Здоровье опорно-двигательного аппарата

Проблемы с костями, мышцами и суставами очень мешают жить, так как боль затрудняет движения. Но при намеренном ограничении движений мышцы ослабнут, и порочный круг замкнется.

Если у вас хроническое заболевание вроде артрита или фибромиалгии, просто необходимо держать себя в руках и бороться с болью, иначе вы наверняка потеряете пластичность и подвижность. Как говорит мой друг, перенесший полиомиелит, это все вопрос воли – если не обращать внимания на такие мелочи, они и не будут вам мешать.

146. Остеоартроз

Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, при котором суставной хрящ и прилегающая кость претерпевают дегенеративные изменения, то есть постепенно разрушаются и деформируются. Остеоартроз диагностируется у 97% населения старше 60 лет.

Факторы риска:

• Избыточная масса тела;

• Гормональные нарушения: постменопауза, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;

• Метаболические нарушения в организме;

• Травмы;

• Чрезмерные нагрузки на сустав;

• Интоксикация: алкоголь, курение, действие химических токсинов, вирусные инфекции, бесконтрольный прием лекарств;

• Атеросклероз;

• Варикозное расширение вен;

• Нарушение развития и приобретенные заболевания костей и суставов.

При обнаружении характерных симптомов следует обратиться к травматологу-ортопеду или к врачу-ревматологу. Лечение в первую очередь направлено на торможение процесса разрушения хряща. На II и III стадиях остеоартроза может потребоваться хирургическое лечение. Для облегчения боли применяют мази и гели, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Также врач может предписать использование специальных ортопедических корсетов, наколенников и стелек.

Физическая активность. На самом деле лечебная физкультура при остеоартрозе просто необходима! Она улучшает питание хряща, помогает снять спазм мышц и улучшает выработку синовиальной жидкости. Для каждого вида остеоартроза существует свой комплекс упражнений. При всех видах остеоартроза полезно плавание, а вот длительный бег, прыжки, приседания, длительная ходьба, особенно по неровной поверхности и по лестнице, приносят только вред.

Бытовые правила:

• Избегайте длительного нахождения в одном положении: сидения на корточках, стояния;

• При остеоартрозе тазобедренного и коленного сустава пользуйтесь тростью для снижения нагрузки;

• Если у вас избыточный вес, обязательно снизьте его до нормального;

• Избегайте переохлаждения сустава;

• Откажитесь от домашней работы с нагрузкой на больной сустав: отжимание белья, поднятие тяжестей, мытье полов и т. п.;

• Не носите обувь на высоком каблуке или совсем без каблука;

• Избавьтесь от очень мягкой мебели: диваны, кровати;

• Стулья и кресла должны быть такой высоты, чтобы при посадке ваши колени находились чуть ниже бедер.

147. Комплекс лечебной гимнастики для профилактики остеоартроза

Наиболее благоприятные часы для занятий – с 10.00 до 13.00 и с 16.00 до 18.00. Перед выполнением упражнений необходимо освободить мочевой пузырь. Занимайтесь не ранее чем через 1,5 часа после еды. Перед выполнением упражнений в вечерние часы нужно полежать с приподнятыми ногами 10–20 минут. Допускается ощущение мышечного напряжения, чувство натяжения, но не острой боли!

Упражнения выполнять не менее чем за 1,0–1,5 часа до сна. Перед началом занятия рекомендуется выполнить приемы самомассажа (поглаживание, растирание, разминание мышц, особенно тех, которые скованны).

Исходное положение (и. п.) – сидя на стуле.

1. Руки поднять через стороны вверх – вдох, опустить – выдох. Повторить 3–4 раза.

2. Руки на коленях ладонями вверх, ноги на ширине плеч с опорой на пятки. С усилием сжать пальцы на руках и ногах одновременно – выдох, разжать – вдох. Повторить 12–16 раз.

3. Вытянуть прямые руки и ноги вперед. Вращательные круговые движения в лучезапястных и голеностопных суставах (пальцы рук сомкнуты в кулак), в направлении внутрь и кнаружи. Повторить дважды по 8 раз в каждую сто- рону.

4. Ноги согнуты с опорой на всю стопу. Перекаты стоп с пятки на носок. Пальцы рук сжать в кулак – поднять стопы, пальцы разжать – поднять пятки. Повторить 12–18 раз. Темп быстрый.

5. Правую руку отвести в сторону с разворотом туловища – вдох, взглядом проследить за рукой, вернуться в и. п. – выдох. Аналогично – с левой руки. Повторить по 3–4 раза в каждую сторону.

6. Руки в упоре за спиной. Отвести прямую правую ногу в сторону по полу, вернуться в и. п. Повторить по 6–8 раз каждой ногой, темп средний.

7. И.п. то же. Выпрямить прямую ногу вперед, согнуть в колене, прижав его к груди; вернуться в и. п. Повторить каждой ногой 4–6 раз в среднем темпе, дыхание произвольное.

8. Согнуть колено, подтянуть его к груди – выдох, опустить – вдох. Повторить по 6–8 раз для каждой ноги. Усложнить упражнение можно, подтянув колено к подбородку или ко лбу.

148. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов. Причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Но определена связь ревматоидного артрита со следующими факторами:

• Генетическая предрасположенность;

• Инфекционные заболевания: вирусы паротита, кори, респираторно-синцитиальной инфекции, вирус гепатита В, вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, Т-лимфотропный вирус;

• Интоксикации;

• Длительное переохлаждение;

• Гиперинсоляция;

• Стрессы.

Женщины болеют ревматоидным артритом в 5 раз чаще, чем мужчины. Лечением ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог.

Диета. Правильное питание при ревматоидном артрите способствует снижению воспалительных явлений, уменьшению влияния аллергенов на организм, нормализации обмена веществ.

В активной стадии заболевания рекомендуется отмена легкоусвояемых углеводов: сладостей, сахара, меда, варенья. Употребление соли желательно сократить до 5 г в сутки. Также нужно увеличить в рационе количество продуктов, богатых калием: курага, чернослив, зеленые овощи.

При лечении глюкокортикостероидами необходимо увеличить потребление белка. Рекомендованы продукты с повышенным содержанием кальция: сыр, творог, брокколи. Рекомендуются продукты, богатые витамином С: черная смородина, шиповник, крыжовник, сладкий перец. Исключается копченая, жирная, острая и жареная пища.

Физическая активность. Долгое время считалось, что при ревматоидном артрите физическая активность противопоказана. Но сейчас ученые доказали – больным ревматоидным артритом можно и нужно заниматься физкультурой. Особенно полезны упражнения на растяжку, пешие прогулки по 30 минут в день, плавание.

149. Подагра

Подагра – заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Подагру разделяют на первичную, то есть появившуюся самостоятельно, и вторичную, развивающуюся на фоне других заболеваний.

Факторы риска:

• Артериальная гипертензия;

• Гиперлипидемия;

• Неправильное питание: употребление большого количества красного мяса, субпродуктов, гороха, шоколада;

• Злоупотребление кофе, какао;

• Злоупотребление алкоголем, особенно пивом;

• Почечная недостаточность;

• Наследственная предрасположенность;

• Малоподвижный образ жизни.

Явным симптомом подагры является приступ сильной боли в суставе, который развивается чаще всего на фоне приема алкоголя или переедания. Боль сопровождается покраснением, отеком и ощущением жара в суставе. Если вы заметили у себя симптомы подагры, обратитесь к врачу-ревматологу. Также необходимо наблюдение у врача-нефролога.

При наличии крупных отложений кристаллов мочевой кислоты рекомендуется их удаление хирургическим путем. Рекомендуется щелочное питье – до 2 л в сутки.

Диета. При подагре диеты следует придерживаться на протяжении всей жизни. Главная цель диеты – ограничение поступления в организм пуринов.

Белок можно употреблять из расчета 0,8–1 г белка на 1 кг веса.

Курица, индейка, кролик и рыба разрешены только в отварном виде и не чаще чем 2 раза в неделю.

Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни: творожные, кефирные, арбузные, овощные.

Физическая активность. Физические упражнения замедляют процесс отложения солей мочевой кислоты в суставах и стимулируют выведение мочевой кислоты из организма, поэтому при подагре они очень полезны. В период ремиссии совершайте ежедневные прогулки по 30–40 минут, занимайтесь плаванием, лыжами, активными играми. Также необходимо выполнять комплекс ЛФК на пораженные суставы. Особенно полезны сгибания, разгибания и растягивания больных суставов.

150. Остеохондроз

Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. 75% шейных и поясничных болей вызваны остеохондрозом позвоночника.

Факторы риска:

• Малоподвижный образ жизни;

• Избыточный вес;

• Курение;

• Повышенные физические нагрузки;

• Работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища: поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями и с воздействием вибрации;

• Плоскостопие;

• Травмы позвоночника;

• Нарушения осанки;

• Неправильное питание: дефицит белка и микроэлементов, недостаток жидкости;

• Инфекционные заболевания;

• Эндокринные нарушения;

• Стрессы;

• Врожденные дефекты позвоночника;

• Наследственный фактор;

• Возрастные изменения.

Симптомы остеохондроза зависят от локализации заболевания. Лечением остеохондроза занимается врач-невролог или врач-вертебролог – узкий специалист только по заболеваниям позвоночника.

Лечение остеохондроза заключается в торможении процессов разрушения межпозвонковых дисков, снятии воспаления и уменьшении болевого синдрома.

К сожалению, питание больного не оказывает абсолютно никакого влияния на течение остеохондроза. Но важно помнить, что одной из главных причин возникновения данного заболевания является ожирение.

Физическая активность. Лечебная физкультура является основным методом консервативного лечения остеохондроза. В результате занятий ЛФК улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник. Для каждого вида остеохондроза существуют свои комплексы ЛФК. При остеохондрозе очень полезны плавание и аквааэробика. Профилактика остеохондроза приведена в пункте 140.

Бытовые правила:

• Избегайте длительных вертикальных нагрузок;

• Не носите сумки в одной руке, распределяйте нагрузку на обе руки. Лучше всего носить рюкзак вместо сумок;

• Поднимайте тяжести только с использованием ног, приседая, как штангисты;

• Избегайте травм позвоночника;

• Спите на матрасе средней жесткости, используйте ортопедические подушки;

• Высота стула или кресла должна соответствовать длине голени, чтобы нога упиралась в пол;

• Спина должна плотно прилегать к спинке стула;

• Если у вас сидячая работа, каждые 15–20 минут вставайте и делайте разминку.

151. Остеопороз

При остеопорозе кости истончаются, теряя кальций и белковый каркас, и становятся хрупкими. Обычно сильнее всего страдают позвоночник, бедра и запястья, и именно в этих областях чаще всего возникают переломы костей. Хотя остеопорозом чаще страдают женщины, мужчины тоже от него не застрахованы. Чтобы сохранить кости, нужно в течение всей жизни потреблять достаточное количество кальция и витамина D, белковую пищу, а также регулярно обеспечивать себе адекватную физическую нагрузку.

Факторы риска:

• Женский пол;

• Возраст старше 50 лет;

• Малоподвижный образ жизни;

• Высокий рост;

• Хрупкое телосложение;

• Индивидуальная непереносимость молочных продуктов;

• Рацион, бедный кальцием и витамином D;

• Курение;

• Употребление большого количества алкоголя и кофе.

Остеопороз лечит травматолог-ортопед. Также необходимо наблюдение у врача-эндокринолога и врача-ревматолога. В некоторых случаях для профилактики назначают ношение специальных корсетов. Вибрационная терапия помогает усилить выработку гормона роста и укрепляет кости.

Диета. Правильное питание имеет очень большое значение в лечении остеопороза. Необходимо придерживаться ежедневной рекомендуемой нормы кальция, витамина D и магния.

В диете при остеопорозе должны преобладать продукты, богатые этими веществами.

Частое употребление мяса вследствие большого содержания железа замедляет всасывание кальция.

Физическая активность. Плотность костной ткани напрямую зависит от физической нагрузки на кости, поэтому сохранение физической активности – одно из главных условий в лечении остеопороза. Рекомендуются ежедневные пешие прогулки по 30–40 минут, занятия йогой, плаванием, лыжами, аэробикой, танцами. Избегайте упражнений, включающих сгибание и вращение в позвоночнике, а также прыжки.

Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5%.

Бытовые правила:

• Чаще пребывайте на солнце – ультрафиолет стимулирует выработку витамина D;

• Не поднимайте тяжелые грузы, при переносе предметов распределяйте вес равномерно в обе руки;

• Исследуйте ваше жилище на предмет травмоопасности: вдоль лестниц установите поручни, закрепите ковры и болтающиеся провода, избавьтесь от качающихся стульев и загромождений;

• В ванной установите поручни и используйте резиновые коврики;

• Носите устойчивую обувь на низком каблуке.

152. Плантарный фасциит – пяточная шпора

Плантарный фасциит – дегенеративное заболевание подошвенной соединительнотканной оболочки, при котором возникают боли в области пятки, вызванные разрастанием костной ткани в виде шипа. Плантарный фасциит часто называют пяточной шпорой.

Факторы риска:

• Плоскостопие;

• Избыточный вес;

• Подагра;

• Чрезмерная пронация (внутренний выворот во время хождения или бега) стопы;

• Коксартроз;

• Травмы пяточной кости;

• Болезни обмена веществ;

• Сахарный диабет;

• Значительные и длительные нагрузки в пяточной области;

• Заболевания позвоночника;

• Артриты.

Главным симптомом плантарного фасциита являются боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Боли часто проявляются в утренние часы. Лечением плантарного фасциита занимается врач травматолог-ортопед.

При отсутствии эффекта применяют хирургическое лечение – удаление костного выроста и иссечение измененных тканей.

Помогите себе:

• Сбросьте лишний вес;

• Используйте специальные лечебные упражнения для растяжения ахиллова сухожилия;

• Носите ортопедическую обувь;

• Старайтесь долго не стоять на твердой поверхности;

• Избегайте хождения босиком, бега и прыжков;

• При болях делайте массаж пяток льдом.

153. Упражнения при пяточной шпоре

Упражнение 1

Налейте воду в полулитровую пластиковую бутылку и положите ее в морозилку. Когда вода в бутылке замерзнет, положите бутылку на пол и катайте ее, придавливая подошвой стопы.

Упражнение 2

Положите у стены небольшое возвышение, например толстую книгу. Повернитесь лицом к стене и встаньте на возвышение только половиной стопы, чтобы пятки свисали. Поднимайтесь и опускайтесь на носках 10–15 раз.

Упражнение 3

Сидя на стуле, тяните носок на себя при помощи рук или ленты в течение 20 секунд. Повторите 5 раз.

154. Вальгусная деформация стоп

Халюкс вальгус – деформация первого пальца стопы с отклонением наружу. Часто в народе халюкс вальгус называют «шишками» или «косточками» на стопе. Лечением халюкс вальгус занимается врач травматолог-ортопед.

Для лечения халюкс вальгус используют особые лангеты, фиксирующие палец в правильном положении, и ортопедические межпальцевые прокладки. Также предписывается ношение ортопедической широконосой обуви с индивидуально изготовленными корректирующими стельками. Хорошие результаты в лечении халюкс вальгус показывает ударно-волновая терапия. Для снятия боли и воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства.

Придерживайтесь следующих правил:

• Не носите тесную обувь и обувь на высоком каблуке;

• Избегайте длительного стояния;

• Сбросьте лишний вес;

• Регулярно делайте упражнения: хождение на носочках, на пятках, на внешней и на внутренней стороне стопы;

• Используйте массажные коврики;

• Не носите тяжести.

155. Почему в организме может не хватать кальция и как его восполнить?

1. Употребление кофе, который обладает достаточно сильным мочегонным свойством и способствует вымыванию кальция, снижая его уровень в крови.

2. Прием лекарственных препаратов (гормональные средства, слабительные, антациды, мочегонные, адсорбенты, противосудорожные, антибиотики тетрациклинового ряда). В частности, кальций может образовывать такие соединения с тетрациклинами, которые не всасываются в кишечнике. При длительном применении тетрациклина они вымываются из организма и возникает потребность в пополнении кальция извне.

3. Строгая вегетарианская диета. Большое количество злаковых продуктов нарушает всасывание и усвоение ионов кальция.

4. Слабительные средства. Пытаясь стабилизировать массу тела, мы не задумываемся о потере важных витаминов и микроэлементов.

5. Стрессовые факторы.

6. Малоподвижный образ жизни. Уникальность этого элемента состоит в том, что он встраивается в костную структуру только при наличии физиологической физической нагрузки.

7. Большое количество соевых продуктов. Соя содержит фитаты , которые связывают кальций в нерастворимую форму, и он не усваивается.

156. Фосфорно-кальциевая диета

Потребность в кальции взрослого здорового человека составляет не менее 800 мг в сутки. Остальным:

• 1300 мг ежедневно детям от 9 до 18 лет (примерно такое количество содержится в 3 стаканах молока);

• 1000 мг женщинам от 19 до 50 лет;

• 1000 мг мужчинам до 65 лет;

• 1500 мг женщинам старше 50 лет.

Богаты кальцием:

• Молочные продукты: молоко, творог, йогурт, сыр;

• Зеленые овощи: сельдерей, шпинат, брокколи, оливки, капуста, зеленый лук;

• Рыба;

• Фрукты: инжир, курага, изюм;

• Бобовые;

• Орехи и злаковые (кунжут, миндаль, арахис, семена тыквы и подсолнечника).

Количество кальция в миллиграммах на 100 г продукта указано даже на этикетке товара. Усвояемость кальция животного происхождения значительно выше, чем растительного. Хорошими источниками фосфора являются продукты, богатые одновременно и кальцием, главным образом, молочные продукты, овощи, хлебные изделия, мозги, печень, сердце, почки, мясо и рыба.

157. Откуда возникают хронические боли в мышцах?

Фибромиалгия – это комплексный синдром, характеризующийся хроническими мышечными болями, резко повышенной болевой чувствительностью нескольких поверхностных точек при пальпации, а также сочетающийся с расстройством сна.

Обострения могут провоцироваться вирусной инфекцией, сильным стрессом. Возраст пациентов от 20 до 50 лет, чаще женщины. Боль провоцирует эмоциональные расстройства, депрессию, тревожно-мнительное состояние. Может сочетаться с синдромом раздраженного кишечника, выраженным предменструальным синдромом, синдромом раздраженного мочевого пузыря, головокружениями, эпизодами резкого похолодания конечностей.

Что нужно делать:

• Пройдите обследование у ревматолога;

• Принимайте комплексную лекарственную терапию, назначенную врачом;

• Ежедневная лечебная гимнастика;

• Консультация психолога для подбора рациональных способов психологической разгрузки и аутотренинга;

• Курсовое физиотерапевтическое лечение;

• Высыпайтесь – это главное для борьбы с симптомами фибромиалгии;

• Будьте активны, но соблюдайте размеренность.

Лекарственная терапия подбирается индивидуально и только врачом. Она, как правило, включает: нестероидные противовоспалительные средства (таблетированные и для наружного применения), миорелаксанты, препараты, нормализующие сон, антидепрессанты, поливитаминные комплексы.

Лечебная физкультура прекрасно подходит при фибромиалгии: гимнастика в воде и плавание в специальном температурном режиме – 28–30 °C.

Каждое утро должно начинаться с гимнастики. Прямо в постели выполните плавные движения на растяжение всех основных групп мышц. Далее выполните круговые движения стопами и кистями, сгибание-разгибание в локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставах. Встаньте и продолжите упражнения в положении сидя и стоя. Концентрируйте внимание на плавности, последовательности движений, без рывков и насильственной провокации боли. В зависимости от локализации болевых ощущений и выраженности спазмов периферических мышц врач по лечебной физкультуре составит для вас индивидуальный комплекс лечебной гимнастики.

158. Мышечные спазмы, они же судороги

Спазмы возникают при слишком сильном сокращении мышц и сопровождаются резкой болью. Обычно это касается больших мышц голени. Мышца твердеет, как камень. Спазмы могут возникать от чрезмерной физической нагрузки, дегидратации, снижения уровня магния в крови (гипомагниемии), при ряде хронических заболеваний, сопровождающихся поражением периферических нервов (сахарном диабете, остеохондрозе и др.).

Через 60–90 секунд мышца устает и спазм прекращается. Чтобы предотвратить спазмы, перед физическими упражнениями и после интенсивной физической нагрузки следует выполнить упражнения на растяжение работавшей группы мышц.

При возникновении спазма может помочь массаж спазмированной мышцы. Выполняются плавные круговые движения, умеренные по интенсивности. Завершается массаж дозированным растяжением сокращенной мышцы.

При спазме мышц задней поверхности голени согните стопу, максимально потянув носок на себя, тем самым вы растянете мышцы и уменьшите боль или предотвратите усугубление ситуации.

159. Боль в районе ребер

Ребра образуют грудную клетку, которая защищает жизненно важные органы. Ребра весьма износостойки, но иногда могут ломаться. Переломы чаще случаются у престарелых людей вследствие хрупкости костей, но могут возникать и у молодых в результате ударов – например, при падении или автомобильной аварии. Бывают также ушибы ребер.

Переломы и ушибы ребер могут появиться лишь после удара. Возможно, вы забудете, что поскользнулись в ванной, пока наутро не почувствуете боль. Между ребрами и вокруг грудной клетки расположено много различных мышц, которые временами могут страдать от растяжений и спазмов. Спазм межреберных мышц может напугать, так как при этом трудно дышать.

Что нужно делать:

• Обратиться к врачу;

• Принимать обезболивающие препараты безрецептурного отпуска;

• Для облегчения боли прикладывать холод;

• При травме ребер, а также при растяжении или спазме мышц грудной клетки сначала нужно приложить лед, чтобы уменьшить отек и боль. Если вы приложите тепло, то тем самым усилите кровоток, что приведет к увеличению отека и боли. Через 48–72 часа начинайте прикладывать тепло, чтобы ускорить восстановление поврежденной мышцы;

• После того как вы закончите прикладывать холод, можно попробовать растереть больную область обезболивающей растиркой. Не используйте одновременно растирку и тепло, иначе получите ожог.

Реберный хондрит – воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной. Такое часто бывает у тяжелоатлетов, а также у людей, чья деятельность подразумевает нагрузку на руки, как при гребном спорте. Для реберного хондрита характерно усиление боли при надавливании на больную область в районе грудины. Это болезненная, но не опасная патология, для лечения которой назначают противовоспалительные препараты и горячие (или холодные) примочки, физиотерапию.

160. Бурсит

Бурсой называют наполненную жидкостью суставную сумку, защищающую кости, сухожилия и связки. Бурсы смягчают движения суставов, но могут воспаляться вследствие травмы или перегрузки, что и называется бурситом.

Симптомы:

• Локализованная в одном месте боль, усиливающаяся при движениях, возникающая, как правило, после травмы или перегрузки сустава;

• Боль проходит в течение нескольких дней при разумном ограничении нагрузки на сустав и использовании наружных форм противовоспалительных лекарственных средств.

Что нужно делать:

• Дайте отдых больному суставу;

• Прикладывайте к больному месту холод. Обычно рекомендуют прикладывать холод на 10–15 минут, затем делать перерыв на 2 часа;

• Нанесите на область пораженного сустава гель, крем или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты (долобене, фастум-гель, вольтарен-гель, найз и др.).

При выраженных болях допускается кратковременный прием нестероидных противовоспалительных средств безрецептурного отпуска (ибупрофен, нимесулид, диклофенак).

Бурситы часто лечат одной инъекцией кортикостероидов, если самопомощь не приносит облегчения. Кортикостероиды – высокоэффективные противовоспалительные средства с длительным действием. В первые 24 часа боль может усилиться (планируйте свое время соответственно), но затем быстро пройдет.

161. Запястный синдром

Этот синдром связан с защемлением нерва, идущего через запястье. Причиной часто является перенапряжение или длительная монотонная работа, требующая одинакового положения рук и кистей, например печатание на клавиатуре. Боль (и онемение) начинается в пальцах (кроме мизинца) и может быть настолько сильной, что мешает сну. Со временем кисти рук становятся слабее. Отеков и жара обычно нет, мизинец не страдает.

Симптомы:

• Онемение, слабость и боль в пальцах рук и по наружной поверхности кисти;

• Боль при повторных движениях.

Что нужно делать:

• Измените положение рук во время работы на клавиатуре. Подложите мягкий валик под предплечья, купите компьютерную мышь бóльшего размера, чтобы кисть полностью лежала на ней, сядьте выше или опустите клавиатуру.

• По возможности чаще меняйте занятия, чтобы изменить положение рук (например, чередуйте печатание и звонки по телефону).

• Делайте лечебную гимнастику через каждые 45 минут непрерывной работы по сокращенной программе и 2 раза в день – полный комплекс (см. ниже).

• Прикладывайте лед к запястью после печатания или другой однообразной работы. ВАЖНО!

162. Комплекс лечебной гимнастики при запястном синдроме (выполняется сидя за столом, руки лежат на столе.)

Перед началом выполнения комплекса поднимите руки, активно пошевелите пальцами 10–15 секунд, опустите руки на стол, последовательно расслабляя пальцы, кисти, пред- плечья.

1. Активное разведение-сведение пальцев обеих рук, скользя по столу, повторить 4–6 раз.

2. Поочередное поднимание каждого пальца и всех вместе, повторить 6–8 раз.

3. Поднимание кисти, повторить 6–8 раз.

4. Исходное положение (и. п.) – кисть и предплечье больной руки лежат на столе, здоровая рука фиксирует кисть больной сверху. Поднимаем локтевой сустав до угла 90° с поверхностью стола. Повторить 6–8 раз.

5. И.п. то же, что в упр. 4. Круговые движения локтем при фиксации кисти, 6-10 раз в одну и другую сторону.

6. Сжимание и разжимание прямых пальцев в «пучок» – 10–12 раз.

В завершение выполнить упражнение на расслабление, как в начале комплекса.

163. Тендинит

Сухожилия соединяют мышцы с костями. Травмы или перегрузки сухожилий могут вызывать воспаление, отек и боль. Симптомы и способы лечения сходны с бурситом.

Симптомы:

• Локализованная в одном месте боль при движениях;

• Боль быстро проходит.

• Часто страдает плечо или локоть;

• Больные области не отекают и не горячие на ощупь;

• Боль возникает после травмы или перегрузки.

Что нужно делать:

• Дайте отдых больному суставу;

• Принимайте противовоспалительные и обезболивающие препараты безрецептурного отпуска;

• Прикладывайте к больному месту холод. Обычно рекомендуют прикладывать холод на 10–15 минут, затем делать перерыв на 2 часа.

164. Женское здоровье и суставы

Женщинам после 30–40 лет следует обсудить с врачом меры по сохранению костной ткани. Плотность костей можно определить с помощью специального теста (остеоденситометрии), что поможет выявить ранние признаки остеопороза, которые еще не заметны на рентгене.

Утренняя скованность часто проходит под действием тепла, например горячего душа, помогающего расслабить мышцы и суставы. В течение дня помогут осторожные упражнения на растяжку или йога.

Не прикладывайте тепло к больным суставам при наличии отека, покраснения или если больная область горячая на ощупь. В таких случаях используйте лед.

Могут очень помочь упражнения без силовых нагрузок, способствующие развитию равновесия и гибкости, – например, программа «Пилатес», тай-цзи или йога. Но в случае остеопороза для укрепления костей необходимы упражнения с отягощением или резиновыми амортизаторами.

Если у вас болят руки, приобретайте более удобную хозяйственную утварь, – например, посуду с большими ручками, электрический консервный нож, большие толстые шариковые ручки и т. д.

Если вы полагаете, что у вас фибромиалгия, найдите опытного специалиста, владеющего современными методами лечения. Если врач отмахивается от вас, так как «все анализы в норме», найдите другого. К счастью, некоторые заболевания костей, мышц и суставов – особенно остеопороз и запястный синдром – поддаются профилактике, если учитывать факторы риска. Чем быстрее вы дадите отдых перегруженному или воспаленному суставу при запястном синдроме, тендините и бурсите, тем быстрее поправитесь.