Часть 2

Разговор о регенерации

Теперь вы знаете, что спад и увядание, которые мы ассоциируем с «нормальным» процессом старения, на самом деле являются результатом неблагоприятной ситуации в кишечнике и в микробиоме, а также реакции Майяра, при которой под действием тепла сахар и белок слипаются вместе внутри вашего тела. Но спада можно избежать. Если вы начнете правильно заботиться о микробах кишечника, с возрастом вы будете становиться только моложе. Очень удобно, что, сосредоточив все внимание только на заботе о кишечнике, вы сможете добиться системных изменений. Далее мы рассмотрим, как здоровье кишечника влияет на каждую из систем тела в отдельности. Когда вы правильно ухаживаете за друзьями кишечника, вы улучшаете здоровье не только кишечника, но и здоровье сердца, мозга, суставов, не говоря уже о весе и состоянии кожи. Как только вы начнете применять мои рекомендации, многоквартирный дом внутри и снаружи вас будет сиять здоровьем, а в нем будут жить только счастливые и продуктивные постояльцы.

Глава 4

Омоложение изнутри и снаружи

Своим пациентам я обычно говорю, что в конце их доконает одно из двух: сердце или рак. В то время как другие аспекты, такие как мобильность и способность к концентрации, могут в большей степени влиять на состояние здоровья, невозможно полностью насладиться старостью, если ты уже мертв. Поэтому работать мы начнем прежде всего с теми внутренними органами, которые стареют быстрее всего.

Я – кардиохирург, поэтому у меня было достаточно возможностей увидеть, как здоровье сердца связано со здоровьем и функциональностью всех остальных частей тела. Несомненно, если вы страдаете от каких-либо нарушений в сердце, то это значит, что у вас большие проблемы с внутренним «многоквартирным домом» (1). Поэтому, дорогой читатель, мы начнем с сердца: почему оно стареет и как мы можем восстановить этот жизненно важный орган.

Болезни сердца как аутоиммунное заболевание

Часто мы думаем, что болезни сердца являются неотъемлемой частью процесса старения. Мы считаем, что, как и любая часть тела, сердце с каждым годом становится все слабее и слабее. Затем следуют таблетки и операции по замене клапанов и открытию заблокированных артерий. И в конце концов приходит день, когда сердце просто останавливается. Нормальный ход событий, не так ли? Если уж на то пошло, то в мединституте нам говорили, что сердечно-сосудистые заболевания прогрессируют, и все, что врачи могут с ними сделать, так это замедлить их развитие. Идея о том, что сердечно-сосудистых заболеваний можно избежать, а также вылечить уже имеющиеся заболевания сердца без хирургии и медикаментов, идет вразрез со всем, чему я учился и во что верил многие годы практики в качестве кардиохирурга. Многие люди и врачи по-прежнему склонны воспринимать болезни сердца как неизбежные и неизлечимые. А что если я скажу, что вся имеющаяся у вас информация о сердечно-сосудистых заболеваниях в корне неверна?

 Для сердца вовсе не естественно стареть и болеть с возрастом. На самом деле здоровье нашего «мотора» зависит только от питания и образа жизни.

Несколько десятков лет я наблюдал за сердцем «из первого ряда», поэтому мне довелось изучить этот орган достаточно хорошо. То, что я видел своими глазами, противоречит всему, что я узнал о сердце во время учебы, и не только о сердце – обо всех органах тела и здоровье в целом. Фактически, все начинается с иммунной системы, а значит, с кишечника.

В начале своей карьеры я часто оперировал взрослых курильщиков, у которых были бляшки (закупорка) в первой, или проксимальной, части коронарных артерий. Мои коллеги и я всегда обнаруживали, что, за исключением этого проблемного места, кровеносные сосуды курильщиков были в отличном состоянии. Это облегчало нам работу. Нам просто нужно было перешагнуть через эти бляшки с новой артерией или веной, которую мы могли пришить к хорошему сочному кровеносному сосуду вниз по течению.

Кроме того, большинство из тех курильщиков, благослови их сердца, были худыми, и с ними было легко работать!

Время шло, и на операционном столе оказывалось все меньше курильщиков с коронарной болезнью сердца. Теперь у пациентов был метаболический синдром, диабет второго типа, высокий уровень инсулина и чаще всего избыточный вес или ожирение. И почти у все, как у мужчин, так и у женщин, были большие запасы абдоминального жира.

Дегенеративный процесс, который мы наблюдали в кровеносных сосудах некурящих пациентов с метаболическими нарушениями, совершенно отличался от ситуации с курильщиками. Вместо красивых и чистых кровеносных сосудов за пределами заблокированного участка мы теперь видели многочисленные бляшки по всей протяженности сосудов. Хуже того, все коронарные сосуды были страшно воспалены. В той области, где нам предстояло делать шунтирование, стенки сосудов были забиты рыхлым налетом. Честно скажу, найти чистое и здоровое место на сосудах было крайне трудно. Обычно приятный рабочий процесс – шунтирование сосудов сердца – у этих бедолаг превратился в совершенно ужасающее занятие.

Позже я стал заниматься пересадкой сердец у новорожденных с коллегой-хирургом Леонардом Бэйли, основателем этого направления. Доктор Бэйли разумно полагал, что если ребенку всего нескольких дней от роду необходимо пересадить сердце, то не сформировавшаяся до конца иммунная система воспримет пересаженный орган как свой собственный. В результате не будет необходимости в мощной иммуносупрессивной терапии, которую мы обычно назначаем взрослым пациентам. (Небольшое отступление: иммуносупрессоры и им подобные, которые рекламируют по телевизору, якобы помогают быстро избавиться от аутоиммунных заболеваний. Все, что я пока скажу на это: если у вас нет пересаженного органа, зачем принимать эти вещества?)

Так вот, в то время мы были наивны. Когда дети с пересаженным сердцем вырастали, мы приглашали их на регулярную процедуру катетеризации сердца (мы помещаем катетер в сердце через большую артерию и видим сердце и коронарные артерии на экране) и проверяли, все ли функционирует должным образом. К нашему ужасу, кровеносные сосуды детей выглядели точно так же, как у взрослых диабетиков! Бляшки находились по всей длине воспаленных коронарных артерий.

Я пришел к выводу, что все коронарные болезни сердца являются иммуными заболеваниями. Несмотря на то что мы старались предотвратить отторжение самой сердечной мышцы, иммунная система детей распознавала кровеносные сосуды, которые выстилали клетки донора, как инородные объекты и проводила атаки на их стенки. Появившиеся утолщения были результатам войны между иммунной системой и инородными белками, выстилавшими кровеносные сосуды. В данном случае это заключение имело смысл, так как после трансплантации кровеносные сосуды на самом деле были не родными. Разумеется, иммунная система не увидела в них друзей и начала атаковать. Утолщение – это манифестация боевых действий.

Почему же артерии диабетиков выглядели так же, как у детей после пересадки сердца? Получается, что иммунная система диабетиков атакует их собственные артерии? А если так, то почему? Поиски ответов на эти вопросы привели меня к открытию большей части новой информации, содержащейся в этой книге. Все, что я знал о болезнях коронарных артерий, перевернулось с ног на голову.

Следующий ключ к разгадке я получил, проводя операцию по замене клапанов у пациентов с ревматической болезнью сердца. Это заболевание начинается с ревматической лихорадки и оканчивается воспалением клапанов сердца, кровеносных сосудов и суставов. Ревматическая лихорадка развивается как осложнение распространенного детского инфекционного заболевания, острого тонзиллита, который вызывает бета-гемолитический стрептококк. Если вы когда-нибудь болели этой разновидностью тонзиллита и страдали от ревматической лихорадки, то вы, скорее всего, поправились через некоторое время и больше не вспоминали об этом. Незаметно для вас иммунная система сформировала антитела к оболочке бактериальной клетки и постоянно мониторит присутствие бактерий в крови.

Эта система работает примерно так же, как полицейская разыскная ориентировка, которую служители правопорядка размещают на досках объявлений, на почте – везде. Ориентировка содержит достаточно информации о внешности негодяйской бактериальной клетки, но не со 100-процентой точностью. Так уж вышло, что портрет на ориентировке подозрительно напоминает клетки сердечных клапанов. Как я говорил выше, у нас есть толл-подобные рецепторы (TLR), которые постоянно сканируют тело на предмет белковых структур или инородных тел типа ЛПС, которые подходят под нужный «штрих-код». Клетки сердечных клапанов содержат почти такой же белковый «штрих-код», как на клеточной оболочке стрептококка.

 Основная причина заболеваний сердца и сосудов – иммунная атака самого организма, который «ошибочно» принял собственную сердечно-сосудистую систему за врага.

Как вы думаете, что происходит с полицейскими, которые отчаянно ищут нарушителей спокойствия и вдруг замечают кого-то очень похожего на негодяя из ориентировки? Вы угадали… это тот случай, когда «взяли не того». У людей, перенесших ревматическую лихорадку, этот процесс происходит день за днем, год за годом, пока клапаны медленно, но верно не приходят в негодность и начинают требовать замены. Здесь появляюсь я. Я проводил множество таких операций и заметил, что дисфункциональные сердечные клапаны подозрительно сильно напоминают рыхлые, кальцинированные кровеносные сосуды пациентов с ожирением, диабетом и метаболическим синдромом. У меня над головой загорелась лампочка! У тех и других пациентов «болезни сердца» появились из-за иммунного ответа, или действий полицейских, которые «взяли не того».

Хорошо. Сердечные клапаны пациентов с ревматизмом были разрушены из-за сходства с опасной бактерией, но что же происходит с кровеносными сосудами диабетиков? Следующий ключ я добыл, как это не странно, у слонов. Дикие африканские слоны, которые в естественных условиях питаются только древесными листьями, не страдают от коронарной недостаточности. Но из-за уничтожения среды обитания слонам теперь приходится пастись на травяных полянах или есть сено и зерно. У этих животных заболеваемость тяжелой коронарной недостаточностью составляет почти 50 процентов. Могло ли это произойти из-за одной только смены питания? Если говорить коротко – да. Напомню, что микробиом и иммунная система находятся в напряженных отношениях с инородными белками-лектинами, которые содержатся в однодольных растениях, таких как злаки и травы (лектины однодольных совсем не похожи на лектины двудольных растений).

Друзья вашего кишечника не могут «поедать» лектины однодольных растений, а также они не могут приказать иммунной системе перестать их атаковать.

Ладно, пусть рацион слонов сделал их больными, но можно ли переносить их пример на нас, млекопитающих, которые весят на несколько тонн меньше? Скажем так, у слонов и людей гораздо больше общего, чем вы думаете. И у них, и у нас в организме есть совершенно конкретная молекула сахара, которая заставляет лектины прикрепляться к артериям. Связывающий лектины сахар, Neu5Ac, находится на стенках кровеносных сосудов и абсорбирующих клетках кишечника – энтероцитах. У большинства млекопитающих на стенках кишечника и кровеносных сосудов находится сахарная молекула Neu5Gc. Но у слонов нет этой молекулы, а люди потеряли способность производить эту молекулу, когда наш вид разошелся с шимпанзе и гориллами восемь миллионов лет назад.

Лектины, особенно злаковые лектины, прикрепляются к Neu5Ac, но не могут прикрепиться к Neu5Gc. Это объясняет, почему живущие в неволе шимпанзе, которых сажают на человеческую зерновую диету, не болеют атеросклерозом (закупоркой артерий) или аутоиммунными заболеваниями, а вот несчастные слоны, питающиеся травой, страдают от коронарной недостаточности. У шимпанзе нет сахарной молекулы, связывающей лектин, а вот у слонов и людей – есть, и из-за этого мы получаем сердечно-сосудистые и аутоиммунные заболевания, когда едим лектины из злаков и семян.