Профессиональный спорт
Те же проблемы могут возникнуть с профессиональным спортом. Современные рекорды, кажется, вообще не учитывают реальные ресурсы человеческого тела. Даже идеально здоровые люди после нескольких лет спортивной карьеры расплачиваются многочисленными хроническими болезнями.
При нестабильной психике риски растут. Перепады настроения мешают распределять нагрузку равномерно. А попытки наверстать в мании упущенное в депрессии усиливают болезненные эпизоды. Кроме сверхнагрузок, манию может спровоцировать соревновательность, стремление к победе любой ценой. Особенность биполярного мозга и в том, что ему нравятся соревнования (вспомните о повышенной чувствительности к вознаграждению на уровне физиологии).
О хаосе в жизни спортсменки с биполярном расстройством ярко рассказала олимпийская бегунья Сьюзи Фейвор Хэмилтон. После мании, которая едва не разрушила ее семью и карьеру, она отказалась от профессионального спорта. «Сначала я возненавидела бег, который любила больше всего на свете, ради которого я жила. Но теперь я бегаю ради свободы, которую он мне дает. Я бегу просто потому, что это приятно», – пишет она в книге «Fast Girl».
Эти риски может перевесить польза от спортивной дисциплины и здорового образа жизни. Если, конечно, придерживаться режима постоянно, а не только перед выступлениями.
Кроме того, для многих людей спорт становится способом самореализации и смыслом жизни, он буквально держит их на плаву. Как, например, для ультрамарафонца Роба Крара, который смог таким образом «убежать» от суицидальных мыслей и хронической депрессии.
Глава 15. Питание по расписанию
Как правильно питаться при биполярном расстройстве
«Препараты помогли мне выбраться из изнурительной двухлетней депрессии. И побочные эффекты меня не так уж сильно мучали. Если бы не одно но: я набрала лишний вес. Много лишнего веса, +20 кило.
Какие только диеты я на себе не перепробовала, однажды две недели протянула на кефире и гречке. Вес не уходил. В конце концов я решила, что лучше быть толстой, чем депрессивной, и смирилась. Но все-таки иногда смотрю на свои прежние «стройные» фото, и хочется плакать», – Алла, 36 лет.
При биполярном расстройстве стоит следить за тем, что и как вы едите, по нескольким причинам. Во-первых, многие применяемые при БАР медикаменты провоцируют набор веса. Они, с одной стороны, усиливают аппетит и чувство голода, с другой – влияют на обмен веществ. Быстрый набор веса, в свою очередь, может привести к гормональным нарушениям, в том числе к развитию диабета II типа. (Подробнее в главе «Здоровье прежде всего».)
Во-вторых, перепады настроения сами по себе способствуют хаотичному и нездоровому питанию: то вы в гипомании забываете о чувстве голода, то в депрессии неделями кормитесь в ближайшем фастфуде.
В-третьих, мозг с нарушенным обменом нейромедиаторов нуждается в дополнительной подпитке в виде некоторых микроэлементов и витаминов.
Есть данные, что правильное питание даже помогает снизить риск новых приступов при биполярном расстройстве.
Три главных принципа биполярной диеты:
1. Сократить потребление пищевого мусора и быстрых углеводов (то есть перестать есть то, что содержит мало полезных веществ, но при этом много калорий и искусственных добавок).
2. Заменить вредные продукты полезными: мясными, рыбными, овощными блюдами и свежей зеленью.
3. Есть регулярно и примерно в одно и то же время.
Важно не только то, что мы едим, но и когда и как мы это делаем
Здоровый режим питания – это адекватное качество и количество еды, а также определенная частота приемов пищи.[2]
Все мы слышали от мам и бабушек, что правильное питание должно быть трехразовым, а еще то, что пропускать завтрак или переедать на ночь ужасно вредно.
Разберемся, актуальны ли эти правила в нашем случае.
Трехразовое питание?
На самом деле оптимальное число приемов пищи зависит от состояния здоровья. Классические плотные завтрак, обед и ужин подходят большинству здоровых людей. Но при наличии заболеваний желудка и кишечника или диабета полезнее дробное питание: легкие блюда или небольшие порции, но по четыре-шесть раз в день. Так пищеварительной и гормональной системам легче справиться с нагрузкой. При лишнем весе тоже лучше есть чаще и небольшими порциями: полученная энергия будет лучше расходоваться, а не запасаться в жировых отложениях.
Пропускать приемы пищи и тем более голодать при биполярном расстройстве вредно: резкие колебания уровня сахара в крови, когда вы сначала едите много, а потом длительное время не едите вообще, усиливают колебания настроения.
А если вес не лишний, а недостаточный?
«У меня самая частая побочка от антидепрессантов – потеря веса. У меня часто пропадает аппетит, просто не могу себя заставить съесть что-то существенное. В сумме я потеряла около 30 кило за годы приема медикаментов», – рассказывает С.
Недостаток веса не менее вреден для здоровья, чем избыток. Ведь дефицит веса означает не только избавление от жира, но и ослабление мышц, нарушение обмена гормонов и работы внутренних органов. Эту проблему часто недооценивают из-за повсеместного культа стройности. Хотя «модельные параметры» (например, вес 50 кило при росте 172 см) говорят не о стройности, а о признаках анорексии. Такой диагноз ставят девушкам с индексом массы тела меньше 17.
На фоне депрессий у многих биполярников аппетит не растет, а падает. Иногда потеря аппетита возникает как побочный эффект от медикаментов. При такой проблеме крайне важно придерживаться регулярного и полноценного питания, даже если есть не хочется. Можно, например, разделить обед на части, и есть понемногу, но регулярно.
