Эффективность любой помощи зависит от доверия к специалисту. Важно, чтобы человек, отвечающий за ваше душевное здоровье, был профессионалом своего дела и умел поддерживать с вами контакт.
С другой стороны, не перекладывайте на врача ответственность за вашу жизнь и не ждите, что он будет каждый раз вас убеждать и мотивировать (если вы в этом нуждаетесь – найдите психотерапевта или клинического психолога). Подробнее о психиатрах, психотерапевтах, психологах и их поиске в главе «К кому обратиться?».
Поиск хорошего специалиста потребует усилий: вспомните, как трудно найти дантиста при всем их многообразии.
Может быть и так, что трудности в лечении растут из неумения конкретного пациента доверять и сотрудничать. Эту проблему нужно как минимум осознать.
Лечение не должно быть тяжелее болезни!
К сожалению, иногда врачи не считают побочные эффекты достаточно серьезным основанием для изменения схемы. Если это ваш случай, ни в коем случае не стоит молчать о беспокоящих вас проблемах. Если вашего врача убедить не удается, возможно, стоит поискать другого.
Иногда польза от лечения не очевидна. Люди быстро привыкают к хорошему состоянию и забывают о том, как им было плохо когда-то. А кому-то обретенное с таким трудом душевное равновесие кажется скучным и пресным. Но если быть объективным и придерживаться фактов, вы, скорее всего, убедитесь, что годы болезни были тяжелы и разрушительны. Память об утратах, связанных с болезнью, помогает принять необходимость лечения.
Кто-то предпочитает передать право решать врачу и не вникать в то, какие лекарства назначены. Многие врачи даже поощряют такое отношение. Однако практика показывает, что знание специфики болезни помогает лучше понимать себя и контролировать свою жизнь. А знания о препарате – принять его необходимость.
Важная и несложная практика при лечении БАР – ведение дневника настроения. Дневник поможет объективно оценить эффективность лечения и увидеть его результаты.
О том, как и зачем это делать, читайте в главе «Инструментарий биполярника».
Финансовый вопрос становится камнем преткновения для многих. Если вы сильно ограничены в средствах, поднимите его на первой же встрече с врачом, чтобы он ориентировался на препараты, которые вам по карману. Многие недорогие препараты (дженерики) не уступают оригиналу. Выбор дженерика лучше также обсудить с врачом. Если говорить о качестве, то лучше подобрать европейские аналоги, а не индийские или российские.
Если деньги закончились совсем, обращайтесь к государственной системе здравоохранения: во многих ПНД таблетки выдаются бесплатно. Не стыдитесь просить о помощи, когда это действительно необходимо. Некоторым людям в отчаянных ситуациях удавалось собрать средства на лечение даже с помощью постов в соцсетях.
Подбор таблеток воспринимается гораздо спокойнее, если вы относитесь к нему не как к наказанию, а как, например, к совместному с врачом исследованию. Или выстраивание защиту против общего врага в лице маний и депрессий. Активная позиция и личная заинтересованность помогают преодолевать трудности и чувствовать контроль над ситуацией.
Современный тренд в мировой психиатрии – совместное принятие решений: врач предлагает несколько наиболее подходящих схем терапии и предупреждает о рисках побочных эффектов. Пациент, обсудив все тонкости, принимает решение. Такой подход помогает вовлечь пациента в процесс терапии и повысить его мотивацию.
Кстати, то же самое верно и для врача. Если психиатр нацелен на результат, то у вас больше шанса добиться успеха, чем когда врач безразлично соблюдает положенный протокол.
Все иногда забывают принять таблетки. Чтобы это происходило как можно реже, принимайте их в определенное время и в определенном месте. Например, после душа в ванной. Так формируется ассоциативная связь, и вид душа напомнит вам о таблетках.
Установите напоминание на телефоне. Купите удобную таблетницу. Некоторые пересыпают таблетки в баночку от витаминов, чтобы не приходилось прятаться на работе или в гостях.
Смело просите близких о любой поддержке: напомнить выпить препараты, подбодрить, помочь в преодолении побочных эффектов. Очень поддерживает общение с другими биполярниками, которые, как никто, поймут ваши ежевечерние страдания над порцией таблеток.
Регулярный прием препаратов – это привычка, и когда она сформирована, вы действуете на автомате, сомнения уходят на второй план. Дело пойдет быстрее, если подключить психологический прием и связать для себя таблетки с какой-нибудь приятной процедурой или мыслью. Например, выпив вечером таблетки, наградить себя лишней серией сериала или чем-то вкусным.
О самих таблетках тоже можно думать позитивно, например, как о вашей личной защите от депрессии. К примеру, для большинства женщин не представляет проблемы необходимость принимать каждый день контрацептивы, у которых тоже есть побочные эффекты. Дело в том, что они ассоциируют их с уверенностью и защищенностью.