Тестостерон
Вопрос
ПОДСКАЖИТЕ, ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ-ТО ОСОБЕННОСТИ ПОХУДЕНИЯ ДЛЯ МУЖЧИНЫ С НИЗКИМ УРОВНЕМ ТЕСТОСТЕРОНА? ЛИШНИХ КИЛОГРАММОВ МНОГО. КАКИЕ АНАЛИЗЫ СЛЕДУЕТ СДАТЬ? И ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА 14 МИЛЛИМОЛЬ, А ВОЗРАСТ 26 ЛЕТ? ПРИТОМ ЧТО ПРОШЛО УЖЕ 22 ДНЯ С МОМЕНТА ИНЪЕКЦИИ ТЕСТОСТЕРОНА.
Ответ
Если говорить честно, то указанный вами уровень не так критичен, хотя и занижен. Для возраста 26 лет этого явно маловато, тем более что вы практикуете инъекции тестостерона.
Самостоятельно играться с гормонами категорически не стоит – это, как минимум, путь к бесплодию. В любом подобном случае правильную терапию может подобрать только специалист в области андрологии (врач-андролог). Даже не диетолог!
Если из анализов следует, что у вас низкий тестостерон, то вполне логично обратиться к врачу-андрологу и постараться поднять этот показатель, неоднократно повторяя подобные анализы. Это необходимо не только для похудения, но и для полноценной продолжительной жизни.
Я бы рекомендовал сразу же сдать четыре анализа: на общий тестостерон, на гликированный гемоглобин, витамин D и инсулиноподобный фактор роста.
Тут я даже могу сослаться на собственный опыт. У меня был низкий показатель тестостерона – около 6 Нмоль/л (наномоль на литр), что связано с моим отнюдь не юношеским возрастом. Первоначальное лечение инъекциями препарата «Небидо» не дало результата.
Сейчас я использую заместительную гормонотерапию тестостерона в виде «андрогеля», и показатели тестостерона в крови стали, как у молодого парня, – 25 Нмоль/л. Это позволяет мне жить полноценной жизнью, заниматься силовой нагрузкой, наращивая мышечную массу, не спать днем и вообще почти не уставать. И, хотя я занимаюсь спортом, не стремлюсь поднимать тестостерон еще выше. У меня жировая масса заменяется мышечной, совершенно меняется качество жизни, самочувствие.
Часто с годами у достаточно худых мужчин наблюдается появление так называемого пивного животика, то есть ожирение по мужскому типу.
Это сигнал о том, что упал тестостерон, надо сдать соответствующий анализ и пойти на прием к андрологу.
К сожалению, очень мало мужчин среднего и выше среднего возраста делают такой анализ (всего около 5 %), а напрасно. Мое мнение разделяет профессор Светлана Калинченко, она много занимается этим вопросом. Я рекомендую почитать ее книги и послушать выступления в Интернете.
Вопрос
ПО ВАШЕЙ МЕТОДИКЕ ПОХУДЕЛА НА 10 КГ, А ПОТОМ РЕШИЛА НАРАЩИВАТЬ МЫШЦЫ, ПОШЛА НА ФИТНЕС. НО ПОКА НИЧЕГО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ, ХОТЯ ЕМ МНОГО БЕЛКА, МЫШЦЫ НЕ ХОТЯТ РАСТИ. МОЖЕТ БЫТЬ, НЕ ХВАТАЕТ ТЕСТОСТЕРОНА? МНЕ 25 ЛЕТ, ДЕТЕЙ НЕТ.
Ответ
В вашем случае надо сдать анализ на свободный тестостерон, связанный тестостерон, на соматомедины. Последний показатель как раз косвенно говорит о количестве в организме соматотропного гормона. Если его недостаточно, то в нашей аптеке продается препарат «Секретагог», стимулирующий выработку этого гормона, который способствует снижению жировой массы и резкому наращиванию массы мышечной.
О некоторых других гормонах
Вопрос
КАК СВЯЗАНЫ ГОРМОН АДРЕНАЛИН, ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ И ПРОЦЕСС СЖИГАНИЯ ЖИРОВ?
Ответ
Жиры в нашем организме сгорают благодаря таким видам обмена, как:
• основной удельный обмен (связанный со всеми энергетическими затратами организма);
• обмен, связанный со всеми физическими нагрузками;
• обменные затраты, связанные с перевариванием и усвоением пищи.
Доминирующим является основной удельный обмен, на его долю приходится около 80 % затраты нашей энергии. Если у человека он достаточно высок, то сгорание жиров происходит активно. Активность этого обмена определяется адреналином и гормонами щитовидной железы, которые во многом связаны между собой. В норме выделение адреналина лучше всего запускается физическими нагрузками.
Физические нагрузки позволяют сжигать жир не потому, что вы сжигаете жир, расходуя его на энергетические нужды организма при этих самых нагрузках, а потому, что при этом выделяется жиросжигающий гормон адреналин, который играет ключевую роль в сгорании жиров. Отсюда понятно, что если вы выполняете физические нагрузки, не выходя из состояния комфорта, то адреналин не выделяется и подобные тренировки не дадут никакого эффекта.
Простой пример. Девушка крутит педали велотренажера и одновременно разговаривает по телефону. Ясно, что она не выходит из зоны комфорта, она спокойно дышит, у нее не очень частое сердцебиение, нет сухости во рту и других признаков выделения адреналина. Она расходует какую-то энергию, но так вяло, что эффекта никакого нет! У нее не вырабатываются ни адреналин, ни соматотропный гормон, и похудеть у нее явно не получится.
Теперь рассмотрим первый способ сгорания жиров в организме. Предположим, что жирные кислоты дошли с кровью до мышечных клеток и до легких. Все прекрасно знают, что легкие – это орган, который снабжает нас кислородом. Когда выделяется адреналин в любой стрессовой ситуации, в том числе и при физических нагрузках, у вас учащается дыхание, пульс, сужаются все сосуды, а сосуды легких расширяются, немного немеют руки и начинает сохнуть во рту. Это все признаки выделившегося адреналина. Кровоснабжение в сосудах легких замедляется, и жирные кислоты свободно проходят через стенки альвеол легких, где под активным действием кислорода и распадаются с выделением воды и углекислого газа. Вода может выходить с выдыхаемым воздухом, (вспомните пар изо рта на морозе), а может всасываться обратно в кровь и выходить с мочой или потом. Именно поэтому у тех, кто правильно худеет, появляется повышенная потребность заглядывать в туалет. Углекислый газ уходит из легких, но при этом выделяется и тепло.
Если бы этот процесс не работал, то при выходе на мороз с первым глотком воздуха мы должны были бы сильно переохладиться. Ведь площадь альвеол легких эквивалентна площади стадиона! Но этого не происходит, потому что на холодный воздух, как на стрессовую ситуацию, так же выделяется адреналин, и теплообмен усиливается, что позволяет нам существовать и не мерзнуть за счет собственных жиров.
На этот процесс впервые обратили внимание полвека назад французские физиологи Роже и Бене. Они экспериментальным путем доказали, что количество жирных кислот на входе в легкие одно, а на выходе, в момент стресса, при выбросе адреналина, их количество резко падает.
Кроме того, в момент выброса адреналина изменяется температура крови, даже на холодном воздухе. По идее, кровь в такой ситуации должна охлаждаться, проходя вентиляцию в легких, а она, напротив, нагревается, и именно за счет распада жиров. Так родилась концепция, доказывающая, что жиры сгорают именно в легких при дыхании и при большом количестве выделенного адреналина. Если адреналин не выделяется, то теплообмена в легких не происходит.
Если вы выходите на холод и начинаете замерзать, значит, у вас не выделяется адреналин, недостаточно жиров или они неправильно утилизируются. Слабость одного звена нарушает работу всей цепочки. Занимаясь на беговой дорожке в спортзале, я обратил внимание, что нагреваются и даже потеют у меня не мышцы ног, а область туловища, и отпечаток пота на футболке соответствует проекции легких.
Для справедливости стоит, конечно, признать, что в самом начале физической нагрузки (примерное первые 15–20 минут) жиры совместно с углеводами начинают сгорать именно в мышцах ног. Но только до тех пор, пока у вас компенсаторно не выделяется адреналин. Дальше события разворачиваются по вышеописанному сценарию.
В последние годы многие ученые, в том числе и профессор Силуянов, обоснованно полагали, что количество жиров, транспортируемых непосредственно из жировых клеток в мышцы во время физических нагрузках, ничтожно мало, и в основном сгорают в митохондриях мышечных клеток те жиры, которые уже присутствуют в наших мышечных клетках. Их очень мало. Если посчитать, то получается, что мы сжигаем всего несколько граммов жира. На самом же деле жира при правильно организованной аэробной нагрузке сгорает куда больше!
И, вспоминая концепцию Роже и Бене, мы понимаем, что жиры как минимум на 60 % сгорают именно в наших легких и как максимум на 10 % – в мышечных тканях.
Вопрос
ДОВОЛЬНО ЧАСТО ВЫ ГОВОРИТЕ ПРО МЕЛАТОНИН. ТАК ЛИ ОН ВАЖЕН? НЕОБХОДИМО ЛИ ЕГО РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАТЬ? И ВООБЩЕ, ЗА ЧТО ОН ОТВЕЧАЕТ?
Ответ
Помимо центрального механизма регуляции сна, осуществляемого головным мозгом, существует и периферический контролер суточных ритмов, и вот здесь уже главным дирижером выступает гормон мелатонин. Он вырабатывается участком головного мозга – эпифизом. Эта железа овеяна мифами и тайнами, а расположена она в толще головного мозга, примерно посередине лба. За это ее еще называют «третьим глазом». Вероятно, у древних ящеров эпифиз выполнял роль зрительного анализатора, но с веками эволюции надобность в нем отпала.
«Эпифиз», или шишковидное тело (лат. corpus pineale, epiphysis cerebri), – эндокринная железа неврогенной группы, представлена небольшим шишковидным телом серовато-красноватого цвета в головном мозге.
При наступлении сумерек эпифиз начинает активно вырабатывать тот самый мелатонин – гормон с широкими физиологическими возможностями. Если естественный ход событий нарушить включением электрической лампы или перелетом в другой часовой пояс, то синтез этого волшебного вещества откладывается во времени и, как минимум, значительно сокращается.
Жажду на обилие искусственного света в нашу бытность многие исследователи рассматривают именно в качестве основного симптома начала хронических заболеваний обмена веществ, в том числе и избыточного веса на почве нехватки мелатонина. Дебют действия мелатонина проявляется в снижении артериального давления и частоты сердечного ритма, расслаблении мышц, зевоте, слипании глаз. Одним словом, мозг начинает «тормозить», а мысли путаться. Это мелатонин делает все, чтобы уложить человека в кровать. Но дальше начинается самое интересное. Мелатонин еще и ослабляет выработку других гормонов, обладающих стимулирующим влиянием на все органы. Затухает гормональная активность гипофиза, гормонов щитовидной железы и надпочечников. В поджелудочной железе на время снижается выработка инсулина – основного синтезатора жира в организме и главного врага худеющих.
Иммунная система также не остается безучастной. Вначале мелатонин гасит излишнюю активность иммунитета, проявляющуюся, например, в аллергии или аутоиммунных заболеваниях, а затем активирует защитные свойства организма. И действие этого гормона настолько эффективно, что он способен даже удерживать под контролем деление и размножение чужеродных для организма онкологических клеток. Этот механизм действия мелатонина является основой нашей противоопухолевой защиты.
Мелатонин также является мощнейшим антиоксидантом, он связывает и инактивирует многочисленные продукты метаболизма – свободные радикалы, кислоты, охраняя мембраны клеток от повреждения. Это особенно важно в период активной потери жировой массы при похудении, ведь мобилизованный нашими усилиями жир из депо жировых клеток какое-то время свободно плавает по сосудам организма, проявляя вредные окислительные свойства.
Можно сказать, что мелатонин – это ночной дирижер всей нашей гормональной, да и иммунной системы, который по ночам руководит своим оркестром гормонов.
Так что же, можно смело утверждать, что главное лекарство от всех болезней найдено – и это хороший сон? Нет, конечно! Это всего лишь шутка. Но и в каждой шутке есть своя доля правды.
Вопрос
МНОГО СЛЫШАЛА ПРО ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ГОВОРЯТ, ЧТО ОНИ САМЫЕ ГЛАВНЫЕ В НАШЕМ ОРГАНИЗМЕ. ТАК ЛИ ЭТО?
Ответ
Об этих гормонах можно говорить бесконечно. Но если вкратце, то их основная задача – активизация и подавление обменных процессов. А вот в качестве энергетического материала для них используется жировое депо. Щитовидная железа похожа по своей работе на моторчик, который поддерживает активность и тонус во всем теле. Если гормонов не хватает, человек становится сонливым, ленивым и неповоротливым. Выпадают волосы, сохнет кожа, вес растет. Такое состояние называется гипотиреозом. Так как его симптомы очень неспецифические, диагностика этого заболевания, особенно на ранних стадиях, очень сложна (разумеется, если исходить только из внешних данных и жалоб больного). Поэтому при подозрении на гипотиреоз необходимо сдать анализ крови на гормоны, так как пытаться похудеть при сниженной функции щитовидной железы – занятие абсолютно бесполезное. Вес будет уходить очень медленно, ведь «моторчик сбавил обороты». Это очередной раз возвращает нас к вопросу целесообразности снижения веса под контролем врача.
Вопрос
КАК МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ У СЕБЯ ПРОБЛЕМЫ С ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ, НЕ СДАВАЯ ПРИ ЭТОМ АНАЛИЗЫ КРОВИ?
Ответ
Предположить можно – утверждать нельзя. Какие же симптомы должны вас насторожить ровно настолько, чтобы вы все же сделали анализ крови и пришли на консультацию к эндокринологу? Если вы замечаете у себя:
• ломкость волос и ногтей (растут медленно, становятся тонкими и редкими);
• чрезмерную сухость кожи (кожа всегда холодная и сухая даже на ладонях);
• постоянный озноб (вы мерзнете в помещении, где остальным людям вполне комфортно), холодные кисти и стопы;
• лишние 3–5 кг, от которых почти невозможно избавиться, появившиеся за достаточно короткий срок и именно в районе живота и ягодиц;
• набор жира ниже пупка, отложение жировой ткани в основном в верхней части ног и на животе;
• заметно уменьшается и обвисает грудь, развивается отвислость ягодиц, как бы вы ни поправлялись;
• талия сохраняется, какое бы количество жира ни наросло на ногах и внизу живота;
• резкое ослабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла;
• менопауза часто наступает намного раньше положенного возраста;
• непреодолимое желание постоянно есть сладости на фоне общего недостатка энергии и повышенной утомляемости;
• перебои в работе сердца, особенно по утрам, редкий пульс (брадикардия), артериальное давление постоянно понижено;
• слабость мышц, ноющие мышечные боли (особенно по ночам), прежде всего в руках, развитие остеопороза;
• потеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти;
• отеки лица, конечностей;
• снижение слуха.
Даже несколько симптомов из этого списка должны вас насторожить. Ведь их совокупность может говорить о том, что ваш избыточный вес (если он, конечно, у вас есть), скорее всего, обусловлен нарушением функции именно щитовидной железы (гипотиреоз).
Действительно точный, настоящий диагноз может поставить только эндокринолог на основе анализов крови и УЗИ щитовидной железы.
Профилактический визит к эндокринологу необходим, если вам уже далеко за тридцать или если вы живете в большом городе, страдаете аутоиммунными заболеваниями или просто слишком часто простужаетесь. При этом, как только работа «щитовидки» будет скорректирована, вы быстро вернетесь к здоровому образу жизни, а вместе с этим вернется и ваш «идеальный» вес.
В течение первых двух лет после родов у женщин часто наблюдается так называемая послеродовая депрессия, которая тоже является следствием нарушения работы щитовидной железы. Причем это даже не гипо- и не гиперфункция щитовидной железы – пока это только ее дисфункция. В период кормления женщине приходится часто просыпаться ночью, идет резкая смена реакций парасимпатической нервной системы – торможение чередуется с возбуждением. Сигналы информационного управления сбиваются, и возникает некий гормональный хаос. Чтобы этого не произошло, очень важно хорошо высыпаться – о необходимости полноценного сна вы можете прочитать на страницах этой книги.
Вопрос
ПОМОГАЕТ ЛИ ГОРМОН КОРТИЗОЛ СНИЗИТЬ ВЕС?
Ответ
Гормон кортизол способен выполнять две функции. Он может тормозить распад жиров или, напротив, – способствовать их сжиганию. Например, по утрам у нас физиологически выделяется очень много кортизола, так как момент просыпания для нас всегда оказывается негативным стрессом. А надо сказать, что кортизол – это гормон, выделяющийся при отрицательном стрессе, воспринимаемом организмом как угроза. И что мы всегда делаем в момент нависшей угрозы? Мы к ней готовимся и начинаем запасать питание на «черный день».
Так что же нам делать с кортизолом, особенно если по утрам вы все же хотите есть? Оказалось, что кортизол может менять свои воздействия на наш организм и переключаться в зависимости от поставленной задачи. Если вы утром на голодный желудок выходите на аэробную нагрузку (теперь становится понятным, почему ее надо проводить по утрам), то даже при высоком уровне кортизола (который можно еще больше поднять чашкой выпитого кофе) вы начнете максимально активно сжигать жиры, так как кортизол «поймет», что наступил тот самый «черный день» и пора расставаться со «стратегическими запасами Родины»!
Вопрос
БЛОКИРУЕТСЯ ЛИ ВЫРАБОТКА СОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА, ЕСЛИ ВЫПИТЬ НА НОЧЬ СТАКАН МОЛОКА?
Ответ
Да, блокируется, потому что в молоке содержится полторы чайные ложки лактозы – молочного сахара, который стимулирует выработку инсулина, а последний, в свою очередь, блокирует выделение соматотропного гормона по ночам. Но кроме молока и другие кисломолочные продукты могут сыграть с вами эту злую шутку. Так как на любую «молочку», особенно обезжиренную, бурно выделяется любитель подкожных жиров – инсулин.
Вопрос
ЗНАЮ, ЧТО НЕДАВНО ОТКРЫЛИ НОВЫЙ ГОРМОН ЛЕПТИН. ПОЛУЧАЕТСЯ, ЧТО О ГОРМОНАХ МЫ ЗНАЕМ ДАЛЕКО НЕ ВСЕ?
Ответ
За последние годы эволюции некоторые ткани, не будучи гормональными, начали вдруг сами продуцировать гормоны. Жировые клетки продуцируют гормон лептин, который передает в мозг информацию о том, что они просто переполнены жиром.
Действительно, этот гормон был обнаружен всего несколько лет назад, что тогда очень порадовало ученых. Они решили, что больным ожирением можно будет вливать этот гормон под кожу, и тогда всем будет счастье – а мозгу особенно, так как он наконец-то получит от жировых клеток «телеграмму»: есть больше не надо!
Однако когда у больных ожирением взяли кровь на анализ, оказалось, что у всех повышенное содержание лептина. Странное дело – гормона хоть утопись, а мозг информацию не получает? Позже было установлено, что гормоны обладают свойством «надоедать» мозгу. Если постоянно выделяется большое количество какого-то гормона, то клетки-рецепторы становятся к ним нечувствительными. Называется это «толерантностью». Ткань, выделяющая гормон, не видя нужного эффекта, начинает выделять его в еще большем количестве, тем самым лишь усиливая толерантность. Это в полной мере относится и к лептину, и к поджелудочной железе, выделяющей инсулин.
В последнем случае это совершенно уникальный вариант, когда сама железа без участия спинного мозга контролирует уровень сахара в крови и сама принимает решение о выделении инсулина в кровь. Установлено, что некоторые органы переходят на уровень автономности выделения определенных гормонов. Можно надеяться, что в ближайшем будущем мы столкнемся с открытием других органов, которые способны выделять неизвестные нам гормоны. Более того, нейромедиаторы (вещества, которые передают информацию в нервных синапсах, концах соединений нейронов клеток), выходя в кровь, также приобретают свойства гормонов. Об этом ученые стали говорить совсем недавно.
А лептин так и остался несбывшейся надеждой фармацевтических компаний по созданию на его основе лекарства от голода!
