Строение скелета и движение

Каждый художник, желающий научиться рисовать людей, должен сначала добросовестно ознакомиться со строением человеческого скелета: формой и расположением черепа, грудной клеткой, тазом и лопаткой, а также со всеми костями конечностей. Каждая кривая, каждый бугорок, каждое углубление и выпячивание тела покоятся на костях, и преподаватели живописи едва ли могли бы придумать лучший способ усвоения предмета, чем попросить студентов нарисовать скелет, покрытый прозрачной пластиковой оболочкой, то есть кожу и кости. Разглядывая такую модель, студенты научатся различать две отличные друг от друга части скелета: добавочный скелет и осевой скелет. К первому относят кости конечностей, а ко второму – кости, расположенные на центральной оси тела: череп, позвоночный столб и грудную клетку, включая грудину. Добавочный скелет, как явствует из его названия, состоит из костей, которые «добавляются» к осевому скелету: верхние конечности прикрепляются к грудине посредством грудино-ключичных суставов, а нижние конечности прикрепляются к крестцу посредством крестцово-подвздошных суставов. Соединенные вместе, эти части скелета образуют остов, на котором держится все тело со всеми его частями.

Прежде чем мы приступим к подробному обсуждению скелета и движений в его суставах, мы вспомним некоторые общеупотребительные анатомические термины, которые будем потом употреблять в книге. Латеральный – это определение структуры, расположенной кнаружи от средней линии, по сравнению с другим объектом, который расположен ближе к ней, но по отношению к первой структуре этот объект будет медиальным, то есть расположенным ближе к срединной линии. Проксимальный – расположенный ближе к туловищу, дистальный – расположенный дальше от туловища. Сагиттальная плоскость ориентирована спереди назад и сверху вниз. Срединная сагиттальная плоскость рассекает тело на две одинаковые половины – правую и левую, а парасагиттальной можно назвать любую плоскость, параллельную срединной сагиттальной плоскости. Фронтальная плоскость ориентирована в обе стороны – вправо и влево и сверху вниз, то есть это, например, плоскость, проходящая через уши, плечи, туловище и нижние конечности. Горизонтальная плоскость ориентирована в обе стороны – вправо и влево и спереди назад (рис. 4.2).

Рис. 4.2. Плоскости тела; иллюстрация терминов, обозначающих ориентацию частей тела в пространстве и их положение относительно друг друга (Dodd)

Добавочный скелет

Добавочный скелет нижних конечностей образует опору для стояния в вертикальном положении. Нижняя конечность – сверху вниз – включает в себя следующие анатомические структуры: тазовые кости, бедренную кость, надколенник, большеберцовую кость, малоберцовую кость и кости, образующие голеностопный сустав и стопу (рис. 4.3). Тазовые кости и крестец образуют костный таз (см. рис. 2.8, 3.2, 3.3), который, таким образом, представляет собой соединение трех костей, образующих сочленение осевого и добавочного скелетов. Бедренная кость, как видно из ее названия, является единственной длинной трубчатой костью бедра – отдела ноги от таза до коленного сустава. Сочленение бедренной кости с костями голени прикрыто надколенником – «коленной чашечкой». Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей. Передняя поверхность большеберцовой кости находится непосредственно под кожей переднего отдела голени – это место весьма уязвимо для болезненных ушибов. Малоберцовая кость расположена латерально от большеберцовой и покрыта массивом мышц голени. Обе эти кости на всем своем протяжении располагаются параллельно друг другу. Скелет стопы представлен костями предплюсны, плюсны и фалангами пальцев.

Добавочный скелет верхних конечностей играет важную вспомогательную роль в сохранении равновесия в некоторых трудных позах в положении стоя. К костям верхней конечности относят ключицу, лопатку, плечевую кость, лучевую кость, локтевую кость, а также кости запястья и кисти (см. рис. 4.3). Ключица – это единственная кость верхней конечности, образующая сустав (грудино-ключичный сустав) с осевым скелетом. Так сложилось, что эта кость чаще всего ломается. При падении на край плеча ключица может треснуть, как сухая ветка.

Плечевая кость – единственная кость скелета одноименной части верхней конечности, а скелет предплечья состоит из двух костей – лучевой и локтевой. В положении стоя и при расположении рук в «анатомическом положении», то есть ладонями вперед, лучевая и локтевая кости располагаются параллельно, причем локтевая кость находится с медиальной стороны, ближе к тазу, а лучевая кость, соответственно, с латеральной стороны. Такое положение называют положением супинации; противоположное положение – пронацией. Супинацию мы выполняем, когда по часовой стрелке ввинчиваем шуруп в доску. При вывинчивании того же шурупа предплечье вращается против часовой стрелки и переходит в положение пронации. В положении пронации лучевая и локтевая кости перекрещиваются так, что дистальная часть лучевой кости смещается внутрь, а дистальная часть локтевой кости – кнаружи. На рис. 4.3 левое предплечье показано в положении супинации, а правое – в положении частичной пронации. Кости запястья и кисти подразделяют на кости запястья, кости пясти и фаланги пальцев.

Рис. 4.3. Добавочный скелет – это часть скелета, образованная всеми костями верхних и нижних конечностей, включая тазовые кости, лопатки и ключицы (Heck)

Осевой скелет

Осевой скелет, как явствует из его названия, образует ось тела (рис. 4.4). Помимо позвоночного столба (позвоночника) к осевому скелету относят череп, грудную клетку и грудину. Глядя на позвоночный столб справа, мы видим, что он образует перевернутую двойную букву S, причем эти две буквы расположены одна над другой (при взгляде слева мы увидим две обычные буквы S, стоящие друг на друге). Первый изгиб смотрит вправо, следующий за ним – влево, третий – снова вправо, а нижний снова влево. Это перевернутое двойное S представляет четыре изгиба позвоночного столба. Сверху вниз: первый и третий изгибы направлены вперед, а второй и четвертый – назад. Эти четыре участка соответствуют главным отделам позвоночника: шейному, грудному, поясничному и крестцовому (см. рис. 2.9а – д, 4.4, 4.10). Изгиб, направленный вперед, называют лордозом, а изгиб, направленный назад, – кифозом. Изгибы чередуются: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Каждый отдел содержит определенное число позвонков: в шейном отделе их 7 (C1–7), в грудном отделе – 12 (T1–12), в поясничном – 5 позвонков (L1–5), крестец представляет собой единую кость.

У плода позвоночник имеет один большой изгиб, направленный кзади (это положение повторяется в позе хатха-йоги, называемой позой младенца, см. рис. 6.18). Когда младенец начинает ползать, а затем и ходить, возникают направленные вперед изгибы – шейный и поясничный лордоз – в шейном и поясничном отделах, а изгибы, направленные кзади – грудной и крестцовый кифоз, – сохраняются у взрослого. Четыре изгиба образуют своеобразную пружину, которая амортизирует нагрузку, создаваемую верхней частью тела на его нижнюю часть. В положении стоя изгибы легко поддерживать в оптимальной конфигурации – позвоночник не слишком согнут и не слишком разогнут, однако в позе медитации, сидя со скрещенными ногами, сохранение изгибов становится достаточно трудной задачей.