Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Недержание мочи – непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию. Не является самостоятельным заболеванием, однако способно серьезно повлиять на качество жизни.
От недержания мочи чаще страдают женщины, у них эти симптомы регистрируются в два раза чаще, чем у мужчин. Многие этого стыдятся, скрывают от родных, близких и даже от врачей. А ведь современная медицина уже научилась бороться с этой проблемой. Дорогие женщины, не нужно стесняться этого. Недержание мочи нужно и можно вылечить!
Мочевой пузырь – это полый мышечный орган. Одна мышца эластична и растяжима, позволяет моче накапливаться. Вторая расположена внизу мочевого пузыря. Это сфинктер, замыкающий его и контролирующий процесс мочеиспускания. В туалете человек расслабляет сфинктер, и жидкость вытекает. Но если сфинктер ослаблен, то моча может вытекать без контроля. Например, при напряжении мышц брюшной стенки при кашле, смехе, чихании. Точная причина ослабления сфинктера неизвестна ученым до сих пор. Но известно одно: с возрастом у женщин развивается недостаточность замыкающего аппарата (сфинктера мочевого пузыря). В итоге это приводит к непроизвольному подтеканию мочи – недержанию.
Недержание мочи может быть:
● первичным – связано с врожденными аномалиями сфинктеров мочевого пузыря или с патологиями, полученными вследствие травм, операций;
● вторичным – пусковым механизмом развития являются другие заболевания.
Недержание мочи имеет следующую классификацию:
● стрессовое недержание мочи – непроизвольная утечка мочи при напряжении, кашле или чихании; составляет примерно половину всех случаев недержания мочи;
● ургентное недержание мочи – непроизвольная утечка мочи, возникающая сразу после резкого позыва к мочеиспусканию; составляет 22% от всех случаев, чаще всего является следствием гиперактивного мочевого пузыря;
● смешанное недержание – непроизвольная утечка мочи, сопровождающаяся резким позывом, а также резким усилием, напряжением, чиханием или кашлем.
К отдельным видам недержания мочи относят:
● Рефлекторное недержание мочи возникает при воздействии внешнего раздражителя, например при звуке льющейся из-под крана воды.
● Недержание мочи после завершения акта мочеиспускания – подтекание мочи по каплям после полного опорожнения мочевого пузыря, типично для мужчин при аденоме простаты.
● Недержание перенаполнения – подтекание мочи при переполненном мочевом пузыре.
● Энурез – ночное непроизвольное недержание мочи во время сна. Чаще всего возникает у детей до 5–7 лет.
● Постоянное недержание мочи – постоянное выделение мочи по каплям на протяжении всего дня.
Типичные осложнения: инфекции мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит, дерматиты.
● гиперактивный мочевой пузырь;
● избыточная масса тела;
● тяжелый физический труд, частое поднятие тяжестей;
● неоднократные беременности и роды в анамнезе;
● менопауза, неправильно подобранные оральные контрацептивы;
● сахарный диабет;
● частое переохлаждение;
● стрессы;
● заболевания нервной системы;
● травмы и заболевания позвоночника;
● наследственность;
● операции на органах таза;
● опущение стенок влагалища, опущение и выпадение матки (у женщин);
● врожденные анатомические дефекты тазового дна и органов таза;
● заболевания предстательной железы (у мужчин).
Основным симптомом заболевания является непроизвольное подтекание мочи при физической нагрузке, смехе, кашле, чихании. Непроизвольное подтекание мочи может происходить при половом сношении, в положении лежа, после употребления алкоголя.
При обнаружении симптомов недержания мочи обратитесь к урологу. Женщинам также необходимо получить консультацию гинеколога.
Общий осмотр больного:
● урологический и гинекологический осмотр;
● кашлевая проба.
Лабораторная диагностика:
● общий анализ крови;
● общий анализ мочи;
● биохимический анализ крови;
● посев мочи на микрофлору;
● анализ мочи по Нечипоренко;
● проба Зимницкого.
Инструментальная диагностика:
● ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
● рентгенография мочевого пузыря;
● цистоскопия;
● урофлоуметрия – оценка показателей мочеиспускания;
● цистометрия – измерение давления в мочевом пузыре во время его наполнения жидкостью через катетер;
● электромиография – измерение сокращения мышц промежности;
● комплексное уродинамическое исследование.
Лечение недержания мочи может быть медикаментозным и хирургическим. В медикаментозной терапии используются:
● спазмолитические препараты;
● антидепрессанты;
● гормональные препараты.
При хирургическом лечении недержания мочи используются следующие методы:
● кольпосуспензия – при данном методе шейка мочевого пузыря приподнимается или подтягивается и прикрепляется к передней брюшной стенке с помощью нерассасываемого шовного материала;
● малоинвазивные петлевые операции не применяются при ургентном недержании мочи, обусловленном гиперактивным мочевым пузырем. При этом методе петлю из специального синтетического материала проводят под уретрой и фиксируют швами к брюшной стенке или позадилобковым структурам. Этим создается дополнительная поддержка уретре и шейке мочевого пузыря;
● инъекционные методы лечения – введение геля для создания дополнительного объема вокруг сфинктера мочевого пузыря.
Применяется методика тренировки мочевого пузыря.
Смысл методики заключается в соблюдении плана мочеиспусканий. Необходимо мочиться через четко установленные интервалы времени, а не тогда, когда возникает позыв к мочеиспусканию. Для этого нужно сдерживать возникающие позывы на мочеиспускание посредством сильного сокращения анального сфинктера. Рекомендуется повышать интервал между мочеиспусканиями на полчаса каждые 3 недели до достижения интервала в 3–3,5 часа. Тренировка проходит на протяжении 3–4 месяцев.
В случаях стойких проблем выполняется особая операция. В нашей стране ее делают с 1999 года. Она помогает 90% женщин избавиться от проблемы недержания мочи раз и навсегда. Длится операция всего 20 минут, она малотравматична. В большинстве случаев женщины до конца дней забывают, что вообще сталкивались с проблемой недержания.
Сначала производится маленький разрез в области мочеиспускательного канала, со стороны влагалища. Затем туда вводится петля и устанавливается вокруг мочеиспускательного канала. Петля закрепляется и начинает поддерживать канал, что обеспечивает удержание мочи. По сути, создается искусственная мышца.
Восстановление пациентки в условиях стационара займет всего 2–3 дня.
Физиотерапия: электромиостимуляция.
Следует избегать продуктов, обладающих сильным мочегонным действием, и продуктов, повышающих возбудимость нервной системы: кофе, крепкий чай, какао, кола, острые специи, алкоголь.
При недержании мочи следует избегать запоров, поэтому в рационе должны быть продукты, богатые клетчаткой: овощи, крупы, орехи, злаки, отруби.
Большую пользу в лечении недержания мочи приносят специальные упражнения для мышц тазового дна и промежности. Вот некоторые из них:
Упражнение 1. Возьмите теннисный мячик и зажмите его между бедер. Ходите по дому, занимайтесь своими обычными делами, удерживая мяч между ног.
Упражнение 2. Во время мочеиспускания старайтесь прервать струю мочи.
Упражнение 3. Сокращайте мышцы промежности, влагалища и заднего прохода в течение 15–20 секунд. Повторяйте упражнение как можно чаще: за просмотром телевизора, во время отдыха и т. п.
Гимнастика Кегеля (выполнять два раза в день). Заметьте: окружающие могут и не заметить, что вы укрепляете мышцы тазового дна! Вот такая тайная гимнастика.
1. В течение 5 минут чередуйте 10-секундные сокращения и расслабления мышц промежности и влагалища.
2. В течение одной минуты выполняйте быстрые сокращения и расслабления мышц влагалища продолжительностью около 1 секунды.
3. «Лифт»: немного сократите мышцы (представьте, что поднялись на 1-й этаж), задержите это мышечное напряжение на 3–5 секунд, затем продолжайте сокращение (2-й этаж), снова удержите. Так пройдите 4–5 этажей. И обратно поэтапно «вниз».
Не стесняйтесь обсуждать интимные проблемы с врачами, они помогут вам избавиться от них, и жизнь заиграет другими красками!
Бактериальная инфекция имеет несколько возможностей попасть в почки:
● с током крови;
● с током лимфы;
● восходящим путем из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и мочеточников.
Как бактерии попадают в почки? У женщин часто всему виной становится неправильное осуществление гигиены. При подмывании от заднего прохода вперед к лобку инфекция может заноситься на половые органы, а оттуда в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Там данные бактерии вызывают воспаления стенок – цистит, а затем инфекционный процесс может подняться выше – в почки.
Еще одна частая причина развития воспалений почек – стафилококки. Эти бактерии с током крови в большинстве случаев проникают в почки из хронических очагов воспаления. Такими являются гайморит, тонзиллит, пневмония, аднексит, кожные гнойные заболевания и др. длительные воспалительные процессы, в том числе и кариес.
При кариесе, нерегулярной чистке зубов и при заболевании десен в кровь может попасть до 700 различных видов бактерий.
При застое мочи в почках вследствие нерегулярного мочеиспускания, затруднения оттока мочи из-за наличия камней риск активного размножения бактериальной инфекции сильно возрастает. Поэтому помните: привычка терпеть «до последнего» и посещать туалет, только когда уже совсем невмоготу, может сыграть с вами злую шутку.
Часто воспаление почек зарабатывают модницы, носящие короткие куртки в холодную погоду. Также в группе риска любители посидеть на холодном.
Узкая, тесная одежда постоянно задирается, что приводит к переохлаждению поясницы и нижней части живота.
Даже если у вас нет заболеваний почек, о здоровье этих органов нужно заботиться смолоду. Ведь они тоже стареют. К 70 годам гибнет почти половина нефронов, на их месте образуется заместительная рубцовая ткань. Из-за старения почек организм перестает усваивать незаменимые полезные вещества!
Почки играют важную роль в поддержании здоровья ваших костей и позвоночника. Они отвечают за обработку витамина D и кальция, а если этих веществ не хватает, развивается остеопороз и повышается риск переломов.
В 75-летнем возрасте всасывание полезных веществ ухудшается на 31% по сравнению с 30-летним.
Также здоровье почек оказывает прямое влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.
Один из главных признаков старения почек – повышенное давление. К этому признаку стоит относиться особенно внимательно, если у вас в роду есть больные гипертонией. Также обратите внимание на здоровье почек, если у вас есть отеки.
То, что однозначно ускорит старение почек – это алкоголь и курение. Они негативно действуют на сосуды, ухудшают циркуляцию крови. Поэтому стоит сказать вредным привычкам твердое «нет».
А как сохранить отличное состояние почек на долгие годы, поговорим в следующей главе.
Один из самых сильных врагов почек – задержка в них мочи. А значит, настоящими друзьями для этого органа будут вещества, обладающие мочегонным действием. Это действие должно быть мягким, умеренным, ведь обезвоживание тоже почкам не полезно. На роль друзей почек отлично подойдут продукты, богатые калием. Этот элемент вызывает мягкий, но стойкий мочегонный эффект.
Продуктами-лидерами по содержанию калия являются:
● огурцы;
● сельдерей;
● петрушка;
● курага и чернослив.
Есть и др. продукты-помощники.
● Манго – в волокнистой мякоти манго имеется высокое содержание жидкости и минеральных веществ, благодаря чему этот плод стимулирует деятельность кишечника и почек. Разгрузочные дни с манго выводят лишнюю жидкость, одновременно улучшая обмен веществ.
● Брусника обладает мочегонным действием. Оно связано с наличием в ней арбутина, который в организме разрушается, образуя свободный гидрохинон. Выделяясь почками, гидрохинон оказывает на них раздражающее действие, в результате чего отделение мочи усиливается.
● Укроп содержит большое количество эфирного масла, которое снимает спазмы гладкой мускулатуры и расширяет сосуды. Благодаря этим свойствам, укроп оказывает спазмолитическое действие при почечных коликах.
● Тыква и морковь оказывают легкое мочегонное действие, не раздражают почки и мочевыводящие пути. Эти продукты богаты витамином А и бета-каротином, которые необходимы для нормальной работы почек и помогают восстанавливать поврежденный эпителий.
● Клюква – содержит хинин, который преобразуется в гиппуровую кислоту в печени. Эта кислота помогает в выведении мочевины и мочевой кислоты.
Из последних двух продуктов можно приготовить идеальное блюдо для почек! Легкий и вкусный салат. Для этого нам потребуется: 2 большие моркови, 100 г клюквы, 2 ст. л. сметаны. Такой салат готовится буквально за одну минуту – натираем морковь на крупной терке, смешиваем с клюквой и сметаной. И наш салат-помощник для почек готов! Ешьте его один-два раза в неделю, и почки скажут вам спасибо.
Полезны для почек и некоторые растительные средства:
● Настой, приготовленный из листьев черной смородины, обладает мочегонным эффектом, активизирует работу почек, дезинфицирует почечные лоханки, препятствует образованию камней и вымывает осевший в почках песок.
● Листья черники содержат арбутин, который обладает антисептическим, противомикробным и противовоспалительным действием. Также листья черники содержат вещество неомертиллин, которое помогает значительно снизить уровень сахара в крови.
Сохранить здоровье почек помогут и ежегодные УЗИ-обследования этого органа. Ведь ультразвуковое обследование поможет выявить предвестника мочекаменной болезни – песок в почках, или сладж-синдром. Нужно сказать, что это не песок в буквальном смысле, а мельчайшие каменные образования. То есть уже начинающая развиваться мочекаменная болезнь.
Песок в почках есть у каждого третьего человека.
Когда песок перемещается с током мочи, он наносит травмы мочевыводящим путям, вызывает спазмы и боль. Еще хуже, когда из этих мелких кристалликов образуются уже внушительные камни. Дело может дойти даже до операции.
Если у вас обнаружили песок в почках, нужно постоянно соблюдать меры профилактики, чтобы предупредить развитие мочекаменной болезни:
● Необходимо соблюдать питьевой режим – каждые два часа выпивать по половине стакана воды. Не допускайте ощущения жажды. Вы должны выпивать не менее 2,5 литра воды в сутки.
● Необходимо соблюдать диету. Если у вас образуются уратные камни, съедайте по лимону в день, при оксалатах полезны отруби, а при фосфатах – клюква.
● Увеличьте физическую активность. Наклоны вперед-назад, из стороны в сторону, упражнение по вращению тазом улучшают кровоснабжение почек.
Движения бедрами и скручивания в поясничной области улучшают кровоснабжение почек.
Поэтому для женщин можно порекомендовать занятия танцем живота.
Войти с помощью соц. сетей: