Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
При уходе за малышом первого месяца жизни не следует забывать, что в этот период он наиболее восприимчив к инфекциям. Поэтому необходимо соблюдать разумные правила предосторожности: не гулять с малышом в местах большого скопления народа, ограничить внешние контакты, не целовать ребенка в губы, лицо и руки.
В первые дни после рождения у малышей могут наблюдаться физиологические явления: у ребенка, вышедшего из утробы матери, идет перестройка организма, пока еще не освободившегося от материнских гормонов. Такие состояния не требуют лечения, хотя при неблагоприятных условиях могут перейти в патологию.
На 2–3-й день более чем у половины новорожденных проявляется физиологическая желтуха. Ее появление вызвано незрелостью ферментов печени новорожденного. Общее состояние малышей хорошее, лечения не требуется, так как желтуха проходит к 7–10 дню. В исключительных, тяжелых случаях применяется лечение светотерапией.
В первые 3–4 дня может наблюдаться физиологический мастит (грудница) – набухание молочных желез у детей обоего пола. Из соска выделяются капли жидкости, похожей на молозиво. Лечения здесь не требуется. Надавливать на молочные железы и выдавливать из них жидкость нельзя.
На 5–7-й день жизни у девочек могут появиться выделения из половой щели, иногда кровянистые, набухание или отек половых органов; у мальчиков – отек мошонки. В этом случае девочек рекомендуется почаще подмывать теплым раствором марганцовки (в пропорции 1: 5000–1: 8000).
Физиологическое падение массы тела в первые дни жизни – явление обычное для всех новорожденных. Объясняется это рядом физиологических причин и вызывать беспокойство у родителей не должно, если потеря массы составляет не более 10 % начальной массы тела.
Мочекислый инфаркт почек. Примерно у половины новорожденных с мочой выделяется большое количество мочекислых солей, в результате чего моча становится мутной, меняет оттенок, выделяет осадок. Проходит в течение двух первых недель жизни. Необходимо обеспечить ребенку достаточное количество питья.
Меконий – первородный кал, который образуется с 4-го месяца внутриутробного развития, – полностью выходит из кишечника к четвертому дню жизни. На вид – тягучий, густой, черный или темный, лишен запаха. При переходе к нормальному стулу проявляется переходный стул, характеризующийся присутствием слизи в испражнениях, которые бывают пенистыми, водянистыми, коричневато-зеленоватого цвета.
Проблемы с кожей у новорожденных: плотные белые мелкие прыщики, точечки, розовые пятнышки, сыпь – результат адаптации (приспособления) кожи к новым условиям жизни. Исчезают сами собой.
Кефалогематома (кровяная опухоль) – кровоизлияние между костями черепа и надкостницей. Наблюдается у 0,3–0,5 % новорожденных. Чаще встречается наружная опухоль, когда кровь скапливается между надкостницей и костью; внутренняя более опасна: кровь скапливается между внутренней поверхностью черепа и твердой мозговой оболочкой.
В первые 2–3 дня кефалогематома увеличивается, с 8–9-го дня – уменьшается, а к 4–5 неделям – рассасывается. Осложнения можно предупредить тщательным уходом: нужно оберегать головку ребенка от ушибов, содержать ее в чистоте. При увеличении опухоли можно прикладывать к ней пузырь со льдом. При нагноении необходима помощь врача.
Переломы при родах – чаще всего встречающаяся родовая травма. Довольно распространенное повреждение – перелом ключицы, которое происходит преимущественно у крупных новорожденных. Поначалу эту патологию можно не заметить, но позднее выявляется припухлость, малыш болезненно реагирует на движение плеч. Перелом зарастает самопроизвольно и бесследно приблизительно через неделю.
Чаще всего наблюдается односторонний паралич лицевого нерва, который в спокойном состоянии может быть незаметен, но когда ребенок начинает кричать, уголок его ротика оттягивается в здоровую сторону. Ребенок должен наблюдаться невропатологом.
Паралич плечевого сплетения более опасен. В случае этой травмы можно видеть, что плечо малыша несколько опущено, повернутая внутрь ручка висит неподвижно. Лечение проводит врач.
Излечение происходит обычно в течение нескольких месяцев.
Признаки внутричерепных кровоизлияний могут проявляться на 2–3-й день в виде судорог, неправильного дыхания. Малыши становятся возбужденными или вялыми, иногда не могут сосать и глотать.
Прогноз в зависимости от сложности – от полного выздоровления до смертельного исхода.
Больному ребенку необходимо обеспечить полный покой. Обмывание и обсушивание – только при абсолютной необходимости, с особой осторожностью. Больному малышу необходим чистый воздух. Кормить его следует сцеженным материнским молоком из пипетки. При появлении сосательных движений – из маленькой бутылочки с соской. Только после того как исчезнут все проявления заболевания, можно прикладывать ребенка к груди: сначала на 5 мин, затем на 7–15 мин. Лечение проводит врач.
Когда врач обрезал пуповину, ее оставшаяся часть отпадает приблизительно через неделю. Образуется пупочная ранка, которая заживает несколько дней, и все это время пупок нужно содержать сухим. Но иногда заживление пупочной ранки протекает с выделением небольшого количества гноя; тогда нужно по совету врача несколько раз в день протирать пупок спиртовым раствором и еще тщательнее следить за сухостью.
Если кожа вокруг пупка покраснела, припухла, нужно немедленно идти к врачу.
Опрелости. При плохом уходе за детьми, неправильном подмывании и пеленании, перегреве, пищевой аллергии, вызывающей частый стул и едкую мочу, у ребенка может наблюдаться покраснение кожи, которое в тяжелых случаях сопровождается высыпаниями. Лечение заключается прежде всего в тщательном уходе. На время лечения лучше не пользоваться клеенками. После купания малыша и тщательного просушивания кожи следует смазывать пораженные места стерильным растительным маслом или рыбьим жиром. Вазелиновое масло лучше не применять. Можно смазывать опрелости 3–5 %-ным раствором марганцовки. Мокнущие места обрабатывают кремами и мазями, содержащими цинк, присыпают цинковой пудрой или крахмалом.
Посоветовавшись с врачом, можно применять крахмальные ванны для лечения мокнущих высыпаний: ложку крахмала заваривают до состояния жидкого киселя и выливают в ванночку для купания. Рекомендуются травяные ванны: столовую ложку череды или зверобоя заварить 0,5 л кипятка, настоять и процедить. После купания в воде с добавлением травяного настоя ребенка не надо ополаскивать чистой водой.
Помогают и воздушные ванны пораженных участков кожи, которые поначалу длятся от 3 до 5 мин.
Абсцессы – серьезные поражения кожи, при которых происходят нагноения в подкожной клетчатке, вызванные микробами. Наблюдается краснота, припухлость, напряженность кожи. Лечение – хирургическое.
Пузырчатка новорожденных – очень заразное заболевание. Гнойное поражение кожи вызывается инфекцией. Образуются пузыри различной величины с серозномутным или гнойным содержимым. Нередко заболевание проходит с повышением температуры. Пузырьки обрабатывают медицинские работники антисептическими средствами.
Импетиго – заразное гнойничковое заболевание, которое требует немедленного обращения к врачу. На коже появляются пузырьки с белым или желтоватым гнойным содержимым. Кожа вокруг краснеет. На месте лопнувшего гнойничка остается кровоточащее пятнышко, а не корочка, как у детей постарше. Пятнышко надо аккуратно обтереть и оставить открытым. Одежда ребенка должна содержаться в особой чистоте, ее нужно ежедневно кипятить.
Для лечения (только посоветовавшись с врачом) можно применять ванны с раствором марганцовки. При этом раствор перманганата калия готовится в отдельной посуде, а потом добавляется в теплую ванну до окрашивания воды в розовый цвет.
Особенность в том, что у новорожденных ОРЗ могут протекать при нормальной температуре. Но общее состояние нарушено, насморк может привести к отказу от груди, так как ребенку трудно дышать. Заболевание может сопровождаться срыгиванием, рвотой, поносом. Наиболее частыми осложнениями являются пневмония и отит.
Лечение назначает врач.
Необходимо поддерживать общую сопротивляемость организма, часто проветривать помещения. Больного ребенка чаще брать на руки, менять положение в кроватке.
Болезнь может возникнуть оттого, что изменения в легочной ткани, вызываемые патологией в родах, нередко способствуют ее инфицированию. Могут быть и другие причины заболевания.
Симптомы: ребенок становится вялым, неохотно сосет грудь или отказывается от груди, может быть срыгивание, изменение окраски кожи, выделение пенистой слизи изо рта и носа. Кашля нет. Возможны приступы асфиксии (удушья).
Лечение назначает врач.
Нужно придать головке ребенка возвышенное положение, часто проветривать помещение, менять положение тела, брать малыша на руки.
При тяжелых состояниях кормить сцеженным грудным молоком.
Войти с помощью соц. сетей: