Аутентичность в общении. Аутентичность (от гр. αὐθεντικῶς – подлинный) (А.) – способность человека в О. отказаться от разл. социальных ролей, позволяя проявляться подлинным, свойственным только данной личности мыслям, эмоциям и поведению (К. Роджерс). Аутентичное поведение в гуманистически ориентированных направлениях психотерапии предполагает цельное переживание клиентом, психотерапевтом непосредственного опыта, не искаженного психол. защитными механизмами. Мысли и действия при таком поведении согласованы с эмоциями. А. характеризует некую идеальную личность («функционирующую личность» – К. Роджерс, «целостную личность»), в противоположность невротической личности. На пути к А. осуществляется личностный рост. Наряду со способностью к безусловному принятию и эмпатии А. рассматривается как обязательная оставляющая эффективного О. клинического психолога со своим клиентом. В гештальт-терапии А. – это свобода в принятии своих уникальных особенностей и неповторимой стратегии построения собственной жизни. Близкие понятия: «самоактуализация», конгруэнтность.

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Балинтовская группа – метод групповой тренинго-исследовательской работы, получивший название по имени своего создателя – М. Балинта (M. Balint), проводившего в 1949 г. в лондонской клинике Тависток дискуссионные групповые семинары с практикующими врачами. В центре исследовательских дискуссий в таких группах обычно находились постоянно меняющиеся отношения «медицинский работник – пациент». В группу обычно входят 8–10 лиц, работающих в одном или разл. медицинских учреждениях, но желательно не связанных служебно-иерархическими отношениями. Группа может объединять людей с разл. стажем работы (желательно, чтобы стаж работы был более 3 лет). Осн. принципом формирования группы является добровольность объединения профессионалов, готовых к пересмотру стереотипов в своей работе и заинтересованных в коллегиальной взаимопомощи. Работа в группе может осуществляться в течение 2–3 лет. В этом случае занятия проводятся неск. раз в месяц. Если группа сформирована из слушателей краткосрочного учебного семинара, занятия могут быть ежедневными или с интервалом в неск. дней, но общее их количество должно соответствовать числу участников. По желанию группы занятия могут фиксироваться с помощью видеокамеры или магнитофона. Руководитель Б. г. специально приглашается для этой работы или избирается участниками.

Предметом анализа в группе являются случаи из практики ее членов. Это могут быть (а) «трудные» эпизоды из прошлого, продолжающие беспокоить врача, а также (б) текущие случаи и (в) возможные терапевтические ситуации, даже возможность возникновения к-рых волнует врача. Каждое занятие посвящается конкретному случаю, о к-ром докладывает участник группы. Рассказ строится в свободной форме, говорящего не ограничивают во времени и не перебивают. Группа и докладчик пытаются определить суть отношений «врач-пациент» посредством комментариев и свободных ассоциаций идей по поводу обсуждаемого случая. Ведущий помогает сформулировать вопросы по изложенному мат-лу таким образом, чтобы они были центрированы на взаимоотношениях врача и пациента, а не на технических деталях лечебного процесса. Он помогает проинтерпретировать разл. уровни отношений: как пациент сообщает о себе и своей болезни, как врач делится со своими коллегами переживаниями в отношении этого пациента; как врач пытается понять скрытый смысл сообщения пациента в контексте ситуативного момента; как стараются его коллеги добиться понимания отношений «врач – пациент» в контексте своих реакций на сообщение коллеги. Неосознанные аспекты отношений, возникающие из «переноса», проявляются врачом как в его отношениях с пациентом, так и в отношениях с коллегами. Б. г. нацелена на новый способ сенситивного слушания, способствует более глубокому восприятию участниками собственной личности (собственного Я).

Наряду с классической Б. г. существуют ее варианты. Б. г. со структурируемыми этапами: а) доклад рассказчика; б) вопросы к рассказчику, всем участникам по кругу дается право задавать уточняющие вопросы; важно, чтобы они не подменялись советами; в) все участники группы по кругу должны дать свои ответы на все поставленные задачи, поощряются свободные ассоциации «аналогичного случая»; ведущий следит за центрированностью обсуждения на взаимоотношениях «врач-пациент», оказывает рассказчику эмоциональную поддержку. Для блокирования обычной групповой динамики запрещается критика ведущего, не поощряются высказывания о рассказчике, базирующиеся на ситуации «там и тогда»; г) в конце обсуждения ведущий предоставляет слово рассказчику для обратной связи.

Опыт Б. г., первоначально ориентированной на врачей общесоматической практики, в дальнейшем распространился и на подготовку психотерапевтов. Работа в такой Б. г. направлена на повышение компетентности в профессиональном межличностном О., осознание личностных «слепых пятен», психопрофилактику участников группы, основанную на возможности проработки «неудачных» случаев О. в ситуации коллегиальной поддержки, в атмосфере психол. безопасности. Метод Балинта оказался полезным для повышения квалификации медицинского персонала, учителей, социальных работников, семейных консультантов, юристов и представителей др. профессий, ориентированных на межличностное О.

• Балинтовские группы и супервизия в подготовке специалистов, работающих с людьми / Под ред. Э. Г. Эйдемиллера. СПб., 1998; Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Беатотерапия – одна из психотехнологий, повышающая эффективность О. Б. может быть названа живой школой О., поскольку создает условия, при к-рых клиенты учатся сознательно наблюдать, изучать собственное О. и овладевать им во всей его сложности. В процессе Б. неэффективным поначалу бессознательным коммуникациям клиентов противопоставляются целенаправленные и сознательные коммуникации беатотерапевтов, создающие «систему зеркал», с помощью к-рых клиенты смогут спокойно и без страха увидеть особенности своего О., могут глубоко заглянуть в причины использования «нечистых посланий» и при желании увидеть перспективы возможных преобразований. Последовательные наблюдения и анализ О. позволяют как клиенту, так и беатотерапевтам внимательно и последовательно наблюдать каждый язык О., в совместной работе отслеживать достижения и ошибки, исследовать особенности собственного внутр. мира, порождающие чистые или зашумленные послания. В чистом послании содержания, передаваемые на разных языках коммуникации, соответствуют друг другу или взаимно друг друга дополняют. Чистота послания зависит от осознанности О. Нечистое или зашумленное послание передает разными языками разные, часто даже полярные, сведения. Б. постулирует, что необходимо учиться использовать в О. чистые послания. В О., к-рое может подняться на уровень искусства, важно, чтобы человек осознавал, чего он хочет, и намеренно достигал поставленных целей с помощью особых техник или приемов О.

• Спиваковская А. С. Психотерапия: игра, детство, семья. Т. 1., Т. 2. М., 1999; Она же. Некоторые аспекты беатотерапии // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 2004. № 4; Спиваковская А. С, Мхитарян А. В. 9 × 12. Диалоги о беатотерапии. – М., 2009.

Вербализация (лат. verbalis – словесный) – словесное описание переживаний, чувств, мыслей, поведения. В специальной терминологии (Helm, 1978) В. – точное словесное описание психотерапевтического понимания переживаний клиента. Психотерапевт выделяет из высказываний клиента наиболее существенные на его взгляд аспекты переживаний, помогает ему прояснить их и вербализовать в приемлемой и ясной для него форме. В результате этого у пациента повышается самоэксплорация (степень активности, с к-рой он привносит в беседу свое поведение, эмоциональные переживания, свои размышления и выводы), благодаря чему он начинает адекватнее понимать себя, других, свою жизненную ситуацию, а также предпринимает попытки изменить поведение, О. с другими.

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Выяснение (в психотерапии) – обращение в ходе психотерапевтического сеанса к клиенту за нек-рыми уточнениями. Психотерапевт при возникновении непонимания между ним и клиентом, неясности фразы клиента, двусмысленности какого-то слова задает «выясняющие» вопросы. В. -один из приемов понимающего слушания в гуманистической психотерапии. В. полезно, когда: (а) необходимо точно понять позицию клиента в его, напр., семейном конфликте; (б) клиент говорит путано, перепрыгивая с одной мысли на другую; (в) необходимо помочь клиенту самому разобраться в своей позиции; (г) надо продемонстрировать клиенту, что его внимательно слушают. Правила В.: (1) использование нейтральных фраз вроде «Что вы имеете в виду?», «Не объясните ли вы это?», «Извините, я не совсем вас понял»; (2) реплики должны касаться только того, что говорит клиент, и не содержать оценки его поведения и умения излагать свои мысли; (3) не задавать вопросы, требующие односложного ответа («да», «нет»), к-рые создают у клиента ощущение, что его допрашивают.

• Дерябо С, Ясвин В. Гроссмейстер общения. М., 1996; Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Rogers C. R. Curl Rogers on encounter groups. N.-Y., 1970.

Гештальт-терапия в устранении трудностей в общении (нем. Gestalt – образ, целостная форма) – форма психотерапии, основанная на понятиях единства и целостности (предложена Ф. Перлзом). Гештальт-терапия (Г.-т.) обычно проводится в группах. Групповая психотерапия центрирована на клиенте, к-рым может стать каждый участник группы. Группа в работе психотерапевта с клиентом используется лишь инструментально, каждый ее участник проделывает молчаливую аутотерапию, идентифицируясь с говорящим, осознавая фрагментированные части своего Я. Психотерапевт может побуждать участников группы адресовать конкретные высказывания конкретным людям, побуждать и непосредственное О. Это способствует большей конфронтации клиента со значимым содержанием и переживаниями. Этому же способствуют специальные технические процедуры, к-рые называются «играми» (диалог между частями собственной личности, незаконченное дело, проективные игры, упражнения на воображение и др.). Возникновение и удовлетворение потребностей рассматривается в Г.-т. как ритм формирования и завершения гештальтов.

Удовлетворение потребностей, функционирование мотивационной сферы осуществляется с помощью саморегуляции. Внимание уделяется развитию у клиента готовности принимать решения и делать выбор. Психотерапевтическая работа проводится «здесь и теперь», поскольку саморегуляцию можно осуществлять только в настоящем. Большое внимание уделяется языку тела, невербальной коммуникации. В центре внимания «что и как?», а не «почему?». Клиент должен постоянно осознавать, что происходит с ним в данный момент. Ему предлагается рассматривать себя как активного субъекта, а не как пассивный объект, с к-рым «делаются» разные вещи. Осознание чувств, телесных ощущений способствует ориентации человека в самом себе, в своих связях с окружением. Инсайт («Ага-переживание», эмоциональное осознание) это момент самопостижения, когда что-нибудь «защелкивается» (по Ф. Перлзу), попадая на место. По мере эмоционального прояснения происходит прояснение интеллектуальное. Вследствие перестройки и реорганизации обобщенного образа своей психол. ситуации клиент может начать демонстрировать затем новые формы поведения, О. со значимыми людьми, О. в группе (семье) и пр.

По существу, вся Г.-т. сводится к завершению незаконченных дел, в т. ч. и незавершенного О. Гештальт-фактор – любая стимульная ситуация, к-рая имеет тенденцию вызывать перцептивные образы целостности или единства (гештальта)

• Зейгарник Б. В. Теория личности Курта Левина. М., 1981; Фрейджер Р., Фрейдимер Ж. Д. Психоаналитические теории личности. СПб., 2007; Perls F. S. Gestalt therapy verbatim. Lafayette, CA, 1969.

Групповая психотерапия – использование закономерностей межличностного взаимодействия в группе для лечения и достижения посредством социального благополучия физич. и психич. благополучия человека. Элементы Г. п. прослеживаются в течение веков. Г. п. в собственном смысле слова возникла в 1904–1905 гг. в России и США (И. В. Вяземский, Дж. Прэтт). В советский период Г. п. развивалась в рамках ее клинического применения (В. М. Бехтерев и др.). В группе специально подобранных пациентов врач-психотерапевт может обучать интерпретировать особенности собственного поведения, О. Г. п. предусматривает также организацию психол. тренинга, в частности, повышающего уровень техники О. участников группы. Теорет. базу Г. п. составляют разл. течения групповой динамики (К. Роджерс, Дж. Морено и др.). Установлено, что в процессе работы с пациентами в условиях Г. п. наблюдаются фазовые изменения взаимоотношений членов психотерапевтической группы и психотерапевта.

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Гуманность и гуманитарность в общении. Гуманность (от лат. humanus – человеческий) и гуманитарность (от лат. humanitas – человеческое достоинство, человеколюбие, духовная культура, тонкость) – атрибутные свойства, присущие культуре. Под гуманностью понимают общечеловеческое качество людей любить и ценить себе подобных, жалеть и оберегать весь род человеческий и всех его отдельных представителей от разного рода неприятностей. Понятие «гуманитарность» указывает на уникальную способность, возможность и нацеленность человека на собственное развитие и совершенствование. Понятие «гуманность» исторически отражает идеал мыслителей о достижении высоких жизненных качеств людьми – социальной справедливости, доброты, посильной помощи страждущим. Его употребляли и употребляют поныне как выражение заботливого отношения к человеку, искреннего сострадания слабому и оказания ему всей необходимой помощи. Гуманность проявляется и в компетентном спасении чести униженного и обиженного, восстановления его физич. и психич. здоровья и внушения присутствия духа для самообеспечения им естеств. жизненных потребностей. Этому гуманному делу служат все социальные службы, все органы и системы здравоохранения. Гуманные ценности разумного, а значит и нравственного образа и стиля жизни людей – это некая «смысловая призма», через к-рую человеческий индивид воспринимает мир внешний – космический, так и мир собственный, внутренний – духовный

Происхождение термина «гуманитарность» связывают с латинским выражением studia humanitatis – гуманитарные студии, возникшие на начальном этапе эпохи Возрождения в XV в. как комплекс специальных мер, обучающих средств, способов в целях всестороннего и гармоничного развития людей. Тогда же были разработаны и предложены конкретные меры, направленное на раскрытие человеческих способностей, формирующих и возвышающих личность, ее достоинство. Гуманитарная помощь людям необходима, и это помощь особого рода. Она направлена на раскрытие способностей человека, потенций его организма, души и разума в результате строительства стадионов, домов культуры, библиотек, учебных заведений и т. п. В отличие от этого, «гуманная помощь» направлена на сохранение здоровья тела, психики и присутствия духа человека, попавшего в беду и испытывающего дефицит самодостаточности. Гуманно помогать тем, кто оказался жертвой стихий, или тем, кто, напр., попал в плен «интеллектуального оболванивания» средств массовой информации. Гуманность О. психотерапевта, врача, клинического психолога, социального работника предусмотрена спецификой их профессиональной деятельности. При этом указанные специалисты, оказывая помощь своим пациентам, клиентам, призваны решать и гуманитарные задачи.

• Новая философская энциклопедия. В 4 т. Т. 3. М., 2001; Спиркин А. Г. Философия. М., 1998; Хрусталев Ю. М. Философия. М., 2004, Человек, Цивилизация. Общество. М., 1992.

Директивное и недирективное общение психотерапевта (фр. directive – указание, от лат. dirigere – направлять) – классификация разл. методов психотерапии в зависимости от демонстрации психотерапевтом директивного или недирективного ролевого поведения. Данный критерий оценки взаимодействия «психотерапевт – пациент» отражает аспект власти, а значит и ответственности за ход и результаты терапии. При директивном О. психотерапевт использует свой авторитет, к-рый позволяет ему занять в О. с пациентом доминирующую активную позицию. Психотерапевт жестко контролирует ход сеанса, задает вопросы, интерпретирует ответы клиента, дает ему рекомендации (напр., психотерапевт, работающий в контексте поведенческой терапии, составляет для своего клиента подробную программу для модификации его поведения). Примером директивного О. может служить поведение гипнотизера. Недирективное О. психотерапевта предполагает, что с клиентом он слушает, проявляет эмпатию, гибок в своей тактике и с уважением относится ко всем требованиям клиента, создает для него атмосферу безопасности. Такое поведение является основой терапевтического союза, или рабочего альянса (в психодинамической психотерапии), партнерства (в личностно-ориентированной психотерапии). Эта форма О. продуктивна, когда речь идет о коррекции и изменении личности клиента в направлении большей самостоятельности и ответственности в лечебном процессе и при решении проблем его обыденной жизни. При недирективной постановке вопросов преобладают темы, к-рые привносит клиент. Недирективное поведение психотерапевта наиболее ярко представляет триада (качеств психотерапевта) К. Роджерса – эмпатия, принятие и аутентичность. Для психотерапевта полезно оптимальное и гибкое сочетание этих 2 полярных форм ролевого О., смена их в зависимости от особенностей личности клиента, его жизненной ситуации, привычных форм О. со значимыми другими.

• Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Интервью клиническое (беседа клиническая): 1) метод получения информации посредством устного опроса клиента и проведения терапевтической беседы при оказании психол., психиатрической и мед. помощи; 2) терапевтический метод при оказании психол. помощи. Психолог анализирует не только явное содержание ответа клиента (факты, мнения, чувства, словарь, ассоциации идей и пр.), но и его поведение (тон, запинки, жесты и пр.); 3) направленный диалог.

Глубинное интервью – интервью, разработанное для выявления неосознанного самим клиентом мат-ла, чтобы иметь возможность исследовать неизвестные переменные и обеспечить инсайт природы обсуждаемой проблемы (используется для диагностики и помощи клиенту в осознании им своих внутр. затруднений, конфликтов, скрытых мотивов поведения, бессознательных влечений и пр.). Интервью недирективное – свободное, жестко нерегламентированное интервью, в к-ром клиенту предоставляется значит. свобода в том, как отвечать на вопросы и/или вводить новые темы. И. к. используется не только в целях диагностики, но иногда и восполняет дефицит О., имеющийся у клиента, дает ему возможность быть услышанным. Предпосылка успешности И. к. – установление психол. контакта между психотерапевтом и клиентом. Особенность метода И. к. – возможная предвзятость интервьюера (склонность его к какой-то позиции или заключению, отсутствие беспристрастности).

• Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Конфронтация (в клинической психологии): 1) в групповой психотерапии это противопоставление, столкновение, противостояние мнений, людей или группировок; 2) один из приемов психотерапии: предъявление пациенту или группе обычно неосознаваемых амбивалентных установок, отношений или стереотипов поведения с целью их осознания и проработки. К. – ведущий механизм групповой психотерапии, понимается как «столкновение» клиента с самим собой, со своими установками, отношениями, эмоциональными и поведенческими стереотипами, затрудняющими О. Осуществляется за счет обратной связи между участником группы и группой как целым. Информация, к-рую клиент получает прямо или косвенно от др. участников группы, часто противоречит или не согласуется с его образом Я; и задача психотерапии заключается в создании условий для расширения этого образа путем интеграции в него полученной информации, что будет способствовать преодолению устойчивых для данной личности трудностей в О. Наиболее разработаны конфронтационные приемы в психоаналитической психотерапии. Впрочем, ряд психотерапевтов, представителей иных направлений, негативно относится к конфронтационным приемам и противопоставляет их эмпатическим.

• Александров А. А. Современная психотерапия. М., 1998; Карвасарский Б. Д. Психотерапия. М., 1985; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Копинг-стратегии (от англ. to cope with – справляться с чем-либо, совладать) – осознанно используемые человеком приемы совладания с трудными ситуациями (в т. ч. и в сфере коммуникации, О.), состояниями и порождающими их условиями. Термин «копинг» (англ. coping) впервые появился в психол. литературе в 1962 при изучении преодоления детьми кризисов развития. Спустя 4 года, в 1966 г., Р. Лазарус (R. Lazarus) в своей книге «Психологический стресс и процесс совладания» («Psychological Stress and Coping Process») обратился к понятию «копинг» для описания осознанно используемых человеком приемов для совладания со стрессом и с порождающими тревогу событиями. Он определял копинг как «непрерывно меняющиеся попытки в когнитивной и поведенческой областях справиться со специфическими внеш. или внутр. требованиями, к-рые оцениваются как чрезмерные или превышающие ресурсы человека» (Lazarus & Folkman, 1984). Авторы подчеркивают, что копинг следует рассматривать как процесс, предполагающий динамику или постоянные изменения приемов совладания, поскольку личность и среда образуют неразрывную, динамическую взаимосвязь и оказывают друг на друга взаимное влияние. Стресс понимался как дискомфорт, испытываемый при отсутствии равновесия между воспринимаемыми индивидом требованиями среды и ресурсами, доступными для соответствия этим требованиям. Стрессовой ситуация становится именно в результате оценивания индивидом. Согласно представлениям Р. Лазаруса и C. Фолкман, индивиды оценивают для себя величину потенциального стрессора (источника стресса), сопоставляя требования среды с собственной оценкой имеющихся у них ресурсов для совладания с этими требованиями.

Сo временем понятие «копинг» стало включать в себя приемы совладания не только с чрезмерными или превышающими ресурсы человека требованиями, но и с повседневными стрессовыми ситуациями. Содержание понятия «копинг» при этом осталось тем же – это поведенческие и когнитивные усилия, применяемые индивидами, чтобы справиться с требованиями в ситуациях взаимодействия человека и среды (Frydenberg & Lewis, 2000). Подчеркивается, что индивид может реагировать в стрессовой ситуации как произвольно, так и непроизвольно. Непроизвольные реакции – это те, к-рые обусловлены индивидуальными различиями в темпераменте, а также те, к-рые приобретены в результате научения через повторение и более уже не требуют сознательного контроля.

В совладании со стрессом люди обычно используют один из 3 осн. видов К.-с: 1) направленность на оценку, 2) направленность на проблему и 3) направленность на эмоции. Направленность на оценку возникает в ситуации, когда человек, напр., изменяет свое мнение по какому-либо вопросу либо отстраняется от проблемы. Люди могут менять свое мнение через изменение целей и ценностей, как это происходит, напр., в ситуации с юмором. Направленность на проблему используется человеком для выяснения причин этой проблемы. Для этого проводится поиск информации и усвоение новых навыков. Направленность на эмоции предполагает их сдерживание, отвлечение себя от них, контроль над неприятными чувствами, а также регулярное использование приемов расслабления и др. Люди могут использовать эти 3 вида К.-с. в нек-ром сочетании, и потому механизмы совладания могут изменяться с течением времени. Мужчины чаще предпочитают использовать направленность на проблемы, тогда как женщины чаще предпочитают направленность на эмоции. Механизмы совладания, основанные на направленности на проблемы, могут позволять человеку получать больший контроль над проблемами, а направленность на эмоции может зачастую приводить к снижению контроля. Следовательно, люди иногда полагают, что направленность на проблемы является более эффективным средством совладания.

Эмпирическое изучение совладающего поведения проводится с помощью методов исследования К.-с. Существуют разные мнения по вопросу эффективности К.-с. В разных теориях указывается на то, что К.-с. могут быть как эффективными, так и неэффективными (Frydenberg, 2002; Frydenberg, Lewis, 2000). Эффективность К.-с. рассматривается как зависящая от 2 осн. факторов: ответной реакции индивида и контекста, в к-ром реализуется совладание. В отеч. психологии проблематика совладания представлена в работах, посвященных переживанию (см., напр., работы Ф. Е. Василюка), а также трудным жизненным ситуациям, в т. ч. ситуациям О.

• Василюк Ф. Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций. М., 1984; Он же. Жизненный мир и кризис: типологический анализ критических ситуаций // Журн. практ. психол. и психоанализа. 2001. № 4 (дек.); Нартова-Бочавер С. К. «Coping Behavior» в системе понятий психологии личности // Психол. журн. 1997. Т. 18. № 5; Frydenberg E., Lewis R. Teaching Coping to adolescents: when and to whom? // American Educational Research Journal, Fall, 2000. V. 37. № 3; Lazarus R. S., Folkman S. Stress, appraisal and coping. N. Y.: Springer, 1984.

Копинг-стратегии: классификация – систематизация имеющихся подходов к копинг-стратегиям (К.-с). Поскольку интерес к К.-с. возник в психологии относительно недавно и сам феномен совладания с трудностями является сложным, предлагаются разные их классификации: 1. Направленные на проблемы / направленные на эмоции К.-с. Исследователи, впервые использовавшие понятие копинга в психологии, предложили и первую классификацию К.-с. Р. Лазарус (R. Lazarus) и С. Фолкман (S. Folkman) предложили бинарную классификацию К.-с, разделив их по направленности: а) на проблемы стратегии (11 копинговых действий); б) на эмоции стратегии (62 копинговых действия). Согласно Р. Лазарусу, в совладании представлены и проблемно-направленный, и эмоционально-направленный аспекты.

В свою очередь Р. Мус и Д. Шеффер (R. H. Moos, J. A. Shaefer) выделили 3 вида стратегий: 1) направленные на оценку (установление значения ситуации для самого субъекта); 2) направленные на проблему (принятие решений и совершение конкретных действий для преодоления стресса); 3) направленные на эмоции (управление чувствами и поддержание эмоционального состояния). Л. Перлин и К. Шулер (L. I. Pearlin, C. Schooler) предложили аналогичную классификацию, выделяя след. 3 вида стратегий: 1) стратегия изменения способа видения проблемы; 2) стратегия изменения проблемы; 3) стратегия управления эмоциями. Последние 2 классификации во многом повторяют классификацию Р. Лазаруса и С. Фолкман. При этом Р. Мус и Д. Шеффер а также Л. Перлин и К. Шулер выделяют в К.-с. «направленность на проблему» действия 2 типов: когнитивные («направленность на оценку» и «изменение способа видения проблемы», соответственно) и поведенческие («направленность на проблему» и «изменение проблемы», соответственно). Многие из классификаций К.-с., возникавшие вслед за классификацией Р. Лазаруса и С. Фолкман, составлялись в той же традиции, предлагая бинарное разделение К.-с. по принципу «работа с проблемой» / «работа с отношением к проблеме». Т. о., многие классификации К.-с. часто сводятся к различению между активными, направленными на проблему усилиями справиться с внеш. запросами проблемы против более интроспективных усилий переформулировать или когнитивно переоценить проблему так, что она лучше соответствует внеш. требованиям.

2. Когнитивные/поведенческие/эмоциональные К.-с. Нек-рые исследователи предлагают классификации, в к-рых К.-с. различаются в зависимости от преобладающих процессов (эмоциональных, поведенческих, когнитивных), лежащих в их основе. Так, И. М. Никольская и Р. М. Грановская (Никольская, Грановская, 2001) выделяют 3 больших группы К.-с., проходящих на след. уровнях: поведение, эмоциональная проработка подавленного и познание. Есть классификации, касающиеся только одного процесса. Так, напр., Е. Коплик (E. Koplik), рассматривая полностью когнитивные К.-с., предлагает бинарную классификацию: стратегия поиска информации и стратегия закрытости для информации. Напротив, П. П. Виталиано (P. P. Vitaliano) выделяет 3 способа эмоционально-ориентированного преодоления: самообвинение, избегание и предпочтительное истолкование.

3. Эффективные / неэффективные К.-с. Нек-рые исследователи полагают, что К.-с. лучше всего сгруппировать в копинговые стили, представляющие собой функциональные (эффективные) и дисфункциональные (неэффективные) аспекты совладания. Функц. стили представляют собой попытки справиться с проблемой, с помощью других или без нее, в то время как дисфункциональные стили связаны с использованием непродуктивных К.-с. В литературе принято называть дисфункциональные копинг-стили избегающим совладанием. Так, напр., Е. Фрайденберг и Р. Льюис (E. Frydenberg, R. Lewis) предлагают классификацию, в к-рой 18 стратегий сгруппированы в 3 категории: обращение к другими (обращение к другим за поддержкой, будь это сверстники, родители или кто-то еще), непродуктивное совладание (стратегии избегания, к-рые связаны с неспособностью справиться с ситуацией) и продуктивное совладание (работать над проблемой, сохраняя оптимизм, социальную связь с другими и тонус). К.-с. в категории «обращение к другим» стоит особняком от категорий «эффективного» и «неэффективного» копинга. Т. о., в данной классификации, основанной на измерении «эффективности / неэффективности», исследователями сделана попытка выделить еще одно измерение – «социальная активность», к-рое с т. зр. исследователей не может однозначно оцениваться как продуктивное или непродуктивное.

4. К.-с. как степень контроля над ситуацией. В психол. литературе также представлены др. классификации, к-рые рассматривают К.-с. как специфические поведенческие приемы произвольного контроля действий, т. е. как планируемые акты поведения, к-рые служат для того, чтобы поддерживать или восстанавливать контроль в ситуациях, когда он подвергается угрозе. 5. Уровневая структура совладания. Исследователи К.-с. в попытках систематизировать и создать стройную классификацию выделяют неск. уровней возможного обобщения деятельности индивида, направленной на то, чтобы справиться со стрессом: это копинговые действия, К.-с. и копинговые стили. Копинговые действия (то, что индивид чувствует, думает или делает) часто группируются в К.-с, стратегии, в свою очередь, группируются в копинговые стили (напр., группу стратегий, к-рая представляет собой концептуально похожие действия). Иногда термины «копинговые действия» и «копинг-стратегии» используются как взаимозаменяемые, в то время как понятие «копинговые стили» в общем относится к действиям или стратегиям, к-рые последовательно используются индивидом, чтобы справиться со стрессом. Др. похожие термины – это копинговые тактики и копинговые ресурсы.

• Никольская И. М., Грановская Р. М. Психологическая защита у детей. СПб., 2001; Folkman S., Lazarus R. S. The relationship between coping and emotion: Implications for theory and research. Social Science Medicine, 26, 1998; Koplik E. K. et al. The Relationship of Mother-Child Coping Styles and Mother’s Presence of Children’s Response to Dental Stress. // J. of Psychology. 1992. V. 126 (1); Lazarus, R. S. Emotion and Adaptation. N. Y., 1991; Moss R. H., Schaefer J. A. Life transitions and crises // Coping with life crises. An integrative approach. N. Y., 1986.

Механизмы лечебного действия групповой психотерапии – система и внутр. закономерности организации эффективного лечения путем использования возможностей взаимодействия психотерапевта и группы, а также членов группы в О. друг с другом. М. л. д. г. п. одними из первых изучались Р. Корзини и Б. Розенберг (1955). Осн. пути исследования М. л. д. г. п.: а) опрос пациентов, прошедших курс групповой психотерапии; б) изучение теорет. представлений и опыта групповых психотерапевтов; в) проведение эксперим. исследований (выявление взаимосвязи между разл. переменными психотерапевтического процесса в группе и эффективностью лечения). И. Ялом в кач. осн. механизмов выделил: 1) сообщение информации: в процессе О. с другими и знакомства с их проблемами клиент получает разнообразные сведения об особенностях человеческого поведения, межличностного взаимодействия и пр.; 2) внушение надежды: появление надежды на успех терапии под влиянием улучшения дел у др. пациентов и собственных достижений; успешные, продвинутые в психотерапии клиенты служат остальным в кач. позитивной модели; 3) универсальность страданий: понимание клиентом того, что он не одинок, что др. члены группы также имеют проблемы в О., переживания по его поводу; такое понимание повышает самооценку; 4) альтруизм: помогая другим в процессе групповой психотерапии, клиент ощущает себя способным быть полезным и нужным, учится проявлять себя в О., демонстрирует помогающее О.; 5) корригирующая рекапитуляция первичной семейной группы: клиент осознает свои модели поведения, проблемы и переживания, идущие от родительской семьи; это дает возможность терапевтической переработки проблемы клиента; психотерапевт, моделируя семейную ситуацию клиента, выступает в роли его отца или матери, а др. участники в роли братьев, сестер и др. членов семьи; 6) развитие техники межличностного О.: клиенты имеют возможность за счет обратной связи и анализа собственных переживаний увидеть свое неадекватное межличностное взаимодействие и в ситуации взаимного принятия изменить его, выработать более конструктивные способы поведения и О.; 7) имитационное поведение: клиент может обучиться более конструктивным способам О. за счет подражания психотерапевту и др. успешным членам группы; 8) интерперсональное влияние: получение новой информации о себе за счет обратной связи (расширению образа Я); возникновение в группе эмоциональных ситуаций, с к-рыми клиент ранее не мог справиться, их осознание, анализ; 9) групповая сплоченность: привлекательность группы, чувство принадлежности к ней, доверие, принятие группой и взаимное принятие друг друга; рассматривается как фактор, аналогичный отношениям “психотерапевт – клиент” в индивидуальной психотерапии; 10) катарсис: отреагирование сильных чувств в группе. М. л. д. г .п. охватывают 3 сферы изменений – когнитивную, эмоциональную и поведенческую сферы О. личности.

• Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Ободрение (фр. encouragement) – базисный аттитюд к жизни, считающийся необходимым для успешного существования. Термин введен А. Адлером и Р. Дрейкурсом. Если детей кто-то из их окружения не будет ободрять, то у них могут сформироваться аттитюды слабости и обреченности на поражение. Ободрение помогает ребенку осознать, что его нынешняя «неполноценность» является преходящей и что у него есть все шансы преуспеть в жизни. Оптимистическое отношение к жизни совершенно необходимо для успеха, тогда как пессимистическое отношение обрекает на неудачу. Дрейкурс утверждал, что: «Дети нуждаются в ободрении так же, как растения нуждаются в воде». Ободрение необходимо и взрослому человеку, испытывающему трудности в социальных контактах, в О. с самим собой, попавшему в кризисную ситуацию. Необходимо использовать все альтернативные пути для создания доброжелательной атмосферы дома, в школе, на работе, в обществе.

• Мадди С. Теории личности: сравнительный анализ. СПб., 2002; Adler A. Individual psychology // C. Murchinson (Ed.). Psycologies of 1930. Worchester, Mass., 1930; Dreikurs R. Individual psychology: the Adlerian point of view // Wepman, J. M. and Heine R. W. (Eds). Concepts of personality. Chicago, 1963.

Отражение чувств (в психотерапии) – психол. прием понимающего слушания, используется в гуманистической психотерапии с целью показать клиенту, что психотерапевт понимает его чувства, эмоции, переживания. О. ч. в клиент-центрированной терапии это точное «отзеркаливание» переживания клиента. Используется: 1) в терапии семейных пар – процедура, при к-рой одного из супругов просят повторить со всей возможной точностью то, что сказал другой; 2) реакция психотерапевта, отражающая переживание клиента.

О. ч. полезно: а) в конфликтной ситуации; б) когда клиента волнуют его переживания, а не содержание сообщения (в этом случае психотерапевт является своеобразным зеркалом, отражающим чувства клиента). Правила О. ч.: 1) акцент делается не на содержании сообщения, а на эмоциональном состоянии клиента; 2) психотерапевт может пользоваться вступительными фразами – «Мне кажется, что вы чувствуете…», «У меня такое ощущение, что вы чем-то …»; 3) психотерапевт учитывает интенсивность чувств клиента (немного, сильно и др.); 4) психотерапевт обращает внимание на употребляемые клиентом слова, отражающие его чувства («неприятный», «убийственный» и т. п.); 5) принимаются во внимание невербальные составляющие эмоционального переживания клиента.

• Дерябо С, Ясвин В. Гроссмейстер общения М., 1996; Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Rogers C. R. Curl Rogers on encounter groups / N.-Y., 1970.

Партнерские взаимоотношения психотерапевта и клиента – взаимоотношения, достигаемые с помощью использования психотерапевтом техники присоединения и установления доверительных отношений. С целью присоединения используются такие средства, как присоединение к дыханию; отражение поз, жестов, ритма и амплитуды движения, мимики, темпа речи, мышления; выявление и отражение «модальности» клиента; использование фраз «единомыслия»; использование местоимения «мы», называние клиента по имени (и отчеству); демонстрация искреннего стремления к О., уважения к личности клиента; выявление свойственного клиенту соотношения времени речи и молчания; искреннее переживание присоединения; подтверждение согласия с вескими аргументами клиента; использование в своей речи ключевых слов клиента; щедрость на похвалы; предоставление клиенту возможности выразить свои чувства; демонстрация способности признать свою неправоту; избегание в речи советов, оценок; формирование и закрепление «якорей»; постепенное изменение поз, жестов, мимики, темпа речи, дыхания для перехода клиента в психофизиол. состояние, необходимое для сообщения эмоционально-насыщенной для него информации; аргументированное убеждение с подтверждением уважения к мнению клиента; постепенное подведение клиента к самост. генерированию вывода из предшествующей с психотерапевтом беседы, позитивная оценкой принятого клиентом решения в отношении своей проблемы, с к-рой он пришел на сеанс.

Доверительное О. не навязывается, его достижение проходит неск. этапов. На этом пути происходит накопление согласия, осуществляется поиск совпадающих интересов, обсуждаются принципы и правила, необходимых для дальнейшего взаимодействия; определяются способы взаимного воздействия и взаимной адаптации, согласованного взаимодействия. При такой форме взаимодействия клиент осознает, что ему нечего бояться психотерапевта, и он может полностью ему довериться и раскрыться. Такое О. можно назвать «О. душами», когда проблемы клиента психотерапевт (консультант) воспринимает также и своей душой, сердцем. И это не означает ежедневное принятие боли клиента на себя, «умирание» вместе с ним, пропускание его проблем через себя, проявление безоговорочной жалости и «поглаживания». Это подразумевает проявление человечности, понимания др. человека (не только его проблемы, с к-рой он пришел на консультацию), принятие его таким, каков он есть.

• Айви Е. А., Айви М. Б., Линик С.-Д. Психологическое консультирование и психотерапия. М., 1999; Карвасарский Б. Д. (общ. ред.) Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Сидоров П. И., Парняков А. В. Клиническая психология. М., 2008.

Переучивание при неэффективном общении – модификация привычных (а) представлений о ком-либо или о чем-либо, сформированных ранее знаний, (б) отношений, убеждений, (в) моделей, программ, действий, операций, способов привычного поведения, образа жизни, О.; сформированных ранее умений, навыков. Переучивание (П.) может осуществляться стихийно и целенаправленно, использовать прямые и непрямые методы работы с клиентом, приемы, разработанные в контексте разных психотерапевтических практик. При П. (производное от «учение») речь скорее идет о самост. работе над своими стереотипами, сформированными навыками; при работе под руководством тренера (при его прямом или косвенном вмешательстве) – о переобучении (производное от «обучение»). П. тесно связано с перевоспитанием.

Исследования А. Р. Лурии (1930) показали, что непосредственные попытки овладеть своим поведением приводят к отрицательным результатам. Человек, к-рый легко овладевает вещами окружающей его обстановки, к-рый с легкостью реагирует на внеш. стимулы, оказывается не в состоянии овладеть собой, своим поведением, О., преодолеть обычные для себя формы поведения. Внутр. мобилизация, не обладая соответствующими средствами, оказывается бессильной. На специальных обучающих занятиях клиенту предлагают самому создавать те стимулы, к-рые подчинят его поведение, чтобы, управляя ими, он мог управлять собой. С помощью аутостимуляции, опосредствования своего произвольного акта, включения в него добавочного вспомогательного стимула, речи, опосредствующей реактивные процессы, человек отказывается от свойственного ему типа процессов, преодолевает обычный для себя характер реакции. К. Левин, изучая энергетическую основу разл. процессов деятельности, показал, что монотонное повторение отдельных актов можно прервать в любом месте цепи, не обнаруживая в ней никакого существенного напряжения. Деятельность же, имеющая опр. структуру, тяготеет к своему концу, и напряжение оказывается здесь тем больше, чем ближе деятельность к своему завершению (Т. Дембо). То, что казалось невозможным сделать путем непосредственного усилия (преодоление диффузного характера реактивных процессов у ребенка, создание «функц. барьера» у истерика, заставить его перейти к норм., сдержанному поведению, О., преодолеть двигательную ригидность у паркинсоника и др.), оказалось доступным, как только действие включается в сложную опосредствующую систему. Б. В. Зейгарник (2000) в своих исследованиях показала, что эта сложная поведенческая система должно быть нацелено не на адаптацию клиента; новые модели поведения нужно включать в состав деятельности, О., к-рые преследуют высшие цели.

В поведенческой психологии, психотерапии используется термин «модификация поведения» (behavior modification) для методик, предполагающих прямое вмешательство с целью изменить реакции человека на ситуации при условии, что этот человек или значимые для него люди считают такое изменение полезным. Эти методики относят к поведенческому подходу, поскольку в фокусе находится открытое, явное поведение (Б. Скинер под «поведением» понимал все то, что совершает организм, при условии, что эти действия являются видимыми). Процедуры носят прямой характер, направлены на переобучение и обеспечивают индивидуума опытом, помогающим ему научиться более эффективным (в т. ч. в социальном плане) способам поведения в опр. ситуациях. Человек видоизменяет свое поведение в О. с др. людьми под воздействием их реакции и в зависимости от своего собственного восприятия ситуации. Эмпирически доказано, что позитивные и негативные последствия контролируют, обусловливают поведение человека. Обусловливание более эффективно, когда человек о нем знает и подстраивается под него, начинает сотрудничать. Управление случайностью – техника модификации поведения, включающая в себя систему поощрений желательного поведения и отсутствие поощрений нежелательного. Подкрепление (reinforser) – любой стимул, к-рый следует за поведением и повышает или поддерживает вероятность дальнейшего появления именно такого поведения. Позитивное подкрепление связано с получение приятного стимула. Негативное подкрепление усиливает поведение тем, что устраняет неприятный стимул. Подкрепление эффективнее наказания (аверсивный контроль), т. к. действие подкрепления избирательно направляет поведение на достижение заранее выбранной цели. Благодаря разработанной системе подкрепления создаются условия, в к-рых вырабатывается новый социально приемлемый стиль поведения, О. к-рый быстро заучивается и закрепляется. Режим подкрепления не менее важен для поддержания или изменения поведения, чем само подкрепление. Регулярное подкрепление повышает скорость запоминания нового поведения. Дискретное (нерегулярное) подкрепление создает более стабильное поведение. Обусловливание более эффективно, когда человек о нем знает и подстраивается под него, начинает сотрудничать.

Поскольку для переопределения характера поведения, О. используется обращение к личности пациента, составными частями переучивания могут стать информирование и переубеждение. Переубеждение (персуазия) – процесс замены (изменения, переделки, трансформации) ранее сформированного убеждения новым под влиянием дополнительной или разъясняющей информации. Психагогика (гр. ψῡχᾰγωγία – духовное руководительство, привлечение души, убеждение) – один из методов рациональной терапии, направлен на лечебное обучение, воспитание и перевоспитание клиента; использует приемы обращения к разуму клиента, переубеждение его доводами (Bilikiewicz, 1976). Когнитивная психотерапия как разновидность поведенческой психотерапии обращена на мысли и процессы мышления конкретного человека (вариантами когнитивной психотерапии являются рационально-эмотивная и когнитивная поведенческая психотерапия). Она направлена

на то, чтобы помочь человеку идентифицировать и изменить свои исходные установки и вытекающие из них особенности поведения. Психотерапевты структурируют занятия т. о., чтобы дать опр. рекомендации, и предлагают методы апробации новых моделей мышления и переживаний. Т. к. термин «модификация поведения» исторически связан с процедурами поведенческой психотерапии, а термин «психагогика» с рациональной психотерапией, то использование терминов «переучивание», «переобучение» (производных от терминов соответственно «учение», «обучение») оправдано, т. к. последние лишены дополнительной смысловой нагрузки. В рамках отеч. психол. школы в целях коррекции привычных форм поведения, О. рассматривается и возможность использования технологии, разработанной на базе теории П. Я. Гальперина (теории поэтапного формирования умственных, физич. действий). Показано, что в зависимости от процесса, к-рый перестраивается (высшие психич. функции, профессиональные действия и операции, привычные модели О., образ жизни и др.), необходимы разные технологии такой перестройки.

• Зейгарник Б. В. Патопсихология / Под ред. А. С. Спиваковской. М., 2000; Лурия А. Р. Природа человеческих конфликтов. М., 2002; Петровская Л. А. Компетентность в общении. М., 1989; Психология: комплексный подход / М. Айзенк, П. Брайант, Х. Куликэн и др. Минск, 2002; Творогова Н. Д. Медицинская педагогика // Медицинская помощь. № 5, 1998; Шутц У. Совершенная ясность. Харьков, 2004;.

Перефразирование (в психотерапии) – прием понимающего слушания, заключающийся в пересказе психотерапевтом высказывания клиента с помощью др. слов, иного построения фразы и т. д. с сохранением смысла услышанного. Прием помогает убедиться, насколько точно «расшифровано» сообщение клиента с тем, чтобы дальше продолжать беседу с ним с уверенностью, что до сих пор все понято верно.

П. каждой мысли клиента полезно, когда: (а) необходимо полное понимание желаний и мыслей клиента; (б) психолог слабо ориентируется в предмете разговора со своим клиентом; даже когда речь клиента кажется ему понятной; (в) нужно помочь клиенту увидеть, правильно ли его психолог понял, или же когда клиенту требуется внести коррективы в свои разъяснения. Правила П.: (1) П. может начинаться с фраз: «Если я вас правильно понял, то…», «Вы поправьте меня, если я ошибусь,…»; (2) ориентироваться на смысл, содержание сообщения, а не на эмоции, к-рыми оно сопровождается (для этого есть специальный прием – «отражение чувств»); (3) выбор главного из услышанного и умение психотерапевта пересказать его своими словами; (4) П. уместно, когда клиент сделал паузу.

• Дерябо С, Ясвин В. Гроссмейстер общения. М., 1996; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Пиар (PR) в работе представителей помогающих профессий. Public relations (связь с общественностью) – особая функция управления, к-рая способствует установлению и поддержанию О., взаимопонимания и сотрудничества между организацией (психол. консультацией, тренинговой компанией, лечебно-профилактическим учреж дением, реабилитационным центром, Школой здоровья и др.), оказывающей помощь, и целевыми аудиториями (соответствующими группами населения). В своей практической деятельности институт PR формализует важнейшее стремление человека: быть понятным, открытым для широкого сотрудничества в атмосфере взаимной доброжелательности. PR помогает руководству организации быть информированным об обществ. мнении и вовремя реагировать на него, выполняет роль «системы раннего оповещения» об опасности и помогает справиться с нежелательными тенденциями, использует исследование и основанное на этических нормах О. в кач. осн. средств деятельности (Foundation for Pablic Relations Research and Education, 1975).

Представители помогающих профессий используют PR для информирования общественности о возможности оказания им той или иной помощи, для убеждения населения в необходимости модификации конфликтного поведения, в использовании методов и форм О., поддерживающих социальное благополучия личности, отдельных групп населения, общества в целом. Услугами PR пользуются психологи, лечебно-профилактические учреждения, организации, функционирующие в сфере обществ. здравоохранения, Школы здоровья. Обязанности PR-специалиста, получившего заказ в рамках обществ. здравоохранения: поддержка связи со специалистами, чиновниками, проведение специальных акций (выставок, приемов, презентаций), проведение мероприятий для журналистов (напр., пресс-ланч), проведение promotion-акции (лотереи, конкурсы и пр.), спонсорские акции, контроль за рекламой и рекламными мат-лами (напр., за тем, как аудитория реагирует на ту или иную рекламу), подключение к программе лидеров общественности, прочее. Важнейшие задачи PR-кампаний: а) установление взаимопонимания и сотрудничества между целевыми аудиториями (внешней и внутренней), получение поддержки ключевой аудитории и лидера общественности, б) расширение рынка сбыта услуг.

PR-специалисты, PR-агентства – это тот инструмент, с помощью к-рого модели О., обществ. здоровья, индивидуального социального благополучия продвигаются на рынок потребительских услуг населению. Исследуется вопрос о качестве PR-акций, одним из критериев к-рого выступает «гигиеничность» акций, соблюдение ими требования «Не навреди». Продвижение моделей эффективного О. предполагает содействие PR-специалистов в подборе представителей организаций, занимающихся оказанием подобного рода услуг, для работы с целевыми группами, а также заботу не только об имидже этой организации, но и об имидже ее представителей. Представитель обществ. организации, помогающей профессии должен уметь «подать себя». Так, медицинский работник традиционно поддерживает имидж человека, к-рый серьезно относится к своему делу и в систему ценностей к-рого входит ценность служения здоровью других. Для эффекта личного обаяния врача значимы его здоровье, внешность, рост, красота, самоуважение, легкость адаптации к новым условиям, умение сохранять уверенность в кругу незнакомых людей, доброжелательность, проникновенное обращение с нуждающимися в помощи, «психол. андрогиния», умение управлять собой. Имидж в деловом О. медицинского работника является тем личностным инструментом, с помощью к-рого создаются доверительные отношения. Принимая во внимание ролевую отнесенность имиджа, его носитель должен демонстрировать клиенту, пациенту свою способность удовлетворять его потребность в безопасности, стремление к сотрудничеству, учитывать его интересы, свое умение и желание работать в интересах обратившегося за помощью. Личный имидж представителя помогающей профессии – это рядовое явление. Важно, чтобы у клиента, пациента в процессе О. с ним родилась мысль: «Я его знаю, он – хороший, он – годится, т. к. квалифицирован и хочет мне помочь».

• Королько В. Основы паблик рилейшнз. М., 2000; Творогова Н. Д., Кулешов Д. В. Социальная психология. М., 2008; Чумиков А. Н., Бочаров М. П. Связи с общественностью: теория и практика. М., 2006.

Поддержка – 1) предоставление того, что другому необходимо; 2) обеспечение комфорта, признания, одобрения, подбадривания др. человеку (поддерживающая терапия); 3) рефлексия отношения человека с людьми из близкого окружения, сопереживающими и оказывающими ему реальную помощь. Социальная П. – все формы поддержки, обеспечиваемой др. людьми и группами, к-рые помогают индивиду преодолеть трудности в жизни. Эмоциональная П. – принятие клиента психотерапевтом (группой), признание его ценности и значимости независимо от того, какими качествами он обладает, болен он или здоров, даже если отличается от других. Это важнейший механизм лечебного действия в психотерапии, создающий необходимые предпосылки для ослабления защитных механизмов клиента, преодоления им тревоги и страха, принятия себя, повышения самоуважения. Выделение разных видов П. может быть осуществлено и в зависимости от того, кто эту поддержку оказывает. Можно рассматривать особенности поддержки семейной, медицинской, со стороны клинического психолога, терапевтической группы, священнослужителя и др. Человеку, нуждающемуся в П., иногда нужно научиться ее принимать, не замыкаясь в себе. Клинический психолог может помочь в этом, объяснить значение поддержки, вовлекая в работу группы самопомощи, семейной психотерапии и др.

Поддерживающая (неспецифическая) психотерапия – терапия, при к-рой отношению пациента к психотерапевту и активному эмоциональному содействию психотерапевта, принадлежит центральная роль. Такая П. предлагается в случае, когда глубокая реорганизация психики и выявление бессознательных установок не являются обязательными для решения проблемы клиента (Аскевис-Леерпе, Барух, Картрон, 2006). Напр., у пациента может быть кризисное состояние, состояние сильного душевного волнения, вызванное смертью члена семьи, увольнением с работы. Продолжительная поддерживающая терапия показана для лиц, к-рые не в состоянии переносить эмоциональные нагрузки интенсивной глубинно-психол. терапии. Психотерапевт предоставляет клиенту возможность выразить свои чувства, дает ему советы, укрепляет его способность действовать и его механизмы интрапсихической защиты (вместо того, чтобы ставить их под сомнение и анализировать, как в психодинамической форме психотерапии), может помочь сохранить надежду («Вы можете с этим справиться»), может помочь пациенту «выпустить наружу» захвативший его гнев, придав его переживаниям новое направление, может помочь укрепить самоуважение и ободрить, повернув лицом к более приемлемым формам отношения к реальным событиям и обстоятельствам. Одним из возможных видов П. являются профессионально руководимые группы, ставящие задачи информирования участников группы, определения их готовности к изменениям, обсуждения волнующих их проблем. Поддерживающий уход – уход за пациентом, чье состояние не поддается лечению или коррекции. Цель такого ухода в максимальной опоре на сохранные функции, повышении удовлетворенности жизни с одновременным снижением дискомфорта. Хронически больным нужно помочь принять их вполне оправданную зависимость. Программа заботливо опекающего, поддерживающего ухода призвана сводить эту зависимость к минимуму, однако без угрозы полного прекращения поддержки пациента. Например, хоспис для умирающих – приют, где неизлечимые больные находят специальный уход и поддержку, к-рую оказывают им психологически подготовленные «сиделки», а также священнослужители, духовно поддерживая в кризисной ситуации.

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Энциклопедия психического здоровья / Г.-У. Виттхен. М., 2006.

Позиция психотерапевта в общении (лат. positio установка, точка зрения, отношение к кому-либо, определяющее характер действий, поведения) – ролевые стратегии, принимаемые психотерапевтом во взаимоотношениях с клиентом. Ведущие параметры позиции психотерапевта (П. п.): а) «авторитарность – партнерство» в выборе целей и задач психотерапии (авторитарная позиция подразумевает отношение к клиенту как к объекту манипуляций со стороны психотерапевта, партнерство предполагает видение в клиенте равноправного партнера). Примером авторитарной ролевой позиции психотерапевта может служить позиция, занимаемая гипнотизером; б) «директивность – недирективность» в их технической реализации (является одновр. мерой разделения ответственности за результат психотерапии). При директивном О. психотерапевт занимает позицию опекуна, учителя, организатора лечебного процесса, при недирективном – партнера, консультанта, эксперта, помощника. Директивная психотерапия применима в том случае, когда клиент в силу личностных особенностей зависим, ищет опеки, не готов к самост. поведению. Пример директивного психотерапевтического направления – поведенческая психотерапия. Недирективная психотерапия оказывается продуктивнее руководства, когда речь идет о коррекции и изменении клиента в направлении его большей самостоятельности и ответственности. В такой парадигме строится О. в клиент-центрированной и экзистенциально-гуманистической психотерапии, логотерапии; в) «открытая – закрытая» позиция психотерапевта в О. с клиентом. Проявляется в доступности для клиента внутр. мира терапевта. При закрытой форме О. внутр. мир психотерапевта для клиента оказывается недоступен. В возможной в этом случае реакции переноса клиент приписывает психотерапевту желаемые или негативные черты значимого другого, а также благодаря механизму проекции – собственные психол. особенности, как правило, негативные. В контрпереносе психотерапевт проецирует на клиента психич. содержание, являющееся ответом на перенос, блокируя тем самым развитие терапевтических отношений.

Выбор П. п. зависит от индивидуальных особенностей психотерапевта и установок клиента, диктуется концептуальной позицией психотерапевта и техническими особeннocтями используемых им методов психотерапии. Показателем профессионализма психотерапевта является его способность сознательно занимать разл. позиции, исходя из интересов клиента и требований используемых методов. В групповой психотерапии вслед за Р. Шиндлером выделяют альфа-позицию эмоционального лидера, бета-позицию лидера-эксперта, гамма-позицию пассивного конформиста и дельта-позицию отвергаемого «козла отпущения», объекта групповой агрессии. Каждую из этих позиций сознательно может занять групповой психотерапевт в зависимости от фазы развития психотерапевтической группы (эти же позиции может занять и каждый участник группы).

• Карвасарский Б. Д. (общ. ред.). Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Сидоров П. И., Парняков А. В. Клиническая психология. М., 2008.

Помогающее поведение – предоставление содействия тому, кто в нем нуждается. Такое поведение не предполагает никаких жертв (реальных или потенциальных) со стороны помогающего, хотя при П. п. и возможны нек-рый риск или личные лишения. П. п. может рассматриваться как модель воспитания, обучения, проведения терапии. Помощь др. человеку обычно отвечает социальным нормам. В процессе воспитания человек усваивает, что необходимо и хорошо помогать тем, кто помогает ему (норма взаимности) и тем, кто зависит от него (норма ответственности). Норма взаимности действует особенно тогда, когда речь идет о помощи равному, а норма ответственности в осн. применяется, когда человек не несет ответственности за ситуацию, в к-рой оказался тот, кому нужно помогать. Эти нормы могут столкнуться с нормой, предписывающей не вмешиваться в дела др. человека (норма близости).

Физич. сходство благоприятствует оказанию помощи; однако получение помощи от того, кто на тебя похож, может вызвать негативные последствия для самооценки принимающего помощь. Значение сходства возрастает в межгрупповом контексте, особенно, если получатель помощи принадлежит к доминирующей группе (социальной, этнической и пр.).

Оказание помощи является добровольным актом, целью к-рого служит делание добра др. человеку. Помощь считается альтруистической, если она не приносит никакой выгоды тому, кто ее оказывает, и, возможно, причиняет ему опр. неудобства или даже подвергает его опасности. По мнению социобиологов, опирающихся на эволюционную теорию Ч. Дарвина, альтруизм способствует выживанию вида. Если помощь является небескорыстной (ее оказывают с расчетом на какую-либо компенсацию), то она соответствует желанию максимизировать выгоду и минимизировать личные затраты. Помощь зависит от условий ситуации. Эффект очевидца (эффект Латейна) – чем больше людей находится рядом, тем более вероятно, что каждый из них полагает, что кто-то другой окажет помощь (следовательно, никто не помогает). Экспериментально показано, что данный феномен обнаруживает себя лишь в аморфной группе (толпа, случайные прохожие и т. п.), но не возникает когда в роли «очевидцев» выступает коллектив, семья, дружная компания и т. п. (Петровский, 1973).

Вероятность оказания помощи человеку в состоянии отчаяния зависит от характеристик этого человека и от ситуации, в к-рой звучит просьба о помощи (Аскевис-Леерпе, Барух, Картрон, 2006). П. может быть оказана в форме совета, к-рый необходим человеку, когда он сталкивается с теми или иными жизненными трудностями, перед принятием им важного решения. Совет со стороны психотерапевта обычно относится к сфере реальности и сознания, не предполагает изменения защитных действий психики клиента. Психотерапевтический совет может касаться супружеских отношений: терапевт может быть посредником при разводе; проводить беседы, предваряющие принятие решения о зачатии искусств. путем, о прерывании беременности или эстетической хирургии и т. д. Специалист в роли лидера, или учителя, или терапевта может оказать помощь в форме временной поддержки, к-рая служит тому, чтобы клиент взял свою жизнь в свои руки (У. Шутц, 2004).

В случае болезни П. п. пациенту соотносят с профессиональными действиями, способствующими процессу выздоровления. Необходимо помочь пациенту поверить в положительный исход лечения. В случае тяжелых заболеваний, когда у пациента нарушена способность обслуживать себя, П. п. предполагает осуществление постоянного физического, психологического (в зависимости от характера заболевания) ухода за ним. П. п. предполагает психол. готовность к его осуществлению и готовность пациента принять предоставляемую ему помощь. 7 шагов ситуационно обусловленной помощи (используются в процессе сестринского ухода за пациентом).

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Шутц У. Совершенная ясность. Харьков, 2004.

Психотерапевтический контакт (психотерапия от гр. ψῡχή – душа, θερᾰπεία – забота, уход, лечение): 1) любое взаимодействие между психотерапевтом и клиентом; 2) богатые, плодотворные отношения между психотерапевтом и клиентом, благодаря к-рым возможно оказание терапевтического влияния на клиента; 3) раппорт между терапевтом и клиентом. Термин «контакт», придя из др. сфер знания, постепенно наполняется психол. содержанием. На этапе возникновения психол. контакта (связи) каждый из потенциальных партнеров по О. (а) начинает (находясь рядом друг с другом или заочно) выделять другого в кач. «фигуры» из «фона», наделяет его нек-рой значимостью, что создает психол. готовность к взаимодействию, коммуникации; возникающее отношение к другому не окрашено пока выраженной положительной или отрицательной эмоциональной окраской; (б) может быть не включен во взаимные интеракции, от него не требуется и «аварийное» поведение (не надо убегать, нападать или застывать – что свидетельствовало бы о стремительно развивающимся контакте, перерастающем в борьбу), (в) имеет возможность обменяться с другим информацией (вербальной, невербальной) (Творогова, 2007). По тому, что информация начала передаваться от одного к другому и стала вызывать обратную реакцию, можно судить, что контакт состоялся. Дальше он может развиваться, затухать, обрываться, завершаться. Виды контакта подразделяются в зависимости от его: 1) продолжительности (кратковременный – долговременный), 2) осознанности (осознанный – неосознанный), 3) произвольности (непроизвольный – требующий осознанных усилий), 4) глубины (первоначальный контакт – доверие/недоверие – …) и т. д.

В случае психотерапии психол. контакт, чтобы стать инструментом влияния психотерапевта на клиента, должен приобрести черты психотерапевтического контакта (П. к.), к-рый характеризуется: 1) несимметричностью позиций психотерапевта и клиента; 2) ответственностью психотерапевта как профессионала за его установление, поддержание, развитие; 3) осознанным использованием психотерапевтом проверенных (в контексте доказательной психотерапии) приемов, средств, создание им условий для П. к. со своим клиентом, 4) использованием П. к. как инструмента психол. влияния с целью достижения психотерапевтической цели. П. к. во всех психотерапевтических школах это: а) условие психотерапевтического процесса, б) инструмент психол. влияния, способный приводить к позитивным переменам в чувствах, отношениях и поведении клиента. В разл. психотерапевтических направлениях делается акцент на главном с их т. зр. терапевтическом механизме П. к. (так, в психоанализе центральным механизмом П. к. является перенос как проявление активизированных в психоаналитической ситуации детских и не изжитых эмоциональных отношений к родителям).

При формировании коммуникативной компетентности медицинского работника Стюарт и Сандин (1995) рекомендуют использовать след. 4 стадии установления, развития и завершения контакта с пациентом: 1-я (предварительная) стадия начинается и заканчивается еще до встречи с пациентом, здесь собирается необходимая информация о пациенте, планируется первая встреча с ним. На 2-й (ориентировочной) стадии происходит первая встреча с пациентом и выясняется причина обращения за помощью. Здесь необходимы создание атмосферы доверия, понимания, признания и открытого сотрудничества, а также разработка договора, контракта с пациентом. 3-я (рабочая) стадия преследует цель помочь пациенту справиться с тревогой, повысить его самостоятельность и ответственность за себя. На этой стадии важно развить конструктивные механизмы сотрудничества. Иногда П. к. «обрывается», что свидетельствует о неудаче, постигшей психотерапевта в конкретном случае его профессиональной деятельности. 4-я стадия – завершающая, на к-рой психотерапевт и клиент могут принять решение о выходе из П. к. После принятия решения совместно оценивается продвижение вперед, насколько удалось достичь поставленных целей. В психотерапии завершение П. к. имеет специальное ритуальное оформление. На этой стадии у пациента надо повышать чувство независимости от других. Полезно помочь ему подготовиться к окончанию взаимодействия уменьшением числа встреч или изменением их места.

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Творогова Н. Д. Общение: диагностика и управление. М., 2002.

Психотерапевтический контакт в беатотерапии предполагает сложные, противоречивые и динамичные отношения между общающимися. Главная цель психотерапевтического контакта (П. к.) – создание условий для прогрессивного самонаблюдения, для осознания ложной личности, для роста, для преображения жизни клиента (клиент воспринимается целостно), для достижения счастья. Осн. особенности сложившегося беатотерапевтического контакта могут быть описаны в след. положениях: 1) П. к. наполняется яркими, интенсивными и неожиданными эмоциями; клиент должен почувствовать и осознать острую необходимость в поиске новых способов построения отношений; 2) П. к. есть способ вовлечения в самонаблюдение, к-рое выступает как увлекательное, веселое и радостное, хотя и нелегкое дело; в энтузиазме самонаблюдения беатотерапевт выступает как лидер и вдохновляющий пример; 3) В П. к. осуществляется особая этика и эстетика: все выборы делаются в пользу эволюции и преображения; 4) П. к. не должен означать передачу ответственности за ход отношений беатотерапевту, у каждого из участников отношений – своя ответственность; беатотерапевт ответственен за профессионализм и профессиональную честность, а клиент должен брать ответственность за исход событий на себя, самостоятельно определять направление, глубину и интенсивность самонаблюдения; 5) Основа П. к. – это совместные усилия, даже сверхусилия в использовании каждого момента жизни и отношений для самонаблюдения; 6) П. к. вовлекает клиентов в практику приобретения и использования навыков сознательной игры и техники намеренной глупости; 7) Беатотерапевтический контакт – живая школа эффективного О. и сознательной любви.

Осн. составляющие архитектоники П. к.: дистанция, плоскость, пространство О. В понятии дистанции наиболее важен психол. уровень. На протяжении даже одного сеанса психол. дистанция по неск. раз изменяется: в О. можно чувствовать себя, то близкими, то далекими. Будучи неточным в выборе оптимальной психол. дистанции, психотерапевт вызовет бессознательный отпор со стороны клиента, усилит его тревожность и страхи, повысит психофизич. напряжение, что неизбежно повлечет за собой усиление бессознательной тенденции клиента к отторжению всей терапии и самого терапевта. Полезная функц. дистанция – такая, к-рая содействует реализации осн. цели терапии – создавать условия, чтобы клиент себя изучал, чтобы смог осуществить как можно более глубокое самонаблюдение.

В начале контакта терапевт воспринимается клиентами всегда в вертикальной плоскости: его либо возносят на пьедестал, либо определяют его «под подиум». В первом случае клиенты воспринимают терапевта как кого-то близкого, но стоящего над ними – более компетентного, более знающего. Во втором случае клиент думает, что терапия – прямое и непосредственное выполнение запроса, поэтому располагает терапевта внизу. Терапевт должен научиться спокойно воспринимать любую бессознательную тенденцию клиента в установлении плоскости контакта и грамотно выполнять свою профессиональную задачу, естественно изменяя по ходу терапевтического процесса плоскость контакта, чтобы клиент получил опыт пребывания в разных плоскостях. Третья составляющая архитектоники П. к. – пространство О. Терапевтическое правило состоит в необходимости установления единого пространства О., что означает способность терапевта видеть мир глазами клиента. Следуя за клиентом в процессе его самоисследования, терапевт учится воспринимать внутр. и внеш. проблемы клиента в ракурсе его, клиентской, способности видеть. Терапевт не спешит переводить клиента в то пространство понимания, к-рое он сам имеет, а дает возможность клиентам смотреть на мир и на самих себя с разных т. зр.

• Спиваковская А. С. Психотерапия: игра, детство, семья. М., 1999; Она же. Нек-рые аспекты беатотерапии // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 2004. № 4; Спиваковская А. С, Мхитарян А. В. 9 х 12. Диалоги о беатотерапии. М., 2009.

Психотерапия коммуникационная (психотерапия от гр. ψῡχή – душа, θερᾰπεία – забота, уход, лечение) – психотерапевтический метод, основанный на оптимизации процесса межчеловеческих коммуникаций. Исходя из положений общей теории систем, разработчики этого метода (Г. Бейтсон, П. Ватцлавик, А. Мандель, С. Кратохвил и др.) выдвинули положение, что причиной личностного конфликта или невротического проявления является не отдельный индивид, а его реальные взаимоотношения (прежде всего в рамках диалогического О.) с др. людьми и с разл. социальными группами. В частности, анализ О. в семье может дать ключ к пониманию невротического симптома кого-то из членов этой семьи, к-рый может выступать не просто ответом на ненормальные внутрисемейные взаимоотношения, но фактором, стабилизирующим своеобразным способом данные взаимоотношения. Целью П. к. является изменение правил, по к-рым строится коммуникация в тех или иных социальных группах, для чего используют особые приемы снятия страха и устранения агрессии, улучшения вербальных и невербальных коммуникаций, осознание отношений, а в кач. дополнительных используются такие психотерапевтические приемы, как «парадоксальная интенция», «описание симптома», «освобождение от тревоги», «телесный контакт» и пр.

• Карвасарский Б. Д. (общ. ред.) Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Резюмирование в общении (фр. résumé краткое изложение сути) (в клинической психологии) – подведение итогов в процессе понимающего слушания, широко используемого в контексте гуманистической психотерапии (клинический психолог подводит итог осн. мыслям клиента). Резюмирование (Р.) полезно, когда: а) нужно выделить в высказываниях спорящих субличностей клиента главное; б) беседа между терапевтом и клиентом длится долго (Р. как бы завершает одну часть разговора и перекидывает мостик к следующей); в) завершается телефонная консультация; г) терапевту нужно высказать несогласие с услышанным (Р. в этом случае предшествует возражению); д) надо помочь клиенту сформулировать свою мысль. Правила Р.: 1) полезно использовать след. вступительные фразы – «Таким образом, главное…», «Ваша основная идея, как я понял, …», «Если теперь подытожить сказанное вами, …»; 2) из целой части разговора выделяется только главная мысль.

• Дерябо С, Ясвин В. Гроссмейстер общения. М., 1996; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Ролевая игра – техника, используемая в разл. психотерапевтических подходах: клиент, или психотерапевт, или оба вместе проигрывают ситуацию, являющуюся проблемной для клиента, чтобы опробовать новые стили поведения, новые модели О. со значимыми другими.

• Карвасарский Б. Д. Психотерпия. М., 1985; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Саногенное мышление в общении (СГМ) – теория и практика управления своими эмоциями (в частности, такими отрицательными эмоциями, как обида, вина, гнев, зависть, стыд и др.), затрудняющими О., путем осознания и управления теми умственными операциями, к-рые автоматически порождают соответственную эмоцию. Технология обучения СГМ позволяет установить неуместность тех или иных умственных операций и выбрать уместные, расширяя тем самым многообразие ходов мысли, раскрепощая ее, предлагая новые умственные программы, что в итоге способствует предотвращению хронизации отрицательных эмоциональных переживаний. Теория и практика СГМ предложена Ю. М. Орловым (1991) в контексте санологии (комплексное направление медицинской науки и практики, изучающее здоровье).

Принципы оздоровляющего мышления зародились в античной философии. Чтобы обслуживать человека, философ должен был научиться отличать системы мышления, к-рые приносят вред человеку, умножая его страдания и беспокойство, от других, к-рые способствуют достижению блага, атараксии, блаженства, счастья. Начиная с Эпикура, в античной философии общепринятым считался тезис о том, что мудрость состоит в различении вещей зависящих от нас и независящих. Человек должен научиться распознавать отдаленные последствия своих поступков, к-рые могут быть благоприятными и неблагоприятными. Эпикур предлагал каждому установить для себя предел, за к-рый он не хотел бы переходить, если бы даже и мог. Сенека предлагал отказаться от симбиотических отношений с людьми, следуя непривязанному отношению к дружбе, любви, богатству и даже жизни. Стоической философии мы обязаны принципом реалистичности в мышлении. Философия отношения к разным вещам формулирует требование соразмерности своих притязаний в жизни со своими способностями и иными возможностями. Понятие благоразумия Аристотелем рассматривалось как антитеза распущенности. Любое отклонение в сторону недостатка или избытка в удовлетворениях и удовольствиях им рассматривалось как порок, к-рый ведет к неблагополучию. Античность знала лишь 2 средства управления эмоциями – подавление их и сдерживание внеш. проявления.

В философии обыденной жизни каждой личностью решается задача объяснить (в первую очередь себе), почему обстоятельства таковы, а не иные. Понимание является условием эффективной ориентировки в жизненных ситуациях и принятия эффективных решений по тем или иным вопросам. Философия обыденной жизни человека в свою очередь определяет специфику его обыденного мышления. Мышление может работать и на то, чтобы уменьшить страдания от неудачи, поражения, необязательности близких, возникших препятствий в О. и пр. Многое зависит от способов мышления. Осн. принципы СГМ («здравомыслия»): а) принцип уместности умственных операций, б) принцип осознания привычек собственного ума, в) принцип интроспекции, г) принцип научности обыденного мышления. Противоположно саногенному патогенное мышление (ПГМ) – это мышление бессознательное, неуместное, приводящее к превращению отрицательных эмоций в хронические, в результате чего у человека возникает длительное субъективное ощущение неблагополучия. ПГМ предполагает слепое следование привычным стереотипам обыденного мышления, без осознания его последствий. Это не патологическое, а вполне норм. мышление, но оно патогенно. Обыденное патогенное мышление продлевает возникший стресс далеко за пределы объективного воздействия стрессора, приписывает нередко нейтральной ситуации свойства стрессовой.

Практика обучения СГМ – отеч. синтетическая психотехнология, разработанная в 1980-е гг. независимо от зап. теории эмоционального интеллекта, хотя и близка ей по характеру решаемых практических задач. Являясь оригинальной авторской технологией работы с эмоциями, теория СГМ использует данные теории дифференциальных эмоций, в нек-рых своих идеях близка теории поэтапного формирования умственных действий П. Я. Гальперина, практика обучения СГМ использует отдельные приемы, разработанные в контексте когнитивной (в частности, рационально-эмотивной психотерапии). Технология обучения доведена до уровня, позволяющего самост. усвоение СГМ. Используется для коррекции негативных эмоционально-насыщенных отношений человека к себе, к др. людям, сопровождающихся отрицательными эмоциями.

• Орлов Ю. М. Саногенное мышление. М., 1991; Он же. Исцеление философией. М., 1997.

Семейная психотерапия – всякая форма психотерапии, к-рая занимается с семьей как с группой, включая супругов, детей, дедушек и бабушек, остальных членов семьи, а также приемную семью и некровных родственников. С. п. работает со всей семьей (ее структурой, формами взаимоотношений, стилем взаимодействия). Проблемы брака и трудности между поколениями (проблемы между родителями и детьми, с дедушками и бабушками, в приемных семьях и др.) являются осн. показаниями для С. п. Психотерапевт проявляет интерес к тому, как взаимодействует семья в целом, обращает внимание на характер границ, к-рые родители определяют своим детям, особенности отношений между членами семьи, принадлежащими к разным поколениям, когда в жизни семьи появились симптомы дисфункции. Также представляют интерес: характер привязанностей, эмоциональный «треугольник», иерархия власти, функция «козла отпущения», эмоциональное взаимодействие, самоидентификация и пр.

С. п. часто проводит бригада психотерапевтов (мужчина и женщина) для того, чтобы наглядно представить членам семьи образцы ролей обоих полов. Они работают с каждым членом семьи как составной частью единого целого, заключая с ним некое рабочее соглашение, создающее в семье атмосферу, благоприятствующую переменам. Изменения, появившиеся хотя бы у одного члена семьи, выводят всю семью из состояния сложившегося равновесия, к-рое ее не устраивает. Психотерапевт помогает научиться распознавать те силы, к-рые заставляют семью функционировать как единое целое. Его вмешательство ориентировано, как правило, на поведение; работа осуществляется с применением упражнений и домашних заданий с целью стимулировать доверие, сочувствие и дифференцированный подход у членов семьи по отношению друг к другу. В настоящее время осн. школами Ст. являются: теория объектных отношений, теория Боуэна, структурная семейная терапия, теория коммуникации. Понятия, образующие основу этих 4 совр. ведущих теорий: 1) «взаимосвязанные патологии» (Н. Аккерман), когда проблемы одного члена семьи связываются через взаимодействия с др. ее членами; 2) «слияние» (М. Боуэн) означает, что отдельные члены семьи не могут действовать независимо друг от друга, спаяны вместе, образуя неоднородную массу; 3) «псевдовзаимность» (Л. Уини) – ложный тип близости или интимности, характеризующийся утратой границ между отдельными членами семьи; 4) «двойная связь» – паттерн взаимодействия, характеризующийся строгими ограничениями, налагаемыми с помощью парадоксальной коммуникации в рамках важных, эмоционально значимых отношений, результатом к-рого становится неприемлемое решение, из к-рого его участники не в состоянии выпутаться (Эбелис).

Нек-рые психотерапевты предпочитают заниматься только с парами. Это особенно оправдано при сексуальных проблемах и вопросах, связанных с разрывом или угрозой развода. В процессе работы анализируются противоположные ожидания партнеров, они учатся распознавать свои ошибки в предпринимаемых попытках разрешения конфликтов. В психодинамической терапии пар делается попытка глубже исследовать вопрос о том, в какой мере сказываются на трудностях обоих партнеров те конфликты или особенности их родительских семей.

• Творогова Н. Д. Работа скорби при онкологическом заболевании // Медсестра, 2007. № 8; Она же. Психология семьи // Психологические основы деятельности врача / Под ред. Р. П. Ловелле, Н. В. Кудрявой. М., 1999; Энциклопедия психического здоровья / Г.-У. Виттхен. М., 2006.

Слушание нерефлексивное (лат. reflexio – отражение) – слушание без анализа (рефлексии), дающее возможность клиенту высказаться; состоит в умении психотерапевта внимательно молчать. Это один из приемов понимающего слушания, используемый клиническим психологом в ходе терапевтической сессии с клиентом. Прием широко используется в контексте психотерапии гуманистического направления. Предназначение С. н. – создание условий для того, чтобы клиент полностью выговорился особенно в ситуациях, когда ему необходимо обсудить свои наболевшие вопросы (напр., семейный конфликт). Правила С. н.: (а) минимум ответов (невмешательство) со стороны психолога; (б) быть своеобразной «губкой», впитывающей все, что говорит клиент, без какого-либо отбора и сортировки; (в) постоянно подавать клиенту сигналы, что тот услышан. Для этого психолог используются короткие реплики: «Да…», «Да-да…», «Понимаю…» и пр. Эти реплики нейтральны, помогают клиенту говорить (приглашая продолжать), показывают ему, что им интересуются, хотят знать его мнение и чувства. Сигналом внимания для клиента может быть и кивок головы психолога, легкое изменения выражения его лица и пр. Недостатки использования С. н. проявляются в след. ситуациях: (1) у клиента желание говорить слабое или совсем отсутствует; (2) есть опасность, что внимание психолога клиент истолкует как полное согласие с содержанием его рассказа; (3) в течение длительного времени иногда приходится слушать пустую болтовню.

• Rogers C. R. Curl Rogers on encounter groups. N. Y., 1970; Дерябо С, Ясвин В. Гроссмейстер общения. М., 1996; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Слушание понимающее (в психотерапии) – метод гуманистической психотерапии, имеющий целью понять клиента; традиционно используется профессиональными психотерапевтами, психологами, к-рые умеют слушать и слышать именно то, что им говорят. Приемы С. п.: нерефлексивное слушание, выяснение, перефразирование, резюмирование, отражение чувств. Эмпатическое слушание – высший уровень умения слушать, предполагает вчувствование (способность терапевта чувствовать то же, что и клиент, понимать его не умом, а сердцем). Эмпатический ответ это не изощренная техническая уловка терапевта, а результат его способности к эмпатии, вчувствования в др. человека. И тем не менее эмпатическому слушанию можно научиться. В отличие от С. п., оценивающее слушание зачастую пристрастно, рассудочно, предполагает поиск причины, почему и зачем была сказана клиентом какая-то фраза (за этим поиском толкования услышанного нередко теряется смысл сказанного; для толкователя важнее не «что» сказано, а «почему»). Сопутствующие приемы: интерпретация, анализ, выяснение, логическая аргументация своих заключений и мнений, поучения, указания, осуждение, критика, похвала, обобщение и пр.

При сочувствующем слушании психолог всегда готов выразить свое сострадание клиенту, быстро с ним согласиться. Сопутствующие приемы: вербальное согласие, утешение. При сочувствующем слушании есть опасность в эмоциональной идентификации психолога с клиентом (в этом случае психологу самому может понадобиться профессиональная психол. помощь). Недостаток такого способа слушания и в том, что клиент, возможно, хотел поделиться своими сомнениями, пытался с помощью терапевта найти взвешенное решение, а получил с его стороны полное согласие с одной из своих рассматриваемых позицией. Для демонстративно отстраненного слушания, характерна невербальная демонстрация психологом клиенту своего профессионального превосходства, своего более высокого ранга в ситуации терапии. Это скорее не слушание, а снисходительно-повелительное выслушивание; иногда наблюдается при директивных моделях психотерапии. Сопутствующие приемы: приказ, указание, предупреждение, угроза, обещание.

Описанные типы можно рассматривать как идеальные, в таком чистом виде редко встречающиеся. Каждому психологу свойственен в той или иной мере каждый из указанных типов слушания. Опр. их сочетание характеризует индивидуальный стиль слушания, в к-ром отражается характер психолога, его профессиональные интересы и сформированные навыки, пол, возраст и пр.

К Роджерс установил, что, если человек в 40 % случаев проявляет в О. один и тот же стиль реакции, опр. фиксированный набор коммуникативных приемов, то его собеседник вправе думать, что этот человек ведет себя всегда так. Так рождаются у клиентов мифы о своих психотерапевтах, что приводит к навешиванию им ярлыка «добряк», «строгий», «обо всем знающий», «понимающий» и др. Умение слушать входит в профессиональную подготовку клинического психолога, ему его специально учат.

• Дерябо С, Ясвин В. Гроссмейстер общения. М., 1996; Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Rogers C. R. Curl Rogers on encounter groups. N. Y., 1970.

Соборность (или собор) – форма О., способствующая социальному благополучию личности, ее духовному здоровью. С – это единство во множестве, собрание людей, не обязательно соединенных в каком-либо месте, но существующее потенциально без внеш. соединения (А. С. Хомяков). В. В. Зеньковский рассуждал «о натуральной соборности человечества» и о развитии «естеств. социальности» человека, к-рая предполагает согласие индивидов вплоть до немыслимой ныне «радости единомыслия» (А. Шмеман), согласие по взаимопризнанию различного. Такое «согласие есть условие жизни и без него органическая жизнь невозможна» (А. С. Хомяков). «Хоровое начало» личности образно и наглядно поясняет П. А. Флоренский на примере русской песни, к-рая допускает полную свободу голосов при сохранении гармоничного единства: «В ней нет раз навсегда неизменных партий… Единство достигается внутр. взаимопониманием. Каждый более или менее импровизирует, но, тем не менее, не разлагает целого – напротив, связывает прочней, ибо общее дело вяжется каждым исполнителем – многократно и многообразно». Принцип С. связан с непосредственным обменом живой деятельностью между людьми, – живой обмен самим процессом и результатами деятельности, воплощающий собой «дружелюбную общительность» (И. А. Ильин), взаимное признание и взаимную предупредительность, презумпцию добропорядочности. Для человека существенна «друго-доминантность» (А. А. Ухтомский) т. е. направленность сознания человека на другого, «жажда собеседника». И хотя, конечно же, встречается установка на «самоутвержденчество» (Г. С. Батищев), все-таки именно С, по мнению многих русских философов, облагораживает человека.

Утверждение первенства моральной сферы в человеческом общежитии вполне естественно и органично для принципа С. Примат моральной сферы в человеке выражается, согласно И. В. Киреевскому, и в том, что от «здоровья» моральной сферы в первую очередь зависит здоровье всех др. сторон в человеке. Моральное здоровье утеряно там, где не идет борьба с «естеств.» разъединением душевных сил, что порождает раздробленность духа, «разум обращается в умную хитрость,…истина – в мнение, наука – в силлогизм,… добродетель – в самодовольство, а театральность является … внешнею прикрышкою лжи…». «Этика», одобряющая и даже санкционирующая разобщение между людьми, их взаимообособление, отчуждение и «недоброжелательную общительность» (И. Кант), в перспективе способна разрушить нравственную субстанцию человеческого общежития, а, следовательно, и основополагающее «условие жизни» человека. Скованность обмена деятельностью между людьми преим. «вещными» отношениями начинается с того, что «люди, охраненные вещественной властью, стали жить не друг с другом, а, так сказать, друг подле друга» (Хомяков А. С). Это приводит к господству мнимого коллективизма, иллюзорной коллективности, уродующих личность и/или нивелирующих ее индивидуальность. В этом контексте лучше понимается высказывание Н. А. Бердяева, что «врагом личности является общество, а не общность, не соборность». «Идея собрания», принцип С. активно вытесняются из совр. жизни отождествлениями с тоталитаризмом, с нивелированием индивидуальности, с агрессивным неприятием индивидуализма. Между тем «соборянин» (т. е. носитель принципа С.) лишен агрессивности, ибо неприятие индивидуализма сочетается у него с сочувственным пониманием того, что эгоизм – это болезнь, сумасшествие (Л. Толстой). С, сохраняясь под грудой иллюзорных и извращающих ее общностей, спорадически дает себя знать в О., воплощая в себе роскошь человеческого О., способствует социальному, духовному благополучию личности, уменьшает ее трудности в О.

• Бодалев А. А. Восприятие и понимание человека человеком. М., 1982; Зеньковский В. В. Проблемы воспитания в христианской антропологии. М., 1993; Ильенков Э. В. Философия и культура. М., 1991; Творогова Н. Д. Социопсихосоматика общения. М., 1996; Хомяков А. С. Соч. в 2 т. М., 1994.

Социальное благополучие – проявляется в широкой (достаточной для данного индивида) динамичной системе социальных связей, с наличием позитивных межличностных отношений в форме дружбы, любви. С б. в зарубеж. исследованиях оценивается успешностью физич., психич., социального и эконом. функционирования в социуме (Raphael et al., 1996). В зап. психологии понятие благополучие определяется в самом широком смысле – wellbeing, как многофакторный конструкт, представляющий сложную взаимосвязь культурных, социальных, психол., физич., эконом. и духовных факторов. В используемой ВОЗ дефиниции здоровья («состояние полного физич., душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физич. дефектов») понятие «благополучие» включает элементы, к-рые обеспечивают индивиду способность жить полноценной для него жизнью. Русский язык содержит много слов, корень к-рых «благо». В зап. практике также наряду с термином «благо» используются термины «благополучатель», «благодаритель» и др.

Человек не только испытывает или не испытывает состояние благополучия, но способен к его рефлексии. В общее состояние С. б. каждая из его составляющих (субъективное физич., психич., духовное, социальное благополучие) вносит свой вклад. Восприятие личностью своего положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в к-рых она живет, а также в соответствии со своими целями, ожиданиями, стандартами и заботами ВОЗ характеризует как качество ее жизни Оценивание собственной жизни может происходить в разных системах измерения: (а) в социально признанной для данной культуры на данном временном истор. отрезке, (б) в субъективной системе измерений, опирающейся на субъективную иерархию жизненных ценностей и представление о субъективном благополучии. Эти оценки в разных системах измерения могут не совпадать.

При разработке понятия «благополучие» авторы делают акцент как на субъективной оценке человеком себя и собственной жизни, так и на аспектах позитивного функционирования личности. Благодаря процессу О. личность может влиять на уровень своего социального благополучия, к-рый нежестко связан с субъективным переживанием его. Поддержание личностью субъективного состояния удовлетворяющего ее социального благополучия способствует ее физич. и психич. здоровью, снижает уровень негативных переживаний, связанных с имеющимися трудностями в О. Для поддержания субъективного состояния социального благополучия личность иногда использует компенсаторные уловки. Напр., может создать т. наз. треугольник – систему, состоящую из 2 человек, вовлекающую в себя третье лицо (человека, животное, болезнь и пр.), с целью справиться с напряжением и нестабильностью во взаимоотношениях. «Треугольник» – понятие, часто использующееся в психологии семьи, семейной терапии.

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Т-группа (англ. training-group) – малая группа, создаваемая для обучения базовым межличностным умениям. К таковым относят: умение распознавать и оценивать индивидуальные, групповые, межличностные проблемы; развитие коммуникативных умений применительно к конкретным ситуациям; развитие самопознания. Возникновение Т-г. относится к 1947 г. и связано с классическими исследованиями К. Левина в обл. групповой динамики. Психологи клинической ориентации в подобной групповой работе обычно акцентируют индивидуальные проблемы участников, социальные психологи – проблемы личностных ресурсов эффективной деятельности организаций. В любом случае принципиальным оказывается совершенствование понимания участниками групповых процессов, развитие чувствительности к ним (отсюда еще один используемый термин для Т-г. – тренинг чувствительности). Т-г. относятся к совокупности методов т. наз. эксперим. обучения – т. е. обучения посредством переживания опыта. Осн. составляющими подобной групповой реальности являются открытое предъявление участников друг другу, интенсивная безоценочная межличностная обратная связь, апробирование новых форм О. Роль ведущего, называемого тренером или фасилитатором, состоит, прежде всего, в создании доверительного и в этом смысле психологически безопасного, поддерживающего группового климата. Последнее делает возможным включение участников в самоисследование и исследование складывающегося группового процесса.

• Карвасарский Б. Д. (общ. ред.). Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Театр психологический – метод психотерапии, использующий систему театральных средств с целью исследования и/или коррекции субъективной психол. реальности клиента, его поведения, О. В настоящее время Т. п. развивается в 2 осн. формах: 1) театр как психотерапевтическая система (клинические ролевые игры, использующие в своем арсенале разл. методы имитационного моделирования поведения (behavioral simulations), драмотерапия и театральная психотерапия); 2) театр как исследовательская лаборатория (терапевтический театр Я. Л. Морено, психодрама и психол. театр Ж. Дюрана). Благодаря специфичности своей функц. и организационной структуры, Т. п. отражает систему социальных отношений в их динамике. Так, работа актера над сценическим образом под рук. режиссера сравнима с социализацией человека в референтной группе. Традиционное деление сцены на 3 плана (первый связан с идеальными образами и образами будущего, второй – с реальными событиями жизни и третий, символизирующий содержание бессознательного), соотносится с психол. пространством личности, в к-ром человек выделяет прошлое, настоящее и будущее. Используемые в Т. п. методы, позволяющие моделировать разл. жизненные ситуации, способствуют воссозданию важных связей, утерянных или не состоявшихся в реальной жизни. Посредством театральной игры человек получает возможность выйти за рамки той реальности, в к-рой он существует, наделяя предметы окружающего его мира иными значениями. В собственной сценической практике может происходить актуализация отсутствующего опыта О., его осознание и присвоение через личные переживания.

Благодаря действующим процессам рефлексии, сопровождающим театральную игру, ее участник получает в свое распоряжение эффективные инструменты коррекции собственных поведенческих стереотипов, стереотипов О. Через осознание психол. закономерностей собственного поведения обретается способность управлять ситуациями О. Это способствует восстановлению нарушенного психотравмирующими обстоятельствами О., повышению ответственности за собственные поступки и овладению контролем над собственным поведением в процессе О. Для зрителей существует возможность через сопереживание героям спектакля разрешать и свои коммуникативные проблемы. Т. п. наиболее полно представлен в работах Ж. Дюрана, рассматривающего его как метод исследования коллективного бессознательного и как форму взаимодействия человека с теневой частью своей личности. В условиях театральной системы моделируются разл. психич. состояния и психол. пространства, отражающие межличностные отношения или внутр. мир героя, исследуются психол. механизмы в условиях моделируемого эксперимента, создаются предпосылки переноса ситуации эксперимента в реальную жизнь (благодаря «феномену двойника» актер-исследователь контролирует собственный внеш. образ).

Телефон доверия – неотложная психол. помощь, предназначенная для экстренного использования в ситуациях, не терпящих отлагательства; адресована лицам, находящимся в кризисных состояниях, тем, у к-рых возникли, по их мнению, непреодолимые препятствия в О. со дначимыми другими. В терапевтическом контакте по Т. д. выделяют (Амбрумова, Полев, 1988) неск. последовательных этапов: 1) установление контакта, на первый план выступает эмоциональное принятие клиента; 2) интеллектуальное овладение ситуацией; 3) планирование действий, необходимых для преодоления критической ситуации; 4) активная психол. поддержка. Постоянным компонентом психотерапевтических бесед является их седативная направленность, создающая фон для развития позитивного интерперсонального контакта (Лежепекова с соавт., 1983). О. по Т. д. требует от персонала (клинических психологов, психиатров, добровольцев-непрофессионалов) профессиональной компетентности для подобного вида работы, знаний, жизненного опыта, особых голосовых интонаций, понимающего подхода (но не проявления жалости к абоненту), коммуникативной компетентности и др.

• Карвасарский Б. Д. (общ. ред.). Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Терапевтическая среда (от гр. берйттеш – забота, уход, лечение) (в клинической психологии): 1) обстановка, способствующая самоуважению и личной ответственности, привлечению клиента к осмысленной деятельности (в этом значении термин используется в гуманистическом подходе к лечению); 2) среда, оказывающая модифицирующее воздействие на человека. Обычно имеется в виду внеш. среда, хотя термин может применяться и для описания внутренней (напр., физиологической) среды. Т. с. эффективно дополняет др. методы терапевтического воздействия на клиента, в процессе работы над его трудностями в О.

• Карвасарский Б. Д. (общ. ред.). Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Терапевтический альянс (гр. берйттеш – забота, уход, лечение; фр. alliance – союз, объединение) – в психотерапии: 1) такое развитие взаимоотношений между клиентом и психотерапевтом, при к-ром клиент рассматривает психолога как симпатизирующего ему союзника в преодолении проблем; 2) общее качество отношений между психотерапевтом и клиентом.

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006; Фрейджер Р., Фейдимен Дж. Психоаналитические теории личности. СПб., 2007.

Терапия, центрированная на клиенте (от гр. берйттеш забота, уход, лечение) – вид психотерапии, разработанный К. Роджерсом, в к-рой психотерапевт поддерживает клиента и способствует его личностному росту. Предполагает след. коммуникативные компетенции психотерапевта: Безусловно позитивное отношение – одобрительное и уважительное отношение психотерапевта к клиенту независимо от его поведения. Подлинность – способность психотерапевта проявлять свои истинные внутр. чувства, не скрывая их от пациента. Фокусировка (лат. focus – центр, средоточие) – способность сфокусироваться на содержании чувств или переживаний клиента. Отзеркаливание – реакция психотерапевта, отражающая переживание клиента. Децентрирование (от лат. de – приставка, обозначающая удаление, и centrum – центр, средоточие) – способ выхода за границы собственных представлений благодаря угадыванию с помощью воображения или логики, как выглядели бы вещи, события с т. зр. др. человека. Несоответствие (incongruence) – наличие различий в опыте, коммуникации и понимании.

Если то, что человек выражает (коммуникация), то, что происходит (опыт), и то, на что человек обращает внимание (осознание), почти совпадают, то такой человек обладает высокой степенью соответствия (конгруэнтностью). Он способен осознавать собственные внутр. переживания и согласовывать с ними свое поведение. К несоответствию (и в конечном итоге к ригидности личности) может приводить отрицание личностью какого-то аспекта своего Я, отсутствие свободного поведения, что препятствует эффективности ее О.

• Карвасарский Б. Д. (общ. ред.). Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Терапия, центрированная на отношениях (ТЦО) – вид психотерапии, предложенный Дж. Б. Миллер (1976), К. Гиллиган (1982), Дж. Джордан (1989), в к-рой жизненный опыт клиента изучается в контексте его отношений с другими; психотерапевт принимает активное участие в О. с пациентом, не придерживаясь нейтральной позиции (защищаемой фрейдистами и др. психоаналитиками). Ядром человеческих отношений, с т. зр. представителей ТЦО, являются взаимная эмпатия (mutual empathy) и взаимное доверие (empowerment). Взаимность (mutuality) подразумевает уважение к жизненному опыту другого, открытость и искренность (Джордан, 1986). О., приносящее обоюдную пользу (connection). Взаимная эмпатия помогает увидеть сходство с др. человеком и различия. Понимание, принятие одного человека другим, несмотря на различия между ними, является средством для улучшения качества взаимоотношений и помогает каждому ощутить свою значимость. Мнение о себе и о других не может стать адекватным без взаимного обмена эмоциями в межличностном О. Пытаясь понять другого, человек расширяет свое сознание и утверждает в себе нечто новое (Джордан, 1986). Близость, равенство, тесное О., эмоциональная поддержка друг друга приносят глубокое удовлетворение обоим партнерам и являются признаком их психол. здоровья. В процессе О. периодически может возникать непонимание, однако если отношения достаточно искренние, то оно не влечет за собой серьезных проблем. Конфликт и гнев не только неминуемы в процессе О., но и необходимы (Джордан, 1990; Миллер, 1989).

Клинический опыт показывает, что для человека болезненна психол. изоляция (речь не идет об одиночестве). При психич. изоляции возникает чувство невозможности общаться с людьми; человек не верит в возможность быть понятым другими. Отсутствие возможности получить эмпатическое понимание вызывает стыд (Джордан, 1989). Изоляция и отчуждение могут привести к возникновению психич. расстройств. Большая часть клиентов, приходящих на психотерапевтический сеанс, – женщины, а психотерапевты, как свидетельствует межд. опыт, – в большинстве мужчины. Объективность, беспристрастность, безличные отношения между психотерапевтом и клиентом отражают мужскую модель взаимодействия, к-рая не слишком эффективна при работе с женщинами и нек-рыми мужчинами. Мужчины-психотерапевты во избежание критики нередко скрывают свою истинную манеру общаться с пациентом, приносящую психотерапевтический эффект; нек-рые женщины-психотерапевты для авторитетности также считают необходимой большую дистанцию со своими клиентами. Т. о., большинство психологов находятся под влиянием стандартов, отражающих мужскую модель психотерапии.

Представители ТЦО считают главной проблемой клиента, пришедшего на сеанс психотерапии, страх быть непонятым и страх быть общительным. Психотерапевт должен открыто проявлять внимание к своим клиентам и искренне заботиться о них. Чтобы терапия стала эффективной, она должна превратиться в О. с взаимной симпатией. Зависимость (dependence) в этом контексте рассматривается как положительное качество, способствующее личностному росту клиента и психотерапевта.

• Фрейджер Р., Фейдимен Дж. Телесноориентированные и женские теории личности. СПБ., 2007; Gilligan, C. In a different voice. Cambridge, MA, 1982; Jordan, J. (Ed.) Women’s growth in diversity. N. Y., 1997; Miller J. B. Toward a new psychology of women. Boston, 1976.

Техника эмпатического слушания умение правильно молчать («молчание – золото»). Терапевт – это человек, к-рый овладел умением быть в процессе О. особенно внимательным не столько к тому, что говорится клиентом или им самим, сколько к тому, что стоит за словами. Ориентация на прочувствование др. человека в процессе беседы с ним применялась уже в деятельности египетских жрецов, широко использовалась учителями и философами античного мира, составляет основу практики духовного О. в православии, буддизме, суфизме. Впервые, как самост. психотерапевтическая техника, представлена К. Роджерсом в его клиенто-центрированной психотерапии. Эмпатическое понимание (empathic understanding) – способность на основе точного восприятия чувств понять опыт др. человека, как он его сам переживает. В настоящее время техника эмпатического слушания (Э. с.) широко применяется психотерапевтами.

Целостный процесс Э. с. может быть представлен в виде неск. технол. составляющих: А) Отодвигание – концентрация, к-рая представляет собой работу терапевта с собственным актуальным самосознанием, освобождение в своем внутр. мире зоны внимания для посланий клиента, с поддержанием созерцательного, теплого и нейтрального отношения. Операция «отодвигания» требует довольно большой траты энергии, поэтому психотерапевт с неправильным образом жизни не сможет ее совершить. Б) Приглашение к высказыванию и поддержка высказывания. Эта техника состоит в умении терапевта поддерживать и поощрять говорящего без слов, на языке тела, не задавая вопросов. Каждый во время О. нуждается в ответных посланиях, обратной связи. Как правило, в разговоре люди мало слышат друг друга, часто перебивают собеседника, – это О. «в разных пространствах». Психотерапевт же должен находиться в одном пространстве с клиентом, давая поддержку его высказываниям, поощряя и побуждая к высказываниям. Все это возможно при условии правильно сделанного «отодвигания». В) Отражение: прямое и фокусирующее. Прямое отражение представляет собой повтор слов или фраз клиента, на его языке, с присущими ему особенностями лексики. Фокусирующее отражение представляет собой повтор высказываний клиента с объединением разл. фрагментов высказывания. Применение техники отражения определяет уровень мастерства терапевта, поскольку показывает его способность к интуитивному и целостному постижению актуального состояния внутр. мира клиента. Г) Сверка, работа с паузами. Она дает возможность терапевту определить эффективность своей работы прямо по ходу сеанса. Сверка – это возможность увидеть, насколько эффективно терапевт строит эмпатический контакт. Необходимо наблюдать и осознавать речевые реакции клиента на отражения.

• Спиваковская А. С. Психотерапия: игра, детство, семья. М., 1999; Она же. Нек-рые аспекты беатотерапии // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 2004. № 4; Спиваковская А. С, Мхитарян А. В. 9 × 12. Диалоги о беатотерапии. М., 2009.

Тренинг общения в психотерапии (от англ. training обучение, тренировка, тренироваться) – совокупность психотерапевтических, психокоррекционных и обучающих методов, направленных на развитие навыков самопознания, саморегуляции, О., профессиональных умений. Термин используется для обозначения широкого круга методик, базирующихся на разл. теорет. принципах. Единой классификации Тр. о. не существует. Тренинг перцептивный (англ. training – обучение, подготовка, тренировка; от лат. perceptio – восприятие) – вид социально-психол. тренинга, направленный на развитие способности адекватного и полного познания себя, др. людей и отношений, складывающихся в ходе О. В ходе занятий участники группы получают информацию о том, как они выглядят в глазах др. людей, как те или иные их действия, поступки воспринимаются ими. Такой обмен впечатлениями происходит в групповых дискуссиях, к-рые организует и направляет ведущий занятия психолог. Тренинг уверенности – метод психотерапии для развития навыка межличностных отношений, обеспечивающих возможность четко формулировать свои потребности, уверенно говорить другим «нет» и уметь заниматься своим делом, несмотря на помехи.

• Карвасарский Б. Д. (общ. ред.). Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Убеждение (в психотерапии) – метод психол. воздействия на сознание клиента посредством изменения его прежних суждений; это метод, составляющий основу рациональной психотерапии. Психотерапевт в соответствии с поставленной задачей производит отбор фактов и их логическое упорядочивание, с тем, чтобы подвести клиента к нужным выводам. Искусство убеждать (риторика) старо, как сама человеческая культура; Платон определял риторику как «завоевание душ словами». Родоначальник систематических эксперим. исследований убеждающей коммуникации в американской социальной психологии – преподаватель Йельского ун-та К. Ховланд, применивший в исследованиях теорет. принципы необихевиоризма. В схеме Йельской школы выделяются 2 крайних полюса коммуникативного процесса: наблюдаемые стимулы (коммуникатор, сообщение, канал, социальная ситуация) и реакция реципиента на эти стимулы в форме соответствующих изменений аттитюдов. Выделены 4 условия убеждающего воздействия: внимание, понимание, принятие, запоминание. Эмпирически показано, что аттитюды людей изменяются не сразу, а через нек-рое время после получения убеждающего сообщения.

В 1980-е гг. стали появляться когнитивные модели убеждающей коммуникации, изучаться 2 осн. способа переработки информации (центральный и периферический). Особенность центрального способа – реагирование на силу аргументов, а периферического – обращение внимания на количество аргументов и характеристики источника. Переубеждение (персуазия) – процесс замены (изменения, переделки, трансформации) ранее сформированного убеждения новым под влиянием дополнительной или разъясняющей информации. Воздействие рассуждения усиливается, если сопровождаются эмоциональным влиянием. Авторитет личности психотерапевта усиливает суггестивный элемент У. В. М. Бехтерев (1911), описывая метод «лечения перевоспитанием», подчеркивал важность привития больному с помощью У. более высоких нравственных взглядов для переориентации его на др. цели и виды деятельности. Психотерапевт убеждает клиента принять личную ответственность за собственные поступки и активную роль в управлении своей жизнью, О.

• Гулевич О. А. Убеждающая коммуникация. М., 1999; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Управление общением (в психотерапии) – осознанное воздействие психотерапевта на процесс О. с клиентом (терапевтической группой) с учетом терапевтической цели, состояния клиента (группы), в ходе к-рого решаются коммуникативные задачи, значимые для эффективности терапевтического процесса. Клинический психолог, оказывая помощь своему клиенту, использует адекватные запросу клиента профессиональные коммуникативные умения, психотерапевтические, консультационные, диагностические технологии, помогает ему справиться с его жизненными проблемами. То, как при этом будут складываться взаимоотношения между психологом и клиентом, зависит от их мотивации, целей, особенностей социальной перцепции, применяемых коммуникативных действий, адекватности оценки результатов своего О. Условно можно выделить 3 взаимосвязанные сферы терапевтического О., требующие внимания клинического психолога, его умения управлять процессами в них: а) непосредственно профессиональная работа с клиентом, профессиональное О. с ним в зависимости от заявленной проблемы; б) свои внутр. психич. процессы и состояния, включенные в межличностное взаимодействие с клиентом (мотивы, цели, особенности социальной перцепции, эмоциональные реакции и общее состояние, применяемые вербальные и невербальные средства О. и пр.). Это т. наз. интрасубъектный уровень О., управляя к-рым субъект осуществляет аутогенный менеджмент (Творогова, 2002); в) межличностное О., в результате к-рого складываются межличностные взаимоотношения, устанавливается доверие. Эти сферы внимания психолога взаимосвязаны и влияют на эффективность его профессиональной деятельности, т. к. он работает и посредством своей личности (понятие «психотерапевтическая личность»), и посредством тех отношений, к-рые создает с клиентом (понятие «терапевтические отношения»).

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Утешение – психотерапевтическая помощь в душевном труде переживания скорби, к-рая не предполагает попыток отменить, упразднить страдание. Утешать – значит помогать страдать. М. М. Бахтин писал о 3 типах этических реакций на беду др. человека – содействии, совете и сочувствии. Типы У.: а) У. без У – в нем нет человеческого тепла, оно проходит мимо человеческого переживания; б) душевный отклик – но в нем нет духовной правды, настоящего сострадания (т. е. также игнорируется человеческое переживание); в) духовно-участливое У – оно воздвигает духовную лестницу, движением по к-рой человеческое переживание может претворяться в молитву и тем преображаться. У. может выстраивать «духовную лестницу» переживаний, нижней ступенькой к-рой становится скорбь, безутешность, а верхней – духовная радость. Душевное переживание при этом не отвергается и даже не усекается, оно бережно принимается все без остатка (душевное переживание принимается безусловно, безоценочно, с душевным сочувствием, со-болезнованием, со-страданием как подлинное и имеющее право на существование), но вводится в духовную вертикаль как ее элемент, так что само естеств. движение переживания начинает совершать духовную преображающую работу.

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Фазы развития взаимоотношений в психотерапевтической группе. Фазы развития отношений (Ф. р. о.) – последовательные изменения отношений между членами психотерапевтической группы (П. г.), приводящие к сближению целей деятельности психотерапевта и индивидуальных целей его клиентов. Подход предложен и экспериментально подтвержден в 1970-х гг. А. В. Петровским, к-рым было выделено 4 Ф. р. в. в П. г.: 1) первоначально каждый член психотерапевтической группы рассматривает всех др. участников в кач. конкурентов, препятствующих максимальному сосредоточению внимания психотерапевта лично на нем; 2) в результате организации психотерапевтом эффективного О. для каждого его члена др. участники психотерапевтического процесса начинают выступать в кач. средства, с помощью к-рого они могут себя реализовать и осуществить процесс самоопределения; 3) при правильной организации групповой психотерапии у членов группы возникает стремление оказать содействие, помощь др. участникам. Т. о., каждый становится целью активной деятельности для каждого в группе; 4) вследствие совместной групповой психотерапевтической деятельности усиливаются эмоционально положительные отношения внутри группы, и каждый член группы может выступать в кач. своего рода ценности для других.

Поскольку вхождение в 2 последние фазы совпадает с общей целью психотерапевта обеспечить наиболее благоприятный климат для осуществления задач психотерапии, то цели и ценности участников группы и психотерапевта практически совпадают. Особо важно подчеркнуть, что понимание Ф. р. в. в П. г. отвечает сущности психотерапии, во многом направленной на формирование у участников процесса ценностных взаимоотношений и способности оказывать помощь друг другу, при этом осуществляя позитивную персонализацию, т. е. изменение эмоциональных и смысловых состояний др. человека и тем самым трансформируя свою личность.

• Клиническая психология. Словарь… М., 2006.

Формы рационального речевого воздействия – применяются в психотерапии, адресуются к сознательным компонентам психики клиентов. Выделяются следующие Ф. р. р. в.: 1) Разъяснение. Терапевту часто приходится что-то разъяснять клиенту, формулировать предписания, инструкции. Для этого необходимо использовать точные, спокойные, простые и ясные слова и выражения. 2) Убеждение. В тех случаях, когда клиента нужно в чем-то убедить, ввести в его сознание некие идеи, терапевт применяет особую речь. Она может отличаться выраженной энергичностью, силой, интенсивностью, специально отобранной и выверенной лексикой, к-рая в этом случае может быть достаточно жесткой. Убеждать надо кратко, четко и конкретно. Чтобы быть убедительным, терапевту необходима убежденность, абсолютная вера в свои слова. 3) Цитирование. Умение использовать опыт мудрецов помогает не только осознанию качеств собственного актуального мышления, но и создает условия для повышения уровня обобщений, служит источником развития самосознания. 4) Интерпретирование. Это, фактически, пересказ каких-либо содержаний своими словами. Терапевту часто необходимо пересказать то, что ему сказал клиент, но своими словами, дав свое видение и свою т. зр. Интерпретирование всегда предполагает сообщение т. зр. терапевта по поводу высказывания клиента. Интерпретирование может быть представлено как в виде словесных формул, так и с помощью метафор и образов. 5) Отражение. Речевое отражение отличается от интерпретирования тем, что терапевт осуществляет речевое высказывание с т. зр. клиента, на его языке, дословно повторяя именно то, что говорит клиент, не вводя никакой собственной интерпретации. 6) Вопросительная речь. Терапевт должен обладать искусством задавания вопросов, используя вопросы прямые («Что ты сейчас чувствуешь?»), косвенные («Когда люди рассказывают о себе, им бывает трудно?») и циркулярные («Когда мама пришла домой, а ты не захотела с ней разговаривать, потому что была обижена на брата, что чувствовала бабушка?»).

Кроме повествования и вопросов в терапии используются такие жанры, как поэтическая речь. Терапевт также должен владеть такими фольклорными жанрами, как басня, сказка, пословица, поговорка, анекдот. Мягкое осмеяние симптома или проблемы, а также использование языка парадокса могут понизить их субъективную значимость, что само по себе уже создает основу для грядущих перемен. Высшей способностью терапевта является использование языка притч, – это выводит его речь на более возвышенный уровень, делает его работу гораздо более эффективной.

• Спиваковская А. С. Психотерапия: игра, детство, семья. М., 1999; Она же. Нек-рые аспекты беатотерапии // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 2004. № 4; Спиваковская А. С, Мхитарян А. В. 9 х 12. Диалоги о беатотерапии. М., 2009.

Эмпатия в психотерапии (англ. empathy – сочувствие, сопереживание, умение поставить себя на место другого, проникновение в субъективный мир другого). Клиент-центрированная психотерапия рассматривает «точную Э.» как способность понять актуальные чувства и вербальное умение передать это понимание ясным для клиента языком. Эмпатическое понимание не является результатом интеллектуальных усилий, зависит от богатства собственного опыта психотерапевта, точности восприятия, его умения настроиться на одну «эмоциональную волну» с клиентом, по мнению нек-рых авторов – от генетической предрасположенности. В психотерапии широко используется техника эмпатического слушания, не предполагающая обязательного активного вмешательства с целью оказания действенной помощи другому. Благодаря Э. О. людей доводится до уровня доверительного, интимного. Возможны отрицательные эффекты, сопровождающие эмпатию: а) эмпатическая слепота (неосознаваемое неприятие тех чувств собеседника, к-рых избегаешь в самом себе); б) неконтролируемое использование Э. (к-рую от тебя собеседник не всегда ожидает и к-рая может мешать тебе в достижении собственных целей); в) манипулятивное применение Э.

Для психотерапевта особенно важно наличие таких ее форм эмпатии как сопереживание, т. е. переживание тех же эмоциональных состояний, что испытывает пациент, через отождествление с ним, и сочувствие, как переживание собственных эмоциональных состояний в связи с чувствами пациента. По Е. Айви, из 7-ми уровней эмпатии 4-й уровень – это минимум, к-рый необходим для психотерапевта. На этом уровне ответы психотерапевта равнозначны тому, что говорит пациент. Это означает точное отражение чувств, пересказ или резюме сказанного пациентом или открытый вопрос и самораскрытие, к-рое облегчает беседу с пациентом. Далее идет уже «мягкая» интерпретация или вносится нечто, помогающее росту пациента. Для 6-го уровня эмпатии характерны синхронные жесты; на высшем, 7-м уровне эмпатии, психотерапевт может быть «полностью» с пациентом, присоединяться к нему, не теряя при этом своей индивидуальности и не растворяясь как личность.

• Айви Е. А., Айви М. Б., Линик С.-Д. Психологическое консультирование и психотерапия. М., 1999; Карвасарский Б. Д. (общ. ред.). Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 1998; Клиническая психология. Словарь… М., 2006.