Раньше этот вопрос мог вызвать только удивление, но сейчас, в связи с тем, что на родильные дома накопилось достаточно много обоснованных нареканий, будущие родители задумываются, не стоит ли проводить роды дома? Может быть, при нормальном течении беременности и хорошем здоровье матери это было бы приемлемо (при обязательном присутствии опытного врача!), но все-таки, прежде чем рисковать, лучше ознакомиться с приведенными ниже описаниями некоторых возможных осложнений при родах. Лучшим вариантом были бы роды в медицинском учреждении, где обстановка приближена к домашней и где при появлении на свет сына или дочки мог бы присутствовать отец или кто-то из близких матери людей. И, конечно, не может быть и речи о родах «в воде», так как такого рода эксперименты ничего общего не имеют с медициной и грозят серьезными бедами и матери, и младенцу.
И вот наконец малыш появляется на свет. Только что родившийся, он связан с матерью пупочным канатиком, который врач перерезает с помощью зажима, и внешняя связь между женщиной и ее ребенком прерывается. Если бы женщина по каким-то причинам оказалась лишенной медицинской помощи, то кровеносные сосуды сократились бы сами собой и связь с плацентой прервалась бы.
Поначалу новорожденный не кажется красивым – его красноватое личико отечное, глаза закрыты или полузакрыты, на головке может быть родовая опухоль, которая проходит в первые часы (реже – дни) после его появления на свет. Тельце покрыто первородной сыровидной смазкой, которая предохраняет малыша от переохлаждения, защищает его кожу, при этом содержит витамины и гормоны. Удалять ее сразу после рождения не рекомендуется.
Прикладывание к груди сразу после рождения устанавливает нужную микрофлору в желудочно-кишечном тракте младенца, а также способствует процессу молокообразования. Даже если у матери нет молока сразу после родов, оно начнет вырабатываться, как только младенец примется сосать. В течение первых дней в молочных железах вырабатывается молоко особого состава – молозиво, содержащее все компоненты, необходимые новорожденному. Ребенок должен употребить его как можно раньше, так как это поможет избежать в дальнейшем проблем с кишечником и диатеза. Если по каким-то причинам ребенку нельзя дать грудь в первые минуты, нужно сцедить молоко и влить хотя бы несколько капель ему в ротик.
Очень важно, чтобы новорожденный находился с матерью в первые дни после рождения, и, будучи в родильном доме, женщина должна на этом настаивать.
Маленький человек, только что покинувший такое уютное материнское чрево, начинает новую жизнь. Отныне все жизненные процессы малыша проходят иначе, и окружающая среда начинает оказывать на них непосредственное влияние. Из всех живых существ младенец – существо самое беспомощное, чья жизнь полностью зависит от взрослых.
В первые недели жизни малыши обнаруживают сонливость и раздражительность. Во время бодрствования они ведут себя по-разному, но на все неудобства реагируют плачем: это голод, недомогание, мокрые пеленки.
Основная работа ребенка – прием пищи, сосание. От сосания он получает огромное удовольствие, причем не только при кормлении. Рефлекторно малыш поворачивает головку к тому, что прикоснулось к его личику, пытается схватить предмет ротиком. Это необходимо для развития ориентировочно-пищевого рефлекса. Проявляется в поведении новорожденного и защитный рефлекс – малыш жмурится от яркого света, а раздражение кожи вызывает рефлекторное отдергивание.
Процессы торможения в коре головного мозга у новорожденного слабы – его движения активны и беспорядочны, глаза могут «разбегаться», смотреть в разные стороны (но это не является патологией – косоглазием). Младенец легко возбуждается. Так называемое любопытство у новорожденного отсутствует из-за неспособности интересоваться чем-то внешним. Если к его ладони прикоснуться предметом, он схватит его инстинктивно, сожмет в кулачок, но удержит совсем ненадолго, после чего предмет исчезнет из его сознания.
Польза грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери несомненна. Кроме огромного психологического и духовного его значения все специалисты отмечают следующее.
1. Для ребенка невозможно придумать пищи более подходящей, насыщенной всеми необходимыми компонентами, питательными веществами, витаминами, чем материнское молоко. По химическому составу и биологическим свойствам оно приближается к составу клеток организма ребенка.
2. С молозивом ребенок получает иммунитет (защиту) против болезней; при кормлении грудью уменьшается возможность желудочных расстройств.
3. Грудное молоко совершенно стерильно; оно обладает лечебными свойствами.
4. Сосание груди лучше всего удовлетворяет основной инстинкт новорожденного.
5. Кормление грудью помогает матери оправиться после родов, так как при этом происходит энергичное сокращение стенок матки.
6. Грудное вскармливание экономит так необходимые матери время и силы, к тому же и средства.
Система кормления подбирается каждому ребенку индивидуально. В медицинской литературе существуют две точки зрения. Первая: ребенка следует кормить строго по часам, так как это способствует улучшению процесса пищеварения и появлению хорошего аппетита. Вторая: для новорожденного ребенка, так же как и для матери, кормление по часам неполезно, так как это может повредить процессу молокообразования и заставить малыша чаще обычного плакать от голода. Мать, наблюдая за поведением своего ребенка и поняв его потребности, должна решить, строгого или гибкого режима кормления ей придерживаться.
В первую неделю после рождения ребенка прикладывают к груди около 12 раз, не пропуская ночного кормления. Пока лактация (молокообразование) только устанавливается, надо кормить малыша каждой грудью по 10–15 мин. В дальнейшем до 1-го месяца ребенка желательно кормить не менее 10 раз в день.
Когда мать кормит дитя грудью, она не должна волноваться, торопиться, ей не стоит напрягаться. Лучше всего, если кормление будет происходить в спокойной, тихой обстановке. Поза при кормлении должна быть удобной и для матери и для ребенка. Очень важно не отвлекаться, не разговаривать, не думать о неприятном.
Нужно следить за тем, чтобы ребенок взял в рот ареолу – окружность вокруг соска, иначе он будет просто жевать сосок, не выдавливая из него молока, и может его повредить.
Состав грудного молока предполагает, что все необходимые вещества малыш получает в этой естественной пище, в том числе и достаточное количество воды. Но в каждом случае этот вопрос надо решать индивидуально. Если ребенку не нужна вода, он будет отказываться от нее. Но иногда ребенку может недоставать жидкости, тогда он будет плакать, мало мочиться, его слизистые оболочки станут сухими, может повыситься температура. В жаркую погоду ребенку рекомендуют давать около 50–100 г жидкости, например, отвара ромашки или плодов шиповника, слабозаваренного чая без сахара. Простая вода, предлагаемая младенцу, обязательно должна быть прокипяченной.