ПОЧЕМУ В ВЕСЕННИЙ ПЕРИОД, С МАРТА ПО АПРЕЛЬ, Я РЕЗКО НАБИРАЮ ВЕС – 8–10 КГ, ХОТЯ ПИТАЮСЬ, КАК ОБЫЧНО. ВЫГЛЯЖУ УЖАСНО. ЛЕТОМ, В ИЮЛЕ, ВЕС УХОДИТ САМ СОБОЙ, ХОТЯ И ПОЗВОЛЯЮ ПО ВЕЧЕРАМ ПИРОЖНОЕ. ЭТО ДЛИТСЯ УЖЕ 10 ЛЕТ. КАК ОПЫТНЫЙ ВРАЧ, ВЫ СМОГЛИ БЫ ПРЕДПОЛОЖИТЬ, С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО? ВЕДЬ ТАКОЕ КОЛЕБАНИЕ ВЕСА НЕ МОЖЕТ БЫТЬ БЕЗРАЗЛИЧНЫМ ДЛЯ ОРГАНИЗМА. МНЕ 25 ЛЕТ, Я ВЕШУ 52 КГ.
Я считаю, что все дело в витамине D. К весне в вашем организме его становится мало. А именно витамин D является гормоном, стимулирующим работу гормонов жиросжигающего плана. Его недостаточное количество и позволяет набирать вес. Вам надо сдать анализ крови на витамин D, и если его количество менее 50 нмоль/л, то это повод начать его принимать.
Даже находясь на солнце, мы не получаем достаточно этого витамина – практически у всех пациентов, которые обращаются к нам в клинику, количество витамина D занижено.
ПОЧЕМУ ВЫ РЕКОМЕНДУЕТЕ УПОТРЕБЛЯТЬ ФРУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФРУКТОЗУ, НО КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТЕ САМУ ФРУКТОЗУ В ЧИСТОМ ВИДЕ?
Многие наши пациенты считают фруктозу вполне безобидным заменителем сахара. Некоторые исследователи называют фруктозу углеводом, наиболее приемлемым для питания человека в жестких современных условиях, учитывая нарастающую гиподинамию, нервные стрессы, увеличивающееся число тучных людей и т. д. Я считаю, что нельзя ставить знак равенства между фруктозой, получаемой из различных фруктов, и фруктозой в виде порошка (добавки), используемой в пищевой промышленности.
Чтобы проиллюстрировать это различие, напомню вам о действии (даже свежевыжатых) соков на организм человека. Возьмем два апельсина. Один мы просто съедаем, предварительно почистив и разделив на дольки, а из другого выдавим сок и выпьем его. Так что же произойдет, когда этот сок попадет к нам в желудок, а затем и кишечник? Содержащаяся в нем фруктоза, как и другие сахара, в жидкой форме моментально всосется и вызовет резкий подъем уровня сахара в крови. Если мы просто съедим апельсин, то нашему организму придется затратить время и усилия, чтобы извлечь из него фруктозу. При этом поступление ее в кровь будет не столь стремительным. Клетчатка и веретенообразные клетки, содержащие этот фруктовый сок, состоящий в основном из фруктозы, не дадут ей быстро усвоиться. Надо справедливо отметить, что фруктоза не дает такого бурного выделения инсулина, как глюкоза, и может усваиваться даже без него. Поэтому больным сахарным диабетом врачи рекомендуют именно фруктозу. Ее избыток, в отличие от глюкозы, перерабатывается исключительно в печени, образуя чрезмерное количество триглицеридов – жиров, попадающих в кровоток. Триглицериды мешают сигналам инсулина в головном мозге, который играет важную роль в выживаемости мозговых клеток и «пластичности» (или способности мозга меняться на основе полученного опыта). При этом употребление в чрезмерных дозах сахара – концентрированных фруктовых соков, сиропов и любых других продуктов на фруктозе – чревато не только ухудшением памяти, но и развитием диабета второго типа, ожирения и сердечно-сосудистых расстройств. Для получения необходимого организму количества фруктозы достаточно съедать всего лишь одно-два яблока в день и, конечно, следует полностью исключить употребление всевозможных соков, сладких газированных напитков и большого количества обычного сахара.
Глюкоза и фруктоза наиболее быстро усваиваются и используются в организме как источники энергии, а также для образования гликогена (резервного углевода) в печени и частично в мышцах. Особенно быстро всасывается из кишечника глюкоза, чуть медленнее – фруктоза.
Ваши органы получат большую углеродную нагрузку, потому что ферменты, которые должны расщеплять сок, не успеют выработаться, а сахара в жидком виде усвоятся моментально. Рано или поздно такие углеводные взрывы приведут к нарушениям в углеводном обмене и развитию сахарного диабета второго типа. По некоторым данным пол-Америки набрало лишний вес в то время, когда фруктозу преподносили как некий сахарозаменитель и рекомендовали использовать в повседневной жизни. Но оказалось, что на фруктозе полнеют даже быстрее, чем на глюкозе.
Этот продукт предназначен только для людей, болеющих сахарным диабетом. Если у вас развилась зависимость от сладкого, не надо искать заменитель сахара, этим проблему вы никогда не решите. Надо минимизировать количество потребляемых быстрых углеводов, затем почти совсем отказаться от углеводов.
ВЫ ЧАСТО УПОМИНАЕТЕ СТАНДАРТ GMP, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
GMP расшифровывается как Good Manufacturing Practice, то есть надлежащая производственная практика. GMP представляет собой систему правил, норм и указаний в отношении производства лекарственных и медицинских средств, пищевых добавок и т. д.
GMP – это не просто контроль качества выпускаемой продукции, это комплексный подход ко всему процессу производства, начиная с обустройства помещений, современного оборудования и заканчивая сырьем.
С момента разработки и до сегодняшнего дня стандарты GMP практически не изменились. В них строго прописаны параметры каждого производственного этапа. К примеру, обустройство помещений или одежда сотрудников. В стандартах закреплено все – от материала, из которого сделан пол, особенные сглаженные углы в помещении, чистота и кондиционируемость воздуха, количество микроорганизмов на кубометр воздуха до маркировки, наносимой на упаковку конечной продукции.
Особые требования предъявляются к качеству исходного сырья (используются исключительно экологически чистые компоненты) и готового продукта; процессам транспортировки и хранения. При выявлении малейших нарушений или изъянов партия сырья не допускается на производство. Разрабатывая формулу нового продукта, специалист предприятия, работающего по стандартам GMP, отдают предпочтение хелатным формам витаминов и микроэлементов.
К сожалению, в нашей стране лишь некоторые фармакологические компании работают по стандартам GMP. Работники аптек, как правило, тоже слабо подкованы в этой области, поэтому неудивительно, что на просьбу продать, к примеру, витамины, сделанные по стандарту GMP, они лишь разводят руками. Поэтому, приходя в аптеку и выбирая любой препарат, посмотрите внимательнее на упаковку, если на ней стоит значок «GMP», в качестве и эффективности этого препарата можно даже не сомневаться.
ПОМОГАЕТ ЛИ БАНЯ ПОХУДЕТЬ?
Если представить себе, что после каждого похода в баню, после парилки и массажа вы встали на весы и увидели, что вес снизился на несколько килограммов, то зачем тогда врачи-диетологи, диеты, индустрия фитнеса, косметология, мучения и ограничения? Сиди в бане и теряй килограммы. Все это, конечно, шутка, но и в ней есть доля логики. Согласитесь?
Что говорят нам сторонники этой теории: «Все выпарится в бане, жир ведь тугоплавкий, при высокой температуре он растворяется, выходит через поры».
Баня как стимуляция организма помогает тогда, когда наступает плато. Вот вес падал, падал, потом стал снижаться все медленнее и медленнее, вы чувствуете, что организм адаптировался к вашему режиму питания. Вы его меньше кормите, а он начинает экономить. Вот тогда нужна встряска. Это могут быть белковые загрузочные дни, адреналиновый стресс и походы в баню. После этого вес снова начинает снижаться. Но не рассчитывайте на большие потери в весе – это абсолютно нереально. Но некое стимулирующее значение банных процедур на долгосрочный период признают все диетологи.
ЗАЧЕМ И В КАКОМ КОЛИЧЕСТВЕ НУЖЕН ХРОМ В ОРГАНИЗМЕ? В КАКИХ ПРОДУКТАХ ЕГО БОЛЬШЕ ВСЕГО?
Хром – это минерал, который приобрел широкую известность вследствие своей уникальной способности нормализовать содержание глюкозы в сыворотке крови. В организме человека присутствуют преимущественно соединения трехвалентного хрома, которые в норме составляют от 6 до 12 мг. Хром играет важную роль не только в углеводном, но и в жировом обмене веществ. Хром знаменит тем, что, помогая лучше усвоиться глюкозе и восстанавливая чувствительность рецепторов клеток к инсулину, он одновременно помогает избавиться пациентам от углеводной зависимости.
Но, к сожалению, не все препараты хрома обладают этим свойством. Многие из них (из-за низкой дозировки) – откровенные пустышки! Все зависит от формулы самого препарата, правильно подобранной дозировки и схемы применения.
В пищевых продуктах хром присутствует в виде неорганических солей, а также особого комплексного соединения, представляющего собой его активную хелатную форму. А вот усвоение неорганических солей хрома чрезвычайно низкое и составляет лишь 0,5–0,7 % от общего его количества, поступающего с пищей.
Из всего разнообразия продуктов брокколи является наиболее богатым источником хрома. Одна порция брокколи содержит в 10 раз больше хрома, чем такое же количество зеленой фасоли, картофеля или апельсинового сока, хотя количество этого элемента в растительной пище обычно на порядок меньше, чем в тканях млекопитающих. Из других источников хрома можно отметить пивные дрожжи, мясо, печень, бобовые, цельное зерно и отруби.
К сожалению, хром плохо усваивается из продуктов, подвергнутых интенсивной температурной обработке. Поскольку концентрация хрома в большинстве видов продуктов слишком низка, многие диетологи рекомендуют своим пациентам обогащать свой рацион добавками хрома. Эти добавки обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов. Точные сведения о физиологической потребности человека в этом элементе отсутствуют. Кроме того, эта потребность сильно зависит от характера питания (например, она резко возрастает при избытке в рационе сахаров). По разным оценкам, норма ежедневного поступления хрома в организм должна находиться в пределах 20–300 мкг. Любой здоровый человек вполне может получать такое количество хрома с пищей и не задумываться о приеме дополнительных добавок. Достаточно употреблять брокколи хотя бы один раз в неделю, и этого будет вполне достаточно.