Опыт разных стран

Начнем в Китая. В Китае эпидемия коронавируса началась еще во второй половине ноября, но врачи заговорили о ней лишь в начале декабря, и до конца года власти Китая не афишировали проблему, за что впоследствии подверглись критике. Поначалу число случаев исчислялось десятками, потом сотнями, и многие считали вспышку локальной. Неясными остались возможности вируса – считалось, например, что он передается только при очень близких контактах или только от животных. Всё изменилось 20 января, когда китайские эпидемиологи подтвердили его заразность в привычном смысле слова. 23 января в Ухани ввели самый жесткий и масштабный карантин в истории современного мира, который позже распространили на всю провинцию Хубэй. Отдельной проблемой стало изменение методов подсчета: резкий скачок заболеваемости 13 февраля связан именно с этим. В тот момент казалось, что вирус не остановить – число заболевших перевалило за 70 тысяч. Кстати, в провинции Хубэй живут порядка 60 миллионов человек, что сравнимо с населением Великобритании (66 миллионов), Франции (67 миллионов) или Италии (60 миллионов). Но уже 18–20 февраля, через четыре недели после начала карантина, распространение вируса резко замедлилось: счет заразившихся шел на сотни, но уже не на тысячи. К началу марта прогресс стал очевиден, а 19 марта власти Китая отрапортовали, что впервые с начала кризиса все новые случаи – импортированные. 10 марта была закрыта последняя в Ухане модульная больница. Количество новых случаев заражения за пределами провинции Хубэй сохраняется на относительно низком уровне. В Китае перестали фиксировать «домашние» заражения. Все новые случаи привозные. Город Ухань, провинция Хубэй и Китай в целом справились со вспышкой примерно за месяц.

Китай принял крайне жесткие меры. С первых же часов карантина пересечь границу Ухани стало невозможно ни личному, ни общественному транспорту, ни даже медицинским автомобилям. Закрыли всё, что можно закрыть: школы и университеты (им продлили каникулы), магазины (кроме аптек и продуктовых), кинотеатры, офисы, заводы и т. д. Для поездок на автомобиле требовалось специальное разрешение, а жителям, хоть и не сразу, запретили выходить из домов. Точнее, раз в два дня один из членов семьи мог сходить за самым необходимым. В остальном людей мотивировали использовать курьеров. По домам ходили комиссии, выявляя заболевших и принудительно их госпитализируя. Под изоляторы приспособили не только медучреждения, но и офисы, спортзалы, специально построенные временные помещения. Вокруг многих кварталов выставили кордоны, которые ограничивали перемещение чужаков и проверяли температуру тела у местных. Появление в общественных местах без маски запрещалось, а для контроля использовали даже дроны. Кроме того, китайцы неистово тестировали население на коронавирус. Стратегия в основном сводилась к тому, чтобы отличить здоровых от больных, а последних изолировать. У каждого были симки с индикацией, положителен он или нет, связанные с интернетом. Люди шли и смотрели, кто из приближающихся к ним прохожих заразен.

В Китае были даны талоны по времени прихода в магазин. Если не пришел в магазин в свое время, то пошел на фиг. В Китае использовали беспилотники для контроля карантина – они подлетали к окну, ты подходишь к окну и они измеряли твою температуру. Благодаря чему Китаю удалось значительно снизить смертность от коронавируса. Помимо быстрой изоляции зараженных помогло применение экстракорпоральной мембранной оксигенации. Важную роль в борьбе с вирусом сыграла законопослушность населения. Правительство сказало сидеть дома – и все сидят. Для профилактики в студенческом городке всех обязывают ходить в медицинских масках. Студентам их выдают каждые десять дней по десять штук. Всем измеряют температуру не менее трёх раз в день. Библиотеку и спорткомплекс закрыли. В столовой наклеили специальные линии, чтобы люди стояли в очереди на расстоянии не меньше двух метров друг от друга; учащимся выдали по 300 юаней (около 3 тыс. рублей) в качестве финансовой поддержки. В последние несколько недель в Пекине все подтверждённые случаи заражения коронавирусом – приезжие из других стран (150).

Китайцы остановили в зараженных районах все предприятия, а офисы перевели своих сотрудников на удаленную работу.

Китайцы обеспечивали карантин при помощи кучи специальных приложений. Необходимо было скачать приложение (как, например, Alipay Health Code), ввести свои личные данные (данные автоматически скачивались из популярных кошельков типа AliPay, WeChat) и ответить на вопросы о своих перемещениях и т. д. Далее приложение само подтягивало данные из других приложений, собирало их и проводило анализ опасности человека. По результатам пользователю присваивался QR-код. Если код был зеленого цвета, то человек мог выходить из дома. Желтого – необходим недельный карантин. Красного – жесткий двухнедельный карантин. Система была введена 16 февраля, что помогло эффективно отслеживать через сотовые сети людей, подозрительных в плане заболевания, а «зеленым» позволило передвигаться по городу, работать и вести более или менее нормальный образ жизни. Введение подобных программ явилось практически последним звеном в создании системы социального кредита, или рейтинга, которую Китай строил с 2014 года.

Китайские медицинские власти предупредили, что зараженные коронавирусом, у которых не проявляются никакие симптомы, представляют опасность. Всех людей с выявленной бессимптомной инфекцией в Китае решено госпитализировать, а всех, с кем они контактировали, будут помещать на 14-дневный карантин под наблюдением медиков. Главная причина быстрого распространения нового коронавирса в Китае – большое количество больных со слабо выраженной симптоматикой, которых долго не выявляли. Результаты исследования опубликованы в журнале Science. С момента ограничения выезда из Уханя 86 % случаев заражения коронавирусом не были задокументированы медиками. Из-за этого COVID19 так быстро распространился не только в Китае, но и во всем мире.

Китай сразу стал строить специализированную инфекционную больницу с гигантскими палатами и коридорами только под крышей, а не внутри помещения и ввел насильственный карантин. Китайское правительство сообщило о первых случаях «пневмонии неизвестной этиологии» в Ухане 31 декабря, но вирус появился в Китае на несколько недель раньше. В январе количество случаев заражения в Китае начало быстро нарастать, в стране ввели карантин в нескольких крупных городах. Богатые китайцы покрыли все кредиты врачей и медицинских сестер (https: //www.bfm.ru/news/440203). Ситуация в Китае стабилизируется; ряду сотрудников разрешили вернуться к работе. Но изоляция и проверки продолжаются, а рестораны, например, ограничивают количество посетителей и считывают карту их предыдущих перемещений, чтобы исключить тех, кто был в рискованных местах.

В Японии, как только стало известно о случаях заражения коронавирусом в стране, японские власти начали действовать. С марта сотрудников начали переводить на удаленку. Первыми такое решение приняли крупные международные фирмы, затем подтянулись местные компании. В школах объявили карантин. Помимо этого, в стране закрыли крупные торгово-развлекательные центры, отменили всевозможные мероприятия, а также призвали ограничить контакты между людьми. Меры, принятые властями в конце февраля, «помогли на 50 % снизить уровень заражения». При правительстве заработала группа по выявлению и изоляции зараженных. Как только обнаруживают новый случай, власти быстро находят и проверяют тех, с кем мог контактировать больной человек.

Япония славится хорошей медициной. В частности, в стране хорошо справляются с лечением пневмонии. «Система здравоохранения – одна из лучших в мире, по оценкам экспертов. Особенно в отношении пожилых людей. Во многом она напоминает советскую систему ежегодного профилактического осмотра (здесь тоже бесплатно, за исключением специальных анализов по запросу). Людям, достигшим 65 лет, приходит извещение от муниципалитета/районной управы с предложением сделать прививку пневмококковой вакциной – для защиты от возрастной пневмонии. Люди помоложе тоже могут сделать ее по желанию. Вероятно, распространенность этой вакцины тоже может влиять на процент смертности среди пожилых от вируса». Сыграл роль и высокий уровень личной гигиены японцев. Япония – страна с высоким уровнем социального доверия. Ношение масок – также социальная норма для японцев. Они считают обязательным носить их при болезни. При легком недомогании японец предпочтет надеть маску и выйти на работу, а не терять деньги (оплаченные больничные у них редко предусмотрены) или, что хуже, место. Кроме того, число людей в масках на улицах японских городов возрастает во время сезонных аллергий. Если в Южной Корее проводят 6 тыс. тестов на миллион человек, а в Японии – лишь 118 тестов на миллион человек. Анализы берут избирательно – у пациентов, температура которых не опускалась ниже 37, 5 градуса как минимум четыре дня, у людей преклонного возраста или тех, кто попадает в группу риска из-за различных хронических заболеваний. Однако медики начали бить тревогу, что если и дальше будет так расти число заболевших, система здравоохранения страны может не выдержать (151). Введенный правительством до 6 мая в наиболее густонаселенных городах и префектурах Японии режим чрезвычайной ситуации явно не отвечает требованиям эпидемиологической обстановки в стране и ограничивается лишь призывами к населению соблюдать меры гигиены, предосторожности и самоизоляции. При этом запретов на передвижение, в том числе по стране, нет. Телесюжеты и фото с улиц японских городов свидетельствуют о том, что основная масса людей продолжают находиться вне жилищ, ограничиваясь лишь ношением медицинских масок и использованием дезинфицирующих средств (152).

Сингапур довольно успешно боролся с пандемией. В Сингапуре лучше, чем в других странах, работает система отслеживания социальных контактов. При любом посещение государственных структур (от ведомств до некоторых музеев) гости вынуждены оставлять свои контактные данные (номер телефона и адрес). Даже некоторые кафе с началом эпидемии начали просить посетителей оставлять свои контакты. Поэтому из всех случаев заражения только в случае нескольких пациентов невозможно определить, от кого они могли заразиться. Большинство случаев болезни так или иначе связаны между собой. Ещё 2 января в Сингапуре начали измерять температуру всех приезжающих из Уханя, более того около 700 человек, приехавших из провинции Хубэй за последние две недели, были идентифицированы и посажены на карантин. Эти меры были приняты, когда в стране было только 13 подтвержденных случаев. Сингапурцы уже сталкивались эпидемии коронавируса в 2003 году. В 2010 году свиным гриппом в Сингапуре заразились 400 000 человек, что привело к тому что тогда было принято решение, о строительстве национального центра инфекционных заболеваний на 330 коек и отдельного изоляционного центра на время карантина. Поэтому план карантинных мероприятий был составлен ранее. Основываясь на предыдушем опыте больницы тут же были переведены в чрезвычайный режим. стоит отметить отменную дисциплину сингапурцев, а также реально высокий уровень зарплат медицинского персонала и общенародное признание выполняемой ими работы. Сингапур выплачивает огромные компенсации для тех, кто находится в карантине и вынужден сидеть дома. Помимо пряника есть и кнут: каждое нарушение правил сопровождается не только денежным штрафом (10 000 сингапурских долларов – около 540 000 рублей), но и возможным заключением под стражу до 6 месяцев. В Сингапуре работали школы. Долгое время Сингапуру удавалось обходиться без карантина, но потом его пришлось частично ввести. Закрыты школы, работают лишь критически важные предприятия и компании, а людям предписано оставаться дома (153).

В Германии после введения карантинных мероприятий вначале началась паническая скупка продуктов, санитайзеров и медицинских масок. На фоне нехватки этих товаров правительство ввело запрет на их экспорт. Следовательно, Германия может сама делать маски. Летальность от коронавируса в Германии ниже, чем в Италии. Дело в том, что немцы немножко подисциплинированнее итальянцев, тщательнее соблюдают карантин. Германия обладает мощной и хорошо функционирующей системой здравоохранения –29, 2 реанимационных койки на 100 тысяч. В Италии –12, 5, а в Испании –9, 7 коек (154). В Германии никогда не было случаев резкой нехватки ИВЛ. В Германии больше свободы у врачей – это важный момент. Там не сильно закручены гайки по поводу того, что врач должен лечить только так и никак иначе. И у немецких докторов есть возможность «для творчества», они могут использовать препараты, которые в других стран не признают, а в немецкой практике они сохранились (155).

Кроме роли БЦЖ, территории бывшей ГДР меньше подвержены пандемии потому, что на юге Германии заражение пошло от лыжников, которых в Восточной Германии не так много. Люди заразились на лыжных курортах Австрии и Италии. Этот вирус очень быстро в феврале был перенесен в Германию. Люди заражались не на лыжных трассах, а в ресторанах и на дискотеках. В Австрии много заболевших (156).

Германия гораздо эффективнее, чем Россия, решила финансовый вопрос Процитирую жителя Берлина Александра Миндлина, который пишет (157): “Федеративная Республика Германия, государство, в котором я сейчас живу и работаю, перевела мне в качестве финансовой помощи для выживания в условиях карантина, довольно крупную сумму. Не хочу писать цифры, но это примерно соответствует моим заработкам за 3 месяца. Перевели безвозмездно. Перевели сегодня по запросу, который я подал только вчера. Перевели, не взирая на то, что я НЕ являюсь гражданином этой страны. Перевели, не запрашивая никаких бумаг или подтверждений. Просто перевели. И не только мне, а ВСЕМ индивидуальным предпринимателям, оказавшимся без работы и заработка из-за эпидемии в Берлине. Вместе со мной, эту помощь получили все мои знакомые гиды, артисты, хозяева кафе, маленьких отелей, ресторанов и так далее. Возможно, для большого бизнеса эта сумма покажется маловатой. А для нас, индивидуальных предпринимателей – это просто очень большой и надёжный СПАСАТЕЛЬНЫЙ КРУГ! Сегодня я впервые узнал, а вернее почувствовал, что такое «ГОСУДАРСТВО».

В Белоруссии отличие от многих других государств, массовые мероприятия из-за CIVID19 не отменяли, работу в режиме удаленного доступа не вводили, а школьников на домашнее обучение не отправили. В Белоруссии не остановлены никакие предприятия, не прерваны развлечения и спортивные соревнования, смешно, но в связи с тем, что футбольные матчи запрещены везде, репортажи матчей футбольного чемпионата Белоруссии теперь продаются в десятки стран – спортивным каналам надо же что-то показывать. Лукашенко считает, что запирать людей в этих тухлых квартирах – это не метод. Если ОРВИ, грипп и прочее, надо на улицу выходить, дышать свежим воздухом, проветривать помещение, что нужно действовать по конкретным заболевшим, а не загонять в карантин всех скопом. Сам Лукашенко по работе постоянно общается с чиновником, дочь которого является невестой того самого иранского студента, с которого началось заражение Белоруссии коронавирусом.

Действительно, Лукашенко преобразовал Белоруссию в страну медицинского туризма. И сегодня Белоруссия входит в 20 стран, наиболее успешно занимающихся трансплантацией органов, посему у неё больничных коек с самыми современными аппаратами ИВЛ – 2049. И на душу населения у неё этих аппаратов в три раза больше, чем в США, в два раза больше, чем в Италии или Нидерландах. Белоруссия заведомо готова к лечению самых тяжёлых осложнений после гриппа. По количеству настоящих, лабораторных, тестов на коронавирус, Белоруссия входит опять-таки в десятку стран с наибольшим покрытием населения. Это следствие уже имевшегося наличия лабораторий с самым современным оборудованием. Со времён СССР Лукшенко сохранил систему специализированных инфекционных больниц и Научно-практический центр эпидемиологии (всего в мире 39 таких центров), а вместе с ними сохранены и кадры соответствующих профессионалов. В Белоруссии нашили много костюмов (как у Ухане) и масок. В Белоруссии реально заболевших ждут 3, 5 тысячи коек в изолированных боксах, а всего подозреваемых в заражении коронавирусом ожидают до 6 тысяч коек. Выработаны жесточайшее требование к медперсоналу, занимающимся этими больными и подозреваемыми на наличие вируса. Медперсонал скорой помощи, к примеру, выезжающий на температуру, приходя на работу, раздевается догола, проходит в душевую кабину, принимает душ, из кабины входит в собственно больницу, там одевает всё больничное. После работы всё в обратном порядке – через душ. Машина – на дезинфекцию. В Белоруссии нет такого, что одели на придурка жёлтый комбинезон, сводили для контакта с больным, а потом побрызгали на комбинезон жидкостью из пульверизатора – и всё. У всех приезжающих в Белоруссию берут мазок на границе. Если окажется, что тест положительный, то в этом случае к нему приезжает «скорая» и забирает в больницу. Всех, у кого можно подозревать наличие вируса изолируют, пока не выяснят, здоров он или требует лечения. Транзитный транспорт проезжает Белоруссию без задержки, но этому транспорту устроены специальные стоянки для отдыха и заправки, если водители не подчинятся порядку и остановят фуру в другом месте, то сами попадут на 14 дней карантина, а груз – на дезинфекцию.

Однако, некоторые жители Витебска сообщили в соцсетях, что их город, возможно, стал очагом инфекции. В Витебске аномальная вспышка какого-то заболевания. Тесты у людей не берут или берут как-то очень странно, их теряют, что-то с ними происходит. Поэтому непонятно, коронавирус это или нет. Делегация из сотрудников витебских обувных предприятий в конце февраля была в Италии по обмену опытом. Несколько десятков человек вернулись в Беларусь 1 или 2 марта, они ходили по всему городу. В Витебске есть два человека, два медика, которые умерли. – 47 лет медсестра, и фельдшер 50 лет. И это люди еще не пожилые. Поэтому всех интересует: сколько медиков заражено? Минздрав Белоруссии не дал ответа (158). Сообщалось о массовом увольнении врачей Минска и Витебска – наиболее пострадавших от коронавируса городов Белоруссии. Медперсонал больниц на условиях анонимности рассказал, что больницы «забиты пациентами со странной двусторонней пневмонией (159).

Министр здравоохранения Белоруссии В. Караник фактически признал, что белорусская система здравоохранения не была готова к атаке коронавируса. Речь идет об элементарных средствах защиты для медработников. Седьмая часть заразившихся в Белоруссии – врачи (160).

Тактика Лукашенко проста как гвоздь – назвать смерть от коронавируса смертью с коронавирусом и все счастливы. Фактически это негласное произнесение слова сортировка. Лукашенко один все решает. Даже в РФ Путин не всевластен. Все держатся за свое кресло. Лукашенко это не нужно – он всевластен. Батька пользуeтся тем, что вокруг его страны все границы уже закрыли. Кроме того по осени будем цыплят считать. Кроме того, Батька тоже по-тихому ввел мягкий карантин. Да, границы он не закрыл, но их соседи закрыли (161). “Никто от коронавируса в нашей стране не умрет! ” – публично заявил Лукашенко. В условиях пандемии заявление Лукашенко выглядит чем-то запредельным даже для него. Это обещание глава государства подкрепил информацией: «Мы уже нашли комбинации лекарств, чтобы спасать людей». (Пока над этой проблемой бьются лучшие умы во всем мире, наше государство, играючи, решило задачу – С.М.). Однако все до банальности просто. Секрет этого фокуса раскрыл сам Лукашенко: «У нас в стране не умер ни один человек от коронавируса. Ни один! Они умерли от букета хронических болезней, которые у них были». Минздрав так и формулирует: «Умерли 29 пациентов с рядом хронических заболеваний с выявленной коронавирусной инфекцией» (162).

Интернете пишут: «в Белоруссии ситуация мало отличается от тех стран, где введен жесткий карантин. 3 тысячи от 9 млн – это 0, 03 % от общего населения, в той же Италии 150 тысяч на 60 миллионов – это 0, 25 %. В России 15 тысяч на 140 миллионов – да, это меньше в процентном соотношении, но не настолько чтобы рушить всю экономику. А Лукашенко молодец, он поступает правильно. Так и надо относиться к коронавирусу. Поболели и выздоровели, нет причин для паники, а умрут только те у кого минимум 3–4 хронических заболевания, ну или те кому за 80 (то есть, все-таки сортировка? – С.М.). Однако сам Лукашенко признал, что в Витебске еще 3−4 дня назад фиксировали по 280 случаев пневмонии в сутки. Сейчас этот показатель удалось снизить в 2, 5 раза [163). Если только в Витебске 280 случаев в день, то почему общее число заболевших менее 3000. В общем, поживем – увидим.

Шведы тоже решили выработать коллективный национальный иммунитет против коронавируса, заставив переболеть всю страну. как и Белоруссия Швеция не ввела жесткий карантин. Между тем "свой путь" вовсе не означает, что власти бездействуют и не принимают серьезных мер по борьбе с распространением инфекции. На сегодняшний день в связи с эпидемией закрылось достаточно много предприятий, в том числе таких, как заводы "Вольво" и "Скания". Компаниям, сотрудники которых могут работать в удаленном доступе, рекомендовано перейти на такую форму труда. Для всего общества разработан список профилактических мер, принятие которых должно являться обязательным правилом для всех и каждого сознательного шведа. 11 марта власти запретили мероприятия с участием более 500 человек, а 29 марта эта цифра была снижена до 50. Поэтому закрыты театры, не работают музеи. Власти рекомендовали – не запретили – перевести занятия в школах старших классов и в вузах в формат дистанционного обучения, но в детсадах, начальных и средних классах школ все как обычно. На помощь гражданским пришли военные. Например, для Стокгольма, где находится наибольшее число инфицированных, военные развернули два госпиталя, в том числе с местами для интенсивной терапии (164).

Отмечу, что в Швеции очень дисциплинированное население. Людей на улицах стало меньше, но полностью улицы не опустели. В магазинах по-прежнему довольно много покупателей, в школах продолжаются уроки, а в парках играют детсадовские группы. На стройках слышна работа техники, кафе и бары не закрыты, а лишь перешли на обслуживание только за столом – во избежание толчеи у барных стоек. Однако ее соседи начинают роптать боясь, что шведы станут источником заразы. В других западных странах, в том числе соседних скандинавских, такая тактика вызвала серьезную критику. Так, в Дании считают, что власти Швеции не до конца осознают серьезность проблемы коронавируса и как минимум на неделю отстают в принятии необходимых мер. Между тем летальность от коронавируса в Швеции довольно высокая. Например, на 13 апреля скончались почти 9 % шведов, у кого подтвердился диагноз «коронавирус». На 15 часов 16 апреля в Швеции выявлено 11927 человек с диагнозом COVID19 при 1203 умерших и смертности в 10.3 процента (165).

В Великобритании сначала шли по пути Белоруссии и Швеции, но затем количество больных стало зашкаливать и они двинулись по пути Италии, быстро догоняя ее по числу умерших от коронавируса. В Англии делают тест на коронавирус только, когда человек уже не может дышать. Рядовым людям это не доступно, за деньги это купить нельзя. 25 % врачей не работают из-за того, что либо сами заболели коронавирусом, либо заразились члены их семей. Такая тяжелая ситуация во многом возникла из-за Брексита – там разогнали большинство медсестер, которые были негражданами, а теперь вдруг работать некому (166).

Израиль ввел очень жесткий карантин для прибывающих и заболевших и контактирующих. Израиль закрыл въезд для жителей Италии, Франции, Испании, Германии и Швейцарии, а также Китая и Ирана. Все без исключения прибывшие в Израиль из-за рубежа обязаны самоизолироваться на 14 дней. В Израиле самый жесткий карантин. Тем, кто не является жителями Израиля, предстоит доказать, как именно они смогут обеспечить себе домашний карантин. Несоблюдение карантина карается крайне сурово: вплоть до тюремного срока на 7 лет. Был разработан собственный тест. По всему Израилю сделали так называемые drive-in. Вы звоните в скорую, говорите, что были в контакте с больным или у вас кашель и сопли, температура или еще что-то такое. Вас спрашивают, можете ли вы управлять машиной и приехать туда-то и туда-то. Потом присылают на почту или в ватсап разрешение, вы с ним приезжаете в drive-in, как за гамбургером, у вас берут там мазок прямо через окно машины, и вы уезжаете домой.

США стали главным очагом вирусной пандемии в мире. Здесь эпидемия становится аргументом для демократов в продолжающейся избирательной кампании Трампа. В последние недели демократы обвиняют Трампа в том, что он плохо борется с вирусом, подразумевая, что они будут делать это куда лучше. Проводятся даже специальные опросы общественного мнения. Если им верить, то американцы якобы считают, что Джо Байден, вырвавшийся вперед в гонке среди демократов, справился бы с вирусом лучше его соперника сенатора Сандерса и президента Трампа. Центрами эпидемии стали являются Вашингтон, Нью-Йорк и Калифорния. Главное требование – сохранять дистанцию от остальных людей не меньше двух метров. Большинство выбрало путь добровольной изоляции.

В предложенных Центром по профилактике и контролю заболеваний (ЦКЗ – государственное агентство в рамках минздрава, занимающееся эпидемиями) тестах один из компонентов оказался бракованным. Однако когда начали появляться тесты от частных компаний, возникла другая проблема, за которую как раз ответственны Центр и Белый дом – задержка с их сертифицированием со стороны ЦКЗ. Наконец, первоначальные инструкции ЦКЗ предписывали тестировать только тех, кто вернулся из-за рубежа или общался с человеком, чья зараженность доказана.

С масками и халатами тоже возникла проблема. Значительная часть защитного оборудования для врачей покупалась в Китае.

По данным американского минздрава, медперсоналу нужно про запас около 300 миллионов масок. Дошло до того, что главный хирург США Джером Адамс обратился с призывом к населению «прекратить покупать маски», Нужно, чтобы американский бизнес произвел не менее 500 миллионов дыхательных масок, 500 миллионов пар перчаток, 20 миллионов медицинских лицевых щитков и столько же хирургических халатов, а также 200 тысяч аппаратов для искусственной вентиляции легких. США перекупили маски в Китае, которые должны были быть поставлены Франции и уже грузились на самолет. Они заплатили наличными и в три раза дороже.

В США Центр по контролю и профилактике заболеваний разработал тест по цене в 1800 долларов. Как правило, пациенту нужно сделать несколько тестов: когда поставили диагноз, чтобы его подтвердить, по ходу болезни. Чтобы выписать человека, нужно получить три негативных теста. Плюс лечение на аппаратах и так далее. Стоимость лечения очень большая. Даже те, у кого есть страховка, все равно могут быть разорены. А у многих страховки просто нет. Конечно, через пару недель были приняты меры по радикальному снижению стоимости – путем вмешательства государства, но не сразу. Сейчас американские госпитали так до сих пор и не разобрались, кто будет платить за дорогое лечение в стационаре на вентиляторе. Страховые? Государство? Сами больные? А если они все же умерли? (167).

Затем Трамп объявил в 50 штатах США режим крупного бедствия. В нашем представлении, режим ЧС – это танки на улицах и оцепления из солдат с автоматами. А по меркам Америки, режим крупного бедствия дает президенту США право выделять дополнительные средства на борьбу с эпидемией и дополнительно поддерживать экономику (168). Правительство США выделило ДВА ТРИЛЛИОНА долларов в помощь своим гражданам стране государством:

$ 250 млрд. на прямые выплаты гражданам; $ 350 млрд – на кредиты для малого бизнеса; $ 250 млрд – на выплаты по безработице; $ 500 млрд – на кредиты предприятиям; $ 46 миллиардов – на непосредственную борьбу с коронавирусом. $ 17 миллиардов – на займы предприятиям, которые важны «для поддержания национальной безопасности»; $ 117 миллиардов – на помощь больницам; При этом с учетом выплат на детей и чего – то еще, там 500 млрд в сумме прямых выплат гражданам. Еще 500 миллиардов долларов направят на формирование стабилизационного фонда поддержки предприятий, городов и штатов, которые больше всего пострадают из – за пандемии.

В Америке граждане с доходом менее 70 тысяч долларов в год ежемесячно будут получать 1200 долларов, чтобы пережить этот кризис. Многие потеряли работу, у некоторых рабочие места просто исчезли. Те же самые пилоты на авиалиниях – куда они сейчас полетят? Или сотрудники ресторанов, развлекательной индустрии, где также все закрыто. Обсуждается, что на детей будут выплачивать ежемесячно по 500 долларов (169).

“Наиболее эффективно боролась и победила коронавирус Южная Корея. – пишет “Комерсант” —У страны уже был опыт борьбы с коронавирусом, и это был горький опыт. Связан он со вспышкой ближневосточного респираторного синдрома (коронавирусная инфекция MERS – Middle East respiratory syndrome) в 2015 году. В Южной Корее хорошо помнили прошлую эпидемию коронавируса. Тогда, в 2015 году, страну охватила самая настоящая реальная паника. Этот опыт позволил корейцам запастись тестовыми системами. На данный момент работа лабораторий более пятиста клиник по все стране (среди которых сорок проводят тестирование в режиме драйв-ин) позволила увеличить число проведенных тестов до рекордный цифры –268 212 прошли тестирование. Ежедневно в Корее проводятся до 20 000 новых тестов. А средства для дезинфекции рук были установлены в многих общественных местах. Для выявления контактов используется информация кредитных карт, мобильного телефона и и уличных камер видеонаблюдения. Всего десять дней потребовалось стране, чтобы остановить распространение COVID19.

В январе 2020-го, как только стало известно о первых случаях COVID19 в Ухане, корейские власти запустили круглосуточную систему экстренного реагирования, чтобы проверять всех прибывающих из этого города. В начале января в аэропорту Инчхона задержали женщину с высокой температурой, которую тут же отправили в больницу. 20 января у нее подтвердился COVID19. Интересно, что тогда же был зафиксирован первый заболевший новым коронавирусом в США. В тот же день мэрия Инчхона попросила горожан покидать квартиры лишь в случае крайней необходимости и по возможности перейти на удаленную работу.

16 февраля прихожане церкви Шинхонджи в Тэгу, третьем по численности населения городе страны, не вняли призывам избегать массового скопления людей и пришли на молебен. Представители церкви, которую в Корее считают тоталитарной сектой, заявили, что на службе присутствовали 1290 человек, хотя следственная группа выяснила, что на самом деле их было около 10 тыс. Кроме того, оказалось, что 42 члена секты в январе посещали Ухань, однако руководство церковной организации скрыло этот факт от властей. И хотя в Корее не вводились ограничения на перемещение людей, принятые меры привели к тому, что с 20 января, когда выявили первый случай заражения COVID19, до 17 февраля в стране было зарегистрировано всего 30 больных. 21 февраля в Южной Корее были запрещены массовые мероприятия, закрыты учебные заведения и общественные места: парки, спорткомплексы, детские сады. 29 февраля в Южной Корее был зафиксирован резкий взлет заболеваемости COVID-19: 909 случаев против 420 зарегистрированных накануне. Тогда страна занимала второе место в мире после Китая. Но уже 10 марта заболеваемость пошла на спад, составив 131 случай, а в конце месяца выявляли уже не больше 70 инфицированных в день. Если посмотреть на сравнительный график развития эпидемии COVID-19 в странах, то можно заметить, что кривая Южной Кореи, добравшись до отметки 10 062, вышла на плато. 1 марта, по заявлению властей, в стране было подтверждено 3526 случаев COVID-19; 93 459 находились на карантине, 17 человек умерли. С церковью Шинхонджи связано 60 % случаев заболевания COVID-19 в Южной Корее.”

Комерсант объясняет: “Тотальное тестирование, тотальная слежка и тотальная гласность – вот три кита, на которых стоит феноменальный успех Южной Кореи в победе над COVID-19. В стране ввели уголовную ответственность за нарушение карантина, повлекшее заражение людей. Горький опыт научил корейцев, что с коронавирусами помогает бороться диагностика. Такого агрессивного тестирования на COVID-19, как в Южной Корее, не было нигде в мире. В стране с населением 51 млн человек каждый день проверяли на вирус 20 тыс. «подозреваемых», что, по разным данным, составляет от 3692 до 5370 на 1 млн человек – рекордные цифры в пересчете на душу населения. Корейские центры контроля и профилактики заболеваний использовали данное им по закону право и разрешили применять незарегистрированные тесты на новый коронавирус. Фармацевтическая промышленность Кореи сумела быстро перестроиться и стала выпускать тесты в больших объемах. Так началось чуть ли не поголовное тестирование на COVID-19. Группы медиков отправлялись в сельскую местность, всюду были развернуты мобильные пункты диагностики. В городе Коян даже организовали места, где можно было пройти тест не выходя из машины (этому примеру позже последовали Германия и Ирландия). О результатах людям сообщали в течение 24 часов. К 26 февраля в Корее были протестированы 46 127 людей с подозрением на инфекцию. Для сравнения: в Японии – 1846, в США – 426. Эпидемия 2015 года в Корее стала для страны своеобразным учением по Гражданской обороне. У них оказались готовы гигантские запасы масок. Они чипировали всех и точно отследили инфицированных и контактировавших. Как и в Китае контактировавших принудительно отправляли на карантин. Лечение тяжелых в инфекционных боксах, которых оказалось достаточно. После эпидемии коронавирусом 1 v 2015 году в Корее остались тонны масок. Они очень помогли.

С того момента, как были подтверждены первые случаи заражения, корейские органы здравоохранения и местные власти совместными усилиями стали документировать передвижения инфицированных с точностью до минуты. Задача заключалась в том, чтобы выяснить, с кем они общались, и все их контакты проверить на коронавирус. Отслеживали тремя способами. Во-первых, по платежным картам. Южная Корея входит в число стран с самым высоким уровнем использования пластиковых карт. По местам трансакций легко узнать о передвижениях владельцев. Во-вторых, через мобильные телефоны. В 2019-м Южная Корея занимала одно из первых мест в мире по числу мобильных телефонов на душу населения: телефонов там больше, чем людей. Сеть принимающих и передающих станций плотно покрывает всю страну, так что отследить передвижения человека не составляет труда. А незарегистрированных симок там нет. В-третьих, контактировавших с больными отслеживали по видеокамерам. По имеющимся данным, в 2014 году в южнокорейских городах было установлено более 8 млн камер видеонаблюдения – одна на 6, 3 человека. Сегодня этот показатель существенно выше. Через системы геолокации сравнивали перемещения нового больного с местоположением более ранних пациентов и понимали, кто, где, когда этого «новичка» заразил.

Вся информация о передвижениях больных COVID19 тут же становилась достоянием общественности. Органы местного самоуправления распространяли ее через интернет, текстовые сообщения и СМИ. Были разработаны приложения, позволявшие гражданам получать сведения в наиболее удобном виде. Все корейцы знали, куда ходили инфицированные, когда находились в том или ином месте, как туда добрались. Вебсайты, бесплатные приложения на смартфонах, СМС, оповещавшие о новых случаях COVID-19 в определенном районе, – все помогало горожанам избегать очагов инфекции. И если кто-то узнавал, что случайно вступил в контакт с переносчиком болезни, то немедленно шел к врачу, а при появлении симптомов садился на карантин. Тем самым корейские власти сделали вирус видимым.

Южная Корея – одна из немногих стран, где население не бросилось в спешке скупать продукты и туалетную бумагу. Широкое информирование населения позволило властям Кореи не ограничивать свободу передвижения, в отличие от Франции, Италии и многих других государств.

Корейцы – люди дисциплинированные. Они выполняли все рекомендации по гигиене, не собирались большими группами и по возможности работали дома. Такое ответственное поведение – часть культурной традиции, когда каждый помнит о личном пространстве другого и старается поступать так, чтобы не нарушать общественную гармонию. Такой образ мысли очень помогает во времена кризисов, потому что диктует поведение во имя общего блага. И если бы кто-то в Южной Корее похвастался в соцсетях, что игнорирует призывы соблюдать дистанцию, его бы моментально осудили за то, что он ставит под удар здоровье других.

Не менее ответственно повели себя и врачи. Готовность жертвовать собой ради других в период невзгод – в национальном характере корейцев, и врачи не исключение. Они буквально горели на работе, проводя там по несколько смен без перерыва Прежде, чем обратиться в центр неотложной помощи, каждый из пациентов проходит тестирование на наличие нового коронавируса у него в крови. Пациенты с респираторными заболеваниями обслуживаются в первую очередь (170). Прежде, чем обратиться в центр неотложной помощи, каждый из пациентов проходит тестирование на наличие нового коронавируса у него в крови. Пациенты с респираторными заболеваниями обслуживаются в первую очередь (171). С целью пресечения распространения нового коронавируса в стране массово введен о режим врачебной консультации по видеосвязи. В первую очередь в Южной Корее госпитализировались пациенты с высоким риском смертельного исхода. Пациентов с умеренными симптомами отправляли в переоборудованные учебные заведения и другие помещения. Те, кто тесно контактировал с заболевшими, у кого слабые симптомы, кто сам может измерять себе температуру, и чьи члены семьи не болеют хроническими заболеваниями, получили указание на две недели сесть на домашний карантин. Дважды в день их посещали медики. За нарушение карантина положен штраф в размере около 2, 5 тысячи долларов. Несмотря на эти меры, в регионе, где началась эпидемия, быстро закончились места для легочных тяжелобольных. Четырех человек изолировали дома в ожидании свободных мест и медики не успели спасти этих пациентов, когда их состояние ухудшилось (172).

Одна из главных причин, по которой Южная Корея хорошо справляется с коронавирусом, это доступность анализов. Около 300 тысяч жителей страны прошли тест, это более пяти тысячи тестов на миллион жителей, что является самым большим показателем в мире. У южнокорейцев берут мазок на анализ без выхода из машины, благодаря чему снижается нагрузка на больницы и риск для медиков. Одна местная компания биотехнологий разработала такой метод проверки за три недели.

Если человек хочет сдать анализ на вирус и просит врача помочь ему, он сразу получает такую помощь. Сеть из 96 лабораторий обрабатывает взятые образцы. Кроме массового тестирования причиной подавления коронавируса стало то, что власти страны предоставляют своим гражданам максимальное количество информации, вплоть до местонахождения зараженных людей через приложение с GPS.

Южная Корея также ввела социальное дистанцирование, поскольку 51 миллион человек – достаточное большое население для ее небольшой территории. Власти закрыли школы и другие учреждения, а также отменили крупные мероприятия. Правительство советовало людям надевать маски (!!! в отличие от Италии и России, где долгое время в головы людей вбивалась мысль, что маски бесполезны), мыть руки, избегать скоплений людей и встреч, работать удаленно и не ходить в церковь, В Корее проходило что ни есть, как самое настоящее расследование, когда, где, с кем контактировали заболевшие. Каждому заболевшему присваивается порядковый номер. И затем начиналось тщательное расследование, описывают, в какое время и где он побывал. Заражение вирусом было подтверждено 4 марта. С этого дня начинается сбор информации о том, с кем он контактировал. Заболевшего просят заполнить анкету. Часто сложно назвать имена людей, ведь мы их даже не знаем! В таком случае проверяются все камеры слежения, а в Корее их, поверьте, предостаточно. Санитайзеры установлены даже на столбах. Стоишь на светофоре, ждешь, когда он перегорит, и заодно руки продезинфицируешь… Корейцы использовали передовые технологии – не хватает людей в больницах, пусть к ним на помощь идут роботы! (173).

Так что именно опыт Южной Кореи должен быть описан в учебниках по эпидемиологии.