Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
1) Девочка все больше и больше донимает близких разговорами о том, как она выглядит: «у меня толстые бедра», «у меня живот выпирает», «щеки, как у хомяка», «я не могу на себя в зеркало смотреть: я такая толстая».
2) Меняет рацион: меньше ест, ограничивает себя во многих продуктах, предпочитает есть одна.
3) Стремительно теряет вес.
4) Становится костлявой, бледной.
5) Очень боится потолстеть.
6) Становится менее энергичной, устает быстрее, чем раньше.
7) Становится более закрытой, меньше времени проводит с друзьями.
8) Часто прибегает к обману в вопросах еды и взвешивания.
9) У вас складывается ощущение, что дочь вас не слышит.
10) Ваши угрозы/уговоры не работают – девочка продолжает худеть.
11) Вы близки к отчаянию, а вес дочки близится к 45 кг в возрасте от 14 лет при росте свыше 160 см.
Обычно у таких подростков на фоне вечных голодовок и стрессов начинаются проблемы с желудком. Из-за нехватки в питании жиров могут возникнуть проблемы с половым созреванием, нерегулярные месячные вплоть до полного их исчезновения.
Как правило, родители начинают типичный «анорексичный маршрут» через гастроэнтеролога, эндокринолога и гинеколога. Но на самом деле ни одна таблетка и рекомендация врача не поможет девочке до тех пор, пока в ее голове будут сидеть анорексичные мысли. Поэтому не теряйте время! Если что-то подобное происходит в вашей семье, пожалуйста, обратитесь к психологу или психотерапевту, который специализируется на работе с расстройствами пищевого поведения.
Нормальный вес вычисляется с помощью индекса массы тела (ИМТ) по формуле:
ВЕС (кг) /РОСТ2(м) Пограничным значением ИМТ является величина, которая не превышает или равна 17,5
Типичной кандидаткой в мир анорексии является девочка/девушка 13–20 лет. Она чрезмерно чувствительна и не знает, как справляться со своей эмоциональностью; обладает высоким интеллектом, что выражается в успешной учебе, работе. Нередко она предъявляет к себе завышенные требования. Такая девочка/девушка склонна к преувеличению всего, с чем она сталкивается. Оттого страх потерпеть неудачу вызывает у нее панику и неуверенность в своих силах. Открывая для себя, что можно контролировать голод, девочка начинает ощущать псевдоконтроль над жизнью – «я могу не есть, значит, могу контролировать любые свои эмоции, желания, и мир становится не таким тревожным».
Со временем страдающие от анорексии девушки добиваются эмоциональной «анестезии» и перестают чувствовать что-либо, будь то удовольствие от еды или удовольствие от жизни. Анорексия становится своего рода убежищем, выйти из которого в одиночку практически невозможно.
Основные диагностические критерии нервной анорексии (DSM-IV)
A. Отказ поддерживать вес тела на уровне, минимально нормальном для данного возраста и роста или выше этого уровня.
Чрезмерная физическая активность проявляется в необычное время, в необычном месте, может мешать выполнять другие более важные виды деятельности. Например, вместо того чтобы спать, человек тренируется на беговой дорожке в час ночи
B. Сильный страх перед прибавлением в весе или полнотой, несмотря на чрезмерную худобу. Во многих случаях страх потолстеть увеличивается пропорционально потере веса.
C. Нарушение восприятия веса или формы своего тела (дисморфофобический компонент), чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку или отрицание серьезности проблемы, связанной с низким весом тела.
D. У девушек в период половой зрелости наблюдается аменорея – отсутствие по меньшей мере трех следующих друг за другом менструальных циклов. В препубертатный период расстройство может привести к позднему появлению менструации.
Подвиды нервной анорексии
Ограничительный: Во время текущего эпизода нервной анорексии у человека не наблюдается переедания или очистительных процедур (не вызывает у себя рвоту или не злоупотребляет слабительными, мочегонными средствами или клизмами). Потеря веса достигается за счет голодания, диеты, чрезмерной физической нагрузки.
Переедание/очищение: Во время текущего эпизода нервной анорексии у человека наблюдается регулярное переедание с использованием очистительных процедур (рвота, злоупотребление слабительными, мочегонными средствами или клизмами). В некоторых случаях при отсутствии переедания используется очищение при приеме даже небольшого количества пищи.
Мы будем часто использовать понятие переедания, поэтому сразу определим, что это.
Перееданием считается потребление пищи в количестве, значительно превышающем норму для данного человека и в конкретный период времени, который длится обычно не более двух часов.
Компульсивное переедание дополнительно характеризуется потерей контроля во время еды, быстротой потребления пищи и все, как правило, в одиночестве. Переедание часто заканчивается из-за переполненности желудка.
Постоянное перекусывание небольшими порциями в течение всего дня не является приступом переедания.
Для переедающих людей отношения с едой становятся местом, где можно себя хоть в чем-то не сдерживать: «хочу – и переедаю!», «хочу – и выгляжу отвратительно, закопавшись в попкорне!». Желание может быть таким компульсивным, что контроль теряется полностью. И только «очнувшись», человек ощущает большую вину, стыд и «рамки приличия», в которые ему нужно снова себя поместить.
Если переедания происходят не менее двух раз в неделю на протяжении более чем трех месяцев, то такое пищевое поведение будет считаться нарушением.
В данном случае рекомендации из серии «жуйте медленно» не работают. Здесь необходима длительная психотерапевтическая помощь.
Ниже рассмотрим эмоциогенное пищевое поведение, неконтролируемое пищевое поведение и булимию.
Войти с помощью соц. сетей: