Книга: Здоровый год. 365 правил активности и долголетия
Назад: Что необходимо знать о лекарствах
Дальше: Подготовка к оперативному вмешательству и восстановление

Решаем организационные вопросы

Здоровье – это прежде всего вопрос хорошей организации заботы о себе. Мы предлагаем вам заботиться о себе со списком в руках, по графику и не в одиночку.

92. Подбираем свою «команду здоровья»

К сожалению, в одиночку можно только заболеть, но вылечиться без помощи других людей невозможно. Поэтому очень важно для каждого иметь список врачей, которые могут понадобиться и подобрать их так, чтобы стать единой эффективной командой. План лечения должен учитывать ваш график, ваше состояние, ваши профессиональные и житейские потребности, чтобы во время выздоровления сохранять социальную активность и не чувствовать себя именно больным, выпавшим из жизни.

Например, подбирая лекарственную терапию, врач часто может выбрать препараты двух-трехкратного приема или пролонгированного действия на один прием. Вас должны предупредить, что ретардные (пролонгированные) формы стоят дороже. Или есть необходимость в назначении физиотерапии. Вы должны определиться, будут ли это утренние или вечерние часы, уточнить наилучшую последовательность, если сделаны другие назначения: лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия.

Лечащий врач для пациента – как тренер для спортсмена. Он(а) может давать профессиональные советы и рекомендации с учетом вашего состояния здоровья, назначать необходимые меры профилактики и способы оптимального лечения. Важно, чтобы лечащий врач информировал вас обо всех вариантах лечебных тактик, разъяснял их плюсы и минусы, оговаривал возможные риски. Вы доверяете врачу самое дорогое – свое здоровье, поэтому имеете право выбирать!

Хороший доктор не поленится обратиться за консультацией к стороннему специалисту, в медицине коллегиальные решения не редкость. Часто несколько врачей последовательно ведут вас к выздоровлению.

Составьте собственную медицинскую «сборную». Например, женщина захочет включить в команду гинеколога, а мужчина, любящий плавание, спортивного врача, который сможет посоветовать специальные упражнения для профилактики мышечных растяжений. Если вы страдаете астмой, потребуется специалист по легочным болезням (пульмонолог), который назначит лечение, помогающее контролировать симптомы, уменьшающее количество обострений, и врач по лечебной физкультуре, чтобы составить индивидуальный комплекс лечебной гимнастики.

93. Всегда готов! Собираем медицинские документы

Никогда не известно, где и как нас застанет нездоровье. Даже просто прикрепиться к поликлинике будет легче, если все нужные документы собраны и вы знаете, где они лежат.

Чтобы не терять времени даром, выделите специальный кейс, папку или файл с надписью «Медицина». И положите туда:

• Паспорт;

• Страховой полис (учитывайте, что программа ОМС (обязательного медицинского страхования) универсальна для конкретного региона и имеется в учреждении, но если у вас полис ДМС (добровольного медицинского страхования), то необходимо взять с собой прилагающуюся к нему программу и контактные телефоны страховой организации);

• СНИЛС;

• Пенсионное удостоверение и иные документы, подтверждающие ваш особый статус;

• Направление от участкового лечащего врача, если вы идете в другое лечебное заведение, где проводятся исследования и лечение, которых нет в участковой (районной) поликлинике.

Наиболее дальновидные пациенты, кроме оригиналов документов, имеют ксерокопии, которые сразу подклеиваются в историю болезни, и результаты прежних обследований и назначений специалистов.

94. Квест «поликлиника»: проходим его спокойно и правильно

Советуем предварительно позвонить в регистратуру лечебного учреждения или зайти на его сайт, чтобы ознакомиться с режимом работы и расписанием приема специалистов, уточнить перечень необходимых документов. Некоторые учреждения предлагают записаться на прием по электронной очереди, что значительно экономит время.

Приходите в медицинское учреждение заранее, даже если вы записаны на определенное время. Потребуется завести или получить имеющуюся историю болезни. Не забудьте переодеть сменную обувь или надеть бахилы, а верхнюю одежду оставить в гардеробе.

Общаясь с медицинским регистратором, помните, что это специалист, выполняющий важные формальные функции. Получив документы и направление на прием к врачу, проходите к указанному кабинету. Переведите телефон в беззвучный режим работы, в отдельных кабинетах при проведении исследований требуется полностью отключить мобильную связь.

Подготовьте заранее ряд вопросов, которые хотите задать доктору, только не начинайте разговор сразу с них. Вполне возможно, что после завершения осмотра он сам ответит вам более полно и развернуто. Выпишите на отдельный лист названия и дозы принимаемых препаратов. Старайтесь максимально четко изложить свои проблемы и ощущения: что вас беспокоит, когда и в какой последовательности появлялись симптомы, как они изменялись, что на них, по вашему мнению, влияет. Не забудьте указать свои хронические заболевания, перенесенные операции, а также семейные (наследственные) болезни.

Не стесняйтесь задать уточняющие вопросы. Попросите письменные рекомендации, запишите сроки следующего посещения. Если у вас уже имеются результаты каких-либо обследований и консультаций специалистов, покажи- те их.

И последний хоть и бытовой, но немаловажный совет. Продумайте заранее наиболее удобную форму одежды, ведь вам предстоит раздеваться. Если вы носите очки, не забывайте их!

95. Как подготовиться к плановой госпитализации? Сборы в стационар

К сожалению, бывают ситуации, когда без обращения в стационар не обойтись. Конечно, постоянно держать наготове «тревожный чемоданчик» смахивает на невроз, поэтому просто сохраните список, повесив его на видное место или отправив файл себе на электронную почту.

Плановая госпитализация – это заранее оговоренная дата, когда необходимо приехать в больницу. В этом случае вы знаете, какое обследование и лечение предстоят, и, естественно, настраиваетесь на него. Но волнение все равно будет, поэтому собирайте все по списку и избежите проблем:

• Документы (паспорт, страховой полис, СНИЛС, удостоверения, подтверждающие льготный статус; если вы поступаете в стационар с ребенком, то его свидетельство о рождении);

• Медицинские заключения и консультации специалистов, результаты ранее проведенных обследований;

• Сменная одежда и обувь;

• Небольшая бутылка с питьевой водой;

• Индивидуальные средства гигиены;

• Чашка, тарелка и ложка (лучше пластиковые);

• Блокнот для записей и ручка;

• Лекарственные препараты, которые вы принимаете постоянно.

Возьмите небольшой перекус. Только продукты должны быть герметично упакованы. Санитарно-гигиенический режим не всегда предполагает возможность хранения продуктов в холодильнике, но на всякий случай они должны быть подписаны с указанием фамилии, номера палаты и даты. Захватите с собой книгу или журнал. Это помогает отвлечься от больничной обстановки.

Если есть такая возможность, лучше приехать в стационар с сопровождающим. Он и вам поможет переодеться и пройти на прием к врачу, и в случае необходимости привезет необходимые вещи.

96. Со всеми бывает: при экстренной госпитализации главное – сохранять присутствие духа

Экстренная госпитализация – совсем другой случай. Вы должны знать, что неотложная медицинская помощь должна быть оказана, даже если у вас нет с собой паспорта и страхового полиса. Конечно, по возможности возьмите все перечисленное в списке для плановой госпитализации, главное – не волнуйтесь.

В случае экстренной ситуации оказаться в больнице вы можете двумя путями. Первый вариант – приехать самостоятельно, второй – вызвать бригаду «Скорой помощи». Лучше второе. Вас доставят в стационар, принимающий пациентов по «Скорой помощи», где и персонал, и диагностические вспомогательные службы на дежурстве и экономится самое дорогое – время!

Ситуация стрессовая, но вы не должны паниковать. Система медицинской помощи построена так, чтобы в кратчайшие сроки помочь пациенту. Не удивляйтесь, если вопросы, которые зададут в приемном покое, покажутся вам странными – это всего лишь алгоритм, которому обязан следовать персонал.

Приведите с собой друга или родственника. Сопровождающий присмотрит за вещами, если вам потребуется пойти в другую часть больницы (например, чтобы сделать рентген). Он(а) составит вам компанию и поможет скоротать время, сходит за медсестрой, если никак не дождетесь лекарства или результатов анализов. Если вы плохо себя чувствуете, то сможете поспать, предоставив все дела сопровождающему.

Медсестры сегодня так завалены работой, что у них просто нет времени, чтобы оказывать пациентам мелкую помощь, которая не вылечит, но облегчит дискомфорт, – например, положить на голову холодный компресс, если у вас лихорадка, или укрыть одеялом, если вам холодно. Если рядом будет друг или родственник, он(а) быстро узнает, где можно достать одеяло или подушку, и поможет со всем необходимым.

Ничего не ешьте и не пейте, пока не разрешит врач, даже если вам придется подождать приема. Это очень важно: еда и питье не позволят сразу провести операцию, могут изменить результаты анализов или взаимодействовать с лекарствами, которые потребуются.

97. Пожалуйста, разговаривайте с врачами и медсестрами!

Прежде чем сходить в туалет, спросите разрешения. Возможно, нужен анализ. Хотите посмотреть, как плачет взрослая медсестра? Заставьте ее ждать полтора часа, пока пациент сходит в туалет, потому что он как раз выходил оттуда, когда врач дал направление. Если вы не хотите зря терпеть – просто спросите. Возможно, вам вообще нельзя вставать (например, если может закружиться голова из-за введенного лекарства).

Возможно, вам не смогут назначить определенные лекарства из-за риска лекарственного взаимодействия. Например, в случае острого сердечного приступа обязательно предупредите врача, если принимали «Виагру» или ее аналоги. Это действительно важно, так как в этом случае препараты нитроглицеринового ряда, вводимые в момент коронарной катастрофы, приведут к резкому падению артериального давления и коллапсу, что является прямой угрозой для жизни.

Говорите правду! Работники отделения неотложной помощи повидали всякое. Если вы что-то скроете или попытаетесь скрыть, это может пагубно отразиться на вашем здоровье.

Например, сколько спиртного вы регулярно употребляете (или выпили в этот день) и принимаете ли рекреационные наркотики. Сочетание спиртного и анальгетика, например, вызовет потерю сознания. И никому не нравится, когда так происходит.

Не утаивайте информацию, например, о том, что вы ВИЧ-положительны или больны гепатитом, сахарным диабетом. «Скорая» не изолирует ВИЧ-положительных пациентов. Но если у вас ВИЧ и при этом развилась лихорадка, кашель и боль в груди при вдохе, то потребуются другие анализы, так как ВИЧ-положительные люди болеют другим видом пневмонии.

При необходимости попросите врача говорить с вами наедине. Если вы хотите рассказать о чем-то, что не следует знать сопровождающему, дайте врачу об этом знать.

Сообщайте о своем состоянии. Пока вы находитесь в отделении неотложной помощи, очень важно сразу сообщать о любых изменениях своего состояния. Если дали лекарство, спросите, как быстро оно должно подействовать. Если, например, лекарство не облегчило боль в животе в течение часа, обязательно сообщите об этом.

Если у вас появился новый симптом, например онемение правой части тела вдобавок к головной боли, с которой обратились, обязательно сразу сообщите об этом. Если медики сделали что-то и ваше состояние улучшилось – например, после приема лекарства у вас прошла тошнота, об этом тоже следует сообщить. Если вам стало лучше, то, возможно, разрешат уйти домой. И если медики будут знать, какие лекарства помогают снять симптомы заболевания, то смогут лучше подобрать план лечения.

Помните, что не существует «глупых вопросов».

98. Как не попасть в «неотложку» опять на следующий день

Уходя из отделения неотложной помощи и получив там инструкции, вы обязательно должны их хорошо понимать. Нельзя нагружать травмированное колено и вам дали пару костылей? Необходимо попрактиковаться до того, как идти домой. Попросите кого-то из медперсонала пройтись с вами и дать советы по их использованию.

Прежде чем уходить домой из отделения неотложной помощи, вы должны точно узнать о назначенных лекарствах, ожидаемых и опасных симптомах, а также получить рекомендации по дальнейшему лечению. Как правило, дается основной список препаратов, которые принимаются по указанной схеме до следующего визита к врачу, и дополнительный – на случай неэффективности первого. Оговариваются ожидаемые эффекты, как положительные, так и негативные. Дается инструкция, что является особенно важным.

При травме следует знать, какие симптомы допустимы, а какие могут указывать на осложнения. Например, при переломе щиколотки, если вам наложат гипс или шину, нога будет болеть. Боль может быть сильной, но это вполне нормально и не требует повторного обращения в отделение неотложной помощи. Однако, если у вас похолодели и посинели пальцы ног, это указывает на нарушение кровообращения в ноге, обычно вследствие отека. В таком случае нужно немедленно вернуться в больницу.

Спросите, как вы должны себя чувствовать на следующий день. Например, после относительно небольшой аварии вы можете быть в шоке и при первом осмотре у вас могут не обнаружить никаких повреждений. Однако на следующее утро окажется, что вы не в состоянии повернуть голову из-за спазма мышц шеи (так называемая «хлыстовая травма»). Если вас предупредят, то при появлении новых симптомов будет ясно, что делать и куда бежать.

После визита в отделение неотложной помощи обычно рекомендуют продолжать медицинское наблюдение у лечащего врача. Обязательно скажите, когда будете записываться, что были в отделении неотложной помощи и вас направили к этому врачу. Удивительно, но это очень помогает записаться даже к самым занятым врачам. Но обещайте, что не будете этим злоупотреблять!

Строго выполняйте полученные инструкции. Придите, чтобы снять швы в установленное время, запишитесь на рекомендованные обследования, если вам их назначили, позвоните лечащему врачу, придерживайтесь диеты и режима приема лекарственных препаратов – делайте все, что рекомендовано.

Назад: Что необходимо знать о лекарствах
Дальше: Подготовка к оперативному вмешательству и восстановление