Неонатолог

Говоря о рождении нового человечка – маленького, беззащитного, а иногда недоношенного, мы заслуженно отдаем почет и уважение акушерам. И очень часто такой нужный, важный, незаменимый специалист, как детский доктор, остается «за кадром». А ведь этот человек вместе с бригадой акушеров переживает за результат родов и так же, как и они, ждет первого крика ребенка. Именно он оценивает состояние новорожденного и выставляет ему «оценки». Это не просто педиатр – это неонатолог, доктор для самых маленьких.

Если спросить тех, кто уже родил детей, помнят ли они, как звали этого доктора, наверное, 99 % ответят отрицательно. Мне очень хочется, чтобы мамочки знали о таком специалисте. Ребенок еще не родился, а его уже у родового стола ждет первый в его жизни врач, готовый немедленно прийти на помощь, если это потребуется. В первые минуты жизни из рук акушерки малыш попадает в заботливые руки неонатолога.

Я считаю, что быть педиатром, работающим в роддоме, – это очень трудная миссия. Представьте только, как хорошо надо знать свою специальность, чтобы можно было не только суметь оценить ребенка по шкале Апгар, но и увидеть признаки, говорящие о каких-то нюансах, о возможном неблагополучии в здоровье малыша. Пациенты неонатолога не могут рассказать о том, что они чувствуют, холодно им или тепло, болит что-то или они хотят есть, а может быть, просто чувствуют дискомфорт где-то в теле или им не нравится яркий свет… И только знания профессионала позволяют оценить состояние здоровья ребенка, благополучие или наличие каких-то проблем.

Новорожденный в среднем размером всего 50 см, и все его органы очень маленькие. И доктор, встречающий его в момент рождения, должен быть очень грамотным специалистом и очень аккуратно потрогать те зоны, те местечки на теле, которые помогают сделать верную диагностику.

Доктор для самых маленьких – это специалист широкого профиля! Ведь он должен понимать все нюансы в сердечной системе малыша, дыхательной, должен определить, все ли хорошо в животике, увидеть особенности развития мышц и суставов, понять, есть ли неврологические отклонения, все ли хорошо с глазками, слышит ли ребенок.

Если малыш родился недоношенным или ему досталось трудное рождение, врач должен уметь оказать неотложную реанимационную помощь.

И если вы видели фотографии из отделения для недоношенных и тяжелых детей, вы наверняка обратили внимание на то, сколько там разной современной аппаратуры. И доктор должен уметь с ней работать. И уметь правильно рассчитать дозировку лекарств для таких крошечек, особенности кормления, увидеть малейшие признаки функциональных изменений и незамедлительно помочь маленькому пациенту.

Представьте себе, как лежит маленький человечек, порой размером чуть больше ладони врача, который борется за каждый его вдох. Маленькая человеческая жизнь требует больших знаний и преданности делу. Именно по причине особой важности для абсолютно беспомощных пациентов специальность «неонатология» была выделена из общей педиатрической науки в отдельную область. И с 1987 года в нашей стране существует специализация – педиатр-неонатолог. Эти врачи по регламенту должны присутствовать на всех родах.

У каждого такого врача есть свои истории, личные победы и горечь от того, что для кого-то обстоятельства сложились печально. Хочется пожелать им здоровых пациентов, удовольствия от работы и удовлетворения от результатов! Глубокое уважение и благодарность за такой нелегкий труд.

Глава 7

Послеродовой период

Когда исчезнет живот после родов?

Момент выписки из роддома – это всегда праздник! Безусловно, каждая женщина хочет выйти «навстречу фото- и кинокамерам» и принять охапку цветов при полном параде! Несмотря на непривычные пока ночи с малышом, хочется выглядеть свеженькой. Для этого есть целый арсенал косметики. И даже прическу перед выпиской можно организовать: в каких-то роддомах есть такая услуга, а кто-то просто заказывает из дома бигуди или плойку. А вот куда девать живот?

Многие даже не подозревают, что к выписке живот не становится подтянутым и плоским! Конечно, размер живота после родов зависит от того, насколько крупный был ребенок, насколько растянулась передняя брюшная стенка и… насколько натренированной была мама до беременности. Но в среднем живот выглядит примерно недель на 20–25 беременности. Поэтому на выписку не просите привезти нарядное узкое платье или джинсы, которые вы носили еще в школе. Лучше выбрать что-то посвободнее.

Недавно одна наша клиентка поделилась историей своих знакомых. Маму с малышкой выписывают из роддома, ее встречают муж и старшая дочка. После знакомства с младшей сестричкой дочка, оценив мамин живот, спросила: «Мама, а ты что, еще не всех детей родила?» Живот, конечно, через некоторое время уменьшится, а при определенных усилиях станет плоским, как до беременности. Главное, не лениться и помнить, что все в наших руках.

Послеродовый бандаж

Надо ли носить послеродовый бандаж? Для начала давайте разберемся, для чего его носят.

Многие женщины хотят, родив ребенка, сразу получить плоский живот, каким он был до беременности. И в этом вопросе возлагают большие надежды на послеродовый бандаж. Живот «провисает» по той причине, что он девять месяцев растягивался вместе с маткой. И прямые мышцы живота тоже растянулись. Они не могут противостоять давлению внутренних органов после родов.

Послеродовый бандаж временно «заменяет» эти мышцы, и живот выглядит плоским. Стоит снять бандаж – живот снова висит. Сделать живот плоским можно только одним способом – укрепить растянутые мышцы, то есть делать специальную гимнастику. А бандаж стоит носить для эстетического эффекта, когда надо выйти «в люди» и т. д.

А вот кому бандаж обязателен, так это женщинам после кесарева сечения, потому что первые два месяца им противопоказаны упражнения, чтобы как следует зажили все швы.

После обычного аппендицита и то трудно бывает, а тут не просто «оперированный живот», когда тяжести поднимать нельзя, а у мамы еще на руках малыш, который каждый день набирает вес. В этом случае бандаж берет на себя нагрузку внутренних органов до тех пор, пока женщине нельзя заниматься послеродовой гимнастикой. Некоторым женщинам можно вместо бандажа использовать утягивающие трусики.

Тем, кто все-таки выбирает бандаж, можно посоветовать бандаж «трусиками» или «шортиками», чтобы он поддерживал не только живот, а и тазовое дно, которое растягивалось в процессе родов.