Глава четвертая. Плацебо, вера и восприятие

Все, что человеческий разум способен понять и во что он способен поверить, достижимо.

Наполеон Хилл

Наверное, вы слышали о плацебо-эффекте – этот термин ввел доктор Генри Бичер в научной статье «Мощное плацебо», опубликованной в 1955 году. Автор утверждал: «Тебе станет лучше даже от кусочка сахара, если ты уверен, что это лекарство». Но как так получается? И как освоить этот джедайский фокус, чтобы улучшить собственные способности к самоисцелению, причем без вредных побочных эффектов фармацевтических препаратов?

Я беседовала об этом с Джо Диспензой, и он прекрасно, глубоко объяснил этот мощный феномен с практической точки зрения:

– Люди соглашаются с мыслью, что принимают действующее вещество или проходят эффективную процедуру, верят в это, подчиняются этой идее – и тем самым программируют вегетативную нервную систему на то, чтобы самостоятельно вырабатывать химические вещества, действие которых аналогично тому веществу, какое они якобы принимают, – сказал он.

– Но как же получается, что нейтральное вещество оказывает на организм целительное воздействие? – спросила я.

– Сахарная таблетка, нейтральное вещество, ничего не лечит, кроме мысли, – ответил Джо. – Когда ученые исследовали депрессию, оказалось, что 81 процент испытуемых реагирует на плацебо точно так же, как на настоящий антидепрессант. Это значит, что они выстраивают в своем организме собственную фармацевтическую фабрику, которая изготавливает антидепрессанты, и их организм, их нервная система – величайший фармацевт в мире.

Как объяснил мне Джо, эффект плацебо основан на трех принципах: условный рефлекс, ожидания и смысл.

Сначала человеку дают настоящую таблетку, и она снимает боль. Дайте человеку такую таблетку еще раз – и она снова снимет боль. Если после этого снова дать таблетку, но не настоящую, а пустышку – сахарную таблетку, которая только выглядит как настоящая, то ему тоже станет легче – просто потому, что от повторения у него выработался условный рефлекс и организм, зная, что получил таблетку, начал вырабатывать те же химические вещества, которые облегчают его состояние.

Кроме этого, на эффект плацебо влияют ожидания. Когда человека лечат, дают ему лекарство, он чего-то ожидает.

И в тот момент, когда он выбирает этот потенциал, возможность исцелиться в будущем, организм начинает готовиться к этому событию и меняться на физиологическом уровне. Если врач говорит испытуемому, который получает плацебо: «Сейчас мы дадим вам лекарство, которое вам поможет», и в его голосе звучит искренний энтузиазм, таблетка и правда лучше снимает боль: если врач полон энтузиазма, а пациент ожидает, что ему станет легче и боль уйдет, то у него начинает вырабатываться свой собственный морфин.

Третий элемент эффекта плацебо – это приписываемый лекарству смысл. Например, пациенту говорят: «У вас на нервных клетках есть рецепторы, и серотонин должен попасть в синаптическое пространство. А это вещество заставляет серотонин там задерживаться, поэтому оно снимет депрессию». Тогда пациент смотрит на графики и рисунки и видит смысл в том, что принимает лекарство, – и результаты получаются лучше. Чем больше знаешь о том, как что-то устроено, тем больше смысла можешь в этом увидеть.

Сила и потенциал плацебо-эффекта

Я изучала эффект плацебо почти десять лет, и он не устает меня поражать. Мне кажется, существование этого феномена – главное, что должен понимать целитель или врач, поскольку это способ лечения без побочных эффектов. Дело в том, что эффект плацебо основан на вере в потенциал лечения. Сейчас уже становится ясно, что всё, от обезболивающих препаратов и антидепрессантов до хирургических операций, опирается на эффект плацебо, то есть на веру, которая строится в основном на условном рефлексе, приобретенном людьми потому, что общество ориентировано на дихотомию здоровья и болезни, и на убеждении, что один из этих методов обязательно поможет. Если нам удастся создать у себя такой же настрой другим способом – например, проникнуться верой, что у организма есть врожденная способность быть здоровым и жить в соответствии с этой верой, то в считаные недели, а то и дни почувствуем себя совсем иначе. Я считаю, что это самый мощный компонент лечения.

Доктор Келли Броган

Я работал в одной из крупнейших фармацевтических компаний в мире. Мы разрабатывали лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний и от рака. Это было невероятно интересно с научной точки зрения, но больше меня изумляло то, что происходило, когда мы испытывали лекарства. Типичное испытание состоит в том, что берешь группу из ста человек, и они принимают лекарство, чтобы доказать, что оно действует. А другой группе из ста человек, контрольной, даешь плацебо – для сравнения. Из ста человек, принимающих лекарство, улучшение наступает, скажем, у семидесяти пяти. Но зачастую улучшение наблюдается и у участников из контрольной группы, которые принимают плацебо (таких может быть и сорок, и семьдесят пять), – только потому, что они уверены, что им дают лекарство. «Вот это да, потрясающе!» – подумал я, когда отметил такой результат. Но потом я понял, что это повторяется раз за разом, и начал исследовать разные аспекты эффекта плацебо. Я хотел рассказать людям о связи тела и разума.

Эффект плацебо такой мощный, поскольку показывает, как вера влияет на биологию. Мозг – это своего рода фармацевтическая фабрика, и если человек верит, например, что у него пройдет боль, разум заставляет мозг заглянуть в свои запасы лекарств и задаться вопросом: «Мой хозяин ждет избавления от боли. Какое из всевозможных химических веществ, которые я вырабатываю, сделает это?» Оказывается, существуют так называемые эндогенные опиаты, природные аналоги морфина, вырабатываемые в нашем организме. Они-то и оказывают на человека обезболивающее воздействие. То есть у мозга уже есть все необходимое, чтобы оправдать ожидания человека. Это очень важное открытие: получается, что ожидания, вера и мысли и в самом деле мощно влияют на биологические процессы в организме.

Если вера человека с течением времени крепнет, возникает условный рефлекс. Например, человеку при сильных болях два-три дня дают морфин. А на четвертый день лекарство заменяют на плацебо – физиологический раствор, в сущности, соленую воду, – но обезболивающий эффект сохраняется на прежнем уровне, поскольку, как показывают исследования, за три дня вера окрепла и сформировался условный рефлекс. А условный рефлекс, в свою очередь, укрепляет и усиливает веру. Если найти способ укрепить свою веру и усилить ожидания, можно добраться до глубинных систем организма и добиться лучших результатов.

Много лет назад один мой друг-врач сказал мне, что за все годы обучения в медицинской школе ему прочитали всего одну лекцию о плацебо – на полчаса. Эта лекция касалась исключительно этических сложностей, связанных с назначением плацебо, и в ней ничего не говорилось о подлинной силе веры, надежды и любви и даже о подлинном значении того, как врачи общаются с больными.

Дэвид Р. Гамильтон, доктор наук

Я советовал родителям разложить по пузырькам витамины, наклеить ярлыки – противорвотное, обезболивающее, для роста волос – и давать детям во время химиотерапии. Это приносило потрясающие плоды, поскольку дети верили в написанное, в то, что эти «лекарства» им помогут. Назовем это обманом ради выздоровления. Меня критиковали за то, что я даю людям ложные надежды, но что такое ложная надежда, в конце концов? Это оксюморон. Я всегда говорю: «В лотерею можно выиграть, такое случается». И пытаюсь научить людей тому, что делают другие, те, кто превосходит все ожидания. Это не имеет отношения к этике, это правда жизни – у вас есть потенциал. Обожаю это слово – «потенциал».

Доктор Берни Зигель

Некоторые эксперты, с которыми я беседовала, рассказывали истории о людях, которым неверно поставили диагноз, а они в него поверили, и в результате у них появились симптомы соответствующей болезни. Это называется «эффект ноцебо». Этот термин ввел в обращение в 1961 году Уолтер Кеннеди в статье, опубликованной в журнале «Medical World», где описывал эффект, противоположный плацебо. Затем это слово подхватили антропологи – так они называют отрицательные последствия веры. То есть если тебе говорят, что ты умрешь, а ты в это веришь, то организм и правда начинает «сдавать». Джоан Борисенко рассказала мне о человеке, которому сообщили, что у него четвертая стадия рака легких и жить ему осталось полтора месяца. И верно – он умер через полтора месяца. А через две недели после этого врач пересмотрел снимки и обнаружил, что у больного вообще не было рака легких, – произошла ошибка, стоившая человеку жизни.

Доктор Берни Зигель рассказал о своем коллеге, у которого обнаружили ВИЧ. Дело было в восьмидесятые, этот человек был гомосексуалом. И он легко поверил, что болен, поскольку видел, как умирают от СПИДа его друзья, и много читал об этом в газетах. Он стал слабеть, худеть, у него появились всевозможные симптомы болезни. Где-то через месяц, когда он был уже на пороге смерти, ему позвонил тот самый врач, который сообщил о результатах анализов, и сказал, что в лаборатории что-то напутали и никакого ВИЧ у него нет. У того человека не было причин плохо себя чувствовать! Но он так твердо верил в то, что болен, что пережил все на самом деле. А когда был получен новый диагноз, вера и ожидания были скорректированы, организм мгновенно исцелился, и недели через две «больной» был совершенно здоров.

Когда плохие мысли вредят здоровью

Каковы последствия плохих мыслей? Плохие, пессимистичные мысли так же мощно влияют на вашу жизнь, как и оптимистичные, но их действие противоположно. Плацебо (позитивное мышление) может исцелить от чего угодно, а ноцебо (негативные убеждения) способно вызвать любую болезнь и даже убить вас просто потому, что вы в него верите.

Брюс Липтон, доктор наук

Слово «плацебо» латинского происхождения и означает «я принесу удовольствие». А слово «ноцебо» означает «я наврежу». Эффект ноцебо состоит в том, что если верить, что от чего-то станет хуже, действительно станет хуже. Некоторые врачи невольно запускают этот эффект просто потому, что неправильно разговаривают с больными. Если бы я преподавал в медицинском вузе, я бы рассказывал будущим врачам не только об эффекте плацебо, но и о силе слова.

Дэвид Р. Гамильтон, доктор наук

Если врач озвучивает отрицательный прогноз, иллюстрируя его, скажем, классической кривой нормального распределения, он не только с большой вероятностью вредит больному, толкая его в сторону неблагоприятного исхода, но и отнимает надежду. Пожалуй, прививать больному пессимистичный взгляд на будущее гораздо менее этично, чем рассказать ему всю правду, упомянув и о возможности положительного исхода и рассказав о случаях успешного лечения и спонтанного самоисцеления. Наука снова и снова показывает, что наши убеждения и ожидания влияют на биологию, а также то, что энтузиазм врача и его вера в свой метод лечения и в выздоровление больного влияют на результат, поскольку вера больного опирается на веру врача и во всем зависит от нее.

Мораль всех этих историй проста: обращайтесь за вторым и за третьим мнением! И с вниманием относитесь к своим ожиданиям – в том числе касающимся слова и поведения своих врачей. Как подчеркивала Келли Броган, модель нашего здравоохранения и структура страхования вынуждает врачей тратить на прием одного пациента как можно меньше времени – иногда всего десять минут. Не бойтесь задавать вопросы, интересуйтесь другими вариантами. Болтать во время осмотра не всегда удобно, да и не очень вежливо, но можно попросить врача обсудить все в кабинете потом, когда вы оденетесь, или назначить особую встречу, которая будет посвящена исключительно беседе.

Если врачу это не понравится, если он скажет, что ему некогда с вами разговаривать, ищите другого. Обращайте внимание не только на манеру общения – ищите врача, который учтет и ваш рацион, и эмоциональный фон, и уровень стресса, и другие факторы образа жизни. Не забывайте, вы сами выбираете, с кем советоваться, и достойны того, чтобы этим советчиком был человек, который действует в ваших интересах. Я убеждена, что у большинства докторов самые добрые намерения, однако нам нужно искать таких, кто принципиально уделяет пациентам время и заботу, которых они заслуживают. Если вы не знаете, какие вопросы задавать, и вам нужна помощь, обратитесь к тем, кому поставили такой же диагноз. Они поделятся с вами опытом, а их советы и подсказки помогут вам прояснить ситуацию.

Вы не стесняетесь задавать вопросы своему врачу? Вам нравится, как врач сообщает вам диагнозы и рассказывает о вариантах лечения? У вас не возникает ощущения, что от вас хотят поскорее отделаться, когда вы задаете уточняющие вопросы о своем состоянии? Каково мировоззрение вашего доктора – оптимистичное, полное надежд, или пессимистичное и циничное?

Создайте группу поддержки

Группу поддержки можно найти в интернете. Много тематических сообществ, объединяющих людей с одинаковыми заболеваниями, например, в «Фейсбуке»; там же вам расскажут о возможных методах исцеления, вы прочитаете вдохновляющие истории и найдете нужных специалистов. Если вы не хотите афишировать свои изыскания, то знайте, что содержание «закрытых» групп доступно только их участникам. Только остерегайтесь сообществ, где вам пытаются что-то продать или требуют пожертвований: это не обязательно плохо, но всегда надо учитывать мотивы, движущие той или иной организацией. Ищите группы, цель которых – облегчить общение между участниками ради обмена информацией и моральной помощи в трудных обстоятельствах. Пусть это и виртуальные друзья, но нередко сочувственные голоса тех, кто по-настоящему понимает, в каких обстоятельствах вы очутились и через что вам приходится проходить, становятся стимулом продолжать путь к исцелению.

Иногда, особенно когда диагностирован рак, врач настоятельно советует неотложную классическую терапию, поскольку искренне убежден, что для пациента это наилучший вариант. Но нужно помнить, что рак не начинается мгновенно. В такой или подобной ситуации стоит взять себе несколько дней на раздумья – успокоиться, подышать, постараться унять бурю страшных мыслей, бурлящих в голове. Создайте себе простор, чтобы прислушаться к внутреннему голосу, исследуйте вопрос, обратитесь за вторым мнением – как минимум вы будете уверены, что приняли самое лучшее решение, когда двинетесь вперед.

Все эксперты, с которыми я беседовала, когда работала над «Исцелением», согласны, что необходимо обращаться к лучшим врачам и получить правильный диагноз, – но прогноз надо делать самостоятельно. Не позволяйте никому говорить вам, на что вы способны, а на что нет. Исследуйте сами, находите положительные примеры исцеления и берегите надежду, как зеницу ока!

Нельзя вернуться в прошлое и совершить другой старт – но можно стартовать сейчас и прийти к другому финишу.

Карл Бард

Верьте диагнозу, но прогноз делайте сами

Мы наделяем человека в белом халате слишком большой властью. Помню, как однажды ко мне на прием пришла больная, рыдая, потому что ей поставили чудовищный диагноз и выдали страшный прогноз и доктор сказал то-то и то-то. Я попросил пациентку немного подождать, выбежал из кабинета, нашел белый халат, нацепил на него бейдж с моим именем – «Доктор Майкл Беквит» – вернулся и говорю: «Меня зовут доктор Майкл Беквит, и я хочу сказать, что ваша жизнь станет лучше. Вы услышали оглушительный зов, который заставил вас пробудиться, и вот-вот разорвете порочный круг плохих привычек и увидите, как ваше тело станет другим». Затем я взял пузырек с таблетками и сказал: «Каждый день говорите это себе, а еще каждый день принимайте по таблетке. Через тридцать дней придете ко мне и расскажете, как вы себя чувствуете».

Больная перестала плакать и засмеялась, потому что поняла, что сама отдала власть над собой в руки кому-то другому. Это не значит, что не надо ходить к врачу и следовать верным медицинским советам. Но если вы отдаете себя во власть какой-то посторонней фигуре, то, по сути дела, становитесь дважды жертвой – жертвой болезни и диагноза и жертвой постороннего человека, который оказывается вправе говорить вам, что произойдет в вашей жизни.

Доктор Майкл Б. Беквит

Диагнозу, пожалуйста, верьте, – тогда вы сможете что-то предпринять, – но прогнозу верить не надо. Я имею в виду прогноз, когда вам говорят: «Вам осталось три месяца» или «Шестьдесят процентов больных умирают в первые полгода» – ведь это все равно что судить о погоде в настоящий момент, зная лишь среднюю температуру за год. Если вы живете в Нью-Йорке, где среднегодовая температура 23 градуса, то это ничего не говорит вам о том, сколько градусов на улице сейчас – никакой корреляции. Никто не может угадать ваш настоящий прогноз, так что вам ничего не мешает выбрать самый лучший.

И помните, что, по данным современной науки, только пять процентов генных мутаций, вызывающих болезни, обладают полной пенетрантностью, то есть в 95 процентах случаев можно что-то сделать, чтобы изменить исход болезни.

Доктор Дипак Чопра

Статистика обезличенна, а вы – личность. Никто не знает, на что вы способны и насколько далеко пойдете. Если кто-то говорит: «От вашего типа рака выздоравливает меньше одного процента больных», поймите, что кто-то же должен войти в этот один процент – так, может быть, это вы и есть? Люди, которых я изучала, реагировали именно так. Всем им говорили, что их жизнь закончится через три месяца, а они отвечали: «Хорошо, но если есть вероятность – хоть и меньше одного процента, – что я поправлюсь, я войду в число составляющих этот процент и через год вернусь и скажу вам, насколько вы ошибались». Я обожаю этот мятежный дух – он означает, что больные готовы изменить что угодно, все на свете, лишь бы поправиться. Исцеляется каждый по-своему. Но при этом каждый готов пойти на все – заглянуть в самые темные уголки своего прошлого, пересмотреть свою не слишком звездную диету и отношения с близкими – полностью изменить то, что мешает их иммунной системе работать на все сто. А раз они готовы пройти этот путь, то окажутся у цели.

Келли Тернер, доктор наук

Вы себе не представляете, как часто в своей работе мы сталкиваемся с людьми, испытывающими на себе злые чары прогноза, что им осталось жить три месяца или полгода. Им велят привести в порядок документы, привести в порядок дела, потому что скоро их не станет. Но эти люди не принимают подобные мысли, не верят им, не смиряются перед ними безо всякого анализа, поскольку не хотят программировать свою вегетативную нервную систему на такую участь. Они говорят: «Постойте, кажется, я могу кое-что изменить». И одни вообще побеждают болезнь, а другие уже прожили на два года больше, чем им давали, и неплохо себя чувствуют.

Думаю, нужно вернуть людям хотя бы часть власти над собой. Мы живем в эпоху информации и волей-неволей знаем достаточно много: человеку нужно постараться, чтобы оставаться невежественным. Тридцать – тридцать пять лет назад ты шел к врачу, а врач говорил, что у тебя такая-то и такая-то болезнь, а потом добавлял: «Вам нужны такие-то и такие-то процедуры». Большинство просто ставили свою подпись, где галочка, и говорили: «Ну ладно, я согласен на процедуры».

Перемотаем на сегодня. Что происходит, когда человеку сообщают диагноз? Врач рассказывает, какие у него варианты лечения, потом больной идет домой, выходит в интернет и часами изучает, ищет информацию о своем заболевании, анализирует как классические, так и нетрадиционные методы лечения. Потом возвращается к врачу и говорит: «Вот что я подумал. Хочу попробовать вот такую терапию или вот такую». А врач отвечает: «Об этом я ничего не знаю» или «Вряд ли это поможет». И современный больной смотрит на врача и говорит: «Пора мне найти другого доктора. Мне нужен тот, кто поддержит и меня, и образ жизни, который я хочу вести, и поможет понять, смогу ли я добиться перемен».

Но тут нужна оговорка: речь идет не об отрицании, а об информации. Мы говорим всем нашим слушателям, что они должны проводить контрольные измерения: «У вас повышен уровень того-то и того-то, а на снимке видно то-то и то-то, давайте попробуем полечиться три месяца и посмотрим, что получится. Через три месяца мы проведем контрольные измерения. Если они покажут, что все осталось, как было, или стало лучше, продолжим делать все то же самое и, возможно, добавим что-то еще. Если станет хуже, то придется провести и радикальные процедуры, чтобы помочь организму добиться конкретных изменений». Так что об отказе от лечения не может быть и речи – никто не просит вас втыкать голову в песок, как страус. Надо проверять, получается ли у вас добиться того или иного эффекта, измерять достижения и получать обратную связь.

Важно понимать, что, когда тебе ставят диагноз, нельзя становиться жертвой прогноза – надо изучить и взвесить все остальные варианты, понять, что теперь придется многое делать по-новому, принимать новые решения, преодолевать и некоторые эмоции, и ограниченность своего мышления. Если удастся это сделать, то в результате личностных перемен откроются новые перспективы, и в жизни человека начнутся настоящие чудеса.

Доктор Джо Диспенза

Чудесная миля

Столетиями считалось, что человек не может пробежать милю меньше чем за четыре минуты. Британец Роджер Баннистер, добежав на Олимпиаде 1952 года до финиша четвертым, твердо решил стать первым человеком, который пробежит милю, уложившись в четыре минуты. Через два года, 6 мая 1954 года, двадцатипятилетний студент-медик пробежал милю за 3 минуты и 59,4 секунды – этот забег назвали «чудесная миля».

Это само по себе невероятный подвиг, но моя любимая часть истории только начинается: прошло 46 дней, и австралиец Джон Лэнди побил рекорд Баннистера, установив новый. Вскоре и другие атлеты начали пробегать милю меньше чем за четыре минуты. Роджер сломал парадигму и дал другим бегунам возможность поверить, что и они на такое способны – и так и оказалось! Вот поразительное доказательство силы человеческого тела и духа.

Я храбрец! Я не побоюсь состязаться с кем угодно. Я уверен, что это не мечта. Это моя реальность.

Роджер Баннистер

К какой сфере своей жизни вы можете подойти с тем же азартом, что и Роджер Баннистер? Есть ли в вашей жизни области, которые вы, как вам кажется, не в силах изменить? Как сломать эту парадигму? Что потребуется, чтобы воплотить в реальность невозможное?

Медицинские работники желают вам только добра. Большинство из них стали врачами, медсестрами, нянечками, сиделками и вообще избрали медицину своей профессией, поскольку убеждены, что должны помогать людям, и очень хотят спасать жизни. Но не все они осознают, как сильно влияют на больного их слова и отношение, а больные зачастую выходят из кабинета отнюдь не обнадеженными.

Надо взять власть в свои руки, научиться отвечать за собственное здоровье. Врачи и специалисты помогут нам поставить диагноз, но мы должны понимать, что в наших силах обратиться за вторым мнением, самостоятельно исследовать вопрос и понять, на что мы можем повлиять и что изменить. В наши дни появляется все больше альтернативных методов лечения, они становятся все доступнее, в том числе и с финансовой точки зрения, и постепенно признаются классической медициной и обрастают группами поддержки. Как показали нам доктор Дипак Чопра и доктор Джо Диспенза, в 95 случаях из ста можно что-то изменить и есть возможность исцелиться. И вы в собственной жизни можете последовать примеру множества первопроходцев, которые презрели общепринятые пределы возможного и проложили путь к новым горизонтам. Мы живем в мире безграничных возможностей. Сосредоточьтесь на желаемом результате – и вы с изумлением обнаружите, что путь до него ближе, чем вы думали.

Что нужно вынести из четвертой главы

Эффект плацебо основан на трех принципах: условный рефлекс, ожидания и смысл. Это явление обладает такой невероятной мощью, поскольку показывает, что положительные убеждения сами по себе влияют на биологические процессы. Если вы найдете способ укрепить свою веру и ожидания, то сможете воздействовать на глубинные системы организма и получать более значительные результаты.

Эффект ноцебо состоит в том, что скверные, пессимистичные мысли и недостаток надежды вызывают болезни и даже смерть.

Всегда обращайтесь за вторым и третьим мнением. Исследуйте свою болезнь, занимайтесь самообразованием. Найдите врача, который станет вашим союзником и не пожалеет времени, чтобы исследовать разные варианты вместе с вами.

Заручитесь поддержкой тех, кому поставили похожий диагноз, найдите в интернете форумы, созданные для обмена информацией с теми, кто страдает той же болезнью.

Найдите самых лучших специалистов-диагностов и прислушайтесь к их вердикту, но прогноз составляйте сами. Взвесьте все варианты, а не просто соглашайтесь с чьим-то мнением о том, что вам по силам, а что нет. Наберитесь храбрости, сосредоточьтесь на желаемом результате и поверьте в свою способность все преодолеть и исцелиться.