История третья: дети первого года жизни

Миша Р., 5 месяцев, естественные роды у мамы, сразу прокололи антибиотики, так как заподозрили внутриутробную инфекцию (?!). По причине отсутствия молока у мамы с первых дней жизни кроха получает смесь на основе гидролизата коровьего белка: до этого перепробовали 6 смесей (!), на все ребенка обсыпало в паху и на щеках. Малыша до сих пор мучают вздутие живота, колики. Болевой синдром усиливается ночью, прерывая сон и ночное созревание ребенка. По данным копрограммы, углеводы кала в норме, не перевариваются крахмал и нейтральный жир, завышены показатели жирных кислот, рН кала щелочная (напомню, в норме – слабокислая!), лейкоциты и много слизи. Из прикорма только гречневая каша, от овощных прикормов, со слов мамы, всю ночь поджимает ноги к животу. У мальчика в последнее время отсутствует самостоятельный стул. Вот такая нерадостная картина.

Андрюша Х., 7 месяцев, роды естественные, с 4 мес. – искусственное вскармливание (на весь прикорм реакция со стороны кишечника и кожи). По словам мамы, с роддома получил госпитальный вид клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae) – 10⁶ и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — 10⁴. И выяснилось это только после настойчивой просьбы мамы посмотреть состав микрофлоры кишечника ее ребенка – в 5 месяцев! До этого, дорогие друзья, на жалобы мамы о ночном беспокойстве, повышенном газообразовании и нарушении стула (с частоты 5 раз в день до 1 раза в 2–3 дня) отмахивались и советовали только пеногасители. Когда ребенок начал не хныкать ночами, а орать почти круглые сутки, предложили только сдать кал на дисбактериоз!

К тому времени у малыша усилились высыпания на лице и на теле, появилась отрыжка. В анализах крови понижен уровень железа, гемоглобина и повышены эозинофилы. После выявления повышенных титров патогенной микрофлоры назначили пиобактериофаги на срок больше 10 дней, на которые организм ребенка дал еще более сильную аллергическую реакцию: появились сливные пятна на теле, мокнущие щеки, усилился метеоризм в кишечнике, и бессонные ночи стали адом для всей семьи… Несмотря на обилие жалоб, врач из поликлиники настаивал на вакцинации малыша по прививочному календарю (!).

Очевидные ошибки: на фоне приема фагов не были назначены сорбенты, а сразу по окончании – биопрепараты для активизации и защиты собственной микробиоты кишечника. Забыли о необходимости провести лимфодренаж и защитить печень.

К сожалению, это не редкость, и даже в элитных родильных домах регулярно происходит контаминация кишеч – ника малыша госпитальной микрофлорой, среди которой наиболее живучи стафилококки и клебсиелла. И даже регулярная «мойка» роддома не мешает им удачно прятаться, размножаться и оставаться активными долгие годы! И мы, к сожалению, здесь ничего изменить не можем: чтобы это исключить, нужно каждые 3–4 года сносить до основания и строить новые корпуса роддомов, как в Европе. Пока в нашей стране это не представляется возможным, а потому в первую очередь нужно не за патогенной ми – крофлорой с фагами (токсичными!) «охотиться», а ПОВЫШАТЬ АКТИВНОСТЬ СОБСТВЕННОЙ ЗАЩИТНОЙ МИКРОБИОТЫ, которая и наведет порядок в кишечнике! В этом, наверное, и есть врачебная заповедь – НЕ НАВРЕДИ!

Вы уже знаете, что при дисбактериозе нарушается углеводный обмен, страдает тонкий и толстый кишечник, а патогенная микрофлора питается излишками углеводов и продуцирует газы: отсюда и колики, и бессонные ночи. Почему фаги не дали реакции? Они работают в щелочной среде и только на поверхности. Нормальная рН толстого кишечника 5,5–6,5 за счет высокой продукции молочной и уксусной кислот лакто- и бифидобактериями… Именно поэтому в коррекции микробиоты кишечника того малыша я применила компоненты программы биофитокоррекции дисбактериоза, о которой вы уже знаете!

На первом этапе он получил жидкие синбиотики с обязательной поддержкой энтеросорбентами во избежание дополнительной токсической нагрузки продуктами распада патогенных микробов и вирусов. Далее мы выкормили родную микрофлору пребиотиками, добавили детскую гомеопатию, позаботившись о балансе всех процессов в организме. И буквально через несколько месяцев получили здорового малыша. А дальше – дело техники и мудрости мамы: проводить регулярную профилактику и закреплять результат.

История четвертая: груднички и фаги

Очень часто мои маленькие пациенты получают на первом году жизни мощную сенсибилизацию (аллергизацию) не только смесью на коровьем белке, но и агрессивной терапией, когда врач начинает сразу с убийства! Да, так учили нас в медицинских вузах: найти и обезвредить болезнетворных врагов невзирая на последствия! Поэтому многие поликлинические врачи сразу (с первых дней жизни малыша) пытаются лечить кишечник пиобактериофагами, чего делать категорически нельзя! Тем более ДО ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ ФАГИ НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ ВООБЩЕ! Это не в аннотации – ЭТО МОЙ ЛИЧНЫЙ ВРАЧЕБНЫЙ ОПЫТ: если малыш получает раннюю фаготерапию, он быстрее потом становится аллергиком. Я не против бактериофагов в принципе, я за то, чтобы было «каждой вещи свое место под солнцем»: применять пиобактериофаги как препарат резерва, а не первоочередного выбора.

Хочу, чтобы вы осознали: мы лечим не анализы, а помогаем человеку вырасти и быть всегда здоровым. Именно поэтому мои подходы в этом вопросе гуманны и физиологичны. Микрофлору нужно приручать и выращивать в кишечнике, причем именно ту, которая приносит нам здоровье, а патогенную вытеснять, создавая ей нежизнеспособные условия.

Вот письмо от мамы на одном из сайтов, где я веду рубрику «Задать вопрос врачу». Почитайте, как можно впасть в прострацию, если нет конкретики и нет ясного понимания (орфография автора сохранена), что и для чего делать!

А свой ответ на ситуацию я только что дала выше.

«Здравствуйте, Ольга Викторовна. Сыну 5 месяцев, со второго месяца запоры по 3 дня (то черносливовая вода поможет, то свеклы наемся (но больше одного раза ничего не помогает), то соляную клизму малышу поставлю)… Сдали анализ, когда малышу было два месяца: Staphylococcus aureus — 10³ КОЕ/грамм. Устойчивость к фагам – стафилофаг П208, секстафаг П594, интестибактериофаг П61. Остальные в единицах Ig КОЕ/1 г напишу: бифидобактерии – 9, лактобактерии – 7, клостридии – 6, E. coli лактозонегативные – 7, энтерококки – 0. Подскажите, как лечить? У меня тоже, скорее всего, золотистый стафилококк. Платный педиатр советовала кишечный антисептик, но он с 1 года разрешен официально. Участковая то не назначила (маленькое значение золотистого стафилококка), то на следующем приеме назначила поливалентный пиобактериофаг. А какой покупать, я не пойму: ведь устойчивость же к ним есть?! Голова идет кругом. Помогите, доктор, разобраться в ситуации!»

На что я обратила первоочередное внимание в этом письме: паника мамы и врачей, а в анализах – повышенный уровень лактозонегативных энтеробактерий на фоне дефицита защитных микроорганизмов, а значит, есть косвенные признаки лактазной недостаточности, при которой нередки запоры. Малыш получил адекватную помощь: специальные гомеопатические средства, жидкие синбиотики, причем мы начали с восстановления именно бифидобактерий и лактобацилл как наиболее важных для его жизни и физиологических процессов бактерий. Также выявлены признаки вторичной дисахаридазной недостаточности, которую мы скорректировали назначением ферментов, содержащих лактазу. После восстановления собственной биопленки кишечника необходимость в них отпала, и малыш выздоровел.