Эмоциогенное пищевое поведение

Пожалуй, самое часто встречающееся нарушение питания. Переедание в данном случае является ответом человека на стресс или любые сильные эмоции.

Девушку бросил парень. На глаза ей попадается ведерко мороженого – и вот она уже им «лечит» свои страдания. Ей действительно становится легче: сладкое «лекарство» от разбитого сердца помогает, ведь мозг вырабатывает нейротрансмиттеры, которые обладают успокаивающим действием.

Ну и что в этом плохого? Все так делали и делают.

Да. Мы имеем право так «подлечить» себя время от времени.

Но когда еда становится единственным для нас способом справляться со своими чувствами и зачастую превращается в дополнительные килограммы нашего тела, – такую ситуацию мы принимаем за нарушения пищевого поведения.

Неконтролируемое пищевое поведение (Binge-Eating)

Характеризуется постоянным повторением йо-йо-цикла (чередованием периода бинджа (он же «зажор») и следующего за ним периода ограничения в еде).

Для страдающих компульсивным перееданием нет ничего страшнее бинджа. Ты хочешь похудеть, во всем себе отказываешь и раз за разом срываешься, теряешь контроль и сметаешь всю еду на своем пути, поглощаешь ее до боли в желудке и тошноты.

Ловушка неконтролируемого пищевого поведения заключается в соблюдении цикличности периодов: контроль и голодание – > потеря контроля и переедание.

Так как переедания – это следствия ограничений, то бороться надо не с «зажорами», а с голодом.

Под компульсивным перееданием, таким образом, следует понимать конфликт между обусловленным биологией желанием есть и обусловленным культурой желанием быть худым.

Вывод: избегая голодания, вы избегаете переедания. При необходимости похудеть пищевой режим должен быть подобран таким образом, чтобы калорийная ценность была чуть ниже нормы и человек не испытывал голода, постепенно снижая вес. Параллельно ведя работу с психологическими причинами неконтролируемого пищевого поведения.

Для расстройств этого типа характерно то, что девушки страдают от постоянно повторяющихся «приступов обжорства» без наличия остальных критериев нервной булимии.

Критерии для расстройства Binge-Eating (DSM-IV)

A. Повторяющиеся «приступы обжорства» при потере контроля над пищевым поведением.

B. Эти приступы соответствуют по крайней мере трем из следующих критериев:

1) Скорость поглощения пищи значительно превышает норму;

2) Принятие пищи продолжается до тех пор, пока не появится ощущение дискомфорта от переполненности пищей;

3) Поглощение больших количеств пищи без чувства голода;

4) Потребление пищи происходит в одиночестве из-за чувства смущения или стыда;

5) После «приступа обжорства» девушки испытывают чувство отвращения к себе, вину или депрессию.

C. Ярко выраженная «тяжесть страдания» из-за приступов обжорства.

D. Приступы случаются минимум два раза в неделю на протяжении шести месяцев.

E. Приступы переедания не сопровождаются систематическим компенсирующим поведением (например, за счет вызова рвоты). Отсутствуют признаки нервной анорексии и нервной булимии.

Булимия

Девушка, страдающая от булимических приступов, сильно контролирует себя во всех сферах жизни. Установки «надо соответствовать ожиданиям родителей, требованиям руководства, быть милой, хорошей и всем нравиться» приводят к «отрыву» в еде. При этом приступы обжорства не поддаются контролю.

Вскоре такие девушки чаще всего открывают для себя рвоту (хотя это может быть и другое компенсирующее поведение, см. критерии булимии) как способ избавиться от последствий пищевого беспредела и не толстеть, тем самым скрывая свои отношения с едой. За несколько месяцев цикл переедание/очищение становится самым настоящим пищевым извращением – уже недостаточно переедать, нужно «тошнить». После очищения наступает опустошенность, девушка ничего не чувствует, ее ничто не беспокоит: у нее просто нет сил на все это. Приступ вызывания рвоты может длиться часами и повторяться несколько раз в день, занимая все свободное время.

Мастерство вызывания рвоты доходит до уровня «тошнить силой мысли» и делать это так тихо, что близкие не слышат, находясь дома.

Либидо девушки, «освоившей» компульсию переедание/рвота, близится к нулю. Словно сексуальная энергия сублимируется в бесконечный поток переполнения тела едой и очищения тела от еды.

Основные диагностические критерии нервной булимии (DSM-IV)

А. Повторяющиеся эпизоды обжорства. Эпизод обжорства (булимический кризис) характеризуется двумя следующими признаками:

1) Поглощение (дискретный период времени обычно не превышает двух часов) пищи в количестве, определенно большем, чем то, которое среднестатистический человек съедает за аналогичный период времени и при аналогичных обстоятельствах.

2) Чувство отсутствия контроля над потреблением пищи во время приступа обжорства (например, ощущение невозможности остановить переедание или контролировать, что и сколько есть).

B. Повторяющееся неадекватное компенсирующее поведение с целью предотвратить прибавление в весе, например, произвольно вызванная рвота, злоупотребление слабительными, мочегонными средствами, клизмами или другими препаратами, голодание или чрезмерная физическая активность.

C. Приступы обжорства и неадекватное компенсирующее поведение происходят в среднем не менее двух раз в неделю на протяжении трех месяцев.

D. Чрезмерное влияние формы и веса тела на самооценку.

E. Отсутствуют признаки нервной анорексии.

Подвиды:

Очищение: Во время текущего эпизода нервной булимии человек регулярно вызывает у себя рвоту или злоупотребляет слабительными, мочегонными средствами или клизмами.

Отсутствие очищения: Во время текущего эпизода нервной булимии человек использует другие неадекватные компенсаторные действия, такие как голодание или чрезмерные упражнения, но регулярно не вызывает у себя рвоту и не злоупотребляет слабительными, мочегонными средствами или клизмами.

Если вы подозреваете, что у вас есть одно из видов нарушений пищевого поведения, то не оставляйте все на самотек. Сам собой вопрос не решится.

Чем дольше сохраняются сложности с питанием, тем сложнее в дальнейшем от них избавиться. Не стесняйтесь обращаться за помощью и действуйте прямо сейчас.