Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Когда со всех сторон советуют «обратиться к специалисту», вы наконец решаетесь, потому что терпеть уже нет сил. И тут возникают сразу несколько вопросов. Во-первых, кем, собственно, должен быть этот специалист. Во-вторых, где его найти. В-третьих, как определить, что перед вами профессионал, а не шарлатан. Найти подходящего специалиста порой действительно непросто. Частная психологическая практика в нашей стране пока не лицензируется. Диплом не всегда гарантирует, что его обладатель сможет помочь. Разберемся во всем по порядку.
Вы собрали волю в кулак (или дошли до ручки) и готовы записаться к… кому? Психологу? Психиатру? Психотерапевту? Обычно именно между ними и выбирают люди, попавшие в беду.
Я решила начать с этого специалиста, потому что именно у него стоит искать «скорой помощи» при подозрении на депрессию. Если вы можете только плакать и у вас есть силы только на один звонок, пусть это будет звонок психиатру.
Психиатр — врач, у него высшее медицинское образование. Это не делает его условно лучше или хуже психотерапевта или психолога — просто дает полномочия поставить диагноз. Почему я предлагаю прежде всего пойти к нему? Во-первых, психиатр определит, насколько плохи дела, и поставит диагноз. Симптомы различных заболеваний схожи: вы можете думать, что у вас депрессия, а на деле это окажется тревожное расстройство — и протокол лечения другой. Во-вторых, врач при необходимости выпишет препараты — у него есть право назначения рецептурных медикаментов. В-третьих, это дипломированный специалист, а дипломы медицинского вуза просто так не раздают.
На что похож прием у психиатра? На визит к любому другому врачу. И пусть вас не смущает, что жалобы специфические. Гастроэнтерологу вы жалуетесь на боль в желудке, а психиатру спокойно можете рассказать о нежелании жить, потере радости и постоянных слезах. Врач будет много расспрашивать вас не только о вашем психическом состоянии, но и о физическом здоровье, перенесенных травмах, проблемах со сном, едой и многом другом. Скорее всего, он задаст вам вопрос и о родственниках и их заболеваниях.
Высока вероятность, что психиатр порекомендует вам обратиться заодно и к психотерапевту. Назначив препараты, врач будет контролировать ваше состояние: как отвечает ваш организм, как меняется состояние, как проявляются побочные эффекты. Будьте готовы: подобрать сразу подходящие медикаменты удается не всегда. Возможно, врач заменит одни таблетки на другие — и это нормально.
Не стоит думать, что психиатр — это человек, который просто назначит «волшебные таблетки». На самом деле врач владеет множеством приемов, чтобы правильно поставить диагноз, вести и поддерживать пациента.
Формально в России называться психотерапевтом может только врач-психиатр, который прошел дополнительную специализацию по психотерапии и выбрал одно из направлений: например, когнитивно-поведенческую терапию, гештальт-терапию и др.
«Психотерапевт в России — это психиатр, который прошел переподготовку по психотерапии. Она подразумевает минимум 576 часов лекций и семинаров, в результате которых специалист получает базовые знания о разных психотерапевтических подходах, — рассказывает психиатр-психотерапевт Анна Конорева. — Дальше он уже сам получает те знания, которые ему нужны, овладев тем или иным подходом: гештальт, психодрама, когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, системная семейная терапия, транзактный анализ. Однако получить эти же знания можно и не будучи врачом-психотерапевтом — достаточно быть психологом с высшим образованием. И психолог, и психотерапевт выполняют одни и те же функции — только врач-психотерапевт может еще выписывать препараты».
Главный инструмент психотерапевта — это терапевтическая беседа. Очень помогает, если вы приходите не только со своей проблемой, но и с запросом: какой результат вы хотите получить после лечения. Чем конкретнее и точнее вы обозначите эту цель, тем лучше. Так психотерапевт быстрее поймет, как вам помочь.
Запросы могут быть, например, такими:
Как видите, здесь речь о «смысле жизни» — все задачи очень просты и конкретны. Жить с депрессией очень тяжело, поэтому не усложняйте ситуацию: спросите себя, чего вы на самом деле ждете от ваших встреч со специалистом. Не думайте о глобальных задачах, двигайтесь маленькими шагами. Вы не пассивный объект, а участник исцеления. И ваше желание решает очень многое.
Этот специалист работает с психически здоровыми людьми, испытывающими затруднения. Он не ставит диагнозы и не определяет, есть ли у вас депрессия, биполярное расстройство или шизофрения. Но психолог может помочь развить уверенность в себе, научить общаться с людьми, восстановить душевное равновесие. Это очень полезно, но будьте внимательны к себе. Если вы подозреваете, что не все в порядке с вашей психикой, то психолог не первый человек, к которому стоит обратиться.
Здесь есть еще одна проблема. В России деятельность психологов обязательному лицензированию не подлежит. Это значит, что психологом может стать почти любой, если у него есть профильное образование — высшее или послевузовское. В вузах обычно дают самые базовые знания, и редко психолог может начинать частную практику сразу после окончания университета. Как правило, все зависит от дальнейшего обучения: тогда уже выпускник решает, какие задачи ему интереснее, в каком направлении работать.
Еще раз повторю: начинайте с психиатра. Во-первых, не каждый психолог выявит депрессию. Напомню: у многих психологов гуманитарное образование, не медицинское. Во-вторых, чтобы он сделал какой-то вывод, придется собраться, долго говорить, а это требует ресурса, которого у человека в депрессии часто нет.
Многие психологи работают с депрессией, и некоторые делают это весьма успешно, но обычно в связке с медикаментозным лечением и наблюдением психиатра.
Как проходит сеанс у психолога? Он отличается от болтовни с подругой за бокалом мерло хотя бы тем, что психолог не будет грузить вас своими проблемами, а выслушает вас и задаст наводящие вопросы.
В идеальном мире все три специалиста — психиатр, психотерапевт и психолог — работают сообща, помогая друг другу и своим пациентам. И важнее всего, какую профессиональную школу они прошли и какой у них опыт.
Войти с помощью соц. сетей: