Глава 7

Почки

Почки – очень важные парные органы. Даже небольшие отклонения в их работе сказываются на состоянии всего организма. Ведь главная роль почек – фильтрация крови от токсинов и вредных продуктов обмена веществ.

По своей форме почка напоминает боб. Весит орган около 110–140 граммов. Расположены почки на задней стороне брюшной полости по обеим сторонам от позвоночника, на уровне поясницы, причем левая почка расположена немного выше правой. Питают эти органы почечные артерии, а отток происходит через почечную и нижнюю полую вену.

В течение суток почки фильтруют около 1700 литров крови.

Ткань почки, то есть ее паренхима, состоит из внешнего слоя – коркового вещества и внутреннего слоя – мозгового вещества. Эти слои состоят из особых клеток – нефронов. В каждой почке содержится до миллиона этих уникальных клеток, из которых состоят различные образования внутри органа.

Почечная артерия, по которой кровь поступает в почку, внутри органа разветвляется на более мелкие сосуды, а те – на мельчайшие, которые заканчиваются клубочками тончайших капилляров – почечными клубочками. В них течение крови сильно замедляется. Если развернуть все почечные клубочки, их общая длина составит более 25 километров! Каждое из данных образований окружено мешочком – боуменовой капсулой.

Стенки капилляров почечных клубочков имеют избирательную проницаемость – через них, как через решето, проникают клетки крови, плазма, – они возвращаются в кровоток, а токсины и другие вредные продукты обмена веществ задерживаются внутри боуменовой капсулы. В результате в капсуле остается жидкая часть крови, содержащая все эти вредные вещества, – первичная моча. Она поступает в петли Генле – особые почечные канальцы, представляющие собой тонкие трубочки, стенки которых также имеют избирательную проницаемость. В петлях Генле из первичной мочи удаляются глюкоза, витамины, электролиты, белки и большая часть воды – они остаются в организме, а оставшаяся жидкость с вредными веществами, подлежащими выведению, – это уже конечная моча.

В сутки почки вырабатывают около 1,5 литра мочи.

Моча концентрируется сначала в малых почечных чашках – их в каждом органе 8–9 штук. Затем скапливается в двух больших чашках, а оттуда собирается в почечную лоханку. Из нее по мочеточнику конечная моча выводится из почки в мочевой пузырь, а из него – по мочеиспускательному каналу выходит наружу из организма.

Вот такой сложный механизм избавления тела человека от токсинов! Теперь понятно, почему выход даже одной почки из строя – катастрофа для организма, он попросту начинает отравляться вредными веществами. Что же может привести к такому печальному последствию? Давайте разберемся в следующей главе.

Враги почек

Одной из самых распространенных болезней почек является пиелонефрит – воспаление почки, которое поражает всю ее ткань и систему чашек-лоханок. По статистике, пиелонефрит входит в топ 20 заболеваний, с которыми посетители поликлиник обращаются к врачу. Каждый год это заболевание возникает практически у 1,5 миллиона человек в нашей стране.

Женщины страдают от пиелонефрита в 5–6 раз чаще, чем мужчины.

Вызывается пиелонефрит бактериями. Они начинают размножаться в тканях почек и могут даже вызвать гнойное воспаление, которое способно расплавить чашки и лоханки.

Бактериальная инфекция имеет несколько возможностей попасть в почки:

• с током крови;

• с током лимфы;

• восходящим путем из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и мочеточников.

Одним из распространенных возбудителей пиелонефрита являются кишечная палочка и энтерококки, которые обитают в кишечнике. Как же они попадают в почки? У женщин часто всему виной становится неправильное осуществление гигиены. При подмывании от заднего прохода вперед к лобку инфекция может заноситься на половые органы, а оттуда в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Там данные бактерии вызывают воспаления стенок – цистит, а затем инфекционный процесс может подняться выше – в почки.

Еще одна частая причина развития пиелонефрита – стафилококки. Эти бактерии с током крови в большинстве случаев проникают в почки из хронических очагов воспаления. Такими являются гайморит, тонзиллит, пневмония, аднексит, кожные гнойные заболевания и другие длительные воспалительные процессы, в том числе и кариес.

ВАЖНО!

При кариесе, нерегулярной чистке зубов и при заболевании десен в кровь может попасть до 700 различных видов бактерий.

При застое мочи в почках вследствие нерегулярного мочеиспускания, затруднения оттока мочи из-за наличия камней риск активного размножения бактериальной инфекции сильно возрастает. Поэтому помните – привычка терпеть «до последнего» и посещать туалет, только когда уже совсем невмоготу, может сыграть с вами злую шутку.

Повышают риск развития пиелонефрита и все факторы, которые приводят к снижению иммунитета:

• инфекционные заболевания;

• хронические болезни внутренних органов;

• недолеченные острые воспалительные заболевания;

• гиповитаминозы;

• сахарный диабет;

• частые стрессы;

• переохлаждение.

Часто пиелонефрит зарабатывают модницы, носящие короткие куртки в холодную погоду. Также в группе риска любители посидеть на холодном.

ВАЖНО!

Узкая, тесная одежда постоянно задирается, что приводит к переохлаждению поясницы и нижней части живота.

Еще одно, более тяжелое заболевание почек, – гломерулонефрит. Чаще всего он провоцируется штаммами бета-гемолитического стрептококка группы А, возбудители которого попадают в почки с током крови или лимфы. В редких случаях вызвать гломерулонефрит могут стафилококки, другие бактерии, паразиты. У детей данное заболевание часто развивается после перенесенной свинки, скарлатины, кори или ветряной оспы. У взрослых – после мононуклеоза и на фоне гепатита В.

При гломерулонефрите в ответ на воспалительный процесс в почках развивается иммунная реакция, из-за которой иммунная система организма воспринимает ошибочно части ткани почек как чужеродные элементы и начинает их атаковать. Развивается хроническое воспаление.

В первую очередь иммунная система поражает почечные клубочки и канальцы. В результате нарушается сложный механизм очищения организма от токсинов – вместе с мочой начинают выводиться полезные элементы: электролиты, витамины и аминокислоты, а токсины, наоборот, плохо удаляются из крови. Кроме того, почечные канальцы и клубочки начинают гибнуть, их место замещает соединительная ткань, и, как следствие, через почки проходит меньше крови, все больше продуктов обмена веществ задерживается в организме. Так развивается почечная недостаточность.

Для профилактики гломерулонефрита очень важно своевременно лечить тонзиллит, гайморит, аднексит и другие хронические очаги воспаления в организме. Также важно поддерживать здоровое состояние полости рта. Многие больные гломерулонефритом – те, кто не чистит зубы и имеет запущенный кариес.

Последствие гломерулонефрита и других заболеваний почек – почечная недостаточность – это смертельно опасное заболевание. Оно приковывает больных к необходимости постоянно выполнять процедуру очищения крови – гемодиализ, а затем приводит к необходимости трансплантации почки для сохранения жизни.

Следите за состоянием зубов и десен. Посещайте стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

При почечной недостаточности организм перестает очищаться от токсинов, они накапливаются в крови и вызывают сильнейшее отравление. Это состояние может быть острым и хроническим.

Острая почечная недостаточность часто возникает при нарушении кровоснабжения почек, например, из-за сердечной недостаточности, серьезных нарушениях сердечного ритма, инфаркта миокарда. При циррозе печени или панкреатите возникает перераспределение жидкостей в организме, и это сказывается на составе крови, вызывая почечную недостаточность В человеческом организме все связано: плохая работа одного органа неизбежно скажется и на других. Поэтому, заботясь о состоянии почек, нужно проводить профилактику болезней сердца, сосудов, поджелудочной железы, печени и других внутренних органов.

К острой почечной недостаточности приводит и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.

ВАЖНО!

Острую почечную недостаточность может спровоцировать применение мочегонных, слабящих и возбуждающих нервную систему средств для похудения.

Сахарный диабет и цирроз печени часто вызывают хроническую почечную недостаточность. И конечно же, данное заболевание развивается на фоне затяжных болезней почек.

К хронической почечной недостаточности может привести мочекаменная, или, как еще говорят, почечнокаменная болезнь. Камни могут образовываться и в почках, и в мочеточниках, и в мочевом пузыре, при этом у некоторых людей камни достигают огромных размеров и веса больше одного килограмма. Пик заболеваемости мочекаменной болезнью – 30–50 лет.

Мужчины в три раза чаще страдают от мочекаменной болезни, чем женщины.

Почки проводят фильтрацию крови от вредных веществ и выводят их с мочой. Если в организме происходит сбой, то возникают биохимические нарушения обмена веществ, приводящие к выпадению солей в осадок и к его кристаллизации. Кристаллы солей становятся ядром, вокруг которого начинает расти камень. Давайте разбираться, что же может вызвать такие нарушения.

Спровоцировать образование камней в почках могут некоторые продукты:

• Говядина, фасоль – ураты. Уратные камни состоят из мочевой кислоты или ее солей. Провоцировать образование данных камней может пища, богатая пуринами.

• Зелень, щавель, шпинат, ревень – оксалаты. Оксалатные камни в почках образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. И провоцируют их образование продукты, богатые данным веществом.

• Молоко, творог – фосфаты. Фосфатные камни в почках содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Они белого или светло-серого цвета, чаще всего образуются в щелочной моче. Провоцировать возникновение фосфатов могут молочные продукты, а также бесконтрольный прием препаратов кальция.

Но если вы здоровы, это не значит, что вам нужно исключить из рациона все эти продукты. А вот если у вас уже есть склонность к образованию какого-либо вида камней, стоит избегать продуктов, способствующих их появлению.

ВАЖНО!

Мочекаменную болезнь может спровоцировать частое употребление сильно минерализованной воды.

Среди факторов-провокаторов мочекаменной болезни значатся также: нарушения обмена веществ, заболевания поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников и гипофиза, частое обезвоживание, неправильное питание, болезни печени и желудочно-кишечного тракта. Часто предрасположенность к образованию камней в мочевыделительной системе передается по наследству. Длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно глюкокортикостероидов, антибиотиков тетрациклинового ряда и антацидных препаратов, тоже является фактором риска.

Фосфатные камни в почках нередко образуются у людей, страдающих от остеопороза.

Камни вызывают сильнейшие, невыносимые боли, если застревают во время своего продвижения по мочевыделительной системе. Почечная колика не только болезненное, но и угрожающее жизни состояние. Ведь если колика возникла, значит, случились проблемы с оттоком мочи. Полная блокировка мочи в течение 48 часов может вызвать необратимое повреждение почки. Поэтому при первых признаках колики главное – действовать правильно.

В первую очередь необходимо обеспечить покой и выпить препарат, обладающий спазмолитическим эффектом. Под действием спазмолитика стенки мочеточника расслабляются, и накопившаяся моча может просочиться в получившийся проток. Также спазмолитик поможет снизить болевые ощущения.

Во-вторых, следует поместить тепло на специальные зоны, которые отвечают за мочеточники. Некоторые участки кожи на нашем теле через спинной мозг связаны с органами. Для мочеточников это паховая область. На нее и стоит положить грелку. Тепло будет воздействовать как спазмолитик, то есть поможет расширить просвет мочеточника. Некоторым больным также помогает принятие теплой ванны.

При почечной колике теплую грелку можно положить и на область поясницы.

Если после применения всех вышеперечисленных действий боль не утихает, нужно прекратить самолечение и вызвать бригаду «Скорой помощи». Это очень важно! Ведь если вовремя не разблокировать отток мочи, почка может даже погибнуть.

Даже если у вас нет заболеваний почек, о здоровье этих органов нужно заботиться смолоду. Ведь они тоже стареют. К семидесяти годам гибнет почти половина нефронов, на их месте образуется заместительная рубцовая ткань. Из-за старения почек организм перестает усваивать незаменимые полезные вещества!

ВАЖНО!

В 75-летнем возрасте всасывание полезных веществ ухудшается на 31 % по сравнению с 30-летним.

Почки играют важную роль в поддержании здоровья ваших костей и позвоночника. Они отвечают за обработку витамина D и кальция, а если этих веществ не хватает, развивается остеопороз и повышается риск переломов.

Также здоровье почек оказывает прямое влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.

Один из главных признаков старения почек – повышенное давление. К этому признаку стоит относиться особенно внимательно, если у вас в роду есть больные гипертонией. Также обратите внимание на здоровье почек, если у вас есть отеки.

То, что однозначно ускорит старение почек, – это алкоголь и курение. Они негативно действуют на сосуды, ухудшают циркуляцию крови. Поэтому стоит сказать вредным привычкам твердое «нет».

А как сохранить отличное состояние почек на долгие годы, поговорим в следующей главе.