Генетика в антивозрастной персонифицированной медицине

Людмила Селедцова

Врач-диетолог и anti-age терапевт лаборатории My Genetics (г. Новосибирск)

Беседовала Юлия Смирнова, автор программы «Молодость и Долголетие» на Радио Медиаметрикс

Старение – это физиологический естественный процесс каждой клетки и как следствие тканей и организма в целом. Он управляемый, но неизбежный.

Есть такая программа у организма. Прежде всего, это формирование некой усталости клетки, потому что когда человек молод, он находится в процессе компенсации, но по мере истощения ресурсов наступает реакция субкомпенсации, потом реакция декомпенсации. И тогда клетке восстанавливаться уже значительно сложнее, это приводит к появлению возраст-ассоциированных заболеваний.

Точность ДНК-исследования

Точность исследования достаточно высока (99,8%), потому что мы используем для работы технологию ПЦР в реальном времени (Real-time PCR). И на сегодняшний день это единственный лицензированный вид лабораторной деятельности с ДНК-диагностикой. Есть еще секвенирование генома, есть чипирование, но это методы, которые пока не лицензированы, но это не значит, что они хуже или лучше, они дают примерно такие же результаты.

Генетика – наука быстроразвивающаяся, трудоемкая, любое ДНК-исследование требует финансовых вложений, и хочется, чтобы человек получил о себе максимум информации с профилактической целью, потому что исследование делается 1 раз в жизни, и больше это повторять не надо.

Что можно определить с помощью ДНК-теста

Мы исследуем гены жирового и углеводного обмена. Мы выявляем риски увеличить массу тела, риски ожирения, и мы делаем на это акцент, когда прописываем рекомендации, потому что важно поддерживать нормальный вес, поскольку за ним кроется много проблем. Мы описываем каждый ген: за что он отвечает, какой результат у этого человека, какие рекомендации следует соблюдать ради того, чтобы позитивно экспрессировать ген. Мы не можем повлиять на состав генного материала у себя, почему и делаем 1 раз в жизни, но мы можем повлиять на поведение гена, то есть на его экспрессию.

В условиях отчета есть нутригеномика, как гены влияют на риск формирования определенных заболеваний и на состояние человека в целом. А нутригеномика – это наука, которая изучает влияние факторов среды на поведение гена. Мы к этому и склоняем человека в своих рекомендациях, то есть делайте так, не делайте этак, чтобы у вас в дальнейшем было все хорошо.

Также мы предоставляем примерный рацион питания. Он, конечно, не настолько индивидуализирован, то есть мы не собираем с пациента никакой информации, кроме анкетных данных, фамилия, имя, отчество, контактная информация, рост и вес, для того чтобы посчитать индекс массы тела и рекомендованную калорийность для снижения и поддержания веса. Мы не знаем, есть ли у человека сопутствующие заболевания, как он себя чувствует в текущий момент, поэтому мы не можем дать на 100% индивидуализированные рекомендации, но с учетом генотипа мы это делаем.

Спорт и генетика

Мы можем делать тест ребенку с 2-х месяцев. В Китае сейчас в профессиональный спорт не берут детей, не сделав ДНК-тест, потому что велик риск получить сердце спортсмена, и от этого случаи гибели на поле во время соревнований от синдрома спортивного сердца. Когда родитель хочет отдать ребенка в профессиональный спорт, очень важно оценить его функционал – и мышечный, и функционал сердечно-сосудистой системы.

Надо еще посмотреть вторую панель и оценить состояние связочного аппарата и соединительной ткани, чтобы уже наверняка знать и видеть риски остеопороза.

Специальные тесты для женщин, которые планируют беременность

Даже в масс-маркетовых лабораториях (типа INVITRO, KDL и других) можно найти некоторые генетические выборки, которые направлены прицельно на какую-то сложность. Акушеры-гинекологи и репродуктологи смотрят прицельно гены фолатного цикла – это 4 гена, которые очень важны при зачатии.

Витамины и генетика

Мы выясняем, как работают ферменты, которые отвечают за усвоение той или иной формы витамина, или смотрим, насколько высока рецепторная чувствительность к тому или иному витамину.

Мы смотрим в отчете жизненно важные витамины: жирорастворимые витамины A, D, E и витамины водорастворимые – витамин C, витамины группы B и выясняем, насколько хорошо они усваиваются.

Титрование витамина D

На начальном этапе мы даем дозировку больше, но каждые 8 недель мы должны мониторить, что происходит в организме, и ведем к определенному уровню в крови, к достаточно высокой цифре. И когда мы достигли этой цифры, нужно понимать, на какую профилактическую дозировку вывести, потому что витамин D должен точно так же приниматься пожизненно, поскольку мы в условиях нашей реальности из инсоляции получаем только 6% витамина D. А уровень нашей инсоляции оставляет желать лучшего, так что мы должны его получать.

Генетическая красота

Косметологические клиники рекомендуют своим пациентам делать генетический тест, направленный на красоту. Помимо микроэлементов и витаминов смотрят переносимость препаратов, которые используются, и процедур. Причем есть очень важный раздел «Риски и фотостарение кожи», то есть под фотостарением мы подразумеваем преждевременное старение (морщины и появление пигментации), но в глубине мы смотрим все-таки онкориски в ответ на ультрафиолет.

Формирование келоидных рубцов, вот этих некрасивых, сине-фиолетовых, которые выступают над уровнем кожи после проведения инвазивной процедуры, папулки после биоревитализации, которые не рассасываются, – все это связано с особенностями ферментов кожи. Так что генетический тест – и только после этого идете советоваться с косметологом и определять, какие процедуры необходимо делать.

Диета по генам

Нужно индивидуально подходить к каждому пациенту, и проблема неусвояемости микронутриентов и макронутриентов может быть связана с непереносимостью глютена, потому как глютен может повреждать слизистую, и через эту поврежденную слизистую белки будут проваливаться в кровь, вызывая общий воспалительный фон, аллергическую реакцию, симптомы витаминно-минерального и белкового дефицита. То есть при том, что человек может выглядеть нормально, у него может быть дефицит мышечной ткани просто потому, что у него не усваивается белок. Нет одной диеты для двух разных людей.

Начитавшись разных материалов про голодание и его пользу, люди следуют, не обратившись к врачу, не сделав ДНК-тест и не понимая, что у них происходит с организмом. В этом случае отсроченные эффекты сложно будет отследить. То есть сейчас человеку может стать хорошо даже на фоне кетодиеты. Почему многие худеют, и им хорошо? Потому что они убирают избытки сахаров и избыток дрожжей, которые сами по себе очень агрессивно себя ведут в кишечнике. Им становится хорошо, но через 2—3 недели они начинают набирать вес и страдают уже другие системы и органы, и зачастую этот процесс не всегда бывает обратим. Мы смотрим генетику, чтобы не тыкать пальцем в небо, потому что когда мы действуем вслепую, мы можем что-то повредить.