Адаптивность

Точка зрения – не то, что меняется с легкостью. Но социальные предприниматели показывают значительную гибкость в адаптации способов воплощения своих концепций. Они изменяют собственные методы, при этом ключевая концепция остается неизменной. И вновь «Riders for Health» иллюстрирует эту динамику. К середине 2000-х Коулманы с успехом внедрили свою модель в семи субсахарских странах Африки. Их подход был признан лучшей практикой «последней мили» в области медицинских услуг. Но широкое внедрение не являлось их главной целью. В качестве цели им представлялось полное усвоение и универсальность модели – по их мнению, это послужило бы реальным доказательством того, что новая парадигма медицинских услуг была на своем месте.

Оценив достигнутый прогресс, пара решила задуматься над изменением самой модели. Они видели значительный эффект, которого им удалось добиться путем управления транспортными средствами партнеров. Но что будет, если пойти дальше? Гамбия, в которой они активно работали в течение практически двадцати лет, созрела для эксперимента. Что если попробовать взять на себя ответственность за всю систему транспортировки Министерства здравоохранения в рамках лизингового контракта? И самим закупать и обслуживать новый автопарк министерства, снабдив каждого медработника собственным транспортным средством и убедившись в том, что эта практика распространяется по всей стране.

Используя новый подход, названный «Управлением транспортными активами» (Transportation Asset Management (TAM)) с целью отделить его таким способом от существующей программы TRM, «Riders» берет на себя ответственность за создание (собственного) необходимого автопарка, а не только за его техническое обслуживание. Затем она сдает автопарк в аренду Министерству здравоохранения, естественно, вместе со всем спектром услуг по технической поддержке. «Riders» рассчитывают цену аренды, исходя из стоимости за пройденный километр, включающей в себя закупки, финансирование, эксплуатацию и обслуживание. Безусловно, мотоциклы оказываются значительно дешевле в эксплуатации, чем кареты «Скорой помощи», но структура автопарка обеспечивает весь необходимый транспорт в соответствии с целью использования. Эта модель освободила министерства здравоохранения от дополнительной головной боли по поводу приобретения и обслуживания автомобилей.

Доктор Малик Нжие, министр здравоохранения Гамбии, подписавший новый план в 2007 году, почти мгновенно осознал, насколько существенной может быть от него польза. Он вспоминает: «Впервые в истории здравоохранения в Гамбии мы увидели полноценную систему логистической поддержки… Я стремился к лучшему. И осознал, что использование старых автомобилей не позволит нам прийти к тем результатам, к которым мы стремились». Но даже в этом случае Нжие пришлось изрядно попотеть, убеждая своих коллег из Министерства финансов принять новый подход с его моделью затрат, коренным образом отличавшейся от используемых ранее. Нжие вспоминает, как он объяснял ее важность: «Давайте сложим свои усилия и ресурсы воедино. У нас так много программ, включающих в себя логистику… И если мы продолжим работать тем же способом, что и раньше, то, хоть вы сейчас этого и не осознаете, мы станем тратить больше, чем сейчас, но по-прежнему так никуда и не придем». Нжие считал, что привычный бизнес скорее приведет к разногласиям во мнениях, чем к преобразованию: «Существует множество программ Всемирного фонда, позволяющих покупать и обслуживать автомобили. Они имеют различные формы: программа борьбы с малярией, программа борьбы с ВИЧ, и все основаны на мышлении в одном направлении. Они управляют собственным транспортным обслуживанием при помощи частных услуг. Но все они ничего не видят дальше своего носа».

«Видеть дальше своего носа» означало объединять усилия и внедрять программу TAM в Гамбии. По прошествии восьми лет работы результаты оказались весьма обещающими. Несмотря на то что Гамбия – небольшая страна, расположенная на 11 300 квадратных километрах, ее условия типичны для субсахарской Африки: менее 20 процентов дорог имеют асфальтовое покрытие, а 43 процента населения проживает в сельских областях, которые находятся вдалеке от них. Однако на сегодняшний день автопарк «Riders» прошел более двенадцати миллионов километров без единой поломки. Нет ни одной ситуации с поломкой автомобиля во время транспортировок рожениц с осложнениями в ближайшую больницу или клинику. А уровень детской иммунизации в Гамбии на сегодняшний день достигает 100 процентов, являясь одним из самых высоких в мире.

Размышляя над своей дорогой длиной более чем в два десятилетия, Коулманы осознают весь огромный масштаб той работы, которую еще предстоит выполнить, даже несмотря на гордость, испытываемую за то, что им уже удалось. «Двадцать пять лет – это достаточно долгое время работы. Даже футбольные тренеры не остаются в профессии так долго, насколько я вижу», – говорит Барри с характерной небрежностью. Андреа более серьезна в своих наблюдениях: «Думаю, нам предстоит длинный путь, но я весьма оптимистична в отношении происходящих перемен». Каждый из них прав. В то время по-настоящему надежная медицина на территории Африки еще не была осуществлена в той мере, в какой, по их мнению, должна была. Однако были признаки, внушающие оптимизм. Создаются новые меморандумы о взаимопонимании в Руанде и Нигерии. Само по себе расширение в Нигерию, с ее населением, превышающим 173 миллиона жителей, вдвое увеличит сегодняшний охват «Riders»; и, что более важно, программа приведет к тем же достижениям в области здравоохранения, что и в Гамбии, но на этот раз речь пойдет о стране, чье население, согласно предварительным подсчетам к 2025 году, может достигнуть 300 миллионов человек. Либерия и Сьерра-Леоне, которые были поражены вирусом Эбола, также вышли на связь с «Riders», сигнализируя о растущем понимании ценности роли перевозок в инфраструктуре здравоохранения.

Для социальных предпринимателей процесс визуализации нового будущего начинается с веры в силу, которую может использовать человек для преобразования своей жизни. Эффективные проводники перемен, подобные Коулманам, воплощают в реальность все то, что новое равновесие способно дать самым обделенным в текущей системе. Именно этот общественный сегмент, находящийся в заложниках несправедливого статус-кво, практически всегда становится целевой аудиторией социального предпринимателя. И покуда степень маргинализации, подавления и страданий населения продолжит меняться, социальные предприниматели будут детально визуализировать то, каким образом новое равновесие станет приносить пользу своей целевой аудитории и другим ключевым субъектам экосистемы. Делая это, они станут демонстрировать понимание всех аспектов, ведущих к созданию устойчивых изменений. Именно поэтому и существует победоносное стремление, которое приводит в движение каскад тех решений о выборе, которые социальные предприниматели обязаны принимать на пути к выполнению обещанного. О том, как именно они строят модели, ведущие к переменам, будет рассказано в следующей главе.