Опыт Италии

Вирус SARS-CoV-2 проник на территорию Северной Италии в промежутке между второй половиной января и началом февраля 2020 года, то есть задолго до того, как его распространение начали сдерживать. В январе была неделя моды в Милане, куда приехали покупатели, в том числе из Китая. В конце января в Милан в погоне за после-новогодними скидками приехало большое количество китайцев, произошло массовое инфицирование большого количества людей. В Милане был футбольный матч, куда приехали болельщики из Бергамо. Это были молодые люди. Инфекция уже гуляла. Люди были зараженные. После этого инфекция перекинулась на Бергамо. Был большой очаг в Милане, большой очаг в Бергамо. 10 марта был ответный матч в Валенсии. И вот это третий большой очаг, который перекинулся на Испанию. В Италии быстро перешли от стадии “отрицание” к стадии “паника”. Страну закрыли. А 9 марта 2020 года в стране ввели различные карантинные меры: нельзя передвигаться по городу, посещать школы и университеты. Пабы, клубы, театры, музеи, спортивные залы закрыли, а церемонии свадеб и похорон – запрещены. Чуть позже закрыли рестораны, бары и те магазины, где не продаются лекарства или предметы первой необходимости.

С 20 марта в стране полностью закрыли все детские площадки и парки, а с 21 марта – в Италии запретили производство продукции и оказания различных услуг, кроме необходимых.

Сначала в магазинах была небольшая паника и огромные очереди вне магазина. В больших городах появились километровые очереди в супермаркеты, потому что каждый человек с коляской стоит на улице на расстоянии 1 метра от другого и не все в масках. На 14 апреля все вдруг достали маски. Причина проста. Издано распоряжение правительства – если не закрыт нос и рот, то гигантский штраф. 50 человек, имеющие положительный тест, были пойманы гуляющими по городу и оштрафованы. Китайские эксперты посчитали, что в Италии невозможно остановить эпидемию одним наращиванием ресурсов. Следует выявить всех зараженных людей и использовать модель модульной больницы для того, чтобы изолировать их всех и не дать распространять вирус дальше

Проще было бы всех заставить одеть маски под угрозой наказания, как в Японии, Корее и Китае. Но масок не было и нет даже в средине апреля. Долгое время производство масок итальянцы не могли наладить. Вначале масок не было ни у кого. Продала маски Италии Южно Африканская Республика и за огромную цену, больше 6 евро за маску. Умножьте на 80 –500 рублей маска и их нужно будто бы менять каждые два часа. Итого, если вы контактируете 4 часа с другими людьми, вам нужно выбросить 2000 рублей. Итальянцы уже вообще ничего не умеют делать дома. Сшить маску для них проблема. Дороги и улицы полупустые. Но даже 14 апреля в итальянских аптеках масок нет и не предвидится. Не все итальянцы так беспомощны – бабушка 80 лет стала шить для итальянцев маски.

После первой недели карантина оказалось, что в Италии, коронавирус также поражает детей, хотя и в минимальном процентном отношении. В Италии зарегистрировано 43 положительных случая в группе от 0 до 9 лет – это 0, 05 % от общего числа. 5 % больных— это люди моложе 30 лет. В возрастной группе 10–19 лет – 85 случаев (1 % от общего числа) и в возрастной группе 20–29 лет – 296 (3, 5 %). Далее количество больных растет с возрастом: 470 случаев в возрасте от 30 до 39 лет (5, 6 %), 891 в возрасте от 40 до 49 лет (10, 7 %), 1 453 в диапазоне 50–59 лет (17, 4 %) 1 471 – от 60 до 69 лет (17, 7 %), 1 785 – от 70 до 79 лет (21, 4 %), 1 532 среди лиц старше 80 лет (18, 4 %). Средний возраст заболевших – 65 лет. Средний возраст умерших – 69 лет (0-18 лет: 0 %; 19–50 лет: 10 %; 51–70 лет: 46 %; старше 70 лет: 44 %). Большинство случаев заражения Covid-19 касаются мужчин: 62 %. Порядка 10 процентов больных из общего количества инфицированных попадают в реанимационное отделение. 8 % заболевших, то есть, с признаками COVID19, находились в отделениях интенсивной терапии. Средний возраст умерших – 81, 4 года.

В Италии вначале после выявления локальной вспышки инфекции в Ломбардии тестирование проводили всем лицам, вступавшим в контакт с инфицированными. Однако в дальнейшем из-за быстрого роста числа зараженных, а также нехватки материалов было принято решение тестировать на коронавирус только людей с тяжелыми симптомами и граждан, входящих в группу риска.

10 апреля по российскому телику выступал некий ученый, который заявил что в Италии на большую больницу приходится один санитар и один прозектор. Он просто недоинформирован. Патанатомы в Италии хорошие, но им дали разрешение не вскрывать умерших, если клиническая и рентгенологическая картина четкая.

В Милане имеется около 500 аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Сейчас все они заняты стариками, 50 % которых точно умрет. Видимо, итальянские стандарты требуют применения ИВЛ в случае затруднений дыхания. После того как инфекционная больница переполнилась, в Милане перепрофилировали обычные больницы. Сначала всех зараженных свозили, в маленькую палату, без бокса, то больные начинают сами себя заражать, и врачи заражаются и становятся носителями, заражая больных. Только у двух умерших от коронавируса в Италии не было патологий. Большинство умерших пациентов страдали множеством хронических патологий,

В Милане построена большая специализированная инфекционная больница гигантскими палатами с коридорами только под крышей, с боксами, которые выходят в такие открытые проветриваемые коридоры. Новый госпиталь построен в Бергамо. Там общая крыша, но коридоры это улица, нет изоляции. В Китае в новой больнице очень большие палаты почти как улица. Либо усиленная вентиляция для каждой из палат изолированная.

Многие врачи сразу ушли в отпуск. Молодежь, окончившая медвузы, сразу же почти вся заболела. Вначале из-за нехватки защитных средств в Италии начались угрозы забастовок среди медперсонала. Вскоре заболели медики, они составляют чуть менее 10 % всех заболевших. Это связано с тем, что вирулентность (способность инфицировать) коронавируса высока, и простых мер предосторожности недостаточно. Требуется использовать одноразовые костюмы, очень часто менять маски с высоким уровнем защиты и тому подобное. Не все понимали необходимость этих мер, да и разгильдяйства хватало. У меня создалось впечатление, что сейчас в Италии врачи в больницах превратились в разносчиков инфекции. Там нет боксов со входом с улицы, как в советских инфекционных больницах, например больнице номер 1 в г. Иванове. Врачам не делали тесты, так как если тесты будут положительными, то все встанет. Медперсонал работал сменами по 18 часов. Врачи были вынуждены проводить по 4–5 часов в зоне изоляции. При этом они не могли пить, есть и ходить в туалет. Покидая изолятор, медики утилизировали всю защитную одежду.

Денис Зелько из Белоруссии, работающий в Италии, рассказал (174):

«В отделениях реанимации у врачей очень большая вирусная нагрузка»

– Я с утра (21 марта. – Прим. TUT.BY) видела статистику и, по некоторым источникам, в Италии от коронавируса погибли 17 медиков. Вам не страшно ходить на работу?

– Нет. Честно говоря, если соблюдать все меры безопасности, то я на работе себя чувствую более защищенным, чем просто в городе. Я работаю в отделении, и у нас есть все средства защиты: маски, халаты, одноразовые перчатки, шапки, очки… И сейчас для меня представляет большую опасность возможность подхватить коронавирус где-то на улице. Более высокая вероятность заболеть у врача общей практики, к которому на прием могут прийти пациенты с коронавирусом, или у анестезиолога, который ставит пациентам аппараты дыхания и их интубирует (введение эндотрахеальной трубки, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей для ИВЛ. – Прим. TUT.BY). Почему анестезиологи в зоне риска? Человеку в реанимации может стать плохо в течение секунды, и у анестезиолога просто нет времени переодеться, соблюдая все правила безопасности, ведь пациента надо спасать прямо сейчас. Смотрите, у нас у всех есть своя униформа, работая с пациентами с коронавирусом, поверх нее мы надеваем хирургический халат, бахилы, перчатки, маску, очки, а сверху на все это – еще один одноразовый халат, перчатки и еще одни бахилы. И когда ты переходишь от пациента к пациенту, ты должен поменять вторые перчатки, вторые бахилы, второй халат и желательно еще заменить линзы в очках – это такие пластиковые шторки. Естественно, если что-то случается, то анестезиологи могут ходить уже, допустим, в одном халате спасать пациента, а он кашляет врачу в лицо, задыхается, у него рвота, тем более если пациент интубированный. Поэтому в отделениях реанимации у врачей очень большая вирусная нагрузка. В комнате, где находятся только врачи, я сижу в своей униформе. Когда звонят в отделение, у нас в нем есть своеобразный тамбур, который считается оранжевой зоной. Там мы надеваем бахилы, длинный хирургический халат, перчатки, маску, шапку и в этом во всем можем ходить по коридору, зайти в сестринскую или врачебный кабинет. Если нужно идти к пациентам, перед каждой палатой каждого пациента или двух пациентов (если у них уже точно коронавирус, то их кладут по два человека), нужно сверху на все это надеть еще один халат, бахилы, перчатки и очки. Заходишь, осматриваешь пациента, делаешь процедуры, потом выходишь и снимаешь одни бахилы, перчатки, меняешь шапку и на очках пластиковую линзу. Все это сразу помещается в специальные контейнеры для высокоинфекционных отходов.

«Сейчас если у кого-то в Италии респираторное заболевание, то медики сразу подозревают коронавирус»

– Вы в основном работаете с тяжелыми пациентами?

– Да, это тяжелые больные, но я работаю с теми, у кого стоят неинвазивные кислородные каски или вентиляторы. Если пациента уже интубируют, то его отправляют в отделение интенсивной терапии. Неинвазивные кислородные каски называются CPAP, их надевают пациенту на голову и под давлением подается большое количество кислорода. Сейчас у нас в основном пациентам с коронавирусом, у которых уже есть затруднения в дыхании, ставят такие каски, а врачи регулируют по ним показатели.

– Пациентов к вам привозят на скорой из дома?

– Да. И проблема этого вируса в том, что состояние пациента может очень быстро ухудшиться. У меня у самого было много случаев, когда вроде привозят пожилого человека, ему 75−80 лет, у него уже семь дней повышенная температура, кашель, и только сегодня утром он проснулся, встал, сделал два шага – и ему стало тяжело дышать. Его привозят, ты его осматриваешь, снимаешь параметры. И в 3 часа ночи все в порядке: он дышит сам на своем кислороде на 97 %. А потом тебе звонят в 7 утра из отделения и говорят, что у него уже 66 %, а у тебя параметр должен быть выше 90 %. Делаешь снимок грудной клетки, а у него уже интерстициальная пневмония, он лежит в каске, а через два дня его вообще интубируют. Пожилые люди действительно очень страдают: у них сложное течение болезни.

– Вы сказали, что человек семь дней ходил с температурой, а что это за температура?

– У всех по разному. У кого-то может быть 37, 5, у кого-то 38, 39, 39, 5… Но в среднем – около 38−38, 5. Сейчас проблема в том, что врачи общей практики не хотят принимать пациентов с коронавирусом и все консультации проводят по телефону.

– И что советуют такому больному?

– Принимать парацетамол, кто-то может посоветовать принимать антибиотики и наблюдать за состоянием. Если пациент начнет задыхаться, а температура уже держится пять-семь дней, то ему нужно будет вызвать скорую.

– К вам в отделение в основном привозят пожилых людей?

– Привозят пациентов разных возрастов, но самые тяжелые – это пожилые. Если взять статистику, то будут заболевшие и 20-летние, и 30-летние, и 40-летние… Вопрос в том, какова будет выраженность заболевания. У 50−60-летних уже начинаются более серьезные симптомы – может развиться пневмония с осложнениями. Даже в 40 лет у тех, у кого были инфаркты, проблемы с сердцем, другими внутренними органами, при коронавирусе могут быть осложнения.

– Когда вам привозят пациента, откуда вы знаете, что у него коронавирус? Его до этого уже протестировали или вы на месте это делаете?

– Сейчас если у кого-то респираторное заболевание, то медики сразу подозревают коронавирус. И у коронавируса достаточно типичная картина по результатам анализа крови: будут пониженные лейкоциты (могут быть 4 при норме до 9), повышенные моноциты, плюс СОЭ может быть до 100 при нормальных значениях, грубо говоря, 10. И если при таких показателях в крови человек говорит, что у него повышенная температура, кашель, то мы его уже начинаем лечить как больного коронавирусом, не дожидаясь результатов мазка. Мазок будет готов через день-два…

– Многие ли из тяжелых пациентов погибают?

– Да. Если пациент уже на CPAP и он старше 70−75 лет, то там довольно большие цифры смертности – около 12−18 %. Но нужно не забывать, почему в Италии такая высокая смертность: здесь очень много пожилых людей, 22 % жителей – старше 65 лет, то есть 1/5 людей в зоне риска. При этом в Италии очень сильные социальные контакты – очень много молодых людей в возрасте до 35 лет живут с родителями, в итальянских семьях привыкли по два раза в неделю собираться все вместе на ужин, все постоянно посещают бабушек и дедушек. Скорее всего, это тоже стало причиной таких высоких цифр заболеваемости и смертности. В таких ситуациях надо вводить карантин, потому что если не будет никаких социальных связей, вирус погибнет. В природе он максимум живет до 72 часов на алюминии. Если бы все люди сидели дома, то за две недели вирус удалось бы купировать, но проблема даже не в самом вирусе, а в том, что если люди начнут еще чаще обращаться за медицинской помощью, система не выдержит: не будет мест для госпитализации, уже не хватает аппаратов ИВЛ. При этом в среднем в стационаре пациента лечат две-три недели.

– Если к вам привезли пожилого мужчину, то члены его семьи тоже сдают мазки на коронавирус?

– Итальянцы беспокоятся за свое здоровье, и если их родственника госпитализировали, то все позвонят по телефону специальной службы, к ним придут домой и сделают мазки. Один мазок обходится системе здравоохранения примерно в 150−200 евро, чтобы снять пациента с карантина нужно получить два отрицательных мазка в течение 24 часов. Эта специальная служба тебя курирует: говорит, что ты должен делать и чего не должен. Если члена твоей семьи госпитализировали с коронавирусом, то остальные сидят на 14-дневном карантине дома.

«Мне кажется, что я уже переболел»

– Вы сейчас сильно устаете на дежурстве?

– Конечно. За две недели у меня был один выходной. При этом ты начинаешь дежурить с восьми часов вечера до восьми часов утра, потом идешь на работу в реабилитационный центр – до 16.00, потом едешь домой спать. На следующий день опять с 8 утра до 16.00 – в реабилитационном центре, а потом с восьми часов вечера до восьми часов утра на дежурстве… Вот такая карусель, устаешь очень сильно.

– Когда вы приходите домой, вы не боитесь заразить других членов семьи?

– Конечно, боишься, но альтернативы нет. Пока молодой, я максимум могу быть носителем вируса или переболеть им в легкой форме, тем более мне кажется, что я им уже переболел. Когда все это начиналось, еще не было таких мер защиты, и у меня были контакты с позитивными в плане коронавируса пациентами, в отделении тогда было три-четыре человека, и надо было работать. У меня после этого дня три была температура 37, 5 градуса, я чихал, болело горло, но все прошло.

Вы себе тест не делали?

– Нет. И какой в нем смысл? Если сейчас все врачи сделают тесты, большинство может быть позитивными, система просто рухнет. В клинике мы ходим в масках, перчатках, другой экипировке, и риск кого-то заразить минимальный.

В Италии уже не хватает врачей, многие остаются дома, потому что боятся заразиться. Сейчас предлагают работать даже студентам старших курсов, хотят брать на контракты врачей-иностранцев, у которых в Италии не подтверждены дипломы.

– Как врачи в Италии держатся?

– Врачи сейчас очень уставшие. В отделении из восьми врачей может работать четыре, и это, естественно, увеличивает нагрузку. Плюс большое количество пациентов, дежурства не по шесть-восемь часов, как раньше, а по 12 часов, выходных почти нет. Кто-то из врачей боится, как и все люди, кто-то относится довольно спокойно и говорит, что все будет хорошо.”

Почему цифры летальности в Италии самые высокие в мире? Можно предложить несколько объяснений этого феномена Там много промышленных предприятий и большой аэропорт. Скученность на производстве. Маленький город, все ходят в бары, где увеличили себе дозу вируса. Это все равно, как поместить нескольких человек, один из которых заразен в Как маленькую палату, где через несколько дней будут заражены все. Коронавирус как будто специально создан для малых городов недалеко от туристических центров с производством.

Среди причин высокой смертности в Италии указываются: большое количество людей преклонного возраста, жизнь которых поддерживается за счет умелого подбора лекарственных препаратов и не понимание важности соблюдения карантинных мер. Несколько лет назад местные исследователи обескуражили весь мир, повысив возраст биологической старости до 75 лет. В частности, профессор флорентийского университета Никколо Маркьонни убежден, что сегодня 65-летний среднестатистический итальянец находится в такой же физической и умственной форме, в какой находились 40-45-летние люди всего 30 лет назад, а 75-летние – в той же форме, что и 55-летние в 1980 году. В этом было легко убедиться, пройдя по улицам северной Италии. Местные бары, кафе, рестораны, салоны красоты, термальные купальни были буквально заполнены ухоженными стариками и старушками, которых принято называть нонни.

С ухудшением экономической ситуации в Италии и ростом налогов на все подряд местные старички и старушки начали продавать свои дома и съезжаться в так называемые silver cohousing – “коммуналки” совместного проживания, чтобы делить расходы на жилье, покупки и коммунальные услуги не с детьми, а с друзьями или “няньками” из числа украинок. Пенсионеры стали создавать коммуналки чтобы меньше платить за квартиру. Почему смертность выше в законопослушной богатой северной Италии и ниже в безалаберной мафиозной южной? Потому что на юге все еще силен институт семьи, кумовства, родства и коррупции. Если на севере вы не сможете подкупить или уговорить полицейского, чтобы он пустил вас к изолированному старику, да и просто разрешил пройтись по улице без автоидентификационной справки, то на юге все это решается проще. Ну, а дальше дело техники. Старики, запертые ради их же блага в четырех стенах, не могут видеться со своими родными, но могут с волонтером, который в день обходит 100 человек. Когда они заболевают, этого никто не видит. А замечают лишь, когда их усталые легкие уже не в состоянии справиться с воспалением даже при помощи антибиотиков.

http: //versii.com/news/408455/

Италия – страна с очень высокой средней продолжительностью жизни (83 года), а пожилые люди имеют кардинально более высокий риск смерти от коронавирусной инфекции. Более 90 % умерших – люди старше 70 лет. Важно понимать, что в Италии очень трепетное отношение к пожилым людям. Представьте два магазина посуды. В одном обычные чашки, глина, немного фарфора. В другом множество предметов из утонченного хрусталя. После небольшого землетрясения (вирус тяжелее гриппа, но не такой уж страшный) во втором магазине разобьется намного больше посуды. Образно выражаясь, популяция Италии включала огромное количество таких хрупких «хрустальных ваз». Итальянцы начали спасать всех стариков. И система здравоохранения «легла».

Кроме того, благодаря мощной социальной защите больных, имеющих хронические заболевания, которая включает в себя практически бесплатное получение лекарств и высокий уровень специализированного (также бесплатного) медицинского обслуживания, человек может дожить до очень почтенного возраста и быть в компенсированном состоянии, вести активную социальную жизнь. Однако, это нестойкое равновесие, достигнутое медикаментозным путем, не выдерживает испытание коронавирусом Более того, если активный образ жизни такой категории людей в обычных условиях повседневной жизни может только приветствоваться, то в условиях эпидемии он становится крайне опасным. Осознание этого, к большому сожалению, пока не наступило. Пожилые люди не смогли отказаться от общения в баре за чашечкой кофе, похода в магазин и др. места скопления большого количества людей. Масок никто не носил. Эти старики, часто еле ходящие, после объявления “красных зон” в городках рванули в магазины без масок. Результатом такого легкомысленного поведения стали переполненные отделения реанимации. Не исключено, что свою роль в высокой смертности играют особенности наследственной информации у итальянцев. Например, возможно, у них больше рецепторов ACE2.

Когда уже был объявлен карантин, определенная группа друзей, мужчин пожилого возраста, которые после ужина не знают, что делать, они ходили в бар к своему другу. Играли в игру – бочче. Типа домино или кости. Нужно сплевывать на пальцы. Кто-то сплюнул, взял эти кости, поиграл. Потом ты берешь, ты сплюнул, поиграл. В один день они все обратились в больницу уже с тяжелыми симптомами. Потом заболели их жены, еще кто-то. Потом они ходили в магазин, что-то делали. Так и разошлась болезнь.

В домах престарелых почти половина – слабоумные больные с Альцгеймером. К старикам в домах престарелых, где живут много людей, страдающих болезнью Альцгеймера, ходили посетители. Слабоумных стариков не заставишь надеть маску, да и сами посетители плевать хотели на это.

Выжили 10 %. Происходило накопление дозы как при радиации, так как палаты маленькие и не все имеют раздельную вентиляцию. 6 зараженных, но не болеющие и 1 с симптомами или с положительным тестом. В Италии больница – проходной двор. Посетители в палатах – источники инфекции. Среди них было много скрытых носителей инфекции. Если нет мерцеровских боксов, а больных стали размещать в обычных больницах, то и врачи заражают больных. При этом у врачей не делали тестов.

Италия – это особая страна. Такого количества туристов, как там, не было нигде, включая китайцев. Вторая причина – их менталитет. Они ведь бесшабашные люди, которые, несмотря на предупреждения, не признавали никаких правил, продолжали встречи. Кроме того сыграла роль скученносать лпдей на производстве. Самые главные вспышки произошли в моногородах Ломбадрии с промышленными производствами. В Риме промышленности нет.

Еще одна причина – аномально теплая зима, как результат – меньшие потери от обычного гриппа. В результате мягкой зимы пожилые люди лучше, чем обычно, перенесли сезонный грипп. В среднем ежегодно от гриппа в Италии умирают около восьми тысяч человек, однако в этом году цифра оказалась ниже на 3–6 процентов в зависимости от региона. При этом в результате вспышки коронавирусной инфекции была зафиксирована высокая смертность относительно других стран (175).

В Италии в последние годы сильно ослабла помощь и эффективность обычных терапевтов (medici di base), которые ведут первичный прием. Им сильно урезали финансирование. В итоге их роль уменьшилась. В нынешней ситуации они даже не были обеспечены элементарными средствами защиты. Многие из них заболели и не могли лечить других. Многие из них попадали в больницы, так как никто не мог их самих вылечить на первых стадиях. В итоге друг на друга наслоились две большие проблемы: неожиданность и отсутствие сведений о коронавирусе этого вида и малом количестве базовых терапевтов (176)..

В Италии в первую очередь, конечно, поражает отсутствие такой четкой организации, как это было в Китае (https: //www.bfm.ru/news/440203). Тут «оптимизацию здравоохранения» эффективные менеджеры провели уже давно Эпидемиологов в Италии относительно мало (177). Дискоординация действий властей была очень наглядной. Ломбардия наладила производство масок и ИВЛ, Рим не давал разрешений. Им дал заключение о лицензии Политехнический университет. Они, несмотря на запрет Рима, стали строить больницу. В Италии после отмены занятий в университетах и школах какое-то время продолжали работать бары и клубы, которые молодежь радостно продолжала посещать. Миланцы продолжали обниматься и целоваться, пока в дело буквально не вмешалась полиция!

В чем основная ошибка Италии? В том, что они сначала госпитализировали всех зараженных, даже с легкими симптомами. Все закончилось тем, что в больницах банально не хватило коек, не хватило врачей. А если бы больных просто изолировали, никаких губительных последствий не было бы. В Италии стали звонить в дома престарелых и спрашивать, есть ли отдельный изолированный свободные павильон, а если есть, то нельзя ли туда перевести больного КОВИДом19. Дома соглашались, а потом начиналась внутридомная инфекция., так как персонал и пища были те же самые и без изоляции зон друг от друга. В Италии возбуждены уголовные дела против директоров пансионатов для престарелых, которые разрешили перевести туда больных COVID19.

Ломбардия решила раздать бесплатно 3, 3 млн масок и возник хаос. Никакой организации не было предусмотрено. Напротив, во Флоренции в каждый почтовый ящик сотрудники итальянского аналога МЧС положили по 3 маски на человека исходя из данных регистрации. В регионе Венето (где Венеция) были протестированы все коврово их изолировали. Там цифры смертей гораздо ниже чем в Ломбардии с Миланом

Когда Ломбардия начала строить инфекционный госпиталь на территории бывшей Экспо 2015, то вначале там было только 3 больных. Рим стал катить бочку на Милан. Но власти Милана пояснили, то они начали выводить пораженных из перепрофилированных в инфекционные больницы госпиталей, чтобы освободить места для для профильных пациентов. Несмотря на критику Рима, губернатор Ломбардии запретил ходить с незакрытыми носом и ртом. Чем угодно закрывайте – сказал он. Рим возмутился самоуправством губернатора.

В Милане стали пропускать в супермаркеты стариков старше 65 лет без ввели и они стали туда ходить каждый день принося домой чуть чуть. Долгое вреям не могли организовать электронные очереди. Призвали в волонтеры стариков. Они явились и стали болеть. А сотни тысяч эмигрантов негров, которые менее чувствительны к коронавирусу, не использовали. Наконед, эффективность карантинных мер в Китае, Корее и Японии обусловлена во многом тем, что там всем выдали маски и жестко заставили их носить. А в Милане, несмотря на карантин, половина людей в этих длиннющих, но прореженных очередях в супермаркеты долгое время стояла без масок. Я сам видел дедка лет этак 88, который пришел за продуктами, так как живет совсем один. Он стоял без маски. В Милане сократили число поездов в метро и вызвали в утренние часы давку среди тех, кто обесчевивал жизнь города.

Однако в Италии были и положительные моменты. Венеция сразу наладила производствео тестов у себя и всех поголовно тестировала. Инфициированных изолировали. Летальность там ниже, как в Корее.

В Италии карантин был введен с городе Лоди (там всех изолировали и выдали маски) и не был введен в Бергамо. Результат – резкое ухудшение и переход к режиму работы в очаге массового поражения в Бергамо и улучшение ситуации в Лоди. В Риме нет промышленности, а в окружающих Милан городках ее много. Поэтому развитие эпидемии в столице Италии менее острое.

Известный организатор науки в Италии профессор Гараттини считает, что стране нужно больше тратить денег на науку. Между тем Италия тратит на науку в 2 раза меньше чем другие члены ЕС. Но не только в деньгах дело. В свое время итальянский парламент, испугавшись громко кричавших на улицах идиотов из движения анималистов (они требовали запретов экспериментов на животных), практически запретил проведение исследований на животных. Даже мальки рыбок, начиная с 7 дня, стали рассматриваться как божьи существа, на которых нельзя без разрешения проводить эксперименты. Теперь ученые Италии тратят месяцы, чтобы получить разрешение ничего не понимающего в науке чиновника-идиота из некоего аналога Российского роспотребнадзора, то бишь института ди Санита, или Минздрава Италии на проведение важнейших экспериментов. Это резко затруднило разработку вакцин и антидотов. Моногенные (вызванные одной мутацией) заболевания финансируются, а вирусология и эпидемиология, судя по заявлениям по телику так называемых итальянских ученых инфекционистов, эпидемиологов и вирусологов, нет. Молекулы, которые позволяют лечить меланому, к примеру, или спинальной мышечной атрофии (СМА), о котором 99 999 из 100 000 даже врачей ничего не знают, стоят как мост железный, зато приносят хорошую прибыль и затыкают рты тем, кто недоволен, что в очереди за простейшей процедурой приходится сидеть пять часов или на прием к специалисту нужно записываться за два месяца. От СМА у нас три лекарства, а от коронавирусов – ни одного. Никто не финансирует исследования по профилактике миопиии, то есть близорукости. Почти тысяча бесполезных людей составляет итальянский парламент, который в свою очередь формирует некое правительство. А науки и врачей не хватает, Во всем «цивилизованном» мире койки сокращаем, врачей тоже, пребывание пациентов в стационаре сокращаем. Делать это успешно нам позволяют «инновации» – новые технологии.

5 апреля были разрешены косметические услуги и медицинский массаж. Видимо мощные лоббисты позаботились. Итальянское правительство вступило в конфликт с Брюсселем и не пошло на уступки по выплатам долга и дефициту бюджета. Еврокомиссия отказалась одобрить итальянскую версию предложений по этому вопросу. Европа, которая устала от наплыва нелегальных эмигрантов и беженцев, может воспользоваться ситуацией и, даже несмотря на окончание карантина внутри страны, продолжить режим закрытия внешних границ еще на какое-то время. Пока не ясно, как в Италии будут оплачиваться вынужденные каникулы, а у всех кредиты в банках и ипотека.