Глава 18. Управление стрессом

С. 438. Сноска. Специальное описание очаговой алопеции можно найти в Rook, A., and Dawber, R., Diseases of the Hair and Scalp, 2d ed. (Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1991). Однако в действительности в таких условиях не происходит реального изменения цвета волос. Очаговая алопеция возникает у людей, которые уже успели поседеть в определенной степени. При получении травмы волосы, которые еще не поседели, выпадают, вероятно, из-за того, что иммунная система атакует луковицы темных волос. Таким образом, на голове остаются только седые волосы. Эксперты, с которыми я консультировался, утверждают, что интерес к этому феномену раздут искусственно – он встречается довольно редко и обычно длится несколько недель или месяцев, а не случается в один день.

Особенно интересный отчет об этом расстройстве и спекуляции о нем можно найти в Jelinek, J., “Sudden whitening of the hair,” Bulletin of the New York Academy of Medicine 48 (1972): 1003. Йелинек, профессор дерматологии, рассказывает много старых историй о людях, которые после осуждения их на смерть королем от испытываемого ужаса становились совершенно седыми в течение ночи, предшествовавшей их казни. В результате на следующее утро совершенно седой узник представал перед королем и придворными. Каждый при виде такого превращения начинал испытывать жалость к несчастному, который в конце концов получал прощение. Многочисленные источники свидетельствуют, что волосы и борода Томаса Мора, впавшего в немилость у короля Генриха VIII и осужденного на смерть, поседели в день накануне казни. Однако на Генриха это не произвело никакого впечатления, и отрубленная голова Мора вскоре была выставлена на обозрение на Лондонском мосту.

За время нахождения в тюрьме перед казнью Мария Антуанетта, по утверждениям очевидцев, также поседела. Однако этот результат мог не иметь прямого отношения к очаговой алопеции. «Цинично предполагалось, что стражники в ее тюрьме не положили на ее туалетный столик краску для волос. Революционеры не уважают ничего, даже седых волос членов королевской семьи», – саркастически заявлял по этому поводу Йелинек.

Если ваш взгляд на мир оказывается близоруким, то вы, возможно, будете утверждать, что очаговая алопеция играет центральную роль в придании смысла современной жизни. Например, несколько ведущих журналистов обращали внимание на появление седых волос у Усамы бен Ладена, которые они увидели на подпольно снятом видео, и рассматривали это как результат стресса, вызванного охотой на него американского спецназа. Тем временем в документах о жестоком обращении с политзаключенными в Северной Ирландии отмечается, что некоторые из этих людей действительно поседели (Conroy, J., Unspeakable Acts, Ordinary People [New York: Knopf, 2000]). В прошлом ужасная железнодорожная катастрофа сделала в течение нескольких дней всем известные длинные каштановые волосы Эрри Окли совершенно седыми (www.ormiston.com), а в недавно поданном иске по поводу последствий серьезной дорожной аварии истица требовала компенсировать в том числе и издержки, связанные с тем, что ее волосы вследствие пережитого стресса поседели. Увы, надеждам на то, что очаговая алопеция скажет свое веское слово в американском суде, не суждено было оправдаться, и эта последняя часть иска не была удовлетворена (“Kicking professor cops a plea,” Palo Alto Daily News [17 December 2003]).

С. 439. Тенденция к повышению изменчивости у стареющих групп населения обсуждается в Rowe, J., Wang, S., and Elahi, D., “Design, conduct, and analysis of human aging research,” in Schneider, E., and Rowe, J., eds., Handbook of the Biology of Aging, 3d ed. (San Diego: Academic Press, 1990): 63.

С. 440. Характеристики людей, переживших Холокост, обсуждаются в Valent, P., “Holocaust survivors, experiences of,” in Fink, G., ed., Encyclopedia of Stress (San Diego: Academic Press, 2000), vol. 2: 396. Одна из главных тем этого обсуждения сжато выражена в высказывании психотерапевта Виктора Франкля (который сам пережил Холокост): «У человека можно отнять все, кроме свободы самому выбирать свою позицию при любых обстоятельствах» (Frankl, V., Man’s Search for Meaning (New York: Basic Books, 1985)). Возвращаясь к теме, которая много раз затрагивалась в этой книге, можно сказать, что на нас всех производит сильное впечатление, когда люди могут выдержать ужасы Холокоста и сохранить свою способность самим определять свое отношение к любому вопросу. Однако никто не должен заявлять жертве о том, что от нее обязательно ожидают такой чудесной способности справляться с нечеловеческими испытаниями.

С. 441. Обнадеживающая тема благополучного старения рассматривается в Rowe, J., and Kahn, R., “Human aging: usual and successful,” Science 237 (1987): 143; Baltes, P., and Baltes, M., Successful Aging (Cambridge, England: Cambridge University Press, 1990). Также вы можете вернуться к главе 12, где эта тема анализируется более подробно.

С. 442. Стареющие крысы, не теряющие своих когнитивных способностей, не демонстрировали никаких обычных признаков дегенерации: Issa, A., Rowe, W., Gauthier, S., and Meaney, M., “Hypothalamicpituitary-adrenal activity in aged, cognitively impaired and cognitively unimpaired rats,” Journal of Neuroscience 10 (1991): 3247. Ласковый уход за новорожденными обеспечивает сходную защиту в пожилом возрасте: Meaney, M., Aitken, D., Bhatnager, S., van Berkel, C., and Sapolsky, R., “Effect of neonatal handling on age-related impairments associated with the hippocampus,” Science 239 (1988): 766; Meaney, M., Aitken, D., and Sapolsky, R., “Postnatal handling attenuates neuroendocrine, anatomical and cognitive dysfunctions associated with aging in female rats,” Neurobiology of Aging 12 (1990): 31.

С. 443. Крысы-матери, которые холят и облизывают своих детенышей: Liu, D., Diorio, J., Tannenbaum, B., Caldji, C., Francis, D., Freedman, A., Sharma, S., Pearson, D., Plotsky, P., and Meaney, J., “Maternal care, hippocampal glucocorticoid receptors, and HPA responses to stress,” Science 277 (1997): 1659.

С. 444. Vaillant, G., and Mukamal, K., “Successful aging,” American Journal of Psychiatry 158 (2001): 839.

С. 445. Вручение Оскара: Redelmeier, D., and Singh, S., Annals of Internal Medicine 134 (2001): 955. Результат объясняется тем, что в любом случае «Оскар остается тем достижением, которого никто не может отобрать».

С. 446. О стилях совладания с ситуацией у родителей, дети которых больны раком: Wolff, C., Friedman, S., Hofer, M., and Mason, J., “Relationship between psychological defenses and mean urinary 17-hydroxycorticosteroid excretion rates. I. Apredictive study of parents of fatally ill children,” Psychosomatic Medicine 26 (1964): 576; Hofer, M., Wolff, E., Friedman, S., and Mason, J., “A psychoendocrine study of bereavement, parts I and II,” Psychosomatic Medicine 34 (1972): 481.

С. 447. Устойчивость к приобретенной беспомощности обсуждается в Seligman, M., Helplessness, 2d ed. (New York: W. H. Freeman, 1992).

С. 448. Sapolsky, R., “Why should an aged male baboon transfer troops?” American Journal of Primatology 39 (1996): 149; Sapolsky, R., “The graying of the troops,” Discover (March 1996): 46.

С. 451. Изменения в холестериновых профилях у индивидов Типа А, получающих консультации: Gill, J., Price, V., and Friedman, M., “Reduction in Type A behavior in healthy middle-aged American military officers,” American Heart Journal 110 (1985): 503. См. также Thoresen, C., and Powell, L., “Type Abehavior pattern: new perspectives on theory, assessment and intervention,” Journal of Consulting and Clinical Psychology 60 (1992): 595–604.

С. 451. Изменение реакции на стресс у обучающихся прыжкам с парашютом: Ursin, H., Baade, E., and Levine, S., Psychobiology of Stress (San Diego: Academic Press, 1978).

С. 452. Самостоятельный прием лекарств пациентами с острой болью может осуществляться безопасно: Norman, J., White, W., and Pearce, D., “New possibilities in analgesia: the demand analgesia computer. Round table on morphinomimetics,” 5th European Congress of Anaesthesiology (Paris, 1978); Jully, C., and Sibbald, A., “Control of postoperative pain by interactive demand analgesia,” British Journal of Anaesthesiology 53 (1981): 385; Baumann, T., Bastenhorst, R., Graves, D., Foster, T., and Bennett, R., “Patient-controlled analgesia in the terminally ill cancer patient,” Drug Intelligence Clinical Pharmacology 20 (1986): 297; Citron, M., Johnston-Early, A., Boyer, M., Krasnow, S., Hood, H., and Cohen, M., “Patient-controlled analgesia for severe cancer pain,” Archives of Internal Medicine 146 (1986): 734. Такое самостоятельное медикаментозное лечение может сопровождаться общим сокращением количества принимаемых лекарств: Chapman, C., and Hill, H., “Prolonged morphine self-administration and addiction liability: evaluation of two theories in a bone marrow transplant unit,” Cancer 63 (1989): 1636; Chapman, C., “Giving the patient control of opioid analgesic administration,” in Hill, C., and Fields, W., eds., Advances in Pain Research and Therapy, vol. 11 (New York: Raven Press, 1989), 339; Chapman, C., and Hill, H., “Patientcontrolled analgesia in a bone marrow transplant setting,” in Foley, K., ed., Advances in Pain Research and Therapy, vol. 16 (New York: Raven Press, 1990): 231.

С. 453. Копинг-стили оказываются разными у старых и молодых людей: Folkman, S., Lazarus, R., Pimley, S., and Novacek, J., “Age differences in stress and coping processes,” Psychology and Aging 2 (1987): 171. Манипулирование психологическими переменными при уходе за обитателями домов престарелых: обширная литература на эту тему анализируется в Rodin, J., “Aging and health: effects of the sense of control,” Science 233 (1986): 1271; Rowe, J., and Kahn, R., “Human aging: usual and successful,” Science 237 (1987): 143. Отдельные исследования: Schulz, J., “Effects of control and predictability on the physical and psychological well-being of the institutionalized aged,” Journal of Personality and Social Psychology 33 (1976): 563; Schulz, J., and Hanusa, B., “Long-term effects of control and predictability-enhancing interventions: findings and ethical issues,” Journal of Personality and Social Psychology 36 (1978): 1194.

С. 457. Послесловие к исследованию рака: Hofer, M., Wolff, E., Friedman, S., and Mason, J., “A psychoendocrine study of bereavement, parts I and II,” Psychosomatic Medicine 34 (1972): 481.

С. 457. Послесловие к исследованию в домах престарелых: Schulz, J., “Effects of control and predictability on the physical and psychological well-being of the institutionalized aged,” op. cit.: 563.

С. 458. Психологические эффекты физических упражнений и профили личностных характеристик тех, кто занимается выполнением упражнений: Khatri, P., and Blumenthal, J. “Exercise,” in Fink, G., ed., Encyclopedia of Stress (San Diego: Academic Press, 2000), vol. 2: 98. Важность добровольного выполнения физических упражнений: Greenwood, B., Foley, T., Day, H., Campisi, J., Hammack, S., Campeau, S., Maier, S., and Fleshner, M., “Freewheel running prevents learning helplessness/behavioral depression: role of dorsal raphe serotonergic neurons,” Journal of Neuroscience 23 (2003): 2889.

С. 460. Некоторые статьи о позитивном влиянии трансцендентальной медитации на различные физиологические параметры (уровни глюкокортикоидов в состоянии покоя, потребление кислорода, частоту сердечных сокращений и т. п.): Wallace, R., “Physiological effects of transcendental meditation,” Science 167 (1970): 1751; Wallace, R., and Benson, H., “The physiology of meditation,” Scientific American (February 1972): 84 (эти две статьи охватывают во многом один и тот же круг вопросов, но вторая более доступна и дает более полный обзор); Jevning, R., Wilson, A., and Davidson, J., “Adrenocortical activity during meditation,” Hormones and Behavior 10 (1978): 54; Carlson, L. E., Speca, M., Patel, K. D., and Goodey, E., “Mindfulness-based stress reduction in relation to quality of life, mood, symptoms of stress, and immune parameters in breast and prostate cancer outpatients,” Psychosomatic Medicine 65 (2003): 571; Newberg, A., Alavi, A., Baime, M., Pourdehnad, M., Santanna, J., d’Aquili, E., “The measurement of regional cerebral blood flow during the complex cognitive task of meditation: a preliminary SPECT study,” Psychological Research 106 (2001): 113; Lazar, S., Bush, G., Gollub, R., Fricchione, G., Khalsa, G., and Benson, H., “Functional brain mapping of the relaxation response and meditation,” NeuroReport 11 (2000): 1581; Carlson, L., Speca, M., Patel, K., and Goodey, E. “Mindfulness-based stress reductions in relation to quality of life, mood, symptoms of stress and levels of cortisol DNEAS and melatonin in breast and prostate cancer outpatients,” Psychoneuroendocrinology 29 (2004): 448.

С. 463. Джонгенриизм: James, S., “John Henryism and the health of African-Americans,” Culture, Medicine and Psychiatry 18 (1994): 163. Внутренний локус контроля у группы студентов Гарварда: Peterson, C., Seligman, M., and Vaillant, G., “Pessimistic explanatory style is a risk factor for physical illness: a thirty-five-year longitudinal study,” Journal of Personality and Social Psychology 55 (1988): 23.

С. 465. Иммунная функция имеет тенденцию к ослаблению у грызунов, проживающих вместе: Bohus, B., and Koolhaas, J., “Psychoimmunology of social factors in rodents and other subprimate vertebrates,” in Ader, R., Felten, D., and Cohen, N., eds., Psychoneuroimmunology, 2d ed. (San Diego: Academic Press, 1991), 807. Совместное проживание повышает уровни глюкокортикоидов у грызунов и приматов: Levine, S., Wiener, S., and Coe, C., “The psychoneuroendocrinology of stress: a psychobiological perspective,” in Levine, S., and Brush, F., eds., Psychoendocrinology (San Diego: Academic Press, 1989). Этот обзор содержит также обсуждение исследования, показывающего, что детеныши обезьян, разлученные с матерями, не обязательно успокаиваются (то есть демонстрируют более слабое выделение глюкокортикоидов) просто при помещении в социальную группу. См. также Clarke, A., Czekala, N., and Lindburg, D. “Behavioral and adrenocortical responses of male cynomolgus and lion-tailed macaques to social stimulation and group formation,” American Journal of Primatology, submitted. Супружеские ссоры связаны с ослаблением иммунитета: Kiecolt-Glaser, J., Fisher, L., Ogrocki, P., Stout, J., Speicher, C., and Glaser, R., “Marital quality, marital disruption, and immune function,” Psychosomatic Medicine 49 (1987): 13; Kiecolt-Glaser, J., Kennedy, S., Malkoff, S., Fisher, L., Speicher, C., and Glaser, R., “Marital discord and immunity in males,” Psychosomatic Medicine 50 (1988): 213; Kiecolt-Glaser, J., Malar, J., Chee, M., Newton, T., Cacioppo, J., Mao, H., and Glaser, R., “Negative behavior during martial conflict is associated with immunological down-regulation,” Psychosomatic Medicine 55 (1993): 395. Опасности для здоровья, которые создает неблагополучный брак: Robles, T., and Kiecolt-Glaser, J., “The physiology of marriage: pathways to health,” Physiology and Behavior 79 (2003): 409.

С. 466. Религия и здоровье. Религиозность и духовность: Hill, P., and Pargament, K., “Advances in the conceptualization and measurement of religion and spirituality,” American Psychologist 58 (2003): 64. Исследования Торесена можно найти в Thoresen, C., “Spirituality and health: is there a relationship?” Journal of Health Psychology 4 (1999): 291; McCullough, M., Hoyt, W., Larson, D., Koenig, H., and Thoressen, C., “Religious involvement and mortality: a meta-analytic review,” Health Psychology 19 (2000): 211; Miller, W., and Thoresen, C., “Spirituality, religion, and health,” American Psychologist 58 (2003): 24; Powell, L., Shahabi, L., and Thoresen, C., “Religion and spirituality: linkages to physical health,” American Psychologist 58 (2003): 36. Я обнаружил, что последняя статья особенно полезна. Исследования Слоана: Sloan, R., and Bagiella, E., “Claims about religious involvement and health outcomes,” Annals of Behavioral Medicine 24 (2002): 14–21. Наблюдение Гальтона приводится в Brown, A., The Darwin Wars (New York: Simon and Schuster, 1999). Снижение риска депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний: Luskin, F., “Review of the effect of spiritual and religious factors on mortality and morbidity with a focus on cardiovascular and pulmonary disease,” Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation 20 (2000): 8; Koenig, H., McCullough, M., and Larson, D., Handbook of Religion and Health (New York: Oxford University Press, 2001); Larson, D., Swyers, J., and McCullough, M., Scientific Research on Spirituality and Health: A Consensus Report (Rockville, Md.: National Institutes of Health, 1998).

С. 468. Ответы на критику Слоана: McCullough, M., Hoyt, W., Larson, D., “Small, robust, and important: reply to Sloan and Gabiella 2001,” Health Psychology 20 (2001): 228.

С. 469. Несколько удивительных примеров таких источников утешения можно найти в Van Biema, D., Time (16 July 2001): 62.

С. 471. Packer, S., “Religion and stress,” in Fink, G., ed., Encyclopedia of Stress (San Diego: Academic Press, 2000), vol. 3: 348.

С. 472. Сноска. Книга Таннена: Tannen, D., You Just Don’t Understand (New York: Morrow, 1990). Представление о наличие правильного стиля совладания для каждого доминирует в книге ныне покойного Ричарда Лазаруса из Калифорнийского университета в Беркли. Хорошие краткие выводы можно найти в Lazarus, R., “Toward better research on stress and coping,” American Psychologist 55 (2000): 665; Lazarus, R., “Coping theory and research: past, present, and future,” Psychosomatic Medicine 55 (1993): 234. Различия между копинг-стратегиями обсуждаются в Rahe, R., “Coping, stress and,” in Fink, G., ed., Encyclopedia of Stress (San Diego: Academic Press, 2000), vol. 1: 541.

С. 472. Seligman, M., Learned Optimism (New York: Knopf, 1991).

С. 473. Исследования Антоновского сжато описаны в Antonovsky, A., “A sociological critique of the ‘Well-Being’ movement,” Advances 10, no. 3 (1994): 6.

С. 476. Несколько предостережений, содержащихся в этом последнем разделе: предостережение против того, чтобы предоставлять пожилым людям слишком много возможностей контроля и возлагать на них слишком большую ответственность: Rodin, J., “Aging and health: effects of the sense of control,” Science 233 (1986): 1271; Langer, E., The Psychology of Control (Beverly Hills, Calif.: Sage, 1983); Langer, E., Mindfulness (Reading, Mass.: Addison Wesley, 1989).

Опасность чрезмерного гнева: Williams, R., The Trusting Heart: Great News about Type A Behavior (New York: Random House, 1989); Also Williams, R., and Williams, V., Anger Kills: Seventeen Strategies for Controlling the Hostility That Can Harm Your Health (New York: Times/Random House, 1993).

Выгоды отрицания: Lazarus, R., “The costs and benefits of denial,” in Breznitz, S., ed., The Denial of Stress (New York: International Universities Press, 1983): 1.