болезнь, а дискомфортное состояние того или иного человека в сложившейся ситуации. Чаще всего это приобретенное состояние – не более того. В отношении наследственности – вопрос непростой. Определенные особенности нервной системы могут быть обусловлены генетически, но сами симптомы ВСД, конечно, не наследуются. Если вести здоровый образ жизни, они могут себя никогда не проявить. Что касается курения, здесь тоже нет прямой связи. Давление повышается, скорее всего, не от вегетососудистой недостаточности, а по какой-то иной причине.

* * *

? Мне 36 лет, я москвичка. Как снять кризисное состояние – очень острый приступ ВСД? Мне порой бывает очень тяжело. Мучают очень сильные головные боли, тошнота, предрвотное состояние (хотя рвоты как таковой нет). Лично я спасаюсь холодной водой, делаю холодные повязки. Боли головы бывают половинные.

Здесь, видимо, присоединяются еще и мигренозные боли. С вегетососудистой дистонией они тоже связаны. Стоит попробовать принимать в период приступа специальные препараты против мигрени. Обратитесь к неврологу.

Если говорить о начальном периоде головной боли, головокружении, то при нормальном артериальном давлении очень помогает миорелаксация мышц шеи, лица и головы. Нужно попытаться расслабить шею, сделать самомассаж или массаж шеи, плеч и области предплечья в направлении от головы к плечам. Можно попробовать поставить на эту зону горчичники или воспользоваться кусочками перцового пластыря. Использовать их нужно тоже в области шеи. Помогают и ножные ванны. Но, в общем, подойдут любые отвлекающие процедуры. Они снимают чувствительность и купируют кризисное состояние.

* * *

? Моему внуку 15 лет. У него обнаружили вегетососудистую дистонию. У него часто бывают приступы. Он даже в школе занимается индивидуально.

Если кардиологи, которые его осмотрели, считают, что болезней сердца нет, вам нужно понять, что у него не болезнь, а реактивное состояние. И с этим надо бороться обычными, естественными способами. Для мальчика это спорт, спорт и еще раз спорт. Мальчику 15 лет, значит, время на его стороне. Со временем работа вегетативной системы у него нормализуется – помогите ему стать физически активным человеком.

В переходные моменты, в период гормональной ломки подобные состояния возникают очень часто. У детей 15–18 лет подобные ситуации очень распространены. К 20 годам все это обычно бесследно исчезает. У женщин в предклимактерическом периоде все это тоже встречается, а потом опять проходит. Об этом важно помнить. Часто говорят, что в это время гормоны «играют». Нужно некоторое время переждать, отнестись к здоровью с большим вниманием, а потом проблема исчезнет.

* * *

? Мне 67 лет. У меня всю жизнь были признаки вегетососудистой дистонии. Как-то я с этим справлялась, иногда, правда, вызывала «Скорую помощь». А сейчас мне поставили диагноз «энцефалопатия» и сказали, что это следствие вегетососудистой дистонии. Как мне теперь спасаться от этого недуга?

В первую очередь нужно успокоиться. Вегетососудистая дистония не имеет к этому заболеванию прямого отношения. Энцефалопатия говорит о более значительных изменениях в сосудистой сфере. Сложно говорить заочно, но, возможно, это следствие гипертонии. Вегетативная система только регулирует сосудистый тонус, а состояния, которые приводят к энцефалопатии, лежат на более глубоком уровне. Жить с вегетососудистой дистонией вы научились. Состояние стабилизировалось. Теперь надо обращаться к неврологам уже по другой линии. Возможно, сказываются и возрастные изменения. Увы, они встречаются у любого человека.

* * *

? Слышала, что некоторые онкологические заболевания у женщин могут быть связаны с отрицательным отношением, достаточно длительным, к мужчине, который рядом. Так ли это?

В онкологии есть очень большая психосоматическая составляющая. По статистике, у многих онкологических больных, независимо от пола, возраста, социального статуса, национальности, имеются два объединяющих их психологических признака: гипертрофированное чувство обиды и неосознанное желание смерти.

Онкологические заболевания иногда называют «болезнью печали», «болезнью обид». Не всегда психологические проблемы связаны с негативным отношением к мужчине. Истинный триггер заболевания может лежать гораздо глубже.

Психика человека, как отпечаток пальца, сугубо индивидуальна, поэтому и подход к каждому пациенту должен быть сугубо индивидуальным. Принимаются во внимание и результаты инструментальных обследований, и результаты психологической диагностики (на неосознаваемом уровне). Истина именно там – в глубинах подсознания. В каждом случае можно увидеть сугубо личные причины.

* * *

? Если ребенок болен астмой и известно, что дебют заболевания связан с каким-то пугающим моментом, можно ли помочь ему с помощью психокоррекции? Даст ли это ребенку шанс на выздоровление?

Да, в этом случае есть хороший шанс на выздоровление.

* * *

? Мне 75 лет. Год назад мне диагностировали сердечную и легочную недостаточность. Десять-пятнадцать лет назад у меня на протяжении очень длительного периода ежедневно были стрессовые состояния. Но проблемы с сердцем в то время никак не проявлялись. Могут ли через столько лет перенесенные мною стрессовые состояния вызвать сердечно-легочную недостаточность? Способна ли сегодняшняя медицина эти заболевания вылечить или можно только поддержать свое состояние на ныне существующем уровне?

Хронический стресс приводит не только к психическим изменениям. Выбросы адреналина, повышение агрегации тромбоцитов с годами приводят и к изменениям в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому можно сказать, что стресс повлиял. Он мог привести к тем проблемам, к той сердечно-легочной недостаточности, которую пациентка имеет сегодня. Можно ли вылечиться? Прежде всего, если на сегодняшний день хронической стрессовой ситуации нет, это уже хорошо. Если есть, с ней нужно бороться доступными средствами: желательно не лекарственными, потому что больные сердечно-легочной недостаточностью и так принимают много разных лекарств, и иногда эти лекарства плохо совместимы с психотропными. В 75 лет нужно, скорее, даже не лечиться от сердечно-легочной недостаточности, а избегать ее обострений.

* * *

? Я очень боюсь находиться одна в квартире, особенно под вечер. Мне нужно общение, мне нужны люди. Получилось так, что мы с мужем живем вдвоем – дети разъехались. Муж практически все время работает, а я сижу дома.

Этот страх спровоцирован социальными факторами и повышенной тревожностью. Есть психотип тревожных людей, у которых может развиться такой страх. Может быть, остаться одной в квартире страшно потому, что телевидение, газеты, радио без конца сообщают о грабителях, которые врываются в дома мирных граждан. А может быть, этот страх родом из глубокого детства, когда бабушки пугали сказками о том, что придет водяной, леший или домовой. Возможно, это страх заболеть, если у вас случаются, например, гипертонические кризы. Преодолеть этот страх с помощью психологических приемов и специальных тренировок несложно. О них вы прочитаете в книге. Можно еще посоветовать (и пусть вам это покажется очень простым советом) завести кошку или собаку. Это снимет проблему – рядом все время будет живое существо. Очень многие люди в аналогичной ситуации так и поступают.

* * *

? Когда я вхожу в больницу, чувствую больничные запахи, у меня мгновенно появляется страх смерти. Кажется, что сейчас у меня подскочит давление, мне станет плохо… Обычно я не испытываю страхов, но в этих ситуациях просто теряюсь.

В таких случаях надо понять природу, причину страха. Скорее всего, такому состоянию предшествовала ситуация, когда человеку было плохо в больнице. Была оказана помощь, но в памяти, в подсознании, осталось воспоминание о том, что медицинское учреждение, врач, больница, поликлиника, белый халат – это все связано с тем временем, с тем состоянием, когда человеку было плохо… Может быть, плохо было не вам, а вашим родителям, детям, кому-то еще из близких… Но память преподносит в своеобразной изощренной форме информацию о том, что больница – это место ужаса, смерти, тяжелых страданий. Есть такой жаргонный врачебный термин – «психоортопедия». Психологи по-разному работают с пациентами, в том числе – и «вправляют» какие-то проблемные стереотипы. Если 2–3 раза войти в больницу в сопровождении такого специалиста, он уловит суть страха и объяснит, как его навсегда унять.

* * *

? Есть ли основание для суеверного страха цыган? Существует народное поверье: цыганка в доме – плохая примета. И я с этим столкнулась. Когда я имею дело с людьми, которые хотя бы наполовину цыгане, я всегда испытываю страх. Я им говорю: «Не приходи, исчезни из моей жизни».

Если говорить о суевериях вообще, то любая религия, и православная в том числе, все суеверия порицает. Что касается бытового отношения к цыганам, то это не относится к суевериям в прямом смысле слова. Всем известно, что цыгане несут за собой многовековую славу гадалок, конокрадов, мошенников. Это очень сложный, самобытный народ, во многом очень талантливый. Ему присуща двойственная культура, поэтому по отношению к цыганам и цыганкам действительно у многих людей возникают опасения. Этот страх не относится к суевериям, он сформирован бытовым сознанием и часто необоснован. Взять хотя бы театр «Ромэн». Это превосходный театр! Послушайте песни в исполнении Изабеллы Юрьевой или Николая Сличенко. Вы получите другое представление о цыганах, об их высокой культуре.

* * *

? Более сорока лет назад я окончила высшее учебное заведение. Когда я была помоложе, у меня не было такого… А сейчас, ближе к шестидесяти годам, я часто просыпаюсь по ночам от того, что мне кажется, будто надо готовиться к защите диплома, а у меня не готов материал. Я просыпаюсь в поту, и сердце, кажется, вот-вот выскочит из груди. Каждый раз снится один и тот же сон. Вы можете мне что-то посоветовать?

Когда-то, очевидно, глубоко в памяти осталось пережитое состояние. А по мере того, как меняется жизнь, вспоминаются ее самые сложные этапы. Надо поговорить с психологом и понять, что это вообще за тревога. Может быть, имеет место настоящая аритмия и боли в сердце. Может быть, что-то с дыханием, возможно, это ночное апноэ. Нужно посмотреть общее физическое состояние организма, потому что страхи (в том числе детские, юношеские, перенесенные в ранней молодости) нередко сопровождают общий физический дискомфорт. Скорее всего, описанный сон с его переживаниями связан с нарушениями вегетативных функций.

Любые ночные кошмары можно воспринимать как сигнал о возможном физическом неблагополучии. Лучше поскорее обратиться к врачу.

* * *

? Всегда, когда я волнуюсь, у меня дрожат колени. Бывало такое, что и ноги подкашивались. Есть ли какое-то средство, которое мне может помочь?

Такое средство есть. Вообще страх имеет два выражения: симпатоадреналовое (когда организм весь мобилизуется) и парасимпатическое (когда все тело или отдельные его члены становятся ватными).

Можно привести пример: когда берешь в руки жучка, он как бы умирает от ужаса, переворачивается на спинку и поджимает лапки. Он не специально это делает, он просто напуган. А потом, через какое-то время, он оживает. Это парасимпатическая реакция, которая, как ни странно, зачастую его защищает от смерти. Обратный случай – агрессия, когда животное, пытаясь защититься, нападает на обидчика.

В случаях с пассивной реакцией на стресс у людей, когда подкашиваются колени, чаще всего требуются стимуляторы: например, корень женьшеня, простые настойки, тонизирующие сердечную деятельность. Подойдет все, что мобилизует организм. И тогда страх пройдет. Не надо пить успокоительные: в этом случае они только усилят эту слабость и неприятные ощущения в коленях. Нужны именно стимуляторы – особенно перед походом к начальнику.

* * *

? Я – домохозяйка, часто и много слушаю радио. Пугающая реклама идет постоянно. Медицинские ролики часто начинаются со слов: «Я себя чувствую плохо…» Постоянно говорят о том, что в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает столько-то людей… Реклама любого препарата начинается с запугивания. Влияет это на психику или нет? Мне, например, неприятно это слушать. Я выключаю радио.

Это, безусловно, влияет на психику. Реклама вообще, а в России особенно, носит агрессивный характер. Она редко содержит позитивный посыл («Примите лекарство, и вы будете здоровы»), а именно запугивает. Это психологический прием, используемый рекламодателями и теми людьми, которые заинтересованы в сбыте лекарственной продукции. Эти психотехнологии, воздействующие на определенные центры головного мозга, направлены против слушателей. Во многих странах такая реклама запрещена законодательно.

* * *

? У меня страх пауков. Это давний мой страх. Я всегда их боялась. Сейчас я уже достаточно взрослый человек, но этот страх в моей жизни присутствует…

Страх пауков, мышей, крыс связан с их пугающим, омерзительным видом. В отношении пауков существуют поверья. Паук «черная вдова» (каракурт), например, воспет известным поэтом в стихах: «Я привез из Каракумов очень злого паучка – он зовется Черной Смертью…» Люди боятся не пауков как таковых, а укуса, гибели. Люди не знают, как бороться с ними и чем они могут быть опасны. Этот страх основан на неприемлемом для человека виде этих животных и страхе смерти.

То же самое может произойти с афроамериканцами, которые панически боятся снега. Есть люди, которые зимой, когда выпадает снег, стараются практически не выходить из дома, хотя живут они в России уже долго. Это защитно-оборонительная, ориентировочная реакция. Все новое вызывает страх. Для африканца, который никогда не видел снега, это новое, чуждое, опасное явление. Он раньше читал, что в снег люди замерзают и умирают, и поэтому не выходит на улицу. Вряд ли он сидит и думает об этом. Эта информация у него в подсознании.

* * *

? Я до ужаса, до смерти боюсь грозы. Это что-то ужасное, до дикости.

Бог-громовержец всегда вызывал ужас у людей, и это связано с двумя факторами. Первое – ужасающие раскаты грома, второе – то, что во время грозы меняется электрическая активность всей атмосферы, и у человека наступает своеобразная вегетативная реакция. Кстати, люди, работающие с источниками того или иного излучения, очень часто становятся тревожными. Поэтому здесь первое – электрозвуковое раздражение, второе – магнитное, и третье – то, что в детстве человеку нередко внушают, что во время грозы нельзя выходить на улицу, нельзя стоять под деревьями… Совокупность этих трех компонентов рождает страх.

Возможно, еще будучи маленьким ребенком, человек был впечатлен раскатом грома, яркой молнией. Некоторые и во взрослом состоянии от этого содрогаются. Где-то в подсознание этот страх запал и «зациклился».

Домашние животные, даже живущие в городах, тоже боятся грозы – они забиваются под кровати, под ванну, в какой-то глухой угол, где не видно молнии и не слышно грома.

* * *

? Когда мне доктор прописывает глазные капли, я всякий раз испытываю страх, что лекарство поддельное и я могу ослепнуть.

Глаза – один из самых важных органов чувств, ослепший человек становится беспомощен и зависим от окружающих. Поэтому страх ослепнуть у всех людей заложен биологически, изначально. Можно стать глухим, можно стать хромым, можно не чувствовать запахи, но для того, чтобы выжить, видеть окружающий мир необходимо каждому.

Хотя был такой парадокс. Молодой доктор Федоров, который стал хорошо оперировать и возвращать зрение, пришел в Общество слепых и сказал: «Я ваш доктор. Я готов бесплатно прооперировать большое число больных, вернуть им зрение». А Общество слепых отказалось от услуг Федорова. Московских психиатров собрали, чтобы они объяснили этот феномен. Оказывается, люди привыкли быть слепыми и адаптировались к этому состоянию психологически. На самом деле они были не готовы к тому, чтобы радикально изменить свою жизнь. Но, в целом, зрение – это то, над чем дрожит и о чем беспокоится каждый человек. Поэтому страх объясняется очень просто и болезненной основы не имеет.

* * *

? Полгода назад очень тяжело уходила из жизни моя бабушка. Все это время я находилась в состоянии стресса. Плюс ко всему – я работаю бухгалтером, профессия моя связана с бесконечными стрессами. Полгода меня преследует жжение языка. Я сдавала самые разнообразные анализы крови (на все виды вирусов, паразитов и т. д.), обследовалась у гастроэнтеролога, проктолога, эндокринолога… Врачи утверждают, что я полностью здорова. Последняя версия – что это как-то связано с нервами. Как мне снять этот симптом?

Эта проблема очень серьезная. Стресс, который был связан с длительной болезнью и уходом за бабушкой, привел к вытеснению внутренних психологических переживаний на соматический (телесный) уровень. По-видимому, имеет место также и вполне реальный воспалительный процесс.

По-видимому, причиной возникновения этого заболевания был психологический фактор. Поэтому нужно смотреть в корень и лечить психологическую причину. Чем больше пациент будет тратить времени на анализы и поиски внешней причины психосоматической болезни, тем глубже она будет загонять истинные предпосылки недуга. И тем больше будет клинических проявлений заболевания!

Прежде всего нужно примириться с фактом ухода из жизни родного и, возможно, очень любимого человека. Смерть неизбежна, мудрецы принимают ее как божественное провидение. Принятие произошедшего несчастья в какой-то степени успокоит нервы. Можно также посоветовать аутотренинг и, конечно, общение с близкими и с психотерапевтом. Серьезное психологическое обследование в данном случае необходимо. Именно психологическое, а не эндокринное и тому подобное!

Шансы на выздоровление, безусловно, есть. Даже если есть клинические проявления воспалительного процесса на языке, все это может быть ликвидировано.

* * *

? Сына-студента моей племянницы убили, когда он утром шел на занятия. У него отняли плеер, мобильник и убили. Теперь мы не знаем, что делать с его отцом. Он перестал адекватно воспринимать действительность, мы не знаем, чем помочь и куда обратиться.

Возьмите себя в руки прежде всего. Это необходимо! То, что произошло в вашей семье, – это, увы, типично для нашего времени. Слишком много сейчас криминальных событий происходит. К сожалению, в какой-то мере люди смирились с этими вопиющими, возмутительными фактами. Заповедь «Не убий!» постоянно нарушается. Об этом непрестанно говорят в новостях, пишут в книгах. С детского возраста люди к этому привыкают.

Ваш родственник оказался не готов к этому ужасному событию в реальной жизни. У него развилось тяжелое невротическое состояние. Ему надо обязательно обратиться к врачу, хотя бы к невропатологу. Без посторонней помощи он с этим вряд ли справится. Можно также посоветовать обратиться к священнику.

Возможно, обращение только к психологу в этой ситуации не поможет. Есть клиники неврозов, где люди лежат и продолжительное время лечатся. Курсы восстановления могут длиться недели, месяцы, иногда дольше. Но после такого лечения люди выходят обновленными, возрожденными к жизни.

* * *

? Я болею уже несколько лет. У меня муж умер прямо в постели… Я его бужу, а он не встает…

Ситуация сложная и в достаточной степени эксклюзивная. Смерть любимого человека, воспоминания о его холодном теле вызывают страх и ужас. Они связаны не с самим страхом смерти, а с этой невероятной ситуацией, которая так напугала женщину. Она много лет ее переживает.

Здесь могут проявиться совершенно разные «ответы» на такое событие у мужчины и женщины. Женщинам свойственна чрезмерно эмоциональная реакция на происшедшее. Женщина должна вспомнить о своем предназначении, постараться изжить свой страх. Если есть дети, нужно жить ради них.

К сожалению, в России службы психологической помощи развиты недостаточно. Если бы женщина в свое время обратилась к специалистам, она получила бы необходимые рекомендации и давно изжила этот, по сути дела, детский страх перед кладбищем и физической смертью.

Переход психологических дисфункций на органический уровень, к сожалению, происходит тогда, когда процесс затягивается, когда помощь не оказывается вовремя.

Сейчас нужно обращаться к детям, к родственникам, друзьям, коллегам и знакомым. Общение с близкими людьми поможет выйти из страшного круга. Нельзя замыкаться в себе, нельзя останавливаться. Надо обязательно стремиться к людям, делать добро. Душа должна трудиться. За эту ниточку общения, социальной активности нужно держаться, и она вытащит человека из пропасти.

* * *

? Мне 56 лет. В последнее время у меня очень сильно стало повышаться давление, и никакие таблетки мне не помогают. Когда давление повышается, я очень боюсь, а мне говорят, что это от того, что я нервничаю. Давление поднимается именно на нервной почве. Мне говорят: «Возьмите себя в руки и успокойтесь!» А вот как конкретно? Что значит «взять себя в руки»? Я пью успокоительные, внушаю себе что-то, но тем не менее давление у меня держится и не спадает. Что мне делать в этой ситуации?

Очень настораживает, что совсем не помогают лекарства. Так не бывает. Если гипертония обусловлена органическим изменением сосудов, то лекарств сейчас очень много и они достаточно хороши для того, чтобы помочь справиться с органическими дисфункциями сердечно-сосудистой системы.

Если присутствует упорная гипертония и она связана с волнением, то, безусловно, огромную роль здесь играет психологический момент. Гипертония относится к психосоматическим расстройствам. То есть она могла возникнуть на фоне какого-то стресса, который, вполне возможно, был пережит не совсем осознанно. Тем не менее это осталось в подсознании.

Необходимо как следует все проанализировать, поговорить об этом с близкими. Если это затруднительно, нужно обратиться к психологу, психотерапевту, психоаналитику, который поможет разобраться в переживаниях. В данном случае гипертония упорная, но она же одновременно является функциональной и легко исправимой (когда найдется психологическая причина). В таких случаях человек часто принимает не те лекарства. Ему нужно выписать психотропное, а кардиологи ему прописывают гипотензивные средства. Это очень распространенная ситуация в нашей медицине, к сожалению. В данном случае поход к психиатру может решить проблему – больной выпишут психотропный препарат, который поможет быстро нормализовать артериальное давление.

Дать более конкретные советы можно только во время очной консультации. Работа с пациентом требует строго индивидуального подхода. На самом деле, такое состояние внушает оптимизм, поскольку настоящего изменения сосудов, по всей видимости, нет.

* * *

? У нас на работе совершенно беспричинно увольняют нашу любимую начальницу. И у нас у всех обострились хронические заболевания: у кого гастрит, у кого цистит, кто-то подхватил грипп, температура появилась. Что же нам делать – всем коллективом обращаться к врачу?

Эта ситуация несколько комична, но если уж вы так переживаете за своего начальника, которого кто-то несправедливо увольняет, что ж вы такими самоедством и самоагрессией занимаетесь? Вы все разболелись. А может, стоит мобилизоваться и направить эту психическую активность не на самих себя, а на борьбу с тем, кто поступает несправедливо? Объедините ваши усилия и начните борьбу за справедливость в отношении вашего коллеги!

* * *

? Моей внучке 11 лет, она боится оставаться дома одна. Часто плачет, очень раздражительная, нервная. Мы обращались к психиатру, к психологу. Назначают успокоительное. Что делать?

Детские страхи – очень распространенное явление. Это одна из защитных реакций на то, как к ребенку относятся дома и в школе. Как правило, это компенсаторная реакция на трудности, которые претерпевает ребенок. Если психиатр не назначает ничего, кроме успокоительных препаратов, нужно пересмотреть взаимоотношения в семье. Возможно, именно в них кроется причина. Девочка уже довольно большая. Страх оставаться одной в 11 лет – это довольно необычное явление. Вам нужно подумать о том, что у вас происходит в семье и как вы относитесь к ребенку. Может быть, кто-то из родителей или близких слишком давит на нее. Повышенная строгость, излишняя требовательность могут дать такую реакцию. Возможно, у девочки имеются какие-то проблемы в школе и она боится негативной оценки учителей и одноклассников. На этой почве возникают разнообразные страхи, в том числе страх остаться одной дома.

* * *

? Мой племянник болен шизофренией, диагноз официально подтвержден. Он поначалу лечился, а теперь ничего не хочет. Вот ему сейчас нужно проходить курс, а он повторяет: «Я здоров, я здоров». Он неадекватен полностью, правда, не агрессивен. Сейчас перестал принимать лекарства: то ему от них плохо, то еще что-то не так. На ВТЭК ему сейчас идти, а он говорит: «Не пойду».

Эта ситуация достаточно типична, потому что, к сожалению, шизофрения является хроническим заболеванием. Улучшить состояние больного – это полдела, а самое главное – это улучшение удержать. Когда пациент перестает принимать препараты, как правило, состояние опять ухудшается. Поэтому в таких ситуациях родственники должны уговаривать больного прийти на прием к врачу, а задача врача – убедить принимать необходимую терапию. Потому что если поддерживающая терапия прекращается, состояние пациента, как правило, ухудшается, что и произошло в данной ситуации. Если речь пойдет об агрессивных действиях, о каких-то поступках, угрозах, обязательно нужно рассказать об этом врачу, чтобы он предпринял соответствующие меры.

* * *

? Мой сын, человек образованный, в 1992 году окончил Сеченовскую медицинскую академию. Правда, он сейчас не работает в этой области. У него было свое дело, но, как сейчас говорят, его «кинули», и фирма развалилась. У него было жуткое состояние, он ужасно переживал. Появилась агрессия. В прошлом году даже была попытка суицида. Вообще он совершенно адекватный сейчас, но очень возбужденный. Он много говорит, может говорить очень логично. У него красивая грамотная речь, но есть ощущение, что что-то не так. Когда он говорит, появляется очень активная жестикуляция. Он говорит, но никогда не слушает собеседника.

Такое положение дел достаточно распространено, потому что, естественно, после тяжелых стрессовых ситуаций у людей бывают сложные реакции, реактивные депрессии, которые нередко могут сопровождаться, к сожалению, и суицидальными тенденциями. Когда состояние несколько улучшается, а ситуация начинает проясняться, бывают перепады настроения. Иногда человек не слышит окружающих. В ряде случаев реактивная депрессия и раздражительность идут «хвостом», будучи, по сути, остаточным явлением после стрессовой ситуации. Тогда они со временем могут полностью пройти, не оставив следа. Но если это затянулось на достаточно длительное время, все-таки лучше показаться специалисту.

* * *

? Мы живем вдвоем с мамой, я тяжело больна. Я была парализована и только учусь ходить. Не так давно не стало нашего любимого папы. Я замечаю безумную агрессию, раздражительность у мамы, кроме всего прочего у нее бессонница. Естественно, любое упоминание о враче-психиатре вызывает только раздражение. Как мне в такой ситуации не пропустить пограничное состояние или даже психическое заболевание?

В такой ситуации необходимо уговаривать пациента пойти к врачу, и, как правило, это приносит свои плоды. Сложно посоветовать что-то конкретное. Но это действительно единственная возможность: именно родственники, которым доверяют пациенты, которых они любят, могут справиться с этой задачей.

Если вы сможете вложить всю свою любовь в эту беседу и убедить родного человека обратиться к специалисту, то наверняка сможете ему реально помочь. Поход к психиатру в данном случае может помочь вашей маме хотя бы сохранить тот уровень состояния, который есть сейчас, чтобы не стало хуже, чтобы это заболевание не привело к каким-то необратимым последствиям.

* * *

? Моя крестница окончила первый класс. Она нормальная, адекватная девочка, но ни минуты не сидит на месте. Учителя с ней замучились. Она первой понимает, какое нужно сделать задание, первой его выполняет, и ей надо все время ходить: она не может сидеть. Ей надо встать и пройтись, но учительница не разрешает. Причем анамнез плохой: у ее папы шизофрению не признавали, но что-то у него было очень странное в поведении. Неадекватный он был человек. Скажите, пожалуйста, по такому поведению ребенка можно судить, что в перспективе что-то может быть нехорошее?

По описанным симптомам это больше похоже на так называемый синдром гиперактивности у детей. Не видя пациента, говорить достаточно сложно, но раз у ребенка хорошее интеллектуальное развитие, он все быстро схватывает, но сидеть на месте ему достаточно сложно, волноваться особенно не стоит. Причины здесь могут быть самые разные, и говорить о том, что это предвещает развитие шизофрении в дальнейшем, я бы остереглась. Нельзя делать такие выводы в данном случае.

Пока еще нет смысла показывать ребенка психиатру. Лучше сходить к детскому неврологу. Это вопрос для детского врача, а вот если он сочтет необходимым, то направит вас на консультацию к психоневрологу.

Назад: Приложения. Беседы с неврологом и психиатром о разных подходах к лечению
Дальше: Куда обращаться за медицинской помощью с ВСД и неврозами