Господин Окситоцин

Я часто слышу такие вопросы и воспоминания о родах: «Зачем мне капали окситоцин?», «Неужели нельзя было родить без капельницы?», «От окситоцина пошли просто ужасные схватки», «Если ляжешь на подготовку к родам в патологию, будут стимулировать и поставят окситоцин», «Это вредно», «Это плохо» и т. д.

Давайте разбираться. Я отношусь к окситоцину очень уважительно! Иначе, как «господин Окситоцин», его не могу назвать. Предвижу недоумение и даже непонимание некоторых, кто прошел процедуру родов с окситоцином, за что же я его так люблю.

А все очень просто. Для того чтобы начались роды, чтобы матка начала работать и помогать шейке открываться, Природа дала нам этот уникальный гормон. Это часть нашего организма, как кровь, слюна, гормоны щитовидной железы… Он невидим, но очень важен! Представьте себе: не будет в достаточной дозе этого «волшебного эликсира», и роды не начнутся! Или начнутся, но будут идти долго и мучительно и для женщины, и для ребенка.

Этот важный для рождения ребенка компонент вырабатывается не где-нибудь, а в головном мозге. И гипофиз, где выделяется окситоцин, находится очень глубоко неспроста. Это необходимо для того, чтобы ни при каких обстоятельствах (болезни, падения, травмы человека) природная программа на рождение ребенка не сломалась. Этот гормон всегда присутствует в нашем организме. Но во время беременности он начинает понемногу накапливаться и к началу родов достигает максимальной концентрации, благодаря которой начинаются сокращения матки.

Предвижу ваши вопросы: зачем тогда ставят систему с окситоцином.

При родах окситоцин назначается только тогда, когда не хватает своего собственного и схватки неэффективные, роды затягиваются, нарастает безводный период, возникает риск того, что на этапе потуг мама и ребенок будут уже настолько уставшими, что не хватит сил завершить весь этот труд.

Проще говоря, не хватает своего, безопасного и в индивидуальной дозировке – значит, надо добавить! Что и делают медики.

Да, реакция на искусственный окситоцин у всех женщин разная. И схватки становятся более интенсивными и, соответственно, болезненными. К тому же надо помнить, что если капают окситоцин, сначала обязательно вскрывают плодный пузырь, а без него ощущение боли сильнее. Но если у женщины недостаточно своего гормона, что-то с этим надо делать.

Вопрос в том, почему у некоторых женщин родной окситоцин вырабатывается в недостаточном количестве. Что им мешает? Что они делают не так? К сожалению, для современных женщин интернет – первый советчик, и в голове так много разнообразной информации про роды, не всегда объективной, а часто и вообще вредной. У запутавшихся в информации женщин неокортекс (кора головного мозга) так влияет на подкорковые базовые структуры, что нарушаются веками проверенные и отработанные миллиарды (!) раз процессы. Именно поэтому приходится добавлять окситоцин, который женщина, в силу неосознаваемых причин, не может вырабатывать сама в достаточном количестве.

Задумайтесь: если у человека недостаточно желудочного сока для нормального пищеварения, ему назначают искусственные препараты, аналогичные желудочному секрету. И все с перевариванием пищи становится хорошо. И никто при этом не возмущается! Или вот еще: ученые доказали, что окситоцин играет определенную роль в сексуальном возбуждении. И снова никто не жалуется на этот гормон!

А еще удивляет то, что к окситоцину относятся настороженно и даже враждебно, но при этом с энтузиазмом просят эпидуральную анестезию, а ведь это тоже серьезное вмешательство!

Почему применение окситоцина в родах вызывает столько возмущения?

Все назначения в роддоме происходят только по медицинским показаниям! Если непонятно, зачем и почему что-то сделали, спрашивайте своего врача.

Если женщина категорически против применения этого препарата, необходимо оформить отказ. Это ваши роды, и вы имеете право отказываться от препаратов и любых процедур. Но письменный отказ будет своеобразной страховкой для медиков, если без такой помощи роды пойдут не по лучшему пути.

Помните: в родах все препараты назначаются с учетом индивидуальной ситуации! И никто, кто не был рядом с женщиной, кто не является специалистом, не может рассуждать о том, целесообразно было это вмешательство или нет. Такие рассуждения только нервируют тех, кому еще только предстоит рожать, провоцируя тревогу и недоверие. А это, в свою очередь, влияет на общее самочувствие и гармонию в родовой деятельности.

Чтобы окситоцина было достаточно, важно быть спокойной, понимать родовый процесс и знать, что и на каком этапе родов придется делать.

Надо научиться спокойно обсуждать с акушерами все вопросы, без обид и подозрительности. Надо помочь своему организму сделать эту важную работу правильно! Начинайте с себя, и тогда вы снизите риск не только использования искусственного окситоцина, но и других медицинских вмешательств.

Первый период родов

Как известно, роды подразделяются на три периода: период раскрытия, период изгнания и последовый период.

Поговорим о первом периоде родов – периоде раскрытия. На этом этапе открывается шейка матки. Шейка – это продолжение матки, и открывается она только при активной работе матки. Нет схваток – нет открытия.

Еще до начала первого периода родов у женщин бывает «предвестниковый» – подготовительный, или, говоря медицинским языком, «прелиминарный», период. В это время за счет незначительных безболезненных схваток происходит сглаживание и размягчение шейки матки, плод опускается ниже и прижимается к точке «старта», то есть ко входу в малый таз. Это прижатие головки делит воды на передние (находящиеся перед головкой) и задние.

И вот начинаются схватки… Околоплодный пузырь с передними водами начинает давить на шейку и помогать ее открытию.

Схватки нарастают постепенно: в самом начале они могут продолжаться по 10–20 секунд с достаточно длительным перерывом до 20–30 минут. На этой стадии они похожи на предвестники, практически безболезненные и комфортные. Некоторые женщины вообще не замечают этот период. Примерно каждые два часа схватки становятся чаще, продолжительнее, боль усиливается. Чем больше открытие, тем больше плодный пузырь вклинивается в открывшуюся шейку матки и давит еще сильнее, помогая дальнейшему открытию. В активной стадии схватки идут каждые 3–5 минут продолжительностью 1–1,5 минуты.

Женщина может чувствовать боль только внизу живота в проекции нижнего сегмента матки, который растягивается вместе с шейкой. «Тянущие, режущие, опоясывающие, разливающиеся по нижней части тела боли» – так пробуют описать схватки женщины, знакомые с этим процессом. Некоторые женщины отмечают боль не в животе, а в спине. Говорят, что «схватки в спине» ощущаются как гораздо более болезненные, чем в животе. Самым же «избранным» достается боль и в животе, и в спине.

Надо помнить, что боль возникает только во время схваток! Когда схватки нет – отдыхают и женщина, и ее матка.

На этом этапе женщина должна быть свободна, иметь возможность двигаться и принимать те позы, которые ей удобны и комфортны. А еще женщина обязательно должна правильно дышать. Для первого периода родов больше всего подходят первый и второй типы дыхания (см. в «Дыхание в родах»).

У первородящих и повторнородящих открытие шейки идет по-разному. В первых родах шейка открывается со скоростью примерно 1 см в час, именно поэтому требуется не меньше 10 часов для полного открытия. Во вторых родах скорость примерно в два раза больше. Как только плодный пузырь, открывающий шейку, сделает свою работу, он разрывается, и воды вытекают. Оптимальным вариантом считается, когда это происходит почти на полном открытии 7–9 см. После этого начинается второй период родов – период изгнания.

Если плодный пузырь не разрывается самостоятельно, его вскрывают искусственным путем во время осмотра на кресле. После того как перед готовкой ребенка сдерживающий элемент в виде плодного пузыря исчезает, при хорошем открытии шейки матки головка начинает опускаться к выходу. Именно с этого момента начинается второй период родов.

Обращаю ваше внимание, что здесь речь шла о нормальном первом периоде родов.