Глава 7

Болезни грудного возраста

Первая медицинская помощь

Помощь ребенку при повышенной температуре

Повышение температуры – не болезнь, а состояние организма, указывающее на то, что он включил защитные свойства для противодействия заболеванию или сильным внешним раздражителям. Так, у грудного ребенка может наблюдаться повышение температуры в ответ на избыток каких-либо впечатлений.

Младенцу температуру измеряют в заднем проходе, положив малыша животиком к себе на колени или на спинку, поддерживая его ножки в приподнятом состоянии, предварительно смазав конец термометра вазелином. Необходимо помнить, что температура в прямой кишке на 1 °C выше, чем в подмышечной впадине.

Поскольку температура является защитным свойством организма, ее лучше не понижать. При температуре 38 °C в организме вырабатываются вещества – интерфероны, уничтожающие вирусы и болезнетворные бактерии.

Но порой малышу тяжело терпеть температуру, у него даже могут начаться судороги. Температуру 39 °C и выше до прихода врача можно попытаться снизить, но не с помощью лекарств. Анальгин и аспирин разрушительно воздействуют на слизистую оболочку желудка; аспирин может вызвать кровотечение и даже потерю сознания. Тем более никакие лекарства не рекомендуется вводить в детский организм при помощи клизмы.

Температуру можно попытаться снизить путем влажных обтираний. Раздетого ребенка накрывают простыней или легким одеялом и обтирают сначала ручки, потом ножки, грудь и спину. Затем, не вытирая, его укрывают, но не кутают. Через полчаса, если процедура не дала результата, ее можно повторить.

Можно проводить обтирания с добавлением на 1 л воды столовой ложки обычного или яблочного уксуса, повторяя их по мере необходимости через 2 ч. При этом ребенка также нельзя перекутывать. Спиртовых обтираний лучше не проводить.

Растирания можно делать при условии, что ребенок покраснел. При бледных кожных покровах делать растирания нельзя.

В любом возрасте горчичники, согревающие компрессы и т. п. можно делать только при снижении высокой температуры.

При повышенной температуре обязательна помощь врача.

Помощь при кашле

При кашле хорошо помогает согревающее обертывание груди. Можно сделать масляный компресс.

Для этого полотняную ткань смочить в растительном масле, нагретом до 40–45°, быстро обернуть вокруг грудной клетки ребенка, сверху обернуть еще одним слоем ткани, а затем – шерстяным шарфом или платком и оставить так на 2 ч. По окончании процедуры вымыть ребенка.

Можно использовать и компресс из горячего обезжиренного творога, завернутого в марлю. Держать такой компресс у груди следует около получаса.

При любом кашле необходима помощь врача.

Помощь при насморке

Насморк тягостен для грудного ребенка тем, что слизь, забившая нос, мешает ему дышать, следовательно, ему тяжело сосать, из-за чего ребенок может даже отказаться от груди. Поэтому перед каждым кормлением необходимо ватными жгутиками очищать нос малыша. Можно осторожно промывать нос 1 %-ным раствором поваренной соли (чайную ложку соли растворяют в 0,5 л воды и кипятят) или содовым раствором (чайная ложка соды на стакан воды). Масляными каплями или мазями лучше не пользоваться. Кормить младенца при насморке следует осторожно, не торопясь.

В первые дни болезни раз в день можно проделывать такую процедуру: на хлопчатобумажные носочки или ползунки приложить половину горчичника, смоченного в теплой воде, сверху надеть шерстяные носки. Все снять через 45–50 мин.

Срыгивание

Иногда, через некоторое время после кормления, ребенок срыгивает небольшое количество молока.

Срыгивание не является рвотой и происходит из-за неразвитости пищевода младенца. Молоко еще недостаточно хорошо держится у малыша в желудке и может выходить 1–2 глотками, когда он отрыгивает попавший вместе с пищей воздух.

Во избежание этого нужно кормить младенца в несколько приподнятом положении и внимательно следить, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и ареолу, плотно «присасывался» к груди. Если ребенок наглотался воздуха, ему нужно помочь: хорошо после кормления подержать его на руках в вертикальном положении (чтобы головка лежала на плече взрослого), легко похлопывая или поглаживая его по спинке.

Помощь при поносе

У грудных детей понос представляет собой обильные частые испражнения с увеличенным количеством слизи, в которых могут просматриваться белые комочки непереваренного молока. Стул при поносе имеет зеленоватый цвет, его запах изменяется. Иногда испражнения бывают пенистыми.

Самолечением заниматься нельзя. До прихода врача важно предотвратить большую потерю жидкости. Для этого ребенка нужно часто, но понемногу поить подсоленной кипяченой водой, некрепким натуральным укропным или ромашковым чаем, рисовым отваром, разведенным морковным соком (сок и вода в равных пропорциях), компотом из сухофруктов. Если понос сопровождается тяжелым состоянием, рвотой, повышенной температурой, то, кроме кипяченой воды, малышу лучше ничего другого не давать. Если у ребенка обнаруживаются боли в животе, можно положить на животик теплый платок или салфетку.

В 1-й день выдерживается водно-чайная пауза приблизительно 6 часов, то есть вместо 2 кормлений молоком ребенок употребляет небольшое количество воды или слабого чая, а время остальных кормлений ограничивается до 5 мин. Детям-«искусственникам» в третье кормление нужно дать вместо молока рисовый отвар.

Во 2-й день время кормления грудью увеличивается на 2–3 мин. Детей по-прежнему поят кипяченой водой, слабым чаем, но жидкости дают уже меньше и количество грудных кормлений увеличивают на 1–2; «искусственникам» предлагают слизистый рисовый отвар.

Если на 3–4-й день заметны улучшения, то грудью ребенка можно кормить уже по 10–12 мин, количество жидкости сократить, предложить малышу морковный сок, а если он уже употребляет прикорм – морковное пюре. Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, можно начать давать понемногу неразведенное молоко.

При поносе важно содержать ребенка в чистоте, предупреждая опрелости, смазывать ягодицы растительным маслом.

Помощь при запоре

При запорах дети становятся беспокойными, раздражительными, плаксивыми. Необходимо вызвать врача и до его приезда ничего не предпринимать, не ставить клизму и ни в коем случае не давать малышу слабительного, только исключить из его питания сок и пюре из моркови, рисовую кашу и рисовый отвар. Можно предложить ему немного сока или пюре из чернослива.

Если врач назначил клизму, делать ее следует не просто водой, а с добавлением чайной ложки соли на стакан воды. Температура воды для клизмы должна быть близка к температуре тела.

Ребенка надо положить на левый бочок с поджатыми ножками, медленно сжимая целиком наполненную резиновую грушу, ввести в задний проход от 50 до 100 мл воды – в зависимости от возраста. Вводить наконечник груши надо до 3–4 см, до этого смазав его вазелином. Вынимать осторожно, не разжимая груши.