Провал под лед

ПРОВАЛ ПОД ЛЕД – смертельно опасная ситуация, поскольку пострадавшему угрожает не только утопление, но и смерть от переохлаждения. Спасательные работы по вытаскиванию человека из полыньи представляют серьезную опасность, так как всегда есть риск самим спасателям провалиться под лед во время оказания помощи.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не бросайтесь к человеку в воде толпой – скопление людей у полыньи может вызвать дальнейшее разрушение льда.

• Не растирайте пострадавшего снегом!

• Не давайте пострадавшему алкоголь!

При температуре воды 5–15 °C человек может продержаться в воде от 3,5 до 4,5 часа. При температуре 2–3 °C пребывание в воде человека становится смертельным уже через 10–15 минут. При температуре воды —2 °C смерть может наступить через 5–8 минут.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Оцените состояние льда. Если лед слишком тонкий, то спасение можно будет осуществлять только с берега.

• Если лед крепкий, лягте на живот и медленно подползите к пролому во льду. Не упирайтесь в него локтями и коленями. Старайтесь распластаться, широко расставляя в стороны руки и ноги.

• Если прочность льда вызывает сомнения, а спасающих несколько человек, рекомендуется приближаться к пролому ползком цепочкой, удерживая друг друга за ноги.

• Остановившись за 1–2 метра от пролома, подайте пострадавшему длинную прочную палку, доску, лыжу или лыжную палку, конец веревки, связанные между собой шарфы, ремень и т. п.

• Осторожно вытяните пострадавшего из воды.

ВАЖНО!

При резком погружении в холодную воду может возникнуть рефлекторная остановка сердца. Также попадание холодной воды в дыхательные пути может привести к рефлекторному спазму голосовой щели, что вызовет остановку дыхания. В этом случае изо рта пострадавшего может выделяться белая пена, попав в ротовую полость и гортань до уровня голосовой щели, холодная вода при контакте с муцином слюны образует пушистую воздушную массу.

• Если пострадавший в воде находится без сознания, вытягивать его из воды нужно при помощи загнутых предметов: лыж или лыжных палок, багра, доски с крючком и т. п. Вытянув его из воды, не тратьте времени на раздевание и согревание пострадавшего – действуйте, как в случае утопления, проводя сердечно-легочную реанимацию до восстановления сердцебиения и дыхания пострадавшего.

При утоплении в холодной воде есть шанс спасти пострадавшего даже после часа пребывания в ней.

• Если пострадавший находится в сознании после того, как вы вытащили его из воды, снимите с него всю одежду.

• Интенсивно, до покраснения кожи, разотрите пострадавшего и переоденьте его в сухую одежду.

• Укутайте пострадавшего, дайте ему горячее питье и что-нибудь сладкое.

Тепловой и солнечный удары

Для нормального функционирования человеческого тела его температура не должна быть выше 37 °C. Если тело человека перегревается и его температура перешагивает этот барьер, в организме усиливаются процессы теплообразования и одновременно замедляются процессы теплоотдачи. Это приводит к нарушениям всех жизненных функций вплоть до остановки сердца. Одной из причин такого перегрева организма является тепловой и/или солнечный удар.

ТЕПЛОВОЙ УДАР – результат общего перегревания организма. Тепловой удар могут вызвать: высокая температура и влажность окружающей среды, духота, чрезмерная физическая активность, ношение слишком теплой или влагонепроницаемой одежды, чрезмерное употребление алкоголя.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР – результат местного перегревания вследствие воздействия прямых солнечных лучей на голову и/или обнаженное тело. Является разновидностью теплового удара.

Симптомы у теплового и солнечного ударов одинаковы, в оказании первой помощи также нет различий.

Симптомы:

• жажда;

• общая слабость;

• одышка;

• головокружение;

• головная боль;

• пульсация и тяжесть в висках;

• ощущение жара;

• покраснение кожи, а в случае ухудшения состояния кожа становится бледной, сухой и горячей;

• учащение пульса;

• тошнота и рвота;

• высокая температура тела (до 40 °C);

• галлюцинации;

• потеря сознания;

• судороги;

• нарушение дыхания.

Тепловой и солнечный удары без оказания медицинской помощи могут привести к отеку головного мозга, который, в свою очередь, может стать причиной смерти пострадавшего.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Перенесите пострадавшего в более прохладное место, в тень.

• Если пострадавший не дышит и у него не прощупывается пульс, необходимо начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вплоть до появления дыхания и пульса.

• Если пострадавший находится без сознания, но не имеет проблем с дыханием и сердцебиением, в первую очередь проверьте его дыхательные пути. В случае необходимости освободите рот пострадавшего от рвотных масс пальцем, обернутым бинтом или носовым платком.

• Поднесите к носу пострадавшего вату, смоченную в нашатырном спирте или другой жидкости с резким запахом.

• Положите пострадавшего на спину, подложив под голову и ноги подушки или валики из одежды, одеяла.

• Ослабьте на пострадавшем стесняющую одежду, расстегните ворот рубашки, бюстгальтер, поясной ремень, ослабьте галстук. Снимите с пострадавшего обувь.

• Смочите голову и грудь пострадавшего холодной водой, положите на лоб холодный компресс. Можно обернуть пострадавшего влажной простыней.

• Положите бутылки с холодной водой пострадавшему под мышки, под колени, рядом с шеей и на паховую область.

• Обмахивайте пострадавшего с помощью газеты, шляпы и т. п. Включите, если есть возможность, вентилятор.

• Если пострадавший находится в сознании, дайте ему выпить холодную подсоленную воду (1–2 ч.л. соли на 1 литр воды).

• Если у пострадавшего появились тошнота и рвота, поверните его на бок.

Как не допустить возникновения теплового удара?

1. Нельзя отказываться от воды на продолжительное время.

Много пить – жизненно необходимо. Всем известно: когда нам жарко, мы потеем. Наш мозг, стараясь сохранять температуру тела всегда на одном и том же уровне, дает команду – поры на коже расширяются, происходит испарение пота, а значит, охлаждение организма. То есть человек потеет, чтобы температура его тела не поднималась до опасных цифр. По мнению физиологов, за один жаркий день здоровый человеческий организм может выделить до пяти литров пота. Если не восполнить потерю, то есть не выпить нужного количества воды, начнет сгущаться кровь. В этом и кроется основная опасность, особенно для пожилых людей и тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если сгущается кровь, то увеличивается риск образования тромбов и, соответственно, инфарктов и инсультов, о чем мы неоднократно говорили. Кроме этого, сердцу тяжело продвигать по сосудам густую кровь. Она поступает к органам и тканям вяло, медленно, в меньшем объеме. А значит, они недополучают кислород, необходимый для жизни. В тяжелых случаях это может привести к кислородному голоданию тканей, в частности головного мозга. Необходимо всегда иметь при себе бутылку с водой – это важное правило выживания в жару.

2. Летом необходимо носить одежду из легких натуральных материалов: одежда из синтетики не дает телу дышать – она создает своеобразный кокон, который мешает естественному процессу охлаждения организма, то есть потеть человек потеет, но температура тела не уменьшается – нет свободной циркуляции воздуха.

3. Физическая нагрузка повышает образование тепла в организме человека в четыре, а то и в пять раз по сравнению с покоем. Истории известен такой случай – он произошел в 490 году до нашей эры: отважный греческий гонец, пробежавший без остановки от Марафонской долины до Афин, доставил весть о победе над персами и тут же упал замертво. Принято считать, что причиной его смерти стал именно тепловой удар. Так что в разгар летнего дня даже зарядка может стать причиной катастрофы. Занимайтесь спортом в кондиционируемых помещениях.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не давайте пострадавшему алкоголь.

• Не давайте пострадавшему напитки с высоким содержанием кофеина: чай, кофе.