Цистит

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

У мужчин это заболевание случается редко, а вот среди женщин когда-либо болело треть, а около 10% постоянно испытывают его симптомы. Причина понятна: у женщин короче мочеиспускательный канал, поэтому инфекция легче попадает в мочевой пузырь.

Существует и неинфекционный цистит, его причиной является раздражение слизистой мочевого пузыря камнями, застойной мочой. Иногда цистит вызывают медицинские процедуры (постановка катетера) и воздействие токсинов.

Цистит подразделяется на первичный – возникший как самостоятельное заболевание, и вторичный – возникший как следствие других заболеваний.

Классификация первичного цистита.

1. Острый цистит:

● инфекционный;

● химический;

● термический;

● токсический;

● лекарственный;

● алиментарный;

● нейрогенный.

2. Хронический цистит:

● инфекционный;

● лучевой;

● инкрустирующий;

● лейкоплакия;

● нейтротрофическая язва мочевого пузыря;

● посттравматический;

● инволюционный.

3. Паразитарный цистит.

Вторичный цистит подразделяют на цистит:

1. Пузырного происхождения:

● при камнях и инородных телах;

● повреждениях и ранениях;

● опухолях;

● при аномалиях развития;

● после операции на мочевом пузыре.

2. Внепузырного происхождения:

● при аденоме предстательной железы;

● при заболеваниях и травмах позвоночника;

● при стриктурах уретры;

● при беременности, родах и в послеродовой период;

● при заболеваниях органов таза.

Также существуют редкие формы циститов: пурпура, бильгарциоз, актиномикоз, малакоплакия и некоторые другие.

По степени распространения воспалительного процесса различают:

● тригонит;

● шеечный цистит;

● диффузный цистит.

По характеру течения вторичный цистит разделяют:

● на острый цистит;

● хронический цистит.

Типичные осложнения: пиелонефрит, интерстициальный цистит, сепсис.

Факторы риска, приводящие к развитию цистита:

● несоблюдение правил личной гигиены;

● частое переполнение мочевого пузыря;

● вирусные и бактериальные инфекции;

● аномалии расположения наружного отверстия уретры;

● переохлаждение;

● бесконтрольное применение антибактериальных препаратов;

● нефизиологичная одежда: ношение стрингов, нижнего белья из синтетических тканей;

● незащищенные сексуальные контакты;

● нарушения гормонального фона;

● снижение иммунитета;

● злоупотребление острой, соленой, жареной пищей;

● малоподвижный образ жизни;

● стрессы.

Какие симптомы говорят о цистите?

При остром цистите появляются рези при мочеиспускании, боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи. Позывы на мочеиспускание становятся очень частыми – до 100 раз в сутки, при этом количество выделяемой мочи очень мало. Может возникнуть небольшое повышение температуры тела и общее недомогание.

При хроническом цистите болезнь часто протекает бессимптомно либо с периодическими ощущениями дискомфорта в нижних отделах живота и учащенным мочеиспусканием. Могут возникнуть случаи недержания мочи и безрезультатных позывов к мочеиспусканию. Течение хронического цистита сопровождается обострениями с симптомами, характерными для острого цистита. Обострения чаще всего случаются весной и осенью.

Существуют специальные тест-полоски, которые помогают определить количество лейкоцитов в моче и выявить цистит на ранней стадии.

ВАЖНО!

К какому специалисту обращаться?

Если вы подозреваете у себя почечнокаменную болезнь, обратитесь к урологу. Женщинам также необходимо обратиться к гинекологу.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

● измерение артериального давления;

● внешний осмотр на наличие отеков;

● пальпация живота.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● общий анализ мочи;

● биохимический анализ крови;

● анализ мочи по Нечипоренко;

● бактериальный посев по Нечипоренко;

● посев мочи на специализированные среды;

● для женщин – мазки из уретры, влагалища и шейки матки.

Инструментальная диагностика:

● ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;

● цитоскопическое исследование;

● урофлуометрия;

● комплексное уродинамическое исследование.

Какое лечение необходимо при цистите?

Для лечения применяются:

● противомикробные препараты;

● антибиотики;

● спазмолитики;

● местные противовоспалительные средства.

В качестве дополнительного лечения используют мочегонные препараты и растительные средства, противогрибковые средства, поливитаминные препараты.

Физиотерапия:

● лазерная терапия;

● магнитотерапия;

● УВЧ-терапия;

● СВЧ-терапия;

● электрофорез фурадонина, эритромицина;

● внутритканевый электрофорез антибиотиков;

● СУФ-облучение в эритемных дозах;

● диадинамотерапия;

● амплипульстерапия;

● амплипульсфорез ганглерона;

● сидячие ванны;

● питьевое лечение минеральными водами.

При цистите нельзя принимать горячие ванны без назначения врача. Тепло провоцирует размножение бактерий и микробов и усиливает воспаление.

ВАЖНО!

При развитии осложнений цистита или для устранения причин, вызвавших небактериальный цистит, применяются хирургические методы.

● Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря применяется при образовании рубцов на шейке мочевого пузыря.

● Трансуретральная резекция мочевого пузыря выполняется при опухолях мочевого пузыря.

● Цистоскопическое удаление полипов мочевого пузыря.

● Транспозиция уретры применяется при анатомической патологии мочевыводящих путей, когда уретра располагается во влагалище.

Наложение эпицистостомы применяется при гангренозном цистите. Мочевой пузырь вскрывают и накладывают трубку для выведения мочи.

Санаторно-курортное лечение: Ессентуки, Кисловодск, Железноводск, Пятигорск, Ейск, Сергиевские минеральные воды, Краинка, Янгантау, санатории Ульяновской области, Джалал-Абад, Джеты-Огуз, Исти-Су, Сары-Агач, Саирме, Трускавец, Бердянск, Верзи-Ятчи, Друскининкай, Евпатория, Карачи, Кашин, Липецк, Медвежье, Одесса, Куяльник, Сад-город, Саки, Старая Русса, Тинаки, Увильды, Усолье, Усть-Кут, Учум.

Что можете сделать вы?

При цистите следует исключить употребление алкоголя, острую, жирную и жареную пищу. Рекомендуются овощи, фрукты, молоко и молочные продукты.

Необходимо выпивать не менее 1,5–2 л жидкости в сутки. Сократите количество соли до 5 граммов в сутки. Исключите употребление алкоголя.

Избегайте острой, соленой и жареной пищи, ешьте достаточное количество белковых продуктов.

При цистите полезны клюквенные и брусничные морсы, соки цитрусовых – они содержат вещества, обладающие антибактериальным и противомикробным действием. Однако не стоит ими злоупотреблять, эффект может быть обратный. Достаточно стакана-двух в день.

ВАЖНО!

При хроническом цистите следует отказаться от посещения бассейна и от зимних видов спорта. Также следует исключить занятия теми видами спорта, при которых повышается внутрибрюшное давление: борьба, силовые упражнения. Вредным спортом для больных циститом также является езда на велосипеде.

Но это не означает, что при цистите физкультура под запретом! Специальные упражнения ЛФК помогут увеличить приток крови к мочевому пузырю и ускорить выздоровление. При цистите полезны нагрузки средней интенсивности: бег трусцой, пешие прогулки, спортивные игры.

Бытовые правила:

● не сидите на холодном;

● не носите стринги, тесное и синтетическое нижнее белье;

● не носите тесные брюки, особенно джинсы;

● своевременно опорожняйте мочевой пузырь, избегайте застоя мочи;

● при сидячей работе вставайте и делайте разминку каждые 30 минут;

● не допускайте запоров;

● используйте для интимной гигиены специальные средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом.

К сожалению, многие женщины прибегают к различным народным методам лечения вместо обращения к врачу. Вплоть до такого полета фантазии, как сидение на ведре с горячим кирпичом.

Современная медицина позволяет избавиться от острого цистита буквально за неделю-другую, а такое самолечение переводит заболевание в хроническую форму, которую вылечить гораздо труднее.