«Посмотрите мои снимки…»

На нашу почту приходит огромное число пластиковых конвертов с рентгеновскими снимками, и добрая половина всех писем, адресованных доктору медицинских наук Сергею Михайловичу БУБНОВСКОМУ, начинается со слов «Посмотрите мои снимки…».

Женщина из Казахстана жалуется на сильные боли в коленях. Она выполняет все рекомендации доктора Бубновского, но пока улучшений нет. Врачи поставили диагноз – «остеоартроз». Можно ли ей заниматься на велотренажере?

Я посмотрел снимки и увидел, что врачи не ошиблись: у этой женщины действительно остеоартроз коленных суставов. Поэтому первое, что ей нужно сделать, – отказаться от приседаний и ходьбы на коленях. Эти упражнения подходят для лечения артрита коленных суставов, но противопоказаны при артрозе. Необходимо понимать, что между этими заболеваниями есть существенная разница.

Артрит – это воспаление мышц, которые окружают сустав, при этом сам сустав цел. Другими словами, при артрите суставные поверхности сохранены, и благодаря этому вырабатывается синовиальная жидкость, «смазывающая» сустав, но связки и мышцы сустава ослаблены и отечны, поэтому есть боли. Прогноз для артрита: упражнения помогут снять боли и сохранить сустав.

Артроз свидетельствует о разрушении суставных поверхностей: синовиальный хрящ разрушен и синовиальная жидкость не выделяется. Прогноз для артроза: замена сустава на имплант.

Таким образом, при артрите и артрозе следует выполнять разные упражнения. Велотренажер при артрозе будет не только не полезен, но даже вреден, так как он способствует более быстрому стиранию и разрушению суставных поверхностей, которые плотно контактируют друг с другом во время такого движения. В этом случае подойдут упражнения с резиновым амортизатором. Резиновый амортизатор (он же эспандер, он же резиновый бинт) крепится одним концом к неподвижной опоре, а другим концом к ноге (к голени или стопе). Прикреплять амортизатор к ноге можно с помощью специальной кожаной манжеты (по типу ремешка для часов и с кольцом для крепления другого конца) или резиновым бинтом. Такое крепление помогает активизировать мышцы ног без контакта с суставными поверхностями.

Упражнение 1: сгибание ноги в коленном суставе

Один конец резинового амортизатора закрепите за неподвижную опору – например за ножку дивана или стол. Лучше закрепить его повыше (за косяк двери или шведскую стенку). Другой конец резинового амортизатора с помощью специальной манжеты закрепите за нижнюю часть голени. Ложитесь на живот, ногами к неподвижной опоре. На выдохе сгибайте ногу с резиновым бинтом по направлению к ягодице (фото 37 a, б). Выполните это движение 15–20 раз.

Фото 37 a

Фото 37 б

Постарайтесь подобрать такой уровень сопротивления, который позволит растянуть резиновый тренажер 20 раз, а 21-е повторение будет выполнить уже трудно. Если вы легко растягиваете амортизатор 20 раз, увеличьте нагрузку путем увеличения количества амортизаторов. Я советую подложить под колено «работающей» ноги небольшой валик. Действенность этого упражнения можно усилить, если увеличить количество резиновых амортизаторов.

Выполните это упражнение другой ногой.

Упражнение 2: приведение прямой ноги

Резиновый бинт (амортизатор) закреплен так же, как в первом упражнении. Сядьте на пол, боком к неподвижной опоре. Зафиксированная со стороны опоры нога – прямая, вторая нога согнута в колене. Тяните ногу с резиновым амортизатором к согнутой ноге на выдохе (фото 38 a, б). Количество повторений – 15–20. Проделайте то же самое и со второй ногой.

Эти упражнения вы можете выполнять ежедневно, при этом количество подходов следует постепенно увеличивать.

Упражнение 3: «складной нож»

Это упражнение на растяжку мышц задней поверхности бедра будет хорошим дополнением к первым двум упражнениям. Сядьте на пол, вытяните ноги вперед, стопы прижмите к стене. С прямой спиной на выдохе медленно потянитесь руками вперед и попытайтесь достать до стопы кончиками пальцев рук (фото 39). Если получилось прикоснуться к стопе, задержитесь на несколько секунд в этом положении. При выполнении этого упражнения допускается болезненность мышц под коленом.

Фото 38 a

Фото 38 б

Фото 39

Женщина 60 лет из Башкортостана жалуется, что у нее болят колени и ей трудно подниматься и спускаться по лестнице. Она занимается на велотренажере и прикладывает к больным коленям голубую глину, но пока нет никаких улучшений.

82-летняя женщина из Тамбовской области жалуется на деформирующий артроз. Она с энтузиазмом ходит на коленях со льдом, делает приседания и отжимания, но избавиться от боли не может. Уколы в суставы тоже не помогли.

Я хочу ответить обеим женщинам сразу, что делать в их случаях. На снимках видно, что тазобедренные суставы у обеих в порядке – проблема только с коленными суставами. Поэтому я рекомендую выполнять те же самые упражнения для ног, которые описаны выше: сгибание ноги в коленном суставе, приведение прямой ноги и «складной нож». Но приседать и ходить на коленях нельзя ни в коем случае!

Советую также обратить внимание и на упражнения для мышц плечевого пояса – например отжимания. Отжимайтесь от стены по 5–10 раз (фото 40 a, б). Постарайтесь в течение дня сделать это упражнение несколько раз. Когда почувствуете, что выполнять отжимания стало легче, попробуйте отжиматься, например, от стола. В момент разгибания рук обязательно делайте выдох «Ха-а». Это упражнение полезно для сердца и легких.

У женщины из Саратовской области артроз коленного сустава левой ноги. К несчастью, она упала и нога распухла. Она делала компрессы с настойкой сабельника – стало немного легче, но ненадолго. Летом она любит ходить босиком, но ей снова не повезло: она опять упала. Врачи предлагают операцию. Что делать?

Фото 40 a

Фото 40 б

Я посмотрел снимки и могу сказать одно: об операции не следует даже думать! Действительно, есть проблема с левым коленным суставом: сам сустав цел, но суставная щель немного снижена. Это означает, что резко ослабли мышцы и связки коленного сустава. При выполнении физических нагрузок это нужно учесть. Приседать вам можно, но после этого упражнения обязательно добавьте в вашу гимнастику несколько растягивающих упражнений, при этом левую ногу надо растягивать чаще.

Упражнение «складной нож» (другой вариант)

Сядьте на пол, вытяните левую ногу, а правую согните в коленном суставе и прижмите стопу к левой ноге. На выдохе потянитесь руками вперед и постарайтесь достать кончиками пальцев рук стопу. Задержитесь на несколько секунд в этом положении. Это упражнение растягивает мышцы задней поверхности бедра, что и требуется больному колену.

Женщина 72 лет из Набережных Челнов давно занимается гимнастикой: ходит на ягодицах, приседает по 100 раз и даже сидит на пятках. Проходит до пяти километров, но колени болят и болят.

На полученных снимках левого коленного сустава, сделанных в 2007 и 2010 годах, видно, что в 2007 году сустав еще был нормальным, а вот спустя три года он «сел», то есть снизилась суставная щель. Артроза еще нет, а вот артрит присутствует. Продолжайте выполнять свою гимнастику, но дополните ее упражнениями с резиновым бинтом. Приседания заканчивайте растяжками (упражнением «складной нож»). Если возникает отек или боли в колене – прикладывайте к нему лед. При выполнении этих рекомендаций все должно нормализоваться.

Если возникает отек или боли в колене – прикладывайте к нему лед.

Женщина 63 лет из Карачаево-Черкесии обливается холодной водой, выполняет упражнения по системе Бубновского, приседает, но все болит. Что делать?

Я изучил снимки, но коксартроза, то есть деформации суставной поверхности головки тазобедренного сустава и вертлужной впадины, не увидел. Женщина жалуется на боли в области тазобедренного сустава, а врач, не проводя миофасциальной диагностики этого сустава (то есть диагностике функционального состояния всех его мышц и связок), поставил диагноз «коксартроз». Психологически такое медицинское заключение является очень тяжелым, так как оно ориентирует пациента на операцию. Я не увидел на снимках коксартроза, поэтому операцию не предполагаю. С болями в области сустава надо бороться, восстанавливая функции мышц спины и ног – то есть через специально подобранные упражнения.

Заочно проанализировать состояние этой пациентки в полной мере я не могу, поэтому предлагаю временно исключить приседания, но включить упражнения для спины. Я допускаю выполнение тех упражнений, которые она уже делает, – всех, кроме приседаний! Я предлагаю выполнять также упражнения для ног, которые описаны выше: сгибание ноги в коленном суставе, приведение прямой ноги и «складной нож».

Теперь о том, почему все болит. Женщине 63 года, а приседать она начала всего два месяца назад. Но если мышцы, которые давно не работали, вдруг начинают действовать, они всегда начинают болеть! Эти боли носят адаптационный характер: то есть через некоторое время, когда мышцы окрепнут и привыкнут к новым движениям, боли обязательно пройдут. И нельзя забывать про холодную воду: я все-таки рекомендую ванну с полным погружением на 5–10 секунд. А обливания советую использовать при головных болях – это отлично помогает!

Помните: болезни наживаются долго, а вылечиться хочется сразу. Но так не бывает: наберитесь терпения и занимайтесь, другого пути просто нет!

Во многих письмах люди, страдающие недугами опорно-двигательного аппарата, рассказывают о том, что лечатся они главным образом фармацевтическими препаратами: таблетками, уколами, мазями и т. п. Но они не дают никакого результата, поэтому люди спрашивают: можно ли справиться с болезнью без лекарств? Вот несколько таких писем.

Женщина из Калининграда поведала о болезни мужа: ему 75 лет, врачи поставили диагноз «спондилоартроз». Назначили инъекции антибиотиков и предложили носить корсет, но ничего не помогает: беспокоят тянущие боли, держится температура.

Женщина из Ульяновской области в школьные годы увлекалась гимнастикой и порвала коленные связки. Много лет спустя это отразилось на состоянии здоровья. В данный момент врачи поставили диагноз: «деформирующий артроз тазобедренных суставов» и «остеохондроз поясничного отдела позвоночника». Медикаментозное лечение результатов не дает.

Еще одно письмо от женщины из Алтайского края. Она беспокоится за 44-летнюю дочь, у которой шейный остеохондроз, болят руки (особенно правая) и шея. И снова выписывают врачи таблетки и делают уколы, но положительного результата нет.

Ничего удивительного в этом нет. С моей точки зрения любые лекарства, будь то обезболивающие, хондопротекторы или антибиотики, никогда не способствовали восстановлению здоровья суставов. Лекарства создают иллюзию лечения, то есть могут временно снять боль. А ведь от обезболивающих препаратов много побочных эффектов! К тому же эти лекарства влияют на печень и почки – органы, которые являются основными фильтрами нашего организма. Обезболивающие препараты нарушают структуру этих органов и тем самым как бы засоряют эти фильтры.

Кроме того, препараты, назначаемые врачами при болях в спине и суставах, «ломают» нервно-мышечную проводимость: человек перестает ощущать свое тело и становится безоружным перед любой болезнью. Обезболивающие средства способствуют более быстрому разрушению позвоночника и суставов, так как лишают ЦНС информации о болезни. С каждой новой лекарственной порцией подвижность позвоночника и суставов становится все хуже и хуже, и к тому же серьезно повышается риск развития инфаркта миокарда или инсульта мозга (по статистике, это происходит в 50 % случаев).

Я предлагаю всем людям, столкнувшимся с такими проблемами, хорошенько подумать, прежде чем глотать горстями таблетки или просить медсестру в поликлинике сделать очередной укол. Авторам этих трех писем и многим другим читателям этой книги я хочу дать общие рекомендации, которые в подобных случаях помогут принять взвешенное решение.

Тот, кому при болях в спине назначили антибиотики, должен знать, что антибиотики – это средство от инфекционных, а не от дегенеративно-дистрофических заболеваний, к которым относятся артрозы и остеохондрозы. В этом случае больше поможет правильный питьевой режим. Пейте большое количество воды, то есть «промывайте» себя изнутри и снаружи. Изнутри можно «промывать» себя родниковой или ключевой водой, зеленым или травяным чаем, желательно с медом – в нем много полезных веществ. При выполнении физических упражнений обязательно пейте воду: после каждого упражнения – глоток воды.

Для «промывания» себя снаружи я советую принимать три вида водных процедур. Наиболее мягкой из них является контрастный душ. После горячего душа надо принимать холодный – это улучшает микроциркуляцию сосудов, тренирует иммунную систему и способствует выведению токсинов. Проделайте такую контрастную процедуру 2–3 раза и обязательно заканчивайте ее холодной водой. Кожа тоже «пьет»!

Вторая водная процедура более жесткая, а значит и более эффективная: это просто холодный душ с головой. Постойте под ним 10–15 секунд.

Третья водная процедура – холодная ванна с головой на 5–10 секунд.

Эти процедуры можно выполнять поочередно в течение дня. Их нужно обязательно выполнять во время болей, даже при высокой температуре тела (39,0 градусов и выше). После выполнения гимнастических упражнений лучше принять контрастный душ, а холодную ванну или холодный душ можно принимать утром и вечером.

Если выполнять упражнения трудно, можно делать на больные места компрессы со льдом. Продолжайте заниматься даже через боль – после нескольких дней занятий она пройдет! То есть я хочу сказать, что боль в суставе не является противопоказанием к выполнению упражнений.

Женщина из Челябинской области 60 лет, инвалид первой группы. Перенесла операцию по удалению опухоли спинномозгового канала. Беспокоят боли в ногах, трудно ходить. Что делать?

Прежде всего не отчаиваться. Начинайте делать три моих любимых упражнения – отжимания, приседания и пресс (лежа на спине, поднимайте ноги), о которых я неоднократно писал в своих книгах. Сделайте 10 серий по 10 повторений. Заведите дневник и отмечайте количество упражнений, выполненных за одно занятие. Составьте программу и делайте эти упражнения через день: один день – 3 раза по 5, а другой день – 2 раза по 10 приседаний, отжиманий и упражнений для пресса. Учтите, что на следующий день мышцы могут болеть, и вам будет казаться, что стало хуже, но на самом деле это нормальная физиологическая адаптация к новому образу жизни. И не забывайте о водных процедурах – они способствуют уменьшению болевых ощущений.

То, что прооперировано, не восстанавливается, но благодаря рекомендованным мною упражнениям могут появиться обходящие нервные пути. В данном случае вам нужно понять одно: терять вам нечего, так как врачи от вас отказались. Прислушайтесь к моим советам, а через полгода я попрошу вас прислать свой дневник. Договорились?

То, что прооперировано, не восстанавливается, но благодаря правильным упражнениям могут появиться обходящие нервные пути.