4.2. Психологическое консультирование

Психологическое консультирование – вид консультативной помощи, осуществляемый профессиональным психологом. К нему обращаются люди, которые не имеют клинических нарушений, но испытывают трудности в повседневной жизни, деятельности, общении (Р. Кочюнас).

Цели психологического консультирования могут различаться в зависимости от конкретной психологической школы. Так, например, бихевиорально-ориентированные психологи ставят своей первоочередной целью изменение поведения человека. Экзистенциальные психологи видят цель психологического консультирования в том, чтобы осмыслить цели и намерения человека, общее отношение к жизни (Дорцен Э., 2004).

По направленности цели психологического консультирования делятся на связанные с исправлением (коррекцией) и на связанные с обеспечением роста и развития, хотя такое разделение и не всегда возможно произвести достаточно четко (Нельсон, 2004).

В целом в психологическом консультировании большое внимание уделяется достижению состояния так называемого психологического комфорта и сохранению психического здоровья. Особенно большое значение придается повышению личной ответственности клиентов за ход их собственной жизни и в конечном счете их способности жить без помощи консультанта (Алешина Ю. Е., 2007).

В качестве цели психологического консультирования (практически вне зависимости от того подхода, который используется специалистом) может рассматриваться возможность клиента быть выслушанным и понятым, что само по себе зачастую приводит к положительным изменениям. Пришедшему за помощью человеку очень важно дать возможность высказаться, поговорить откровенно, рассказать о том, что его беспокоит и тревожит.

Главный критерий, показывающий, что цель психологического консультирования была достигнута, – удовлетворенность клиента. Но ее не стоит понимать только таким образом, что клиенту должно стать лучше после консультации, чем было до нее. Удовлетворенность клиента – один из критериев того, что помощь была оказана эффективно, однако многое определяется и характером проблемы обратившегося за помощью. Например, если клиент переживает горе или утрату, то он может и должен рассчитывать на то, что после консультации ему станет хоть немного легче, а консультант будет стараться облегчить его горе. В иной ситуации облегчение эмоционального состояния может не являться основной целью консультанта, более того, клиент может начать переживать свои проблемы острее и болезненней, поскольку в некоторых случаях ощущение собственной ответственности, которое приходит вместе с пониманием ситуации, нельзя назвать сколько-нибудь легким или приятным переживанием.

Рассмотрим соотношение между подобным психологическим консультированием и психотерапией. Одно отличается от другого, хотя четкую границу между ними не проводят. Как отмечает Р. Нельсон-Джоунс, многие консультанты не считают использование так называемых отношений помощи (то есть психологического консультирования) достаточно эффективным, чтобы в жизни их клиентов произошли конструктивные изменения. Такие психологи полагают, что необходимо использовать также целый репертуар воздействий (то есть психотерапию) в дополнение к отношениям помощи.

В психотерапии делается акцент на изменении в личности, в то время как в психологическом консультировании – на использование уже имеющихся у клиентов ресурсов. В последнем, как правило, большее значение придается информированию и объяснению. Психотерапевты обычно имеют дело с более тяжелыми расстройствами, более глубинными проблемами, а психотерапия прежде всего является термином из области медицины, в отличие от консультирования. Ю. Е. Алешина, в частности, отмечает, что различие между потребностью клиента в психотерапевтической помощи и психологическом консультировании «часто проявляется уже в формах обращения за помощью, в специфике жалоб и ожиданий от встречи» со специалистом и локусе (а точнее, локусе контроля) этих жалоб.

Тех клиентов, которые нуждаются именно в психологическом консультировании, отличает обычно подчеркивание ими негативной роли других людей в возникновении их жизненных сложностей, в то время как те, которым необходима психотерапевтическая помощь, чаще жалуются на «неспособность контролировать и регулировать свои внутренние состояния, потребности и желания». Кроме того, им свойственны некоторые особые формы поведения.

Клиенты, нуждающиеся в психологическом консультировании, уже проделали часть работы по анализу собственных проблем или неудач, решили, что им нужна помощь, – это уже шаг, требующий определенного мужества, в то время как люди, которым помогла бы только психотерапевтическая помощь, нередко проявляют меньшую осмысленность и активность по отношению к своим проблемам. По этой причине в некоторых направлениях их рассматривают больше как пациентов, нежели как клиентов.

Ряд авторов (например, Ю. Е. Алешина) отмечают, что есть и разница в длительности помощи: психологическое консультирование, как правило, является краткосрочным (редко превышает 5–6 встреч консультанта и клиента), в то время как процесс психотерапии может продлиться значительно дольше (потребовав в итоге десятки, а то и сотни встреч консультанта и клиента в течение ряда лет). Но есть и исключения, связанные с особенностями понимания консультативного процесса в некоторых теориях.

По направленности на различные сферы жизни личности психологическое консультирование может быть:

• индивидуальным;

• семейным;

• групповым;

• профессиональным (карьерным);

• мультикультурным.

Обратимся к такой важной теме, как этические принципы. В деятельности психолога-консультанта при оказании им психологической помощи существуют некоторые принципы и требования, реализация которых является обязательной.

Так, согласно Ю. Е. Алешиной, в качестве основных этических принципов психологического консультирования обычно выделяют:

1) доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту. Консультанту необходимо уметь внимательно слушать клиента (например, используя технику активного слушания), стараясь понять его, не осуждая при этом, а также оказывать психологическую поддержку и помощь;

2) ориентация психолога на нормы и ценности клиента, а не на социально принятые нормы и правила, что может позволить клиенту быть искренним и открытым. Принятие ценностей клиента и их уважение является не только возможностью выразить ему поддержку, но также позволяет повлиять в будущем на эти ценности, если в процессе консультирования они станут рассматриваться как препятствие для нормальной жизнедеятельности человека;

3) запрет давать советы. Психолог, даже несмотря на свой профессиональный и жизненный опыт и знания, не может дать совет клиенту (в том числе потому, что жизнь клиента, контекст ее протекания уникальны и непредсказуемы). Дать совет – значит принять ответственность за жизнь клиента в случае, если он им воспользуется, что не способствует развитию его личности, активной и ответственной роли в происходящих с ним событиях;

4) анонимность. Никакая информация, сообщенная психологу, не может быть передана без согласия клиента ни в какие организации и другим лицам, в том числе родственникам и друзьям. Вместе с тем существуют исключения (о которых психолог должен заранее предупреждать клиента), специально отмеченные в законодательстве той страны, в соответствии с законами которой осуществляется профессиональная деятельность психолога;

5) разграничение личных и профессиональных отношении. При осуществлении психологом профессиональной деятельности каких-либо личных отношений по возможности лучше избегать. Если же такие или подобные им отношения появляются, необходимо стараться действовать в интересах клиента, как можно скорее прервав процесс психологической помощи.

Итак, кому же надо или не надо заниматься психологическим консультированием? Вот что пишет по этому поводу С. Глэддинг (2003): «Не всякому, кто хочет стать консультантом или приступает к обучению этой профессии, следовало бы заниматься этим делом. Это справедливо в тех случаях, когда мотивация лежит вне стремления заниматься консультированием или когда налицо неполное соответствие между личностными качествами претендента и требованиями профессии. Часть студентов, “которых привлекает профессия консультанта… как оказывается, сами имеют серьезные личностные и адаптационные проблемы” (Witmer, Young, 1996, p. 142). Многих отчисляют, или они сами решают выбрать другую карьеру до окончания обучения. Как бы то ни было, часть студентов, приступающих к обучению по программам подготовки консультантов… выбирают профессию по ложным причинам».

Перечислим разные виды нежелательной мотивировки выбора профессии консультанта (Guy, 1987):

1) эмоциональное расстройство. Отдельные люди могут выбирать профессию консультанта, потому что сами страдают от незалеченной душевной травмы;

2) подражание кому-либо. Люди, которые проживают события чужой жизни, а не своей собственной, также могут быть склонны к выбору карьеры консультанта (психолога);

3) одиночество и изолированность. Люди, не имеющие друзей, могут пытаться найти их в практике консультирования;

4) желание власти. Люди могут пытаться преодолеть ощущение страха и беспомощности в их собственной жизни через осознание власти над другими;

5) потребность в любви. Человек, страдающий нарциссизмом и претенциозностью, часто верит, что все его проблемы могут быть решены с помощью проявления любви и привязанности;

6) замещение недовольства. У ряда людей может сохраняться неснятое чувство крайнего раздражения, и они могут пытаться дать выход своим мыслям и чувствам через девиантное поведение своих клиентов.

Но, к счастью, в большинстве случаев люди, которые в конце концов становятся консультантами и закрепляются в профессии, все же руководствуются здравыми мотивами при выборе профессии консультанта и жизненного пути.

Перечислим качества, которые способствуют профессиональной пригодности (Foster, 1996; Guy, 1987):

1) любознательность и пытливость. Люди с такими качествами способны проявлять естественный интерес к другим;

2) способность выслушивать. Умение использовать слушание в качестве стимулирующего фактора важно для консультанта;

3) легкость в поддержании разговора. Способность получать удовольствие от словесного обмена;

4) эмпатия и понимание. Умение ставить себя на место другого человека, даже противоположного пола или принадлежащего к другой культуре, необходимо специалисту по консультированию;

5) эмоциональность. В процессе психологической помощи эмоциональные люди свободнее проявляют разнообразные чувства – от гнева до радости;

6) интроспекция. Способность видеть (или чувствовать) свое внутреннее состояние нужна любому консультанту;

7) готовность к самопожертвованию. Чтобы в нужное время выслушать другого человека и заняться его проблемами, очень часто приходится откладывать собственные дела;

8) толерантность к близким отношениям. Для консультанта важна способность поддерживать эмоциональную близость;

9) комфорт в отношениях с властью. Способность признавать чужую власть, сохраняя определенную степень независимости, тоже поможет на этом профессиональном пути;

10) чувство юмора. Умение воспринимать неоднозначные стороны жизненных событий и увидеть в них смешное также необходимо.

Кроме того, успешности деятельности психолога-консультанта способствует наличие у него таких личностных качеств, как устойчивость, гармоничность, постоянство и целеустремленность (Patterson, Welfel, 1994).

Вышеперечисленные качества консультанта являются столь же важными, как и специальные знания, умения, навыки (Cavanagh, 1990; Rogers, 1961), никакое обучение не может изменить эти базовые личностные характеристики. Эффективные консультанты обладают и так называемой духовной сенситивностью: они контролируют собственные пристрастия, умея при этом слушать, обращаться за разъяснениями и учитывать при общении расовые и культурные различия людей (Ford, Harris, Schuerger, 1993).

Консультанты, пережившие некие болезненные жизненные обстоятельства и сумевшие потом успешно справиться с ними, как правило, способны духовно сливаться со своими клиентами (Foster, 1996, р. 21). Однако эффективнее всего работают те специалисты, которые на протяжении всей жизни успешно интегрировали научные знания и навыки, достигнув в итоге баланса личностной и инструментальной компетентности (Cormier, Cormier, 1998).

В дополнение к уже упомянутым качествам успешных консультантов стоит назвать еще несколько:

1) интеллектуальная компетентность – желание и умение учиться, а также сообразительность и творческое мышление;

2) энергичность – способность проявлять свою активность на протяжении сессии и быть в состоянии поддерживать ее при виде большого числа клиентов, ожидающих своей очереди;

3) гибкость – умение приспосабливать свои действия к новым обстоятельствам, отвечая запросам своих клиентов;

4) способность оказывать содействие – поддержка людей в принятии ими решений, в обретении надежды и уверенности;

5) наличие доброй воли – желание конструктивно работать в интересах клиентов, тактично сохраняя их независимость;

6) уверенность в себе – знание себя, в том числе установок, ценностей и чувств, и способность распознавать, какие факторы и каким образом воздействуют на них.

Уиггинс и Уэсландер исследовали личностные особенности 320 консультантов и оценивали показатели их работы (Wiggins & Weslander, 1979). Полученные ими результаты показали, что те консультанты, которые оценивались как «высокоэффективные», имели наивысшие показатели по социальной шкале (общительность, ориентация на работу с людьми), а также по шкале артистической (креативность, образное мышление), которые были заимствованы из «Опросника профессиональных предпочтений» Голланда (Holland, 1977). Напротив, консультанты, которые в целом воспринимались как «малоэффективные», обычно имели более высокие показатели по шкале реалистичности (конкретность, формализм и т. п.), а также конвенциональности (организованность, практичность). Зато другие факторы (такие как пол, возраст, уровень образования) не показали статистически значимой связи с эффективностью работы.

Результаты этого исследования подтверждают вывод о зависимости эффективности деятельности консультантов от их личностных качеств. В то же время отношения между личностью и ее окружением более сложны: люди, относящиеся к самым разным типам личности, успешно находят себе место в обширной сфере консультирования и вносят значительный вклад в эту профессию.

Обратимся теперь к организации процесса консультирования. Психологическое консультирование может проходить в различных пространственных и временных условиях, однако считается, что для повышения его эффективности существенное значение имеют особенности пространственной и временной организации этого процесса.

Клиенты и консультанты иногда имеют разные представления о цели и характере консультирования. Клиенты часто не знают, что ожидать от процесса и как им себя вести (Riordan, Matheny & Harris, 1978). Обращение к консультанту для многих является последним средством. Они, вероятно, уже пытались получить помощь из более привычных источников, например от друзей, членов своих семей, священников или преподавателей (Hinson & Swanson, 1993). Вот почему многие клиенты обращаются к консультантам без особого желания и уверенности. Подобная неуверенность может помешать консультированию, если процессу не будет обеспечена некоторая структурность (Ritchie, 1986). Что это значит? «Структура в консультировании определяется как взаимопонимание между консультантом и клиентом относительно особенностей, условий, процедур и параметров консультирования» (Day & Sparacio, 1980, p. 246). Структура помогает выстроить отношения специалиста и его клиента, ориентируя их в каком-либо направлении, определяя права, роли и обязательства обоих и гарантируя успех консультирования (Brammer & Shostrom, 1977; Day & Sparacio, 1980).

Выработка регламента работы консультанта является частью создания такой структуры. Регламент включает в себя временные ограничения (например, устанавливает 50-минутную длительность сеанса для предотвращения деструктивного поведения), уточнение ролей (закрепляет, чего именно будут ждать от каждого участника) и процедурные условия, которыми определяется ответственность клиента за продолжение работы в соответствии с определенными целями и потребностями (Brammer, 1993; Goodyear & Bradley, 1980; Kelly & Stone, 1982). В регламенте также содержится информация о графике оплаты и о других важных для клиентов вопросах. В целом структура обеспечивает развитие процесса консультирования, а для специалиста создает поле деятельности. То есть «она терапевтична уже сама по себе» (Day & Sparacio, 1980, p. 246).

Не стоит забывать и о физических условиях консультирования. Так, Бенджамин (Benjamin, 1987), Шертцер и Стоун (Shertzer, Stone, 1980) указывают на внешние условия, которые могут значительно повлиять на процесс, улучшить или ухудшить его. Среди наиболее важных из них – место, где проходит консультирование. Хотя оно может происходить практически в любой обстановке, некоторые физические условия все же предпочтительнее. В качестве наиболее подходящего места указывают специально оборудованный кабинет, позволяющий обеспечить клиенту уединенность, удобство и комфорт. В нем должны отсутствовать элементы, которые могут надолго задержать внимание человека и отвлечь его от процесса консультирования. Вместе с тем сеанс может быть успешным и без наличия специально оборудованного кабинета. Консультант может специально организовать для этого некоторую часть пространства, лучше всего в углу, где можно посадить клиента спиной к двери, ограничив его поле зрения (и тем самым максимально сосредоточив его на себе).

Бенджамин (Benjamin, 1987, р. 3) отмечает, что комната не должна «подавляюще действовать на клиента, быть шумной или содержать предметы, отвлекающие внимание». Другие исследователи с этим единодушно соглашаются, подчеркивая, что «она должна быть удобной и привлекательной» (Shertzer, Stone, 1980, р. 292). Кроме того, улучшают общее впечатление и облегчают консультирование (не отвлекая лишний раз человека) мягкое освещение, пастельные цвета, отсутствие шумов, гармоничная и удобная мебель, различные декоративные предметы интерьера. Если психолог-консультант работает с семьями, в которых есть дети, или только с детьми, также понадобится детская мебель (Erdman, Lampe, 1996).

Способ расстановки мебели зависит от консультанта. Хотя некоторые специалисты предпочитают находиться за столом в течение сессий, большинство поступает иначе. Причина, по которой многие консультанты избегают сидеть за столом, состоит в том, что он может восприниматься как физический и символический барьер для развития тесных взаимоотношений. Бенджамин (Benjamin, 1987) полагает, что консультантам необходимо поставить два кресла и неподалеку – стол. Кресла должны быть расположены под углом 90° друг к другу, чтобы клиент мог смотреть или на консультанта, или прямо вперед. Стол может использоваться для многих целей, например, чтобы поставить коробку с салфетками. Вместе с тем он не должен быть большим, так как может стать помехой и восприниматься как барьер между клиентом и консультантом. Иногда полезно расположить между креслами журнальный столик, куда можно что-нибудь положить или за которым при необходимости можно вести запись. Независимо от обстановки в комнате консультант не должен отвлекаться при проведении сессии. Все его контакты по телефону должны быть отложены. В случае надобности стоит поместить на двери табличку «Не беспокоить».

Эффективным вариантом размещения консультанта и клиента считается положение друг напротив друга и чуть наискосок – это позволяет видеть лицо собеседника и вместе с тем дает возможность отвести глаза в сторону без особого труда. Расстояние между участниками сессии не должно быть слишком маленьким, то есть им не стоит сидеть слишком близко друг к другу. Лучше, чтобы у каждого было пространство для ног, достаточное для того, чтобы иметь возможность встать или сесть на свое место.

Расстояние между консультантом и его клиентом также может воздействовать на отношения. Было выявлено, что расстояние от 75 до 97 см является средним диапазоном комфорта независимо от пола участников отношений (Haase, 1970). Оптимальное расстояние может меняться в зависимости от размера комнаты и расположения мебели (Haase, DiMattia, 1976).

Время, как и пространство, имеет большое значение для эффективности и успешности психологического консультирования. Во-первых, и у клиента, и у консультанта должно быть достаточно времени, и выбор конкретного часа нужно сделать правильно, чтобы обеспечить обоим возможность спокойно, не спеша и на свежую голову участвовать в консультативном сеансе. Во-вторых, время самой консультации должно быть правильно организовано (подразумевается четкое обозначение начала и конца сессии, а также наличие в ней заранее продуманных этапов). Часы на стене или на столе – важный атрибут кабинета консультанта, так как позволяют напомнить всем участникам психологического консультирования, что время идет, поэтому необходимо работать активно.