Женщину из Оренбургской области три года назад сбила машина, и она получила серьезную травму: консолидированный со смещением перелом большой берцовой кости левой голени. Плюс посттравматическая контрактура и артроз левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом. Женщина просит помочь ей справиться с недугом.
В этом случае все сложнее. Автор письма получила травму: перелом голени с разрывом связок коленного сустава. Как я понял, правильной физической реабилитации у нее не было, поэтому даже через три года после травмы у нее сохраняются сильные боли, контрактура сустава. Диагноз: «артроз коленного сустава». К сожалению, это вполне вероятно. Я потерял тазобедренный сустав после серьезной травмы в ДТП во время службы в армии. К сожалению, у меня была неправильная реабилитация – тогда о кинезитерапии ничего не знали. На расстоянии трудно дать объективную оценку состояния автора письма и проверить сохранность функции ее травмированных и больных суставов, а следовательно, и дать рекомендации. Я советую пациентке при возможности приехать в Москву и позаниматься у нас в Центре под присмотром врачей и инструкторов, а потом выполнять наши рекомендации дома. Выполнять ежедневно, всю оставшуюся жизнь. Но это даже хорошо: мне реабилитация после эндопротезирования помогла восстановить полноценную трудоспособность.
У женщины из Йошкар-Олы пару лет назад была травма колена. А недавно она неловко присела, подняла ребенка, и ногу «заклинило». Врачи настаивают на операции. Что посоветуете?
Только не операция! Женщине нужно уделить внимание упражнениям для мышц ног. Хорошо бы найти рядом с домом приличный тренажерный зал, но можно обратиться и в наш Центр. Если это сложно, то в любом спортивном магазине купите резиновые амортизаторы с ручками на концах, манжетки на ноги с кольцом и карабин. Если нет дома шведской стенки, сделайте два крючка в стене – один у пола, а другой на высоте человеческого роста.
Первое упражнение выполняется из исходного положения лежа на боку. Опускать прямую ногу, за которую зафиксирован резиновый амортизатор. 15–20 повторений (фото 49 a, б).
Фото 49 a
Фото 49 б
Второе и третье упражнения способствуют укреплению связок коленного сустава. Для их выполнения снова потребуются манжета, карабин и резиновый амортизатор. Исходное положение: сидя на полу боком к неподвижной опоре. Один конец резинового амортизатора зафиксировать к нижней точке неподвижной опоры, второй конец прикрепить к ближайшей к опоре ноге. Тяга ногой резинового амортизатора: постараться на выдохе присоединить ногу, за которую крепится второй конец амортизатора, к свободной ноге (фото 50 a, б). Выполняйте это упражнение 20 раз, затем поменяйте ноги.
В третьем упражнении ногу нужно не присоединять к свободной ноге, а, наоборот, отвести от нее (фото 51 a, б).
Фото 50 a
Фото 50 б
Фото 51 a
Фото 51 б
Четвертое упражнение позволит растянуть переднюю поверхность бедра, которое несет на себе основную нагрузку при ходьбе. Один конец амортизатора зафиксируйте как можно выше к стене (или к шведской стенке), второй – за манжету на ноге. Исходное положение: лежа на спине ногами к стене, за которую закреплен крючок с амортизатором. На выдохе «Ха-а» постарайтесь подтянуть колено к животу, затем выпрямите ногу (фото 52 a, б). Постарайтесь выполнить по 20 повторений каждой ногой.
Я советую сделать не менее двух подходов в каждом из этих четырех упражнений. Завершать занятия рекомендую холодной ванной (5–10 секунд) и массажем. В скором времени боли пройдут.
Фото 52 a
Фото 52 б
В заключение подчеркну: упражнения, о которых я рассказал, способствуют профилактике болезней коленных и тазобедренных суставов, к тому же они помогают при варикозном расширении вен и проводят профилактику тромбоза. Главное – выполнять упражнения регулярно. В скором времени вы ощутите не только пользу, но и удовольствие от занятий. Эти четыре упражнения по сути своей заменяют и бег, и плавание, но суставы при этом разгружают.
Главное – выполнять упражнения регулярно. В этом случае вы начнете ощущать не только пользу, но и удовольствие от занятий.
Начнем с письма женщины из Амурской области. Ей 63 года, она перенесла операции по поводу эндопротезирования коленных суставов. Стала сильно болеть нога в нижнем суставе, плохо работает ступня. Что делать?
Судя по выпискам, которые приложены к письму, у женщины уже начался парез, то есть пострадала нервная проводимость в ноге и стала пропадать чувствительность в стопе. Таблетки и лечение токами не помогают? К сожалению, так и должно было быть. В своих книгах, статьях, публичных выступлениях я всегда говорю о необходимости регулярного выполнения правильной гимнастики. Я и сам уже много лет каждый день начинаю с упражнений и испытываю от этого только удовольствие.
Регулярные упражнения – это тот недостающий ключ к здоровью, который потерян общепринятой ортодоксальной медициной. По этой причине врачи лечат своих пациентов годами, пробуют разные препараты, инъекции, массажи, мази и операционные технологии, а вылечить не могут. Почему, спросите вы? Да потому, что в лечении нужен системный подход. И именно мышечная система человека является тем самым системообразующим фактором, работая с которым можно решить практически все проблемы – от сосудистых до проблем позвоночника и суставов. Сосуды и нервы проходят в мышцах – значит, от работы мышц зависят и кровоснабжение, и чувствительность конечностей. А повлиять на мышцы можно упражнениями – других путей нет.
Но женщина, видимо, вообще не делала гимнастику, поэтому ее мышцы постепенно атрофировались, а вместе с ними ленились работать и сосуды. С течением времени из-за замедленного кровотока в организме появились хронические застойные явления и внутренние отеки, что нарушило питание всех тканей и органов. Со временем эти хронические явления переросли в хронические заболевания. Поэтому к своим 63 годам пациентка приобрела полный «комплект» болезней: и проблемы с коленными суставами, и варикоз, и ишемическую болезнь сердца, и парез стопы, который мешает ей нормально передвигаться. Ее прооперировали, но о необходимости физической реабилитации после хирургического вмешательства и о том, что делать дальше, ей не сказали. Для профилактики послеоперационных осложнений – таких как выпадение элементов сустава или разрушение костной ткани – я всегда рекомендую укреплять мышцы тела и особенно мышцы ног – как до операции, так и после.
С чего начать? У пациентки с момента последней операции прошло более полугода, поэтому можно попробовать выполнить приседания. Но приседать нужно неглубоко, а во время приседаний держаться за неподвижную опору – например, за косяк двери (фото 53 a, б). При разгибании ног нужно обязательно делать мягкий и длинный выдох «Ха-а» широко открытым ртом. Выполнять по 10 повторений за одну серию.
Фото 53 a
Фото 53 б
То, что пациентка ходит по лестнице вверх и вниз, это хорошо. В конце лестницы остановитесь на последней ступеньке и встаньте так, чтобы на ступеньке стояли только носки, а пятки свисали. Попробуйте подняться на выдохе на носках вверх – сначала на двух ногах одновременно, потом на каждой по отдельности (фото 54 a, б). Особенное внимание уделите слабой стопе. Выполняйте это упражнение, пока мышцы не устанут, – по 20–30 раз. Важно после подъема постараться максимально опустить пятки вниз. Это будет растягивать и укреплять ахиллово сухожилие, что полезно также и для коленных суставов, так как эти два сустава взаимосвязаны между собой. Когда ходите по улице, выбирайте обувь с высокой шнуровкой, чтобы фиксировать стопу в правильном положении.
Фото 54 a
Фото 54 б
Фото 55
Еще одно упражнение для стопы. Выполнять его лучше в кроссовках. В наших Центрах мы используем специальный манжет – сандаль (фото 55). Один конец резинового амортизатора зафиксируйте за ножку кровати или другую неподвижную опору, другой привяжите к стопе. Нужно сесть лицом к неподвижной опоре, за которую зафиксирован амортизатор, и отодвинуться назад так, чтобы амортизатор натянулся. Затем постараться с усилием потянуть носок на себя, концентрируя все свои мысли на стопе, и вытянуть его снова вперед (фото 56 a, б). Я рекомендую выполнять не менее 15 повторений каждой ногой.
Фото 56 a
Фото 56 б
Этот комплекс упражнений следует выполнять ежедневно. Обязательно ведите дневник и фиксируйте в нем все свои успехи. Скажу честно: со стопой придется повозиться, чтобы хоть как-то заставить ее работать. Но помните, если сейчас не заниматься вовсе, то мышцы атрофируются, а вместе с ними атрофируются и проходящие в них сосуды. Поэтому наберитесь терпения и начинайте занятия.
Если не заниматься гимнастикой, то мышцы атрофируются, а вместе с ними атрофируются и проходящие в них сосуды.
Женщина из Краснодара 86 лет жалуется, что ее замучили боли в правом тазобедренном и коленном суставах. Колено подворачивается, ходить трудно. Рекомендовали замену коленного сустава, но она отказалась из-за своего преклонного возраста. Что посоветуете?
Вы правильно сделали, что отказались от операции! Судя вашей выписке, у вас дегенеративные изменения обоих коленных суставов на фоне диффузного остеопороза. Кости слабые и тонкие, поэтому эндопротез в них не удержится. Но чтобы хоть как-то имитировать двигательную активность ног, я советую выполнять такое упражнение: резиновый амортизатор закрепить в верхней точке неподвижной опоры, второй конец к нижней части голени. Исходное положение – лежа на животе ногами к неподвижной опоре. Подтягивать согнутое колено по направлению к плечу (фото 57 a, б). Это упражнение заменяет и плавание, и бег.
Фото 57 a
Фото 57 б
Фото 58 a
Фото 58 б
Фото 58 в
Фото 58 г
Фото 59 a
Фото 59 б
Советую научиться ходить на костылях, чтобы иметь твердую опору и снимать нагрузку со слабых нестабильных ног. Сейчас появились удобные ортопедические палки с подлокотниками (они называются «канадки»), но, чтобы правильно на них ходить, руки должны быть сильными. Для укрепления мышц рук я советую упражнение с резиновым амортизатором. Выполнять его лучше лежа на спине, чтобы избежать осевой нагрузки на позвоночник. Резиновый амортизатор нужно зафиксировать за верхнюю точку неподвижной опоры, лежа лицом к опоре, нужно отодвинуться от нее так, чтобы амортизатор натянулся, затем на выдохе тянуть резину прямой рукой сначала за голову, потом в сторону, стараясь коснуться пола. Третье движение – это тяга к подбородку, локоть держать выше (фото 58 a, б, в, г). Сделайте на каждое движение не менее 10–12 повторений. И делайте также отжимания от стола (фото 59 a, б).
Эти упражнения я рекомендую также выполнять тем людям, которые страдают остеопорозом, спондилезом.
Ортопедические палки с подлокотниками («канадки») помогут снять нагрузку со слабых ног. Но чтобы правильно на них ходить, руки должны быть сильными.
Женщина из Вологодской области испытывает сильные боли в шее, немеют пальцы рук. Она спрашивает, как от этого избавиться.
Я советую выполнять упражнение с резиновым амортизатором, о котором я сказал выше. Оно укрепит руки. Можно усложнить его, зафиксировав амортизатор за нижнюю точку неподвижной опоры (фото 60 a, б, в, г).
Фото 60 a
Фото 60 б
Фото 60 в
Фото 60 г
Фото 61 a
Фото 61 б
Еще одно упражнение, которое называю «пулл-овер». Исходное положение: лежа на спине, руки за головой, резина зафиксирована за нижнюю часть неподвижной опоры, ручки амортизатора в руках. Прямые руки из исходного положения нужно на выдохе поднять над грудью и аккуратно опустить на пол (фото 61 a, б). У вас заработают межреберные мышцы и диафрагма, и это поможет нормализовать давление. Подготовленным можно выполнять это упражнение на скамье (фото 62 a, б).
Фото 62 a
Фото 62 б
Фото 63 a
Фото 63 б
Для ног я посоветую выполнять тягу резинового амортизатора к ягодице. Ложитесь на живот ногами к неподвижной опоре, за которую зафиксирован один конец резинового амортизатора, а другой закреплен к нижней трети голени ноги. На выдохе постарайтесь согнуть ногу в коленном суставе по направлению к ягодице и вернуть ногу в исходное положение. Выполнять это упражнение нужно не менее 20 повторений, затем повторить то же самое с другой ногой (фото 63 a, б).
Если мышцы не используются как инструмент восстановительной терапии, тело дряхлеет, а вместе с ним дряхлеют и сосуды. Поэтому упражнения делать необходимо, как бы тяжело и трудно ни было.
Альтернативы нет!