Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Операция – жизненно необходимый, а во многих случаях и единственно возможный способ лечения. Естественно, что серьезное вмешательство требует правильной подготовки. Мы уже обсудили случаи экстренной госпитализации, поэтому поговорим о плановых операциях.
• Цель оперативного вмешательства, возможно ли провести лечение консервативными методами и ожидаемый результат.
• Вид операции. Хирург, как правило, в общих чертах расскажет вам, что планируется делать. Всегда обсуждается возможность малотравматичных вмешательств с использованием эндоскопических техник.
• Подготовка к операции дома и в стационаре.
• Обезболивание – метод анестезии. Оговаривается с врачом-анестезиологом. Важно перечислить все принимаемые вами препараты и уточнить, какие из них допускается принять до операции!
• Приблизительная продолжительность операции и куда вы поступите после нее – в обычную палату или реанимационную.
• Необходимый послеоперационный уход: Возьмите инструкции по послеоперационным мероприятиям (включая номер телефона врача) до ухода домой.
Продумайте заранее, кто вам будет помогать из родных и близких. Оговаривается, когда можно попить, принять пищу и вставать. Врач, как правило, подробно обговаривает послеоперационный режим с человеком, осуществляющим уход. Не спешите вставать! Первый раз это делается в присутствии медицинского персонала.
Любому пациенту следует звонить хирургу или вызвать дежурного врача в следующих случаях:
• Постоянная рвота, любая выпитая жидкость сразу выходит;
• Кровотечение в месте разреза или если швы/скобы разошлись;
• Сильные боли и назначенный анальгетик не помогает.
Случаи, при которых вам потребуется дополнительная консультация:
• При возникновении тяжелых побочных эффектов от назначенных лекарств;
• Если назначенные препараты не помогают бороться с болью;
• При повышении температуры тела;
• Если вы не уверены, можно ли ходить, работать, наклоняться и т. д.
Назначенные лекарства начинайте принимать сразу по рекомендованной схеме.
При возникновении боли – неверный подход! В течение первых 48 часов после операции принимайте обезболивающий препарат регулярно через каждые 4–6 часов. Если ждать, пока заболит, или терпеть и принимать лекарство только в крайнем случае, то у вас будут периоды очень сильной боли, чередующиеся с незначительным ее ослаблением. В идеале нужно иметь постоянный уровень обезболивания, а для этого следует принимать лекарство регулярно.
Не беспокойтесь, у вас не разовьется зависимость, если принимать лекарство только для облегчения послеоперационной боли. Странно, что никто не боится развития зависимости от антибиотиков при лечении горла или от инсулина при диабете. Если вам необходимо лекарство, принимайте его.
Анестезиологов очень расстраивает, что слово «наркотик» получило столь отрицательную окраску. Вообще, наркотики – это обезболивающие препараты, получаемые из опиума или синтезируемые синтетически. Однако средства массовой информации используют это слово для описания всех нелегальных производных героина, кокаина и фенициклидина. Естественно, пациенты опасаются принимать «наркотики». Поэтому медики предпочитают называть эти препараты «опиоидными анальгетиками», что более точно отражает их суть. Сюда относятся многие широко известные обезболивающие средства, включая морфий, демерол, викодин, перкоцет, тилокс и кодеин.
Контроль послеоперационных болей способствует более быстрому восстановлению. Пациенты, не мучающиеся от боли, быстрее встают, чаще и больше ходят, что поддерживает тонус мышц и улучшает циркуляцию крови. Хождение также помогает предотвратить запоры и такое грозное осложнение длительного постельного режима, как тромбозы. Кроме того, активность улучшает психологическое состояние, что заметно ускоряет восстановление.
• Позаботьтесь о том, чтобы иметь обезболивающий препарат наготове, купите его заранее.
• За день до операции подготовьте комнату, в которой вы будете приходить в себя. Перестелите постель, включите освежитель воздуха с приятным запахом, приготовьте дополнительные подушки на случай необходимости.
• Попросите медсестру, чтобы вам сделали инъекцию и вы могли добраться до дома.
• Спросите, можно ли принять назначенные обезболивающие сразу, как приедете домой и ляжете в кровать.
Были проведены исследования, в которых участвовали 311 женщин после гинекологических операций. Оказалось, что тем пациенткам, которые сознательно расслаблялись, требовалось на 9-29% меньше обезболивающих препаратов, чем остальным. Если дома после операции вы постараетесь расслабиться и глубоко дышать, поставите любимую музыку, легче будет бороться с болью.
Через 48 часов, в зависимости от инструкций врача, обычно снижают дозы опиоидных анальгетиков или переходят на другие лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты вроде ибупрофена, напроксена и кетопрофена.
К подбору костылей следует подходить очень ответственно, поскольку неправильно подобранные костыли могут вызвать различные поражения мышечной, костной ткани и нервов (воспаление плечевого сустава, травматический плексит и т. д.). Прежде всего нужно определиться с типом костылей: в зависимости от того, насколько сильная поддержка требуется человеку при ходьбе, выбирают подмышечные костыли либо костыли с опорой под локоть.
Подмышечные костыли необходимы в период ранней реабилитации после травмы, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора. Не рекомендуется использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече. Если период реабилитации очень длительный, то через некоторое время рекомендуется перейти на более легкие и маневренные костыли по локоть (канадки). Канадки назначают пациентам, которым требуется незначительная опора при ходьбе (на поздних стадиях реабилитации), а также пациентам, использующим костыли постоянно.
При правильно подобранных костылях вес тела должен приходиться на ручки костылей там, где вы их держите. Ручки обычно делают из резины, поэтому через день руки начнут пахнуть резиной, а рукоятка – потом. Чтобы этого избежать, попробуйте сделать то же самое, что делал я, когда мне пришлось пользоваться костылями в течение многих месяцев:
• Сложите маленькое полотенце пополам и оберните рукоятки. Зафиксируйте полотенце скотчем.
• Посыпайте полотенца детской присыпкой или другим порошком, чтобы уменьшить их влажность. Меняйте полотенца по мере необходимости.
Можно пойти в магазин и купить для этих целей дешевых полотенец. Махровое полотенце снижает вероятность соскальзывания потных рук с рукоятки.
Наконец, попрактикуйтесь в использовании костылей в присутствии специалиста. Вот распространенные ошибки:
• Не раздвигайте костыли слишком широко, они должны почти касаться ног.
• Не делайте слишком большие «шаги» костылями перед собой. Ставьте их не далее 15–20 сантиметров впереди себя, затем переносите вес тела на руки и делайте шаг здоровой ногой.
Войти с помощью соц. сетей: