Укус

УКУС – распространенная травма, которую человек может получить от насекомых, змей и различных животных.

Укус животного – чаще всего люди получают укусы от домашних животных, но бывают случаи получения укусов и от диких животных – ежей, лис, хорьков и т. д. К обоим случаям стоит отнестись с осторожностью. Через укус животного человек может заразиться бешенством – вирусным заболеванием, приводящим к тяжелым поражениям нервной системы и к летальному исходу. Заболевание переносится прежде всего дикими животными, домашние животные (собаки, кошки, хорьки) заражаются от укуса дикого животного или попадания слюны зараженного животного на поврежденный участок кожи. Заражение человека происходит при укусе инфицированным животным или при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Больное бешенством животное заразно для окружающих за 10 дней до появления симптомов и весь период после их появления.

Симптомы бешенства у домашних животных (кошек, собак):

• изменение в поведении животного: оно может избегать людей, прятаться от них либо, наоборот, стать чрезмерно ласковым. Дикие животные в этот период могут выходить из леса к людям, не бояться их. Нередко люди получают укусы бешеных животных, когда начинают гладить и кормить их;

• животное возбуждено, чешет или грызет место укуса;

• у животного снижен аппетит;

• животное может начать есть несъедобные предметы;

• обильное слюнотечение;

• рвота;

• животное становится агрессивным, кидается на человека;

• лай или мяуканье становится хриплым;

• у животного отвисает нижняя челюсть;

• у животного плохо двигаются или парализованы задние конечности.

Также слюна любого животного, и дикого, и домашнего, кишит микробами, что может привести к инфицированию раны.

Первая помощь при укусах животных:

• На протяжении 5–10 минут промывайте рану проточной водой с хозяйственным мылом или другим жирорастворимым моющим средством, так как вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.

ВАЖНО!

Если конечность пострадавшего стала бледной, а кровь перестала течь – жгут наложен правильно. Если конечность после наложения жгута посинела и опухла – жгут наложен с недостаточным усилием. В таком случае требуется срочно развязать жгут и наложить его заново, так как пострадавший из-за неправильно наложенного жгута может потерять конечность.

• Незамедлительно обратитесь в травмпункт для лечения раны и проведения инъекций антирабического иммуноглобулина и вакцины против бешенства (КОКАВ).

Вакцинация против бешенства не проводится только в том случае, если животное является домашним, не имеет укусов, а у его владельца есть документы, подтверждающие, что животное вакцинировано от бешенства.

• Если есть возможность, сдайте укусившее животное на карантин. За ним наблюдают в течение 10–14 дней, чтобы определить, больно ли оно бешенством. Если укусившее животное не больно – пострадавшему сделают меньше уколов от бешенства.

• Пролейте рану перекисью водорода, а затем обработайте место укуса любым антисептиком (зеленкой, йодом, хлоргексидином, фукорцином).

• Закройте место укуса стерильной салфеткой и забинтуйте сверху.

• Если кровотечение сильное, наложите на рану давящую повязку – сверху на стерильную салфетку положите рулон бинта, большой кусок ваты или полотенце, а затем туго забинтуйте рану. До приезда «Скорой помощи» или до обращения в травмпункт дополнительно прижимайте рану рукой. Если укус находится на конечности, держите ее в возвышенном положении.

• Если пострадавший теряет много крови, наложите жгут выше раны. Обязательно запишите точное время наложения жгута.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не пытайтесь отсасывать из раны ее содержимое.

• Не прижигайте рану и не надсекайте ее острыми предметами с целью усилить кровотечение, чтобы вымыть инфекцию.

• Не накладывайте жгут с целью остановить распространение инфекции.

• Не откладывайте обращение к врачу. Промедление может стоить вам жизни! Бешенство – это болезнь со 100 %-ной летальностью.

Укус змеи – наиболее распространенными ядовитыми змеями на территории нашей страны являются гадюка обыкновенная, степная и кавказская гюрза, песчаная эфа. Укусы ядовитых змей могут быть для человека смертельными, если ему не оказана срочная помощь. Также человек может получить укус и от ужа – неядовитой змеи.

Яд змей может содержать: нейротоксин, который поражает нервные структуры; гемолизин, который вызывает распад эритроцитов и других клеток крови; кардиотоксин, который оказывает токсическое действие на сердце и сосуды; холинэстеразу – фермент, который нарушает нервно-мышечную передачу.

Симптомы:

• след укуса в виде двух маленьких ранок треугольной формы;

• сильное жжение и боль в месте укуса;

• покраснение кожи вокруг укуса;

• онемение в месте укуса;

• отек;

• темные пятна или волдыри вокруг укуса;

• кровоизлияния на коже;

• боли в мышцах;

• слабость в мышцах;

• нарушение глотания;

• перекошенность лица;

• частое сердцебиение;

• общая слабость, обморок, резкое снижение артериального давления;

• частое дыхание;

• головная боль;

• боль в груди;

• двоение в глазах, снижение остроты зрения;

• нарушение концентрации внимания;

• повышение температуры тела.

Первая помощь при укусах змеи:

• Уложите пострадавшего в горизонтальное положение.

• Если укус пришелся в руку – снимите с нее кольца и браслеты, так как на руке будет нарастать отек.

• Наложите на пострадавшую конечность по всей ее длине сдавливающую повязку из бинта так, чтобы она плотно прилегала к конечности, но под нее можно было бы просунуть палец.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не отсасывайте яд из раны – эта процедура абсолютно неэффективна, хотя подобные рекомендации до сих пор встречаются в Интернете и медицинской литературе.

• Не прижигайте рану, не надрезайте ее.

• Не накладывайте жгут – сильное сдавление в месте укуса и нарушение кровотока может привести к отмиранию тканей конечности.

• Не давайте пострадавшему алкоголь – он усиливает всасывание яда.

• Не кладите лед на место укуса.

• Не тормошите пострадавшего.

• Для того чтобы яд распространялся с током крови медленней, пострадавшая часть тела должна находиться без движения. Для этого на пострадавшую конечность нужно наложить шину.

• Незамедлительно доставьте пострадавшего в медучреждение. Если есть возможность, сфотографируйте змею, запомните, как она выглядит, это поможет врачам быстрее оказать помощь пострадавшему.

• Транспортируйте пострадавшего в горизонтальном положении на носилках. Пострадавший не должен передвигаться самостоятельно.

• Во время транспортировки давайте пострадавшему обильное питье, чтобы разжижить кровь и снизить концентрацию токсинов в ней.

• Если пострадавший находится в сознании и у него нет проблем с глотанием, в качестве обезболивающего ему можно дать таблетку анальгина, а для снижения аллергической реакции – любой антигистаминный препарат.

Укус клеща – столкнуться с этой неприятностью можно не только в лесу или в поле, но и в городском парке. Наибольшую активность клещи проявляют весной.

Печальная статистика: в прошлом году от укусов зараженных клещей в России пострадало 278 человек. С одной стороны, цифра небольшая. С другой – каждый из нас может стать следующим. И стоит знать, что каждый десятый случай заболевания клещевым энцефалитом заканчивается параличом, инвалидностью, а то и смертью.

Поэтому мы объявляем войну клещам: научимся защищаться от них и оказывать первую помощь при укусе.

Вопреки распространенному мнению, клещ вряд ли сможет упасть на вас с дерева. Обычно эти насекомые не поднимаются выше полуметра над землей. Клещи могут находиться в траве и на ветках кустарников.

Укусы клещей опасны тем, что 10–20 % этих насекомых являются переносчиками опасных заболеваний: клещевого энцефалита, болезни Лайма (боррелиоза), моноцитарного эрлихиоза человека и гранулоцитарного анаплазмоза человека. Но даже стерильные клещи небезопасны – их укус может вызвать аллергические реакции.

Симптомы:

• достаточно длительное время человек может не замечать присосавшегося клеща;

• на месте укуса образуется покраснение округлой формы;

• через несколько часов после укуса могут возникнуть слабость, сонливость, светобоязнь, головная боль, озноб и ломота в суставах.

Первая помощь при укусе клеща:

• В первую очередь клеща нужно как можно быстрее удалить. Извлекать присосавшегося клеща нужно максимально осторожно: если раздавить зараженного клеща – вероятность инфицирования многократно возрастает. Для извлечения клеща помогут пинцет, нитка, специальное устройство с петлей и даже липкая лента – подойдет любой предмет, с помощью которого вы можете хорошо зафиксировать клеща за хоботок, при этом не раздавив насекомое.

ВАЖНО!

Хоботок клеща имеет микроскопические колючки, которые направлены к тельцу клеща. Если потянуть клеща вверх, эти колючки ощетинятся и будут действовать подобно рыболовному крючку, все крепче впиваясь в кожу. Это может привести к отрыву хоботка от тела клеща. Поэтому клеща не нужно вытягивать – его извлекают раскачивающими и вывинчивающими движениями.

• Зажмите клеща пинцетом или другим приспособлением как можно ближе к месту укуса. Вывинчивающими движениями достаньте его из кожи. Если у вас в наличии только нитка, завяжите ее вокруг хоботка клеща. Затем разведите оба конца нити в стороны и начните вращать их как лопасти пропеллера, выкручивая клеща из кожи.

• Положите клеща в банку и закройте плотно крышкой, чтобы затем можно было сдать клеща в лабораторию и определить, заражен ли он.

• Промойте место укуса проточной водой с мылом.

• Обработайте место укуса любым антисептиком.

• Обратитесь за медицинской помощью, чтобы сделать инъекцию иммуноглобулина.

Основные меры профилактики:

1. Правильно одевайтесь при выезде на природу. Клещи обитают на лиственных деревьях и кустарниках не выше 1,5 метра. Они могут упасть на животное или человека сверху, растопырив лапки, или зацепиться, если кто-нибудь заденет куст. Поэтому важно правильно одеваться. Ноги должны быть полностью прикрыты (не рекомендуются шорты). Спортивные брюки, трико (желательно с гладкой поверхностью) должны быть заправлены в носки или обувь. Также обязательно наденьте кофты и куртки с длинными рукавами. Обязательно возьмите с собой головной убор. Одеваясь так, вы минимизируете риск попадания клеща на кожу.

2. Периодически осматривайте друг друга. Клещ никогда не впивается сразу, от получаса до нескольких часов он выбирает место для укуса. Это дает неплохие шансы быстро его обезвредить. Простейший выход – ежечасные само- и взаимоосмотры, с особым вниманием к подмышкам, паху, внутренней поверхности бедер, шее – обычно клещи туда и впиваются, причем, даже прибыв к излюбленному месту, долго примеряются, и достаточно долго идет процесс впивания.

ВАЖНО!

Не совершайте ошибок:

• Не капайте маслом на клеща – при отсутствии кислорода задыхающийся клещ выделяет больше зараженной слюны.

• Не прижигайте клеща или место его укуса.

• Не раздавливайте на себе ползущего клеща – инфекция может попасть в организм через микроскопические ранки на коже.

• Если покраснение после укуса клеща не проходит более 2 дней – обратитесь к врачу.

Укус жалящего насекомого – чаще всего человек подвергается укусам пчел и ос, но в редких случаях жалят также шмели и шершни. Укус жалящего насекомого опасен развитием сильной аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке) и инфицированием места укуса. Существует четыре основных вида особо опасных жалящих насекомых: пчелы, шершни и два вида ос. Пчелы – единственные насекомые, оставляющие жало в жертве, поэтому они могут ужалить лишь один раз. Другие насекомые могут ужалить несколько раз, если застрянут в одежде или попадут в обувь.

ВАЖНО!

Если у вас или вашего близкого когда-то была сильная аллергическая реакция на яд насекомых, обязательно всегда имейте аптечку экстренной помощи. И еще совет: если вам необходимо лекарство для экстренной помощи, попросите рецепт на несколько упаковок.

Если склонный к аллергии человек собирается на пикник, в его сумке должен находиться дополнительный аптечный набор.

Если это подросток или молодой человек, аптечка должна быть в спортивном зале у тренера, а также у учителя или инструктора при выезде на соревнования или тренировку на открытом воздухе.

Укусы насекомых не должны быть неотъемлемой частью летнего отдыха. Здравый смысл и подходящая одежда помогут держать этих опасных созданий на расстоянии.

Симптомы:

• маленькая ранка, вокруг которой практически мгновенно возникает отек и покраснение;

• боль и жжение в месте укуса;

• если человека укусила пчела, в ранке от укуса останется ее жало.

Жало пчел даже после отрыва продолжает углубляться в рану и вводить яд, поэтому его нужно удалить как можно скорее;

• отек лица, особенно век, удушье, красная зудящая сыпь по всему телу, сердцебиение, головная боль, боли в пояснице и суставах, повышение температуры тела и озноб, тошнота, рвота, потеря сознания свидетельствуют об аллергической реакции;

• слабость, головокружение, головная боль, озноб, тошнота, рвота, повышение температуры тела говорят о токсической реакции при множественных (более 10) укусах насекомых; иногда такая реакция может даже привести к смерти пострадавшего.

Первая помощь при укусах жалящих насекомых:

• Осторожно удалите жало из ранки, если оно есть, при помощи пинцета.

• Аккуратно протрите место укуса перекисью водорода, спиртом или хлоргексидином.

• Примите антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, диазолин, кларитин).

• Приложите к месту укуса холод.

• В день укуса пострадавшему рекомендуется обильное питье.

• В случае если развилась аллергическая реакция, незамедлительно вызовите бригаду неотложной помощи, дайте пострадавшему сердечные капли – 30–35 капель с небольшим количеством воды. Если есть возможность, дайте также 2 таблетки димедрола. Укройте пострадавшего.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не вытаскивайте жало пальцами, поскольку это может привести к распространению яда.

• Если на теле пострадавшего более 15 укусов – обязательно обратитесь за медицинской помощью.

• Также в медучреждение необходимо обратиться, если насекомое ужалило в глаз, в язык, во внутреннюю часть дыхательных путей.