Виртуальный кабинет врача в Instagram

Анна Левадная

Педиатр, неонатолог. Врач Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова. К.м.н.

Беседовали Муслим Муслимов и Елизавета Корегина, авторы программы «Медицинский менеджмент» на Радио Медиаметрикс

Изначально, когда рождался мой блог Doctor_AnnaMama, я сидела в декретном отпуске. У меня был определенный контент, который мне нужно было донести до читателя, потому что я столкнулась с рядом проблем в связи с публикацией моей работы. Пока я была в декретном отпуске, но еще не родила, я написала руководство по ведению недоношенных детей после выписки. Для меня это был большой труд, мне хотелось им поделиться. Мне никак не удавалось его опубликовать, и в результате я попросила мужа создать сайт annamama.ru. Он сейчас тоже есть, но с довольно низкой посещаемостью, блог гораздо более популярный. Мы всё залили на сайт, а потом я начала частично брать статьи и выкладывать в сети.

Успех блога: лаконичность, простота и отсутствие «воды». Меня, как потребителя, раздражает такое литье «воды», поэтому мой блог очень информационно понятен, в нём много картинок, много коротких понятных видео. Instagram сам подтолкнул меня к такому формату. 2200 знаков – тот объем, который человек может прочитать, его не напрягает. Люди готовы получать информацию, они находятся в таком информационном вакууме, что они готовы читать, вникать и получать новые знания.

Работа блогера

Работа блогером – это не просто труд, а колоссальнейший труд. Я разрабатываю свои посты, я трачу на них много времени, но для меня писать ни о чем не менее сложно. В результате получается работа без отпуска, без выходных. Я все время должна быть на связи, всё время должна поддерживать интерес своей аудитории, я всё время должна снимать stories – это титанический труд. Не все на него способны. Многим кажется: сейчас я пойду и буду вести блог, что там такого – сфотографировал свою еду, и ведёшь блог. А по факту очень тяжело.

Конечно, я зарабатываю своим блогом деньги, я плачу налоги, я зарегистрирована как ИП. У меня есть юрист, бухгалтер, директор по рекламе. Конечно, это бизнес.

Врачу всегда нужно учиться

Мне жаль тех врачей, которые не ведут блоги, потому что блог – это огромная возможность для саморазвития. Количество медицинской информации, которое я получила за последние 4 года, благодаря блогу, освоила, переварила и популяризировала ― колоссальное. За все годы своего образования я так много не училась никогда.

К сожалению, наши врачи не мотивированы читать международные guidelines, международные протоколы, рекомендации, статьи. Врач считает: раз он умеет пальпировать, как его научили 20 лет назад, то он не должен дальше читать – вот что страшно. Причем есть люди, которые не могут понять, что времена поменялись, что надо прочитать статьи, нужно двигаться вперед и уходить от лечения в стиле «а мне кажется, помогает».

Но «мне помогло» не может быть аргументом в мире доказательной медицины. Это самый низший уровень доказательности.

Письма читателей

Я получаю много писем, и для меня важны отзывы, где люди пишут, что спасли жизнь благодаря тому, что посмотрели мое видео. Например, видео по аспирации инородного тела. Человек знал, как действовать, и спас жизнь своему ребенку.

Конечно, получать сообщения: «Спасибо, мы изменили взгляд на ОРВИ, мы перестали болеть, мы начали вакцинироваться, мы не пропустили признаки менингита», – тоже очень важно. Я вижу популяризацию медицины как крайне важную роль. Увы, среднестатистический россиянин не может получить информацию, поэтому люди цепляются за «Помощь при утоплении», «Помощь при ожоге». У меня довольно много актуальных тем, и людям они очень нужны.

Типы пациентов

Рекомендовано делить пациентов на 3 типа. Первые – те, кто абсолютно уверены в своей правоте. Например, антипрививочники, никогда не сделают прививки. Даже если вы аргументируете, насколько важны прививки и насколько низкие риски они с собой несут, все равно человека мы не переубедим, можно не тратить на него время.

Есть вторая категория людей ― сомневающиеся, они вроде как «там» и вроде как «здесь». Это наши клиенты, потому что они могут слышать.

Третьи ― практически уже на вашей стороне, они точно согласятся, потому что они вас любят, они вам поверят. Сложнее всего с серединкой, теми людьми, с которыми мы можем работать, но надо говорить, говорить и еще раз говорить.

В чем успех интересного блога

Чтобы блог был интересным, нужно уметь писать лаконично и простым языком. Сколько бы у вас регалий не было, вы должны быть способны сформулировать свою мысль так, чтобы ее было приятно прочитать.

Я приглашаю узких специалистов, для того чтобы получить мнение именно из той сферы, в которой я не нахожусь. Я сформировала уже «золотой фонд» врачей – адекватных, которые читают, ездят на конференции, которые не будут идти вразрез с международными рекомендациями, и будут исполнительными. Но я всё равно тексты переписываю, потому что сложно писать.

Доверие пациента

Нынешний пациентопоток ― довольно образованные люди, и для них работают только аргументы. В большинстве случаев мы можем объяснить и аргументировать практически всё. Возьмем муколитики, почему они не рекомендованы при кашле у детей. Мы можем объяснить буквально парой простых аргументов. Например, в большинстве случаев кашель самостоятельно переходит из сухого во влажный; силы мышц грудной клетки не хватает, чтобы сделать хороший кашлевой толчок; дети слабые, для них назначение муколитиков является избыточной мерой, поэтому в международной практике они не используются; количество побочных эффектов превышает пользу ― поэтому я не рекомендую муколитики при кашле. Согласитесь, что четкое и понятное аргументирование всегда располагает. Если обосновать свои рекомендации, они практически всегда вызывают доверие.

Проблема вакцинации

Люди перестали видеть инфекции. Когда ты никогда в жизни не видел полиомиелит, тебе очень тяжело понять, зачем делать вакцинацию от полиомиелита. Естественно, что люди перестают ощущать пользу прививок, потому что они её не видят, а побочные эффекты видят. Здесь, опять же, соцсети, которые начинают проводить ложные связи: «У нас ДЦП из-за прививки». ДЦП – это перинатальное, или внутриутробное, поражение, но люди прочитали, у них в голове засело. Зачем нужна прививка от полиомиелита – им непонятно, никто не болеет вокруг. А ДЦП они видели много раз.

Это совершенно неощущаемые риски. Когда мы даём жаропонижающее, мы прекрасно знаем о возможных побочных эффектах, но мы на них не обращаем внимания, потому что для нас польза очевидно превышает риски. А тут абсолютно неочевидный эффект от того, что мы привьём ребенка.

Есть различные производители, они немного различаются. Например, в российском АКДС находится цельноклеточный, в западных аналогах – бесклеточный коклюш. Но в целом неважно. Миллионы детей, которым доступна только бесплатная вакцина, прививаются бесплатно. Прививайтесь тем, что вам доступно.

Соцсети – это не лечение

Соцсети – это не лечение, соцсети – это популяризация информирования. Мы не лечим через соцсети, это запрещено законом, мы не ставим диагнозы, не назначаем лечение.

Телемедицина разрешена только при условии, что была первичная очная консультация, тогда вторично мы можем скорректировать лечение. За телемедициной стоит будущее в плане того, что мы можем обеспечить далекие регионы правильной медицинской информацией. Главное, чтобы телемедицинские консультации проводили квалифицированные врачи.

Популяризация здорового образа жизни

Есть тренд на здоровый образ жизни. С каждым днем все больше и больше людей хотят соблюдать здоровый образ жизни. Что касается Instagram, то, к сожалению, маятник качнулся довольно далеко в сторону ЗОЖ, и не всегда люди понимают под этим то, что нужно понимать. Вместо того, чтобы вести здоровый образ жизни и питаться разнообразно и рационально, люди начинают искать сироп топинамбура. Начинается натуропатия, таких блогов очень много, которые выезжают на этом тренде и становятся очень популярными. Там куча различных биологически активных добавок, рекомендуются свои схемы детоксикации. Здоровому образу жизни приписывается уже далеко не то, чем он на самом деле является.

Блоги – это прекрасные СМИ, потому что уровень доверия блогам гораздо выше, чем к газете. Что и понятно: ты доверяешь человеку, ты его любишь, ты видишь, что он все методы использует. Мы ждем, когда здравоохранение интегрируется.

Отношение к критике

Для меня это работа, а не развлечение. Это колоссальный труд, от которого я очень устаю. Я раз в несколько месяцев настолько устаю, что мне хочется выкинуть телефон, удалить Instagram. Это колоссальный труд, и я с удовольствием от него отдыхаю.

Чем больше хейтеры пишут, комментируют, тем выше популярность поста, поэтому я не против. Раньше принимала близко к сердцу. Если вдруг кто-то заметит реальный косяк, то мне, конечно, будет стыдно, я исправлю в публикации. Но за последние годы такого не было. Если врач смог ко мне обратиться и сделать комментарий по делу, то его замечание будет очень ценным, я готова его услышать, исправить информацию, которую я даю. Те, кто пишут «горите в аду» или «вы такая-сякая», на них вообще не обращаю внимания.

Топовые медицинские блогеры

Нет медицинских блогеров, на которых я бы ориентировалась. Доктор Комаровский прекрасно ведет блог, он очень лаконичный. У нас с ним разные стили. Если я пишу про пневмонию, то я взяла и написала про проблему от начала и до конца. Я не могу взять одну фразу, выцепить, кинуть её. Нет, у меня будет большой пост.

Американский врач, доктор Майк, у которого 2,5 млн подписчиков, но он берёт исключительно своей фигурой, своими фотографиями, своей хорошенькой внешностью, он не пишет на медицинские темы. Я думаю, что на Западе блог не востребован, там прекрасные сайты Американской академии педиатрии, Европейской академии педиатрии, в блогах нет никакой необходимости. У них не как у нас, где ты вообще не понимаешь, как одеть ребенка, и единственное, где ты можешь эту информацию получить – в блоге.

Более простые блоги гораздо более успешные. Мой блог – не для дурачков, там надо читать, вникать, разбираться. Есть много успешных блогов, которые просто пишут о своей жизни, тоже несут свою ценность.