Глава 8. Завоевания косметологии

Думаю, по моим тонким (и не очень) намёкам вы уже догадались: я не в восторге от той одержимости идеалом красоты, которая господствует сейчас в нашей цивилизации. Весьма безжалостная это штука – по отношению к женщинам прежде всего. Ты непременно должна быть худой, с огромной грудью и толстыми губами, без целлюлита и с длиннющими накрашенными ресницами и ногтями… Социум давит страшным грузом, вредя и физическому, и психическому здоровью.

Но есть одно обстоятельство, которое меня немного с этим всем примиряет. Стремление к красоте помогло развитию весьма полезной области медицины – косметологии (по-гречески κοσμητικός как раз и будет «красота»). Собственно, пластические операции – это тоже косметология, только хирургическая. А есть ещё терапевтическая, она больше ориентирована на здоровье, нежели на эстетику, занимается проблемами, которые касаются решительно всех, – родинками, бородавками, врождёнными и приобретёнными мелкими дефектами кожи, которые без должного внимания могут стать проблемой для человека.

Как это часто бывает в современной науке, у терапевтической косметологии есть пограничные области, в которых её цели и методы начинают пересекаться с другими дисциплинами. Чаще всего, конечно, с косметологией хирургической. Самый очевидный пример – возрастные морщины. Поначалу они были полем деятельности исключительно хирургов. Первую подтяжку лица, согласно историческим источникам, осуществил в 1901 году берлинский специалист Ойген Холлендер. Его пациенткой была пожилая польская аристократка, пожелавшая «приподнять щёки и уголки рта»; немецкий доктор так и поступил, подтянув кожу спереди и отрезав её излишки, образовавшиеся за ушами. С тех пор лифтинг, конечно, сильно преобразился: современная косметическая хирургия хорошенько изучила, какие именно части лица деформируются с возрастом, как в точности это происходит, так что во время операции врач выполняет много маленьких манипуляций, а не одну большую, и пользуется всё чаще не скальпелем, а лазером и лапароскопом.

Собственно, пластические операции – это тоже косметология, только хирургическая. А есть ещё терапевтическая, она больше ориентирована больше на здоровье, нежели на эстетику.

Однако ничуть не реже сегодня проблему морщин решают терапевтические косметологи, которые обходятся без надрезов, а используют вместо этого уколы, физиотерапию и кремы с мазями. Самое раскрученное средство – ботокс или, если по науке, инъекции препарата ботулотоксина. Про источник этого смертельно опасного яда, бактерий Clostridium botulinum, которые нередко скрываются в домашних консервах и колбасах, я упоминал две главы назад: продукты, отравленные ботулотоксином, ни в коем случае нельзя есть. Но в том и состоит сила науки – вещество, которое несло гибель, стало лекарством, когда его применили в другом месте и в других количествах. В 1990-х учёные научились с его помощью делать абсолютно волшебную, если подумать, штуку – прерывать связь между мышцами и нервными окончаниями в конкретном месте. Такое умение пригодилось при лечении мышечной спастичности, хронической мигрени и даже гипергидроза – повышенной потливости! Особенно хорошо препарат работает на подмышечных впадинах: небольшие дозы, введённые внутримышечно, блокируют постганглионарные симпатические нервы – именно по ним приходят сигналы, заставляющие потовые железы активно работать. Ботулотоксин позволяет остановить потоотделение на срок от полугода до полутора лет, и опасности в процедуре нет никакой. Общая терморегуляция тела от этого не пострадает, вещество со временем без вреда для организма его покинет, прерванные нервные связи потихоньку восстановятся. Отсюда неудобство: курс инъекций приходится регулярно повторять.

Столь полезное свойство укрощённого яда пригодилось и для разглаживания кожи на лице. Не повсеместного: лучшие результаты средство показывает при использовании на мимических морщинах вокруг глаз, на лбу, на спинке носа и переносице. Например, в США ботокс только в этом качестве и можно использовать. Манипуляции на других участках лица считаются «off-label use» – применением лекарств и медицинских средств способами, не упомянутыми в инструкции и не утверждёнными в государственных регулирующих органах. В других странах, среди которых и Россия, ботокс вполне официально используют чуть более широко – в том числе на верхней губе и шее. Несмотря на ограничения, он остаётся самым популярным лекарством против морщин: в Соединённых Штатах, по статистике, одну инъекцию препарата осуществляют каждые десять секунд.

Более новое и передовое средство для борьбы за молодость кожи – гиалуроновая кислота. Это вещество помогает организму удерживать влагу, и с возрастом его всё меньше – кожа становится сухой и совсем не такой упругой, как раньше. Гиалуроновую кислоту смешивают с веществами-филлерами (от англ. «fill» – заполнять), которые применяются против морщин на подбородке, вокруг рта и на щеках – как раз там, где ботокс бессилен. Доктора с помощью инъекций доставляют смесь в проблемные места, а она помогает разгладить кожу и уменьшить морщины. Изобретатели метода назвали его «ревитализация», намекая, что вместе с ним клеткам кожи возвращается молодость. Но нужно понимать: у процедуры также имеется срок действия, после истечения которого придётся её повторять. Да и к настоящему омоложению, о котором пойдёт разговор в отдельной главе, это всё не имеет прямого отношения. Есть у гиалуроновой кислоты и вполне конкретное противопоказание: поскольку она помогает задерживать воду в коже, её никогда не станут рекомендовать пациентам со склонностью к отёкам – станет хуже.

Чрезвычайно перспективным способом считается армирование проблемной кожи при помощи нитей из специальных материалов.

Чрезвычайно перспективным способом считается армирование проблемной кожи при помощи нитей из специальных материалов. Обычно их вводят в жировую прослойку, прилегающую к поверхностному слою кожи. Нити создают некое подобие каркаса и поддерживают провисшие ткани, создавая эффект, сходный с хирургическим лифтингом; одновременно вокруг них организм запускает процесс неоколлагенеза – окружает посторонние предметы защитной оболочкой из коллагенов. Поэтому, когда нити рассасываются, созданный ими каркас продолжает удерживать кожу в тонусе ещё довольно продолжительное время. Чаще всего косметологи пускают в ход мезонити – шовный материал, которым хирурги пользуются уже более 20 лет при проведении операций. Нити полностью разлагаются в организме за полгода, не нанося ему никакого ущерба. Если у пациента есть готовность потратить больше денег, то можно прибегнуть и к более совершенным материалам – нитям из полимолочной кислоты, например. Они обеспечивают более длительный эффект (до 5 лет) и легче воспринимаются телом – всё-таки молочная кислота для нас вещество родное, используется, в числе прочего, для регенерации клеток кожи. Но использовать нити, как и в случае с любой серьёзной косметологической манипуляцией, нужно после обстоятельной консультации с врачом: эффективность метода сильно зависит от индивидуальных особенностей.

Иногда организму лучше вообще ничего постороннего не предлагать, и тогда на первый план выходят новейшие способы контурной косметологии, при которых используется собственный материал заказчика. Самая радикальная форма – липофиллинг: сначала у пациента через специальные надрезы изымается необходимое количество жировой ткани с живота, талии и других мест естественного хранения, а затем через проколы особым шприцем помещается в носогубные складки, на подбородок или в губы. Изначально метод был разработан для, скажем так, серьёзных пластических хирургов: липофиллинг применяют, когда нужно восстановить форму груди после удаления злокачественной опухоли, например. Пересадка собственного жира оказалась наименее травматичной из всех подобных манипуляций: он не вызывает аллергических реакций, полностью совместим с прочими тканями организма – если процедура проведена правильно, введённый жир обрастает кровеносными сосудами и полноценно интегрируется в новом месте. Конечно, такую отличную разработку не могли не подхватить косметологи. С помощью жировой ткани пациентов они не просто устраняют возрастные артефакты, но и моделируют новые формы лица и тела! Совершенно не проблема увеличить размер груди, скорректировать кривизну ног и подправить форму ягодиц – а уж с лицом можно делать практически что угодно.

У липофиллинга есть только два серьёзных недостатка. Первый – он совершенно не годится людям, у которых мало подкожного жира. Будет просто неоткуда брать «строительный материал». Второй – вскоре после трансплантации жировые филлеры дают «усадку» в среднем на 20 %: часть введённой ткани успешно рассасывается в организме. Ещё бывает, что перемещённый жир не очень равномерно распределяется, но это можно откорректировать – правда, путём дополнительной процедуры. Остальные противопоказания у липофиллинга более-менее общие для всех серьёзных хирургических вмешательств: инфекционные заболевания, слабый иммунитет, болезни сосудов, склонность к фиброзам (разрастанию соединительной ткани с появлением рубцов), все виды онкологии и сахарный диабет.

Пересадка собственного жира оказалась наименее травматичной из всех подобных манипуляций: он не вызывает аллергических реакций, полностью совместим с прочими тканями организма – если процедура проведена правильно, введённый жир обра стает кровеносными сосудами и полноценно интегрируется в новом месте.

Среди методик, использующих собственные ресурсы пациента, особняком стоит плазмолифтинг (российская разработка, между прочим). У пациента берут некоторое количество венозной крови, раскручивают её на центрифуге, раскладывая на составляющие, и затем собирают концентрат из так называемой тромбоцитарной плазмы – фракции крови с наибольшим биостимулирующим эффектом. Когда концентрированную плазму вводят под кожу, она запускает синтез кожных клеток-фибробластов, а они, в свою очередь, начинают синтезировать гиалуроновую кислоту. Стимуляция роста клеток вызывает рост сосудов, те обеспечивают кислородом всё больше тканей, следом улучшается клеточный метаболизм, выравнивается водный баланс, ускоряется синтез коллагеновых волокон. Эффект держится полгода, при необходимости курс плазмолифтинга можно повторять чаще. По понятным причинам риск возникновения аллергической реакции при нём минимальный, побочных эффектов – тоже, но это не значит, что процедуру можно рекомендовать всем подряд. Список состояний, при которых её не следует делать, довольно внушительный. Здесь и беременность, и острые инфекционные болезни, и приём целой кучи лекарств, включая разжижающий кровь аспирин… Перед ней следует обязательно поговорить с врачом (не устану это повторять). Хороший специалист не назначит её, например, во время месячных, потому что малейшие изменения в составе крови при менструации способны спровоцировать повышенное образование гематом. Процесс и так-то не из приятных, а тут станет совсем болезненным.

Самым продвинутым и крутым методом из арсенала косметологов по праву считается SPRS-терапия – ещё один вклад российских учёных в мировую копилку знаний. В ней контурная косметология смело заходит на территорию генной инженерии: название расшифровывается как «Service for Personal Regeneration of Skin», то есть «услуга по персональной регенерации кожи». Омоложение и восстановление кожных покровов пациента происходит при помощи его или её собственных – или, по науке, аутологичных – клеток-фибробластов. Сначала клиент расстаётся с небольшим, около 4 мм, кусочком кожи из-за уха. Этот фрагмент называется «биоптат» – его забирают в лабораторию, помещают в особую питательную среду, где из него в течение нескольких недель растут новенькие молоденькие фибробласты. Насобирав достаточное количество материала, косметологи возвращаются к пациенту и посредством инъекций вводят его под кожу. Миллионы активных клеток, попав в организм, приступают к синтезу коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, факторов роста и прочих нужных штук. Происходит натуральная регенерация кожи с возвращением её упругости и наращиванием её толщины – исследования показывают, что после одного курса SPRS-терапии (это две процедуры с промежутком 4 недели) в течение года исчезает почти половина всех возрастных морщин, их глубина уменьшается на 90 %, а толщина кожи увеличивается более чем вполовину. Важная деталь: забирать кожу за ухом для каждого курса не обязательно. Можно взять клетки из первоначального биоптата и законсервировать в жидком азоте, обеспечив таким образом сохранность молодых фибробластов на весь срок жизни пациента.

SPRS-терапия высокоэффективна и прекрасно изучена. Первые пациенты прошли через неё более 15 лет назад, за ними пристально наблюдают медики, и за всё это время никаких неприятных побочных явлений не выявили. Эффект держится не менее полутора лет – в общем, не метод, а сказка. Но минусы есть и у него. Первый – для проведения процедуры требуется высочайшая квалификация. Чтобы фибробласты прижились, их требуется помещать строго в определённый слой кожи, инъекции производятся с помощью особой согнутой иглы, и от врача требуется глазомер и твёрдость руки, как у ювелира. Поэтому все клиники, которые хотят этим заниматься, должны получить специальный сертификат у разработчиков метода, а они, в свою очередь, основываются на требованиях Росздравнадзора и Минздрава. Второй, и главный недостаток – цена. В самом бюджетном варианте один курс SPRS-терапии обойдётся в сумму порядка 400 тысяч рублей! И чем более обширную площадь требуется обработать, тем дороже он выходит. За хранение фибробластов в криобанке тоже придётся доплатить. В итоге расходы легко могут перевалить за 1 млн рублей. Прямо скажем, не всякому по карману.

Существует целая область косметологии – аппаратная, – которая успешно решает проблемы с кожей, при этом не требуя слишком серьёзных вложений.

Хорошо, что все эти замысловатые процедуры – не единственное средство, на которые мы можем рассчитывать. Существует целая область косметологии – аппаратная, – которая успешно решает проблемы с кожей, при этом не требуя слишком серьёзных вложений. У неё, как и в случае с пластической хирургией, сначала было исключительно медицинское применение, и только потом ею стали пользоваться, что называется, для красоты. Врачи приспособили к работе и механическое воздействие, и вакуум, и лазеры, и ультразвук, и электрические колебания. Некоторые методы аппаратной косметологии даже успели пережить свой звёздный час и устареть! В начале 2010-х годов большой популярностью пользовалась радиоволновая терапия. С помощью аппаратов, которые производили электромагнитное поле радиочастотного диапазона, проблемные области лица и тела как бы «прогревались», под воздействием тепла существующий коллаген в глубоких слоях кожи частично ужимался (процесс зовётся «ретракция»), и организм вынужден был запускать образование новых коллагеновых фибрилл. Но через пару лет активного применения технологии врачи выяснили, что соблюсти инструкцию и выдать пациенту ровно необходимое количество энергии крайне сложно, сплошь и рядом происходят «передозировки» – ткани получают больше тепла, чем рассчитано, и образуются ожоги разной степени тяжести. Уже к середине десятилетия радиоволновую терапию списали со счетов, а компания, продвигавшая аппараты для неё, разорилась.

Сегодня у специалистов в фаворе квантовые технологии. Лично я не устаю изумляться, как на многое способен лазер, он же оптический квантовый генератор. Мы к нему уже настолько привыкли, что совершенно спокойно смотрим на маломощные лазерные указки, которые продаются в каждом ларьке, и нам не кажутся научной фантастикой сообщения о том, что хирурги при операциях всё чаще пользуются лазерными резаками, а не скальпелями. Но только когда углубляешься в тему, начинаешь понимать: ультратонкие разрезы на операционном столе – лишь малая часть чудес, на которые способен лазер. Эпиляцию с его помощью мы уже обсудили. А вот как вам, например, целый список омолаживающих процедур? Есть экспресс-метод, позволяющий убрать отёки и мелкие морщины, занимающий минимум времени и не оставляющий следов в виде покраснения. Бывает настоящий лазерный лифтинг, когда с помощью особого неодимового лазера врачи воздействуют на глубокие слои кожи лица, вызывая эффект, сходный с одноимённой хирургической операцией. А бывает холодная лазерная шлифовка, при которой используется эрбиевый лазер и обработке подвергается самый поверхностный слой – отлично подходит для разглаживания большинства мимических морщин, удаляет небольшие шрамы, отшелушивает отмершие клетки и в целом улучшает кровоснабжение кожи, придавая ей приятный цвет. Неодимовый лазер также используется при фракционном омоложении: на кожу действует лазерный луч, разбитый с помощью насадки на множество тонких лучей; получается лазерная решётка, которая хорошо справляется с дряблостью и, опять же, разглаживает морщины.

Ими можно лечить серьёзные дефекты и заболевания кожи! В этом деле косметология снова выходит за свои привычные границы и действует рука об руку с дерматологией.

Но, что ещё лучше, волшебные способности лазеров (а также вакуума, ультразвуковых излучателей и прочих высокотехнологичных инструментов) годятся не только для коррекции возрастных изменений. Ими можно лечить серьёзные дефекты и заболевания кожи! В этом деле косметология снова выходит за свои привычные границы и действует рука об руку с дерматологией, важной областью медицинского знания, которая занимается и кожей, и всем, что врачи считают её придатками, – волосами, ногтями и слизистыми оболочками.

Взять, к примеру, бородавки: проблема, знакомая многим. Интернет заполнен старинными и свежеизобретёнными рецептами, как в домашних условиях от них избавиться. Но следует помнить, что это – заразное заболевание, которое вызывается вирусом папилломы человека, и разбираться с ним нужно у врача. Возбудитель болезни есть у многих, просто в спящем виде. Если защитные силы организма по какой-то причине ослабли, вирус начинает проявлять себя: провоцирует интенсивное деление клеток эпителия кожи, и образуется прозрачный шершавый кожный нарост. Часто поводом служит перенесённая инфекция или сильный стресс – бывает, у людей вылезают бородавки, когда они меняют работу или климатическую зону проживания. Но также медики знают, что обилие бородавок нередко служит одним из симптомов тяжёлого хронического заболевания – такого, как сахарный диабет или туберкулёз. Как раз поэтому ни в коем случае не следует испытывать на себе интернет-рецепты, а вместо самолечения стоит отправиться на консультацию к врачу, и он разберётся, какой из 130 видов бородавок поразил именно вас и чем вам это грозит.

Кстати, в 80 % случаев защита организма всё-таки включается, и кожа приходит в норму сама собой. Именно этим доктора объясняют периодическое срабатывание народных средств и даже некоторых магических ритуалов. И рецепт типа «обвяжите бородавку ниткой, а потом нитку выбросьте, произнося специальное заклинание» вполне может подействовать, особенно если в него верить. Ведь психофизиологическая сила внушения – реальная вещь.

Есть некоторые виды бородавок, лечением которых можно успешно заниматься дома – от подошвенных сравнительно легко избавиться с помощью салициловой кислоты. Но имеются и такие, которые лучше совсем не трогать. Плоские юношеские бородавки как раз относятся к ним: попытаетесь вывести народными средствами наподобие сока чистотела – начнут бесконтрольно разрастаться. А пойдёте сначала к дерматологу – он вам подскажет, как поправить иммунитет, чтобы организм прогнал их самостоятельно.

Ну а большинство бородавок убираются методом деструкции, то есть уничтожения. Нынче у медиков богатый набор средств для этого. Самые простые виды ликвидируются высокочастотным методом – фактически особым выжигательным прибором, созданным специально для бородавок и папиллом, его используют с местной анестезией. Похожим образом работает лазерное уничтожение: высокоточный луч проникает в структуру и выпаривает оттуда воду, после чего бородавке ничего не остаётся, как засохнуть и отвалиться. А последние разработки в этой области ещё круче! Импульсный лазер на красителях оказывает селективное действие на оксигемоглобин, содержащийся в образовании. Это уничтожает его капилляры, но не вызывает ожога в прилегающих тканях. Такая процедура наименее болезненна из всех (настолько, что именно её рекомендуют детям), почти не оставляет рубцов, а бородавка, лишённая питания, естественным образом отмирает и покидает хозяина. В сложных случаях дерматолог может прописать курс криодеструкции – замораживания жидким азотом. Процедура тоже не из приятных, фактически происходит ожог с образованием пузыря. Через неделю, когда всё заживает, воздействие повторяют. Остаток бородавки чернеет, засыхает; врач срезает его, а оставшуюся часть снова замораживает. И так – до тех, пока корень бородавки полностью не исчезнет, что в запущенных случаях может занять целый месяц.

Обычно родинки опасности не несут. Но если они начинают меняться – стоит забить тревогу.

Поговорив о бородавках, невозможно не обсудить родинки (по-научному «невусы»). В отличие от папиллом, они не являются следствием работы вируса и образуются из меланоцитов – клеток, продуцирующих пигмент кожи меланин. От его количества и глубины залегания зависит цвет невуса: будет он чёрным, коричневым или с синим оттенком. Если про источник образования бородавок всё известно более-менее чётко, с родинками больше неопределённости. Причиной могут быть и микротравмы на коже, и изменение гормонального фона, и наследственность, и, конечно, воздействие естественного солнечного света на улице и искусственных ламп в солярии. Обычно родинки опасности не несут. Но если они начинают меняться – стоит забить тревогу. Дело в том, что из меланоцитов может начать развиваться коварнейший и быстро прогрессирующий рак кожи – меланома. Вот поэтому, прежде чем решиться на любые манипуляции с родинками, а также в случае, если вы повредили какую-нибудь из них, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, а не к косметологу в салоне красоты. Медик рассмотрит проблемный невус под большим увеличением и в большинстве случаев возьмёт из него материал для гистологического исследования. Только после того, как будет заключение из лаборатории о доброкачественном происхождении родинки, можно будет с ней что-то сделать. Здесь выбор в точности такой же, как и с бородавками: от прижигания электричеством и выпаривания лазером до замораживания жидким азотом (звучит, конечно, как описание битвы роботов из фантастического боевика, но всё это вполне реально).

Фото- и лазерная терапия отлично проявляет себя в борьбе с прыщами (акне) и их последствиями. Обработка интенсивными световыми импульсами хорошо справляется с проблемой в острой фазе. Лазеры применяют, когда нужно побороть так называемое «постакне» – фактически провести неглубокий лазерный пилинг. Или когда борьба с прыщами затянулась, имеются хроническое воспаление и рубцы на местах уничтоженных образований. Такая глубокая шлифовка – уже более серьёзная операция: проводится под общим наркозом при помощи специальных аппаратов, которые управляются компьютером и обеспечивают проникновение луча ровно на 2 мм в глубь кожи – благодаря этому во время процедуры пациент не проливает ни капли крови. Период восстановления после неё длится практически месяц, и лёгким его не назовёшь. Но эффект несомненный – проверено во время собственного исследования «Чуда техники».

Снова позволю себе напомнить: прежде, чем договариваться с косметологом об уничтожении акне, сходите к терапевту. Глаза у нас, как известно, зеркало души, но это в большей степени красивая метафора. А вот что кожа – зеркало всего организма, – медицинский факт. У врачей имеется своеобразная карта соответствий, на какие внутренние проблемы чаще всего указывает расположение прыщей. Если акне на щеках – нужно проверить лёгкие. Прыщавый нос – нелады с желудком и поджелудочной железой. Лоб в акне – хорошо бы узнать, как там тонкий кишечник. А если прыщи вокруг рта – что-то не в порядке с половой системой. Только решив все насущные вопросы с врачами других специальностей, можно и под лазер ложиться. И после процедур нужно непременно выправить диету (об этом мы уже поговорили) и наладить активный образ жизни (это тема следующей главы). В таком случае быстрый очищающий эффект, полученный в кабинете у косметолога или дерматолога, сохранится и кожа будет долго радовать вас своим здоровым видом.

То, что кожа – зеркало всего организма, – медицинский факт. У врачей имеется своеобразная карта соответствий, на какие внутренние проблемы чаще всего указывает расположение прыщей.

На сладкое остался разговор про целлюлит. Судя по тому, как часто это слово выскакивает на нас из рекламных объявлений, текстов в интернете и обсуждений на улице, проблема имеет глобальный размах, присутствует у доброй половины человечества, и вся эта половина состоит почти исключительно из женщин! «Чудо техники» не пожалело времени и сил, чтобы подготовить исчерпывающий сюжет-ликбез об этом. Прежде всего в медицинском лексиконе «целлюлит» – совсем не то, что мы привыкли называть этим словом, а вполне конкретное инфекционное заболевание, гнойное воспаление подкожной клетчатки, которое провоцируют попавшие под кожу стрептококки и стафилококки, оно лечится курсом антибиотиков. А то, что имеют в виду под этим термином все остальные, на врачебном языке называется гиноидная липодистрофия и означает нарушение кровоснабжения и оттока лимфы в подкожном слое.

Небольшой экскурс в анатомию человека. Жировые клетки у нас располагаются не равномерно, а небольшими группами. Между ними находится соединительная ткань, через которую идут сосуды – по ним прибывает питание и уходят продукты распада. Нередко случается, что эта транспортная магистраль начинает сбоить: токсины и жидкости выводятся плохо, растёт отёк, сосуды сдавливаются, а группы жировых клеток начинают выпирать, превращая кожу в бугристую «апельсиновую корку». Кстати, у мужчин подобное явление тоже бывает, но проявляется иначе – в виде «пивного животика» в области живота или на верхней поверхности бедра в виде так называемых «ног футболиста».

В лёгкой степени такие неровности кожи встречаются у 85–95 % всех женщин среднего возраста. И это абсолютно нормально – таковы особенности строения женской подкожно-жировой клетчатки и специфического действия женского гормона эстрогена. Собственно, долгие века никто не воспринимал это как проблему: вспомните хотя бы пышнотелых красавиц с полотен Рубенса, у которых, если вглядеться, неровности обильно присутствуют. Или, уходя не так далеко в прошлое, Мэрилин Монро, которую наличие подобных областей тоже ничуть не смущало. «Благодарить» за волнение по этому поводу нужно владелицу косметического салона в Нью-Йорке Николь Ронсар. В 1973 году она, желая взбодрить свой бизнес, выпустила книгу «Целлюлит: эти комочки, шишечки и бугорки, от которых вы не могли избавиться раньше». Своей цели госпожа Ронсар добилась: издание стало бестселлером, а её патентованные антицеллюлитные средства стали разлетаться быстрее знаменитых нью-йоркских хот-догов. Тему с готовностью подхватили гиганты косметической индустрии, которые по сей день делают огромные деньги на недовольстве людей своим телом.

«Благодарить» за волнение по этому поводу нужно владелицу косметического салона в Нью-Йорке Николь Ронсар. В 1973 году она, желая взбодрить свой бизнес, выпустила книгу «Целлюлит: эти комочки, шишечки и бугорки, от которых вы не могли избавиться раньше».

Между тем предпринимать какие-то шаги имеет смысл только тогда, когда бугристость выходит за рамки нормы – определить это поможет, как вы уже догадались, не подружка и не эксперт из интернета, а врач-дерматолог. Такое проявление может быть связано с нарушением микроциркуляции в тканях. А к ней в подавляющем большинстве случаев приводят неправильная диета и малоподвижный образ жизни. По большому счёту, всё, что требуется, – это подстегнуть ток крови в подкожных сосудах.

Как же правильно это сделать? Скажу сразу: народные и самопальные средства, от обёртывания полиэтиленом до катания на косточках авокадо, для достижения долговременного эффекта совсем не годятся, как и модные антицеллюлитные кремы. А советы использовать мочегонные средства откровенно вредны! Ничего, кроме нарушения водно-солевого баланса и проблем с почками, они не принесут. Есть вариант обратиться к косметологу и пройти курс лечения. Здесь выбор богатый – хочешь, ударно-волновую терапию применят, хочешь – массаж специальными роликами в сочетании с вакуумом. Но эффект пропадает, стоит прервать процедуры всего лишь на неделю. А расценки на всё это удовольствие весьма приличные.

Самым бюджетным и действенным средством в нашем эксперименте во время съёмок сюжета (и доктора с мировым именем с нами солидарны) оказалось ограничение калорий и спортивные нагрузки. Участница программы Мария за месяц добилась не только похудения на 5 килограммов, но и значительно разгладила кожу. Интересно, что жидкости в её организме стало больше, и специалисты посчитали это хорошим знаком. Он означал, что тело Марии продолжило самостоятельно расщеплять адипоциты (клетки жира), а побочным продуктом этой реакции как раз является вода. Убрать же её при помощи активной ходьбы и массажа гораздо проще, чем излишки жировой ткани.

Физическая активность вообще творит чудеса. Как и её отсутствие – только здесь уже недобрая, вредная для здоровья магия. Малоподвижный образ жизни стали считать настолько опасной штукой, что даже появился новый журналистский штамп: «Сидение – новое курение». В следующей главе я готов с фактами на руках доказать, что эта хлёсткая фраза гораздо ближе к реальности, чем нам хотелось бы думать.